Bedende gan/suwuklyk derejesiniň pesligi sebäpli adatdan daşary ýagdaý barmy? Geliň, bu gipowolemik şok barada öwreneliň!

Hiç haçan birden huşsuz bolup, başyňyz aýlanyp, dem almagyňyz kynlaşdymy? Ýa-da agyr şikes alan we köp gan akýan adamy gördüňizmi? Şeýle ýagdaýlarda ýüze çykyp biljek iň howply ýagdaýlaryň biri gipowolemik şok bolup, biz bu barada şu gün gürrüň ederis. Bu gyssagly lukmançylyk kömegini talap edýän ýagdaý, şonuň üçin ondan habardar bolmak örän möhümdir.

Gipowolemik şok näme? Geliň, ony ýönekeýleşdirip göreliň!

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, gipowolemik şok bedeniňizdäki gan ýa-da suwuklyklaryň mukdarynyň birdenkä ýüregiňiziň bedeniňizdäki gany dogry pompalap bilmeýän derejede azalmagydyr. Muny awtoulagyň ýangyjy gutarýan ýaly göz öňüne getiriň. Gan bedenimiz üçin ýangyç ýalydyr.

Bu ýagdaý, adatça, bedenimizdäki umumy gan möçberiniň 20% -den gowragynyň ýa-da bäşden bir böleginiň ýitirilmeginde ýüze çykýar. Bu diňe uly şikes sebäpli köp gan akmasyndan däl, eýsem bolup biler. Käwagt, güýçli içgeçme, dowamly gaýtarma ýa-da köp terleme hem bu ýagdaýa sebäp bolup, bedenden köp suwuklygyň ýitirilmegine sebäp bolup biler.

Bu lukmançylyk gyssagly ýagdaýydyr, şonuň üçin alamatlary duýsaňyz, derhal 1190 ýa-da 1990 belgisine jaň edip, lukmana ýüz tutmak möhümdir.

Bu wagtda gan basyşy bilen näme bolýar?

Gipowolemik şok ýüze çykanda, diastolik basyş diýlip atlandyrylýan gan basyşyňyzyň aşaky sany ilki başda biraz ýokarlanyp biler. Emma gan ýa-da suwuklyk bedeniňizden çykmagyny dowam etdirende, sistolik basyş diýlip atlandyrylýan ýokarky san kem-kemden peselmäge başlar.

Muny kimde ösdürmek ähtimallygy has ýokary?

Bu ýagdaý islendik adamda, esasanam uly heläkçilige uçran we köp gan ýitiren adamda bolup biler. Şeýle hem, öň belläp geçişimiz ýaly, köp gaýtarýan, içgeçýän ýa-da köp terleýän adam hem suwsuzlanyp biler.

Bu ýagdaý nähili ýaýran?

Umuman alanyňda, islendik görnüşli şok 1000 adamyň 1-sinden az adamda ýüze çykýar. Şeýle-de bolsa, gipowolemik şok şokuň ikinji iň köp ýaýran görnüşidir. Käbir ösýän ýurtlarda içgeçme sebäpli ol esasan kiçi çagalarda duş gelýär.

Gipowolemik şok wagtynda bedende näme bolýar?

Gipowolemik şok bedenimizdäki iň möhüm organlar (meselem, beýni, ýürek, böwrekler) zerur mukdarda gan we kislorod almaýan mahaly ýüze çykýar. Bu suwsuz guraýan agaç ýalydyr. Organlarymyz hem gansyz işläp bilmeýär.

Bu wagtda bedenimiz örän akylly işleýär. Bedende gan mukdarynyň az bolmagy sebäpli, ol ýaşamak üçin iň möhüm iki organa, beýnä we ýürege gan bermegi ileri tutýar. Şonuň üçin el-aýaklara barýan gan mukdary azalýar we el-aýaklar sowuklaýar.

Ortaça agramy 70 kilograma golaý bolan adamyň bedeninde takmynan 5 litr gan bolýar. Bu onuň beden agramynyň takmynan 7% -ine deňdir. Gipowolemik şokda bu mukdaryň ep-esli bölegi ýitirilýär.

Şokuň dört tapgyry näme?

Bu ýagdaýda agyrlygyna baglylykda dört esasy senariý bar.

• 1-nji tapgyr: Bu, ganyňyzyň möçberiniň takmynan 15% -ni ýitirýän wagtyňyzdyr (takmynan 750 millilitr (750 ml) - bu uly çüýşe suwuň ululygynda). Bu wagt gan basyşyňyz we ýürek urşyňyz kadaly bolup biler.
• 2-nji tapgyr: Bu gan göwrüminiň 15% -den 30% -e çenli azalmagydyr (750 ml - 1500 ml - takmynan iki uly çüýşe suw). Ýürek urşunyň tizligi ýokarlanyp başlaýar we dem alyş tizligi ýokarlanýar.
• 3-nji tapgyr: Bedeniň gan göwrüminiň 30% -den 40% -ine çenli bölegi (1500 ml - 2000 ml - takmynan üç uly çüýşe suw!) ýitirilýär. Gan basyşy ep-esli peselýär, ýürek urşy we dem alyş tizligi ýokarlanýar. Siýdik çykarylyşy hem ep-esli azalýar.
• 4-nji tapgyr: Bu iň agyr tapgyrdyr. Bedeniň gan göwrüminiň 40% -den gowragy (>2000 ml) ýitirildi. Gan basyşy örän pes, ýürek urşy ýokary we siýdik çykarylyşy diýen ýaly ýok.

Haýsy alamatlardan habardar bolmaly?

Bedenden näçe köp gan ýa-da suwuklyk ýitirilse, alamatlar şonça-da agyrlaşýar. Gipowolemik şokuň käbir umumy alamatlary:

• Dem alyş tizliginiň ýokarlanmagy: Adaty ýagdaýdan has çalt dem alýan ýaly duýgy.
• Çaşgyn ýa-da biynjalyk duýmak: Ünsüňi jemlemek kyn we siz özüňizi tolgundyryp bilersiňiz.
• Aşa köp terlemek: Birden beden sowuklap, terläp başlaýar.
• Huşuň ýitmegi (huşuň ýitmegi): Hiç hili fiziki hereket etmezden, siz birden huşuň ýitmegi mümkin.
• Sowuk deri: Aýak-aýaklara degilende sowuk duýulýar.
• Özüňi gowşak duýmak: Beden hiç zat edip bilmejek derejede ejiz bolýar.
• Bedeniň temperaturasynyň we gan basyşynyň peselmegi.
• Ýürek urşunyň çaltlaşmagy (puls urşunyň çaltlaşmagy).

Eger bu alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi güýçli gan akmasy bilen ýüze çyksa, bu gipowolemik şok bolup biler.

Munuň esasy sebäpleri näme?

Esasy sebäp bedenden köp mukdarda gan ýa-da suwuklyk ýitirilmegidir. Bu gan akmasy içki tarapdan (görüp bilmeýän usulymyzda) ýa-da görünýän ýaradan ýüze çykyp biler. Mundan başga-da,

• Ýanmalar
• Pankreatit
• Aşa köp terlemek, gaýtarmak ýa-da içgeçme ýaly sebäpler hem sebäp bolup biler.

Gan akmasynyň nähili mümkin ýollary bar?

Gipowolemik şoka sebäp bolup biljek esasy gan akma hadysalary:

• Agyr heläkçilik sebäpli ýüze çykan şikesler: ýolda heläkçilik, beýiklikden ýykylmak we ş.m. ýaly zatlar.
• Operasiýa wagtynda ýa-da ondan soň: Käbir operasiýalar biraz köp gan akmagyna sebäp bolup biler.
• Ektopiki göwrelilik: Bu örän howply ýagdaýdyr, sebäbi ol bedeniň içinde gan akmagyna sebäp bolup biler.
• Anevrizmanyň ýarylmagy: Bu gan damarynyň gowşaýandygyny, şar ýaly şişýändigini we birden ýarylýandygyny aňladýar.
• Iç siňdiriş ýollarynyň meseleleri: Mysal üçin, aşgazan ýarasy sebäpli gan akma.

Lukman muny nädip anyklaýar?

Sizi hassahana getirende, lukman ýa-da şepagat uýasy ilki bilen sizi barlaýar. Soňra bolsa, ýagdaýy tassyklamak üçin birnäçe barlag geçirip bilerler.

• Gan barlaglary: Ganyňyzyň sanynyň nähili pesdigini we böwrekleriňiz ýaly organlara täsir edilip-edilmändigini barlaň.
• Elektrokardiogramma (EKG): Ýüregiň işini görüň.
• Ekokardiogramma: Ýüregiň skanirlemesi.
• Sag ýürek kateterizasiýa (Swan-Ganz): Ýürekdäki basyşy ölçeýän ýörite synag.
• KT skanirlemesi (kompýuter tomografiýasy - KT) ýa-da beýleki radiologiki barlaglar: Bedeniň içinde ganyň nireden akýandygyny tapmak üçin.
• Endoskopiýa: Kameraly turba arkaly iýmit siňdiriş ýolunyň barlagy.

Ony nädip bejermeli? Derrew edilmeli zatlar!

Sizi tiz kömek ýa-da başga bir ýol bilen hassahana getirenden soň, lukmanlaryň ilki edýän işi sizi damardan sanjym nobatyna goýup, size suwuklyklar (meselem, duzly ergin) bermekdir. Soňra zerur bolsa, size gan berýärler. Şeýle hem, gan basyşyňyzy kadaly ýagdaýa getirmek üçin dermanlar berýärler.

Iň möhüm zat şoka sebäp bolan meseläni bejermekdir. Mysal üçin, gan akmasyny bes etmek ýa-da heläkçilikde şikes alan bolsaňyz, operasiýa etmek. Şondan soň, gözegçilik üçin reanimasiýa bölüminde (ICU) saklanarsyňyz.

Haýsy görnüşli dermanlar berilýär?

Gipowolemik şok üçin berilýän esasy dermanlaryň käbiri:

• Epinefrin (Epinefrin - Adrenalin®)
• Norepinefrin (Norepinefrin - Lewophed®)
• Dopamin
• Dobutamin (Dobutamin - Inotrex®)

Bu dermanlar ýürek urşuny we gan basyşyny dikeltmäge kömek edýär.

Bejerginiň haýsydyr bir goşmaça täsirleri barmy?

Bu dermanlar käwagt kiçi täsirleri döredip bilýär.

• Gan basyşynyň we ýürek urşunyň ýokarlanmagy
• Dem almakda kynçylyk
• Başagyry (başagyry)
• Ýürek urşunyň bozulmalary

Bu töwekgelçiligi azaltmak üçin näme edip bileris?

Agyr heläkçilikleri öňünden aýtmak we öňüni almak kyn. Şeýle-de bolsa, başga sebäplerden gelip çykýan gipowolemik şok howpuny azaltmak üçin edip biljek zatlarymyz bar:

• Eger siz diuretikleri kabul edýän bolsaňyz, olary lukmanyňyzyň görkezmesi boýunça doly kabul ediň. Şeýle hem, suwsuzlanmanyň öňüni almak üçin köp suw içiň.
• Eger içgeçme ýa-da gaýtarma bolsa, bedeniňizden ýitirilen suwuklyklaryň öwezini dolmak üçin köp suw ýa-da Jeevani ýaly suwuklyk içiň.
• Eger köp terleýän bolsaňyz, ýitirýän suwuklygyňyzyň ornuny dolmak üçin köp suw içiň.

Iň esasy zat: Eger köp gan akmasyny görseňiz ýa-da kesik bolsa we ony togtadyp bilmeseňiz, derhal 1190 ýa-da 1990 belgisine jaň ediň ýa-da iň ýakyn hassahananyň gyssagly kömek bölümine baryň. Tiz kömek almak köp mukdarda gan ýitirilmezden öň ýagdaýy gözegçilikde saklamaga kömek edip biler.

Gipowolemik şok ýüze çyksa näme bolýar? Sagalma näçe wagt alýar?

Bu ýagdaýdan aman galyp, sagalyp biljekdigiňiz birnäçe faktora baglydyr. Näçe gan ýa-da suwuklyk ýitirilendigi, nähili çalt ýüze çykandygy, başga lukmançylyk ýagdaýlaryň bardygy we şoka sebäp bolan zat hem täsir edip biler.

Şok üçin bejergini irki başlasaňyz, onuň täsiri yzyna gaýtarylyp bilner. Eger siz ýaş bolsaňyz we şok gaty agyr bolmasa, diri galmagyň mümkinçiligiňiz ýokary. Şeýle-de bolsa, käwagt organlaryň zeperlenmegi ýürek agyrysyna sebäp bolup biler. Birden köp organyň işlemezligi ýüze çyksa, ýagdaýyň ölüm howply bolmagy has ähtimal. Bejeriş bilen hem, gipowolemik şok käwagt ölüm howply bolup biler.

Sagalyp gidýänçäm özüme nädip ideg edip bilerin?

Hassahanadan öýe geleniňizden soň, lukmanyň görkezmelerini takyk ýerine ýetirmeli. Bedeniňiz köp trawmany başdan geçirdi, şonuň üçin işe gitmezden öň öýde dynç alyp, sagalmaly. Lukmanyň bellän dermanyny takyk kabul ediň we ýaralara gowy ideg ediň.

Men haçan ýene-de lukmana görünmeli?

Lukman siziň ýagdaýyňyzy bilmek üçin gaýtadan barlaglara gelmegiňizi haýyş eder. Bu duşuşyklary sypdyrmaň, sebäbi lukman şol wagt ýüze çykyp biljek täze meseleleri çalt anyklap biler.

Gyssagly Bejeriş Bölümine (ETU) haçan gitmeli?

Eger kimdir birinde gipowolemik şok alamatlaryny görseňiz, derhal 1190 ýa-da 1990 jaň ediň. Adam näçe ir kömek alsa, şonça gowy. Kömek gelýänçä, adamy aýaklaryny bedeniň galan böleginden bir fut ýokarda galdyryp ýatyň. Bedeni hereketlendirmäň, diňe aýaklaryny galdyryň. Eger gan akýan bolsa, ony duruzmaga synanyşyň we bedeni ýyly saklaň.

Eger sizde öň gipowolemik şok bolan bolsa, ýaralaryňyz gaýtadan gan akyp başlasa ýa-da olar akýan ýaly bolsa, gaýtadan gyssagly kömek bölümine baryň.

Lukmana berilmeli möhüm soraglar näme?

Lukmana baranyňyzda, şu soraglary bermegi ýatdan çykarmaň:

• Bu gipowolemik şok maňa uzak möhletli täsir edermi?
• Doly sagalmagym üçin näçe wagt gerek bolar?
• Siziň bellän dermanyňyzy näçe wagtlap içmeli?

Ahyrsoňy, öýe äkitmek üçin habar

Gipowolemik şok lukmançylyk taýdan gyssagly ýagdaýdyr. Şeýle-de bolsa, çalt bejergi almak siziň janyňyzy halas edip biler. Lukmanlar ýagdaýy üýtgedip bilerler, ýöne sagalmagyňyz üçin wagt gerek bolar. Esasanam, şok agyr heläkçiligiň netijesi bolsa, sagalmagyňyz has köp wagt talap edip biler. Şonuň üçin lukmanyňyzyň görkezmelerini takyk ýerine ýetiriň we özüňize we şikesleriňize gowy ideg ediň. Elmydama seresap boluň!

gipowolemik şok, gan ýitgisi, suwuklyk ýitgisi, şok, gyssagly bejergi, gan basyşy, alamatlar