Bedende erkek gormonlarynyň köpelmegi sizi hem alada goýýarmy? Geliň, giperandrogenizm barada gürleşeliň!

Bedeniňizdäki käbir üýtgeşmeler barada alada edýärsiňizmi? Belki, sebäbi bedende erkek gormonynyň bir görnüşi bolan androgeniň mukdarynyň artmagydyr. Bu ýagdaý lukmançylykda giperandrogenizm diýlip atlandyrylýar. Alada etmeň, biz bu barada ýönekeý, siziň düşünip biljek usulyňyzda gürrüň ederis.

Giperandrogenizm näme diýmek?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, giperandrogenizm bedeniňizde jyns gormonynyň bir görnüşi bolan androgenleriň juda köp bolmagydyr. Androgenler ýetginjeklik, reproduktiw saglyk we beden ösüşi üçin möhümdir.

Indi serediň, gormonlar bedenimizdäki himiki maddalardyr. Olar habarçylar ýalydyr. Olar gan arkaly hereket edýärler we organlarymyza, myşsalarymyza we beýleki dokumalarymyza näme etmelidigini we haçan etmelidigini aýdýarlar.

Androgenler her bir adamyň bedeninde öndürilýär. Emma erkekler iň köp öndürýärler. Aýallar erkekleriň bedeninde öndürilýän mukdaryň takmynan on ikiden bir bölegini öndürýärler. Testosteron bu androgenleriň esasy biridir.

Androgenler erkeklerde ýumurtgalyklarda, aýallarda bolsa ýumurtgalyklarda öndürilýär. Bu gormonlar böwreklerimiziň üstünde ýerleşýän böwreküsti mäzler tarapyndan hem öndürilýär. Şeýle hem, olar ýag dokumalary we deri ýaly ýerlerde gowşak androgenleri has güýçli androgenlere öwürmäge kömek edýär.

Giperandrogenizm diýlip atlandyrylýan bu ýagdaýyň alamatlary ýaşyňyza we jynsyňyza baglylykda üýtgeýär. Munuň birnäçe mümkin sebäpleri bar we ony bejermek usullary bar.

Giperandrogenizm we PCOS bir zatmy?

Köp adamlar giperandrogenizm bilen polikistik ýumurtgalyk sindromynyň (PCOS) bir keseldigini pikir edýärler. Olaryň arasynda ýakyn gatnaşyk bolsa-da, olar birmeňzeş däl.

Giperandrogenizm PCOS-yň esasy alamatydyr. PCOS ýumurtgalyklaryň erkek gormonlaryny köp öndürmegi sebäpli döreýän gormonal deňagramsyzlykdyr. Ol aýallara täsir edýär.

Şeýlelik bilen, PCOS giperandrogenizmiň umumy sebäbi bolsa-da, giperandrogenizmiň başga sebäpleri hem bolup biler. Şonuň ýaly-da, PCOS-da giperandrogenizmiň alamatlaryndan başga-da, ýumurtgalyk kistalary ýaly başga alamatlar hem bar.

Bu ýagdaý kimlere has köp täsir edýär? Ol nähili ýaýran?

Giperandrogenizm hemmelere - kiçi çagalara, ululara, hemmelere täsir edip biler. Şeýle-de bolsa, ol esasan çaga dogurmak ýaşyndaky aýallarda duş gelýär .

Reproduktiw ýaşdaky aýallaryň 5% -den 10% -e çenlisiBu ýagdaý täsir edýär. Bu, munuň siziň pikir edişiňiz ýaly seýrek däldigini aňladýar.

Bu ýagdaýyň oglanlara we ululykdaky erkeklere täsir etmegi ähtimallygy az.

Munuň alamatlary nähili?

Giperandrogenizmiň alamatlary jynsyňyza we ýetginjeklik döwrüni başdan geçirenligiňize baglylykda üýtgeýär.

Ýöne ýatda saklamaly möhüm zat bar. Bu alamatlaryňyz bolsa-da, ganyňyzdaky androgen derejesi kadaly bolup biler. Sebäbi bu alamatlaryň her biriniň başga sebäpleri hem bolup biler. Şeýle hem, gan barlaglary androgen derejesiniň ýokarydygyny görkezse-de, sizde hiç hili esasy alamatlar bolmazlygy mümkin.

Iň esasy zat, eger bu alamatlar birden we çalt peýda bolsa, hökman mümkin boldugyça tiz lukmana ýüz tutmaly, sebäbi şeýle ýagdaýlarda sebäp androgen bölüp çykarýan şiş bolup biler.

Indi munuň dürli adamlara nähili täsir edýändigine seredeliň.

Gyzlar üçin (jyns taýdan ýetişenlikden öň)

• Ulaldylan klitoris .
• Ýumşak we ýagly deri.
• Bedeniň tüýleriniň islenmeýän ösüşi (hirsutizm) . Bu, "açyk goňur saçlaryň" ýokarky dodak, eňek, döş, garyn we arka ýaly ýerlerde gödek, gödek tüýler bilen çalşyrylýandygyny aňladýar.

Erkek çagalar üçin (jyns taýdan ýetginjeklik döwründen öň)

• Ulaldylan penis .
• Şahsy sebitde we goltuklarda tüýleriň irki ýa-da aşa köp ösmegi.
• Sesiň çuňlaşmagy.

Ýaşuly aýallar üçin

• Ýumşak we ýagly deri.
• Bedeniň tüý follikullarynyň islenilmeýän ösüşi ( hirsutizm) .
• Aýlyk aýbaşy sikliniň kadasyzlygy.
• Çaga dogurmakda kynçylyk (dölsüzlik) .
• Erkekleriň saç dökülmegi ( androgenik alopesiýa) .

Uly ýaşly erkekler üçin

Munuň ulular erkeklerine nähili täsir edýändigi goşmaça gormonlaryň böwreküsti mäzlerinden gelýändigine ýa-da daşardan kabul edilýän bir zatdan (meselem, anabolik steroid inýeksiýalary) gelýändigine baglydyr. Eger böwreküsti mäzlerinden androgenler köpelse, ulular erkekler hiç hili uly fiziki üýtgeşmeleri duýmazlygy mümkin. Şeýle-de bolsa, bu ýumurtgalaryň işini peseldip, çaga dogurmagy kynlaşdyryp biler.

Bu näme üçin bolýar? Sebäbi näme?

Androgen gormonlary aýallarda ýumurtgalyklar, böwreküsti mäzleri we ýag öýjükleri tarapyndan, erkeklerde bolsa ýumurtgalyklar we böwreküsti mäzleri tarapyndan öndürilýär.

Bu androgenleriň öndürilmegine we bölünip çykmagyna täsir edýän başga-da birnäçe gormon bar. Mysal üçin , lüteinleşdiriji gormon (LH) we adrenokortikotrofik gormon (ACTH) . Bu gormonlaryň ikisi hem gipofiz mäzi tarapyndan bölünip çykarylýar.

Eger bu organlaryň biri ýa-da birnäçesi ýa-da bu gormonlaryň biri dogry işlemese, giperandrogenizm ýüze çykyp biler.

Munuň birnäçe esasy sebäbi bar:

• Polikistik ýumurtgalyk sindromy (PCOS) - Bu iň köp duş gelýän sebäpdir.
• Irsy böwrek üstü bezleriniň giperplaziýasy (IRB) .
• Kuşing keseli .
• Androgen bölüp çykarýan şişler.
• Käbir dermanlar.

Indi şu sebäpleriň her birini has jikme-jik gözden geçireliň.

Polikistik ýumurtgalyk sindromy (PCOS)

Ýaş we uly ýaşly aýallarda PCOS ýetginjeklik döwründen soň dowamly giperandrogenizmiň iň köp duş gelýän sebäbidir . Giperandrogenizmli aýallaryň 80% -den 90% -ine çenlisinde PCOS hem bar .

PCOS-da ýumurtgalyklar LH we insuliniň yzygiderli ýokary derejesi (giperinsulinemiýa) sebäpli has köp androgen öndürýär. Mundan başga-da, insuliniň derejesiniň ýokarlanmagy bagryň jyns gormonlaryny baglaýjy globulin (SHBG) atly belogy öndürmegine hem päsgel berýär. Bu bolsa gandaky erkin testosteron derejesini ýokarlandyrýar.

Irsy böwrek üstü bezleriniň giperplaziýasy `(CAH)`

Irsy böwrek üstü bezleriniň giperplaziýasy (IRB) böwrek üstü bezlerine täsir edýän genetiki ýagdaýlaryň toparydyr.

KAH-da genetiki mutasiýalar bedeniň gormon öndürmegine kömek edýän 21-gidroksilaza atly fermentiň ýetmezçiligine sebäp bolýar. KAH-ly köp adamlarda bu ferment ýetmezçiligi böwreküsti mäzleriniň testosteron ýaly beýleki gormonlary has köp öndürmegine sebäp bolýar.

Böwreküsti mäziniň giperplaziýaly aýallarda giperandrogenizmiň iň köp duş gelýän sebäbi nusgawy däl dogabitdi böwreküsti mäziniň giperplaziýadyr . Bu ýagdaý 21-gidroksilaza fermentiniň bölekleýin ýetmezçiligi bilen ýüze çykýar. Bu ýagdaý giperandrogenizmli aýallaryň takmynan 2% -ine täsir edýär.

Kuşing keseli

Kuşing keseli Kuşing sindromy diýlip atlandyrylýan ýagdaýyň bir görnüşidir. Kuşing sindromy bedende kortizolyň (şol bir gormonyň) aşa köp bolmagynda ýüze çykýan seýrek ýagdaýdyr.

Kuşing keseli gipofiz mäzinde döreýän rak däl şiş sebäpli ýüze çykýar. Bu şiş kortizol derejesini ýokarlandyrýan artykmaç ACTH (adrenokortikotropik gormon) bölüp çykarýar.

ACTH-iň artyklygy böwreküsti mäzleriniň artykmaç androgenleri çykarmagyna sebäp bolýar, bu bolsa giperandrogenizmiň sebäbi bolýar.

Kuşing sindromynyň başga alamatlary hem bar:

• Garynda gyrmyzy reňkli uzalma yzlary.
• Ýüzde, garynda we boýunda agramyň çalt artmagy.
• Ýokary gan basyşy.

Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, mümkin boldugyça çalt lukmana ýüz tutmak örän möhümdir.

Androgen bölüp çykarýan şişler

Käbir böwreküsti mäz şişleri ýa-da ýumurtgalyklardaky ýa-da ýumurtgalyklardaky şişler androgenleri öndürip we bölüp çykaryp bilýär. Bu bolsa bedeniň androgen derejesiniň adatdakydan ýokary bolmagyna sebäp bolýar. Bu şişleriň döredýän giperandrogenizm ýagdaýy köplenç örän agyr bolýar we birden ýüze çykýar .

Ýumurtgalyklaryň ýa-da böwreküsti beziniň şişleriniň sebäp bolýan giperandrogenizm seýrek duş gelýär. Ol adamlaryň diňe 0,2% -ine täsir edýär. Şeýle-de bolsa, birden giperandrogenizm alamatlary ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutuň.

Käbir dermanlar

Käbir dermanlar hem giperandrogenizmiň sebäbi bolup biler. Muňa sebäp bolýan esasy dermanlar:

• Anabolik-androgenik steroidler (bularyň käbir türgenler tarapyndan netijeliligi ýokarlandyrmak üçin nädogry ulanylýan testosteron sintetiki görnüşleridir).
• Sintetiki progestinler (bular ýatgyda üýtgeşmelere sebäp bolýan we dürli zatlar üçin ulanylýan dermanlardyr).
• Epilepsiýa garşy dermanlar ( tutgaýlaryň öňüni almak üçin dermanlar).

Muny nädip tapýarsyňyz? (Diagnoz)

Eger siz aýal bolsaňyz we giperandrogenizmiň bardygyna şübhelenýän bolsaňyz, lukmanyňyz fiziki barlag geçirip, islenilmeýän tüý ösüşi ýaly alamatlary barlar. Şeýle hem, olar size lukmançylyk taryhyňyz barada birnäçe sorag bererler:

• Süýt bezleriniň ösüp başlaýan ýaşy.
• Jynsy sebitde tüýleriň peýda bolup başlaýan ýaşy.
• Ilkinji aýbaşynyň ýaşy.
• Tüýleri aýyrýarsyňyzmy (gyrýlýarsyňyzmy, lazer bilen epilýasiýa etdiňizmi)?
• Siz hiç haçan lukmanyň görkezmesi bolmazdan anabolik steroidleri ýa-da testosterony ulandyňyzmy?
• Aýbaşyňyzyň näçe gezek gelmegi, näçe gün dowam etmegi we näçe gan akmagy ýaly zatlar.

Eger lukmanyňyz sizde giperandrogenizmiň bardygyny şübhelenýän bolsa, belli bir gormon derejesini barlamak üçin gan analizlerini tabşyrar. Bu analizler ýagdaýy anyklamaga kömek edip biler.

Nähili synaglar geçirilýär?

Eger sizde giperandrogenizm alamatlary bar bolsa, lukmanyňyz aşakdaky ýaly gan barlaglaryny belläp biler:

• Umumy testosteron: Bu ganyňyzdaky testosteron derejesini ölçeýär. Bu dereje PCOS-ly aýallarda biraz ýokary bolup biler. Eger ol örän ýokary bolsa, bu ýumurtgalyklarda ýa-da ýumurtgalyklarda şiş bolmagy mümkin.
• Erkin testosteron : Bu testosteron hiç hili belok bilen baglanyşykly däl. Bu umumy testosteronyň az mukdarydyr. Bu dereje PCOS-ly aýallarda hem ýokarlanyp biler.
• Androstenedion : Bu bedene az androgen täsir edýän steroid gormon. Şeýle-de bolsa, ol esasan bedende testosteron we estrogen öndürilişinde aralyk tapgyr hökmünde hereket edýär. Eger onuň derejesi ýokary bolsa, PCOS bolup biler.
• Degidroepiandrosteron sulfat (DHEAS) : DHEAS böwreküsti mäzleri tarapyndan öndürilýän jyns gormonydyr. Şonuň üçin ol böwreküsti mäziniň androgen önümçiliginiň gowy görkezijisidir. PCOS-ly aýallarda DHEAS derejesiniň biraz ýokarlanmagy adaty zatdyr. Eger ol örän ýokary bolsa, bu böwreküsti mäziniň şişiniň alamaty bolup biler.
• 17-gidroksiprogesteron : Gandaky 17-gidroksiprogesteron derejesini ölçmek, giperandrogenizmiň sebäpleriniň biri bolan klassiki däl dogabitdi böwrek üstü bezleriniň giperplaziýasynyň bardygyny barlamak üçin esasy synagdyr.

Giperandrogenizm alamatlarynyň başga sebäpleri hem bolup bilýändigi üçin, lukmanyňyz bu sebäpleri aradan aýyrmak üçin başga gan analizlerini hem tabşyrar.

Mundan başga-da, giperandrogenizmiň sebäbini anyklamak üçin şuňa meňzeş surat barlaglary geçirilip bilner:

• Ýumurtgalyk kistalaryny (PCOS-yň başga bir alamaty) ýa-da başga düwünçekleri barlamak üçin çanak boşlugynyň ultrases barlagy .
• Böwreküsti mäziniň şişlerini barlamak üçin KT skanirleme (kompýuter tomografiýasy - KT) ýa-da MRT skanirleme (magnit-rezonans tomografiýasy - MRT) barlaglary geçirilýär.

Lukmanlar ýumurtgalyklardan ýa-da böwreküsti mäzlerden androgen önümçiligini azaltmagy, erkin androgen derejesini azaltmagy we androgenleriň täsirini blokirlemegi maksat edinýärler.

Şeýle-de bolsa, giperandrogenizmli adamlar, adatça, islenilmeýän saç ösüşi, sivilje we aýbaşynyň kadasyz gelmegi ýaly esasy alamatlary bejermek üçin lukmana ýüz tutýarlar.

Munuň üçin nähili bejeriş usullary bar?

Giperandrogenizmiň bejergisi sebäbine baglydyr. Mysal üçin:

• Böwreküsti mäzleriň giperandrogenizmini pes dozada kortikosteroidler bilen gözegçilikde saklamak mümkin.
• Eger ýumurtgalyklarda, ýumurtgalyklarda ýa-da böwreküsti mäzlerde şişler bar bolsa, olary hirurgiki ýol bilen aýyrmak zerur bolup biler. Agyr giperandrogenizmi bolan perimenopauza ýa-da klimaks döwründe aýallarda ooforektomiýa (bir ýa-da iki ýumurtgalygyň hirurgiki ýol bilen aýrylmagy) hem zerur bolup biler.
• Eger giperandrogenizm kabul edýän dermanyňyz sebäpli ýüze çyksa, lukmanyňyz dermany bes etmegi ýa-da başga bir dermana geçmegi maslahat berer.

Antiandrogen dermanlary hem giperandrogenizmiň umumy bejergisidir. Olar testosteron ýaly androgenleriň täsirini blokirleýärler.

Antiandrogen dermanlarynyň birnäçe görnüşi bar:

• Etinil estradiol (estrogen) we antiandrogenik progesteron saklaýan agyz arkaly kabul edilýän kontraseptiwler/dogluşdan goranmak üçin tabletkalar : Mysallar hökmünde siproteron asetat (meselem, Diane®-35), drospirenon (meselem, Yasmin®, Yaz®) ýa-da dienogest (meselem, Valette®) saklaýan tabletkalar bar. Bular akne, islenilmedik saç ösüşini we aýbaşynyň kadasyzlygyny bejerip biler.
• Spironolakton (Aldactone®) : Bu antiandrogen gormonlaryň sebäp bolan siviljäni we islenmeýän saç ösüşini bejerýär.
• Siproteron : Bu derman PCOS-y bejermäge, testosteron derejesini peseltmäge we akne döredýän ýagyň öndürilişini azaltmaga kömek edýär.

Simptomlary bejermek

Giperandrogenizmli adamlar aşakdaky alamatlary üçin aýratyn bejergi alyp bilerler:

• Sivilje : Siviljäni bejermek üçin ýerli dermanlar, tetrasiklin ýaly agyz arkaly kabul edilýän antibiotikler, antiandrogenler (gormon terapiýasy, dogluşyň öňüni alyş tabletkalary bilen birlikde) we izotretinoin tabletkalary ulanylýar.
• Hirsutizm (islenmedik saç ösüşi) : Hirsutizmli köp aýallar mum bilen epilýasiýa, syrmak we lazer bilen epilýasiýa ýaly usullara ýüz tutýarlar. Olar şeýle hem göwreliligiň öňüni alyş dermanlaryny kabul edip bilerler.
• Aýbaşynyň kadasyzlygy : Aýallar aýbaşy siklini kadalaşdyrmak üçin gormonal göwreliligiň öňüni alyş usullaryny ulanyp bilerler.

Bu alamatlar gormonal deňagramlylyk sebäpli standart bejergilere jogap bermese, lukmanyňyz has güýçli antiandrogen dermanlaryny göz öňünde tutup biler.

Munuň öňüni alyp bolmazmy?

Gynansak-da, giperandrogenizmiň öňüni almagyň anyk usuly ýok.

Giperandrogenizmiň iň köp ýaýran sebäbi bolan PCOS-yň öňüni almagyň subut edilen usuly ýok. Ýöne alamatlaryňyzy azaltmak üçin kiçi ädimleri ädip bilersiňiz. Mysal üçin, iýmitli iýmitlenmek,Yzygiderli maşk etmek we agramyňyzy gözegçilikde saklamak PCOS we giperandrogenizmiň täsirlerini azaltmaga kömek edip biler.

Geljekde näme bolar? (Prognoz)

Giperandrogenizmiň sebäbi bolýan köp ýagdaýlar ömürboýy bejergini talap edýär. Käwagt PCOS sebäpli giperandrogenizmi bolan aýallar ep-esli agramyny ýitirýärler we PCOS-y ýok bolýar. Şeýle-de bolsa, giperandrogenizmiň alamatlaryny azaltmak üçin köp adamlara ömürboýy bejergi gerek bolar.

Giperandrogenizm alamatlary özüňize bolan ynamyňyza we ruhy saglygyňyza täsir edip biler. Eger bu alamatlar sizi stres, howsala we/ýa-da depressiýa salýan bolsa, psihiatrdan ýa-da geňeşçiden kömek soramak möhümdir.

Men haçan lukmana görünmeli?

Eger size giperandrogenizm diagnozy goýulsa we oňa garşy derman kabul edýän bolsaňyz, bejergiňiziň dogry netije berýändigine göz ýetirmek üçin yzygiderli lukmana görünmeli bolarsyňyz.

Eger giperandrogenizm siziň ruhy saglygyňyza täsir edýän bolsa, kömek üçin psihiatra ýa-da geňeşçine ýüz tutmak möhümdir.

Ahyrsoňy, öýe alyp gitmek üçin habar:

Giperandrogenizm aýallarda has köp duş gelýän ýagdaýdyr. Onuň alamatlary sizi utanç we rahatsyzlyk duýgusyna salyp biler. Emma ýadyňyzda bolsun, siz ýeke dälsiňiz we bu ýagdaý bejerilip bilner. Bejeriş usullary barada lukmanyňyz bilen gürleşiň. Şeýle hem, eger ol siziň ruhy saglygyňyza täsir edýän bolsa, psihiatra ýa-da geňeşçi lukmana ýüz tutmagyňyzy hökman haýyş edýäris. Saglygyňyza üns bermek iň möhüm zatdyr.

` Giperandrogenizm, Androgen, Testosteron, PCOS, Hirsutizm, Sivilje, Gormonal deňagramsyzlyk, Aýal saglygy, Gormonal deňagramsyzlyk