Siziň gan basyşyňyz ýokarymy ýa-da hemmemiziň bilýänimiz ýaly " basynç " barmy? Belki, lukmanyňyz tarapyndan bellenen bir, iki ýa-da hatda has köp derman kabul edýänsiňiz. Emma köp derman kabul edeniňizden soň hem gan basyşyňyzy gözegçilikde saklamak kyn bolýarmy? Eger şeýle bolsa, munuň sebäbi hemmeleriň pikir edýän zady bolup bilmez. Şu gün biz dermanlar bilen aňsatlyk bilen gözegçilikde saklanyp bilmeýän ýokary gan basyşyna sebäp bolup bilýän ýörite lukmançylyk ýagdaýy barada gürrüň ederis. Bu giperaldosteronizmdir. Ady biraz çylşyrymly bolsa-da, geliň, ony örän ýönekeý düşünip alalyň.
Giperaldosteronizm näme?
Gysgaça aýdylanda, giperaldosteronizm bedenimizdäki böwreküsti mäzler tarapyndan "Aldosteron" gormonynyň aşa köp öndürilmegidir.
Indi siz, belki, bu böwreküsti mäzler näme? Bu aldosteron gormony näme? diýip pikir edýänsiňiz.
Göz öňüne getiriň, bedenimizdäki iki böwregiň üstünde iki kiçijik gapak ýaly iki kiçijik mäz bar. Biz muňa böwreküsti mäzleri diýýäris. Bular biziň endokrin ulgamymyzyň örän möhüm bölegidir. Bu iki kiçijik mäz bedenimiziň gündelik işleri üçin zerur bolan birnäçe görnüşli gormonlary öndürýär.
Bu mäzler tarapyndan öndürilýän ýörite gormon aldosteron diýlip atlandyrylýar. Bu gormonyň esasy wezipesi gan basyşymyzy kadalaşdyrmakdyr. Ol muny ganymyzdaky natriý we kaliý derejesini gözegçilikde saklamak arkaly amala aşyrýar. Bu gormon bedenimizde ýolda ulag hereketini gözegçilik edýän ýol polisiýasynyň işgäri ýaly işleýär.
Şeýlelikde, giperaldosteronizm ýagdaýynda, bu aldosteron gormonynyň artykmaç möçberde öndürilmegi bolýar. Soňra bedenimizdäki natriýiň mukdary artýar we kaliýiň mukdary azalýar. Munuň netijesinde ýokary gan basyşy (gipertoniýa) we gandaky kaliýiň derejesi pes bolýar (gipokalemiýa) .
Munuň iki esasy görnüşi bar.
Lukmanlar bu ýagdaýy sebäbine baglylykda iki esasy görnüşe bölýärler.
1. Ilkinji giperaldosteronizm:Bu "Konn sindromy" diýlip hem atlandyrylýar. Bu, böwreküsti mäzleriniň özlerinde ýüze çykýan problema sebäpli ýüze çykýar, bu bolsa olaryň aldosteron gormonynyň köp öndürilmegine sebäp bolýar. Sebäbi mäziň öz içinde ýerleşýär.
2. Ikinji derejeli giperaldosteronizm: Bu ýerde böwreküsti mäzler bilen hiç hili mesele ýok. Emma bedeniň başga bir ýerinde ýüze çykan mesele sebäpli, böwreküsti mäzler jogap hökmünde gyjyndyrylýar we has köp aldosteron öndürýär.
Bu ýagdaýdan kimler has köp ejir çekýär?
Bu ýagdaý, adatça, 30 bilen 50 ýaş aralygyndaky adamlara täsir edýär. Barlaglar şeýle hem bu ýagdaýyň aýallarda erkeklere garanyňda biraz has köp duş gelýändigini görkezdi.
Käbir barlaglar ýokary gan basyşy bolan adamlaryň 5% -den 10% -ine çenlisinde ilkinji giperaldosteronizmiň bolup biljekdigini görkezýär. Bilermenler dermanlara çydamly gipertoniýa bolan adamlaryň 25% -ine çenlisiniň bu ýagdaýa duçar bolup biljekdigine ynanýarlar.
Munuň alamatlary nähili?
Käwagt, ýagdaý örän ýeňil bolsa, hiç hili alamat bolmazlygy mümkin. Şeýle-de bolsa, köp adamlarda alamatlar ýüze çykýar.
Bu ýagdaýda ýüze çykýan esasy we iň köp duş gelýän alamat ýokary gan basyşy (Gipertoniýa) , esasanam birnäçe derman ulanylanda hem gözegçilikde saklamak kyn bolan ýokary gan basyşydyr.
Beýleki alamatlar iki zatdan ýüze çykýar: ýokary gan basyşy we pes gan kaliý derejesi (gipokalemiýa). Geliň, bu alamatlary aýdyň böleliň.
| Sebäp | Mümkin bolan alamatlar |
|---|---|
| Ýokary gan basyşynyň alamatlary |
|
| Gandaky kaliýiň pesliginiň alamatlary |
|
Ýadyňyzda bolsun, hemmelerde bu häsiýetleriň hemmesi ýok. Käbir adamlarda olaryň diňe biri ýa-da ikisi bolup biler.
Giperaldosteronizmiň bu ýagdaýy näme üçin ýüze çykýar?
Öň ara alyp maslahatlaşanymyz ýaly, munuň sebäpleri iki esasy görnüşe görä üýtgeýär.
Ilkinji giperaldosteronizmiň sebäpleri
Bu ýerdäki mesele böwreküsti mäziň özünde ýatyr.
- Iň köp duş gelýän sebäp: Köplenç bu böwreküsti mäzinde ösýän rak däl şiş (böwreküsti mäziniň adenomasy) sebäpli ýüze çykýar. Bu rak däl, şonuň üçin alada etmeli zat ýok. Bu şiş aldosteron gormonyny aşa köp öndürýär.
- Beýleki seýrek sebäpler:
- Diňe bir böwreküsti mäziniň ulalmagy (birtaraplaýyn böwreküsti mäziniň giperplaziýasy).
- Rak şişi (böwreküsti korteksiniň karsinomasy) tarapyndan aldosteron öndürilmegi (bu örän seýrek duş gelýär).
- Nesilden-nesle geçýän genetiki ýagdaý (maşgala giperaldosteronizmi).
Ikinji derejeli giperaldosteronizmiň sebäpleri
Bu ýerde böwreküsti mäzler sagdyn. Ýöne olar başga bir sebäp bilen höweslendirilýär. Esasy sebäp böwreklere gan akymynyň azalmagydyr .
Muny düşünmek üçin, bedenimizdäki gan basyşyny gözegçilikde saklaýan örän gyzykly ulgam barada biraz bilmeli. Ol Renin-Angiotenzin-Aldosteron ulgamy diýlip atlandyrylýar.
Muny zynjyr reaksiýasy hökmünde göz öňüne getiriň:
1. Gan basyşymyz peselende ýa-da ganymyzdaky natriý azalanda, böwreklerimiz ony duýýar.
2. Soňra böwrekler gana "Renin" atly fermenti bölüp çykarýar.
3. Bu renin bagyr tarapyndan öndürilýän "Angiotensinogen" atly belogy "Angiotensin I"-e öwürýär.
4. Soňra bu angiotenzin I “Angiotenzin II” bolýar.
5. Ahyrsoňy, hut şu angiotenzin II gan damarlaryny gysyp we böwreküsti mäzleriniň aldosteron öndürmegini höweslendirip, gan basyşyny ýokarlandyrýar.
Indi, ikinji derejeli giperaldosteronizmde, käbir lukmançylyk ýagdaýlary sebäpli böwreklere barýan gan mukdary azalýar. Soňra böwrekler ýalňyşlyk bilen bedendäki basyşyň pesdigini pikir edýärler . Şeýlelikde, böwrekler kömege çagyrýar we zynjyr reaksiýasy başlaýar. Netijede, olar hakykatdanam zerurlyk bolmadyk mahaly, has köp aldosteron gormonyny öndürýärler.
Böwreklere gan üpjünçiligini peseldýän we ikinji derejeli giperaldosteronizmi döredýän ýagdaýlar:
- Böwrek arteriýasynyň obstruktiw keseli.
- Bedende suwuklygyň toplanmagyna sebäp bolýan ýagdaýlar, meselem, ýürek ýetmezçiligi.
- Bagyr sirrozy.
- Nefrotik sindrom, böwrek keseli.
Lukman bu ýagdaýy nähili anyklaýar?
Lukmanyňyza alamatlaryňyz, esasanam derman bilen gözegçilik edilmeýän ýokary gan basyşyňyz barada aýdanyňyzda, ol bu ýagdaýa şübhelenip biler. Soňra bolsa, muny tassyklamak üçin birnäçe barlag belläp biler.
1. Gan barlaglary:
- Eger adaty elektrolit gan paneli natriý derejesiniň biraz ýokarlanandygyny (Gipernatremiya) we kaliý derejesiniň pesdigini (Gipokalemiya) görkezse, şübhe artýar.
- Soňra, bu ýagdaýy anyklamak üçin ulanylyp bilinýän iki sany anyk gan barlagy bar: Plazma Renin Konsentrasiýasy (PRC) ýa-da Plazma Renin Aktiwligi (PRA) .
- Eger sizde Esasy Giperaldosteronizm bar bolsa, renin derejäňiz (PRC we PRA) adatdakysyndan pes bolar.
- Eger sizde ikinji derejeli giperaldosteronizm bolsa, renin derejäňiz adatdakysyndan ýokary bolar.
2. Aldosteron basyş synagy:
- Bu synag belli bir wagtyň dowamynda size goşmaça natriý (duz) bermegi öz içine alýar. Ol agyz arkaly kabul edilýän ergin ýa-da damara berilýän duzly ergin bolup biler.
- Soňra siýdigiňiz 24 sagadyň dowamynda ýygnalýar we şol siýdigiňizdäki aldosteron mukdary ölçenýär.
- Sagdyn adamda natriýiň artykmaç kabul edilmegi bedeniň aldosteron öndürilişini azaldýar. Şeýle-de bolsa, giperaldosteronizmli adamda bu bolmaýar.
3. Surat synaglary:
- Eger gan barlaglary sizde ilkinji giperaldosteronizmiň bardygyny tassyklasa, lukman sebäbini tapmak üçin KT skanirlemesi (kompýuter tomografiýasy) ýaly barlagy belläp biler. Bu barlag böwreküsti mäzinde şişiň bardygyny barlap biler.
Munuň üçin nähili bejeriş usullary bar?
Bejergi keseliň sebäbine baglydyr. Şeýle-de bolsa, esasy maksat gan basyşyňyzy gözegçilikde saklamakdyr.
- Şiş sebäpli dörän ilkinji giperaldosteronizm üçin:
Köplenç lukmanlar şişiň we onuň bilen baglanyşykly beziň hirurgiki usulda aýrylmagyny maslahat berýärler.Bu operasiýadan soň köp adamlaryň gan basyşy we kaliý derejesi kadalaşýar. Şeýle-de bolsa, käbir adamlarda operasiýadan soň hem ýokary gan basyşy dowam edip biler we olar derman içmäge dowam etmeli bolarlar.
- Başga sebäpler we ikinji derejeli giperaldosteronizm üçin:
Bu ýagdaýlarda bejergi derman bilen geçirilýär. Şeýle hem, eger ol ikinji derejeli ýagdaý bolsa, esasy keseli (meselem, ýürek keselini) bejermek möhümdir.
Bu maksat üçin iň köp ulanylýan dermanlaryň käbiri:
- Spironolakton (Spironolakton – Aldactone®)
- Eplerenon (Eplerenon – Inspra®)
- Amilorid (Amilorid – Midamor®)
Bu dermanlar, esasanam Spironolakton ýaly aldosteron täsirini blokirleýän dermanlar, uzak wagtlap ulanylanda erkeklerde käbir goşmaça täsirleri döredip biler. Mysal üçin, ereksiýa disfunksiýasy we döş ulalmagy (ginekomastiýa). Eger sizde şu alamatlaryň haýsydyr biri ýüze çyksa, lukmanyňyz bilen bu barada gürleşmekden çekinmäň.
Bejergiden soň näme bolar? We nähili kynçylyklar ýüze çykýar?
Bu ýagdaýyň prognozy, ýagny geljekki ýagdaýy, sebäbine baglydyr.
Ilkinji giperaldosteronizm, adatça, irki anyklanylsa we degişli bejergi berilse, örän gowy geçirimli bolýar . Ikinji derejeli giperaldosteronizmde netije esasy keseliň gözegçilikde saklanyp bilinmegine baglydyr.
Bu ýagdaýda ýüze çykyp biljek esasy kynçylyklar uzak wagtlap gözegçilikde saklanmaýan ýokary gan basyşyndan ýüze çykýar. Bularyň sebäbi ýürek-damar ulgamy bilen baglanyşykly çynlakaý meselelerdir.
| Esasy mümkin bolan kynçylyklar |
|---|
| Ýürek ritminiň bozulmasy (normal ýürek urşy) |
| Çep garynjanyň gipertrofiýasy (ýüregiň çep garynjasynyň ulalmagy) |
| Ýürek agyrysy |
| Insult |
Şonuň üçin gan basyşyny dogry gözegçilikde saklamak örän möhümdir.
Bu ýagdaýyň öňüni alyp bolýarmy?
Köp halatlarda bu ýagdaýyň ýüze çykmagynyň öňüni almak üçin hiç zat edip bilmeris. Sebäbi ol bedenimiziň içinde bolup geçýän üýtgeşmeler sebäpli ýüze çykýar. Emma iň gowusy, ony anyklanylandan soň bejerip bolýar we gaýraüzülmeleriň öňüni alyp bolýar.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Birnäçe derman ulanandygyňyza garamazdan, gan basyşyňyzy gözegçilikde saklamakda kynçylyk çekýän bolsaňyz, bu barada lukmanyňyza habar bermegiňizi unutmaň.
- Giperaldosteronizm aldosteron gormonynyň aşa köp öndürilmegi netijesinde ýüze çykýan ýagdaýdyr.
- Bu ilkinji (mäziň öz meselesi) ýa-da ikinji (başga bir kesel sebäpli) bolup biler.
- Bu ýagdaýy ýörite gan analizleri we skanirleme arkaly takyk anyklap bolýar.
- Sebäbine baglylykda, ony hirurgiki ýa-da derman serişdeleri bilen üstünlikli bejerip bolýar.
- Iň gowy tarapy, bu bejerilip bilinýän ýagdaýdyr. Şonuň üçin, eger bu barada şübheleriňiz bolsa, lukmana ýüz tutmak hiç haçan giç däl.
Giperaldosteronizm, aldosteron, böwreküsti mäzler, Konn sindromy, ýokary gan basyşy, gipertoniýa, basyş, kaliý, natriý, böwrekler, gormonlar
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment