Diňe aşgazan agyrymy? Belki, peritonitdir! Geliň, gürleşeliň.

Käwagt aşgazan agyrysy duýulýar, şeýlemi? Biz adatça ony gastrit ýaly kiçi bir zat ýa-da köp iýmek ýaly bir zat hökmünde kabul edýäris. Emma ähli aşgazan agyrylary şeýle ýönekeý däl, käwagt olar biraz has çynlakaý bolup, derrew üns bermegi talap edip biler. Peritonit şeýle ýagdaýlaryň biridir. Ady biraz çylşyrymly ýaly bolup görünse-de, geliň, bu barada jikme-jik we örän ýönekeý gürleşeliň, şeýlemi? Sebäbi munuň habardar bolmagy siziň we ýakynlaryňyzyň üçin örän möhüm bolup biler.

Periton näme? Ol nirede ýerleşýär?

Bolýar, ilki bilen peritonit diýilýän bu keseliň sebäbi bolan peritonuň nämedigine we onuň nirede ýerleşýändigine göz aýlalyň.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, periton garyn boşlugyňyzyň içini (döşüňiz bilen beliňiziň arasyndaky tutuş meýdany) örtýän örän inçe perdedir. Ony içegeleriňiz , bagyryňyz we aşgazanyňyz ýaly organlaryňyzy ýerinde saklamaga kömek edýän inçe plastik örtük ýaly göz öňüne getiriň.

Bu peritoneumyň iki esasy bölegi bar:

1. Parietal peritoneum: Bu garyn boşlugynyň içki diwaryny örtýän gatlakdyr.

2. Wisseral peritoneum: Bu garyn boşlugynyň içindäki organlary (meselem, içegeler we aşgazan) gurşap alýan perdedir.

Bu iki membrananyň arasynda periton boşlugy diýilýän kiçijik boşluk bar. Ol organlaryň hereket edende biri-birine sürtülmezden süýşmegine kömek edýän az mukdarda suwuklygy öz içine alýar. Periton şeýle hem organlara belli bir derejede goldaw berýär we olaryň ýerinde galmagyna kömek edýär.

Peritonit näme?

Indi siz peritonuň nämedigi barada takmynan düşünje aldyňyz. Peritonit peritonuň iltihabydyr, ýagny onuň şişmegi, gyzyl bolmagy we infeksiýalanmagydyr . Lukmançylykda "-itis" bilen gutarýan sözler, adatça, iltihaby aňladýar. Mysal üçin, appendisit we gastrit.

Bu iltihaplanma köplenç bakteriýalar sebäpli ýüze çykýar.Infeksiýa sebäpli. Ýöne käwagt bu kömelek infeksiýalary ýa-da başga sebäpler sebäpli hem bolup biler. Şeýle-de bolsa, bu ýagdaýda aşgazan içinde uly kynçylyk döreýär.

Peritonidiň sebäpleri näme?

Peritonidiň köp mümkin sebäpleri bar. Geliň, olary kategoriýalara böleliň.

Iň köp duş gelýän sebäp: Infeksiýalar

Esasy sebäp şu. Munuň hem görnüşleri bar.

• Ikinji derejeli peritonit: Bu iň köp ýaýran görnüş. Bu infeksiýanyň garyn boşlugyndaky başga bir organdaky mesele sebäpli peritonda ýüze çykan wagtynda ýüze çykýar.
• Appendisit: Siz appendisit barada eşiden bolmagyňyz mümkin. Bu, inçe içegäniň appendisit diýlip atlandyrylýan bölegi çişip, infeksiýalaşanda bolýar. Eger ol dogry bejerilmese, ol ýarylyp, içindäki mikroblaryň we iriňiň garyn boşlugyna ýaýramagyna mümkinçilik berip biler. Şol wagt peritonit döreýär.
• Aşgazan ýa-da içege deşilmegi: Aşgazan ýarasy agyrlaşyp, deşilip biler. Ýa-da diwertikulit ýaly ýagdaý içege diwarynyň gowşamagyna we deşilmegine sebäp bolup biler. Käwagt bu şikes ýa-da heläkçilik sebäpli hem bolup biler. Bu deşik açylanda, aşgazan turşusy we içege içindäkiler periton boşlugyna syzyp, agyr infeksiýa sebäp bolýar.
• Öt haltasynyň ýarylmagy: Öt haltasynda daş ýaly meseleler öt haltasynyň infeksiýalaşmagyna we käte ýarylmagyna sebäp bolup biler. Bu bolsa öt haltasyndan ödiň periton boşlugyna sızmagyna we peritonite sebäp bolmagyna mümkinçilik berýär.
• Pankreatit: Pankreatit bedenimizdäki möhüm mäzdir. Ol çişlände (pankreatit), ondan bölünip çykýan fermentler peritonuma zeper ýetirip, peritonite sebäp bolup biler.
• Operasiýadan soňky infeksiýa: Garyn boşlugynda geçirilýän operasiýadan soň, käwagt infeksiýa ýara arkaly ýa-da başga ýollar bilen peritonda ýaýrap bilýär.
• Garyn şikesi: Peritonit awtoulag heläkçiligi ýa-da pyçak ýarasy ýaly bir zat sebäpli garyn organlaryna zeper ýetende we olaryň içindäki maddalar garyn boşlugyna syzanda ýüze çykýar.
• Ginekologiki meseleler: Aýallarda, fallopiýa turbalarynyň infeksiýasy (salpingit), ýagny çanak boşlugynyň iltihaplanma keseli (ÇÇK) ýaly ýagdaýlar infeksiýanyň peritonda ýaýramagyna sebäp bolup biler.

• Özbaşdak Bakterial Peritonit (SBP): Bu aýratyn ýagdaý. Adatça, ol assit döredýän bagyr keseli (meselem, sirroz) bolan adamlarda duş gelýär. Bu ýerde, garynda açyk deşik ýa-da ýyrtyk bolmazdan, garyndaky suwuklyk bakteriýalar bilen ýokuşyp, peritonite sebäp bolýar.

• Peritoneal dializ (PD) alýanlar üçin:Peritoneal dializ böwrek ýetmezçiligi bolan käbir näsaglar üçin bejeriş usulydyr. Bu prosedurada gandaky galyndylary aýyrmak üçin peritoneal boşluga ýörite suwuklyk goýberilýär. Bu proseduranyň dowamynda käte mikroblar kateter arkaly girip, peritonite sebäp bolup biler.

Ýokanç däl sebäpler (Steril peritonit)

Bu biraz seýrek duş gelýän ýagdaý. Bu ýerde bolýan zat, himiki maddanyň (meselem, öd, gan, operasiýa wagtynda ulanylýan madda) täsiri bilen peritonuň iltihablanmagydyr. Bu ýagdaýda, ilki bakteriýa infeksiýasy bolmaýar, ýöne infeksiýa soňra goşulyp biler.

Peritonitiň alamatlary näme? Ony nädip tanamak bolýar?

Peritonitiň alamatlary birden ýüze çykyp ýa-da kem-kemden ösüp biler. Ýöne bu alamatlardan habardar bolmak möhümdir, sebäbi bu adatdan daşary ýagdaýdyr!

"Eger gyzgynyň ýokarlanmagy bilen birlikde çydap bolmajak, dowamly aşgazan agyrysy bolsa, ony adaty ýagdaý hökmünde kabul etme. Derhal lukmana ýüz tutuň."

Esasy aýratynlyklary şular:

• Güýçli garyn agyry: Bu esasy we iň agyr alamatdyr. Ilki başda diňe infeksiýanyň başlan ýerinde agyry bolup bilse-de, wagtyň geçmegi bilen agyry garyn boşlugyna ýaýraýar. Hereket edende, üsgürende ýa-da dem alanda hem agyry güýçlenip biler.
• Göwüs agyry: Lukman garny palpasiýa edende, güýçli agyry duýulýar.
• Garyn gatadyşlygy/gorag: Garyn myşsalary tagta ýaly barha gatadylýar . Sebäbi beden içki çişmelerden goranmaga synanyşýar.
• Gyzgynlyk we üşütme: Gyzgynlyk infeksiýa sebäpli ýüze çykýar.
• Bulanma we gaýtarma: Bular işdäniň ýitmegi bilen birlikde ýüze çykyp biler.
• Garnyň şişmegi/gabarmagy: Garnyň şişmegi we çişmegi duýulýar.
• Ýadawlyk, aşa köp ýadawlyk.
• Ýüregiň çalt urmagy (tahikardiýa).
• Dem almakda kynçylyk: Aşgazan agyrysy sebäpli dem almakda kynçylyk.
• Suwsuzlyk, agzyň guramagy.
• Siýdik çykarylyşynyň azalmagy.
• Iç gatama ýa-da içgeçme: Käbir adamlarda hem şeýle ýagdaý ýüze çykyp biler.

Göz öňüne getiriň, siziň bir dostuňyzyň, aýdaly Nimaliniň, birdenkä güýçli aşgazan agyrysy, gyzgyny we üşütmesi başlaýar. Ol: "Aý, bu adaty aşgazan agyrysy" diýip pikir edýär we bir gyra galýar. Emma agyry barha güýçlenýär, aşgazanyny şeýle bir agyry çekýär welin, oňa el degirmäge-de mümkinçiligi ýok we aşgazanyny çişirýär. Şol pursatda bu peritonit ýaly çynlakaý keseliň alamaty bolup biler. Şeýle ýagdaýda, iň gowy zat derhal hassahana gitmekdir.

Peritonit şübhelenilse, lukman näme edýär?

Bu alamatlar bilen lukmana baranyňyzda, ol ilki bilen sizden alamatlaryňyz (anamnez ýygnamak) barada sorar. Agyrynyň haçan başlandygy, nädip başlandygy we başga keselleriňiz barmy ýa ýokdugy ýaly soraglary berer.

Soňra fiziki barlag geçirilýär. Hususan-da, garyn boşlugynyň agyrylylygy, garyn gatylygy we içege sesleriniň eşidilmegi barlanýar.

Diagnozy tassyklamak üçin geçirilýän barlaglar:

Eger şu alamatlardan we barlaglardan soň lukman peritonitden şübhelenýän bolsa, ony tassyklamak üçin ýene-de birnäçe barlag geçirip biler.

• Gan barlaglary: Bu, esasan, gandaky ak gan öýjükleriniň (WBC) sanyny barlaýar. Eger infeksiýa bolsa, bu san artar. Şeýle hem, CRP (C-reaktiw belok) ýaly iltihaplanma alamatlaryny barlaýar. Şeýle hem, böwrekleriň işini we suwsuzlanmany barlap biler.
• Garyn boşlugynyň rentgenografiýasy: Bu, içegede deşik bardygyny we howanyň periton boşlugyna (pnewmoperitoneum) girendigini görmek üçin ulanylyp bilner.
• Ultrases skanirleme ýa-da KT skanirleme: Bu skanirlemeler garyn boşlugynyň içinde nämeleriň bolup geçýändigini has aýdyň görkezip biler. Olar peritonidiň sebäbini (meselem, appendisit, öd haltasynyň keselini), garyn boşlugynyň suwuklyk bilen doludygyny (assit) ýa-da absessiň emele gelip-gelmändigini anyklamaga kömek edip biler.
• Parasentez: Eger garynda assit suwuklygy bar bolsa, suwuklygyň az mukdary inçe iňňe bilen aýrylýar we barlag üçin laboratoriýa iberilýär. Bu bakteriýalaryň, iriňiň we haýsy görnüşli öýjükleriň bardygyny barlamak üçin ulanylýar. Bu, esasanam, SBP-ni anyklamak üçin möhümdir.

Peritonit nähili bejerilýär?

Ýadyňyzda saklamaly iň möhüm zat şu: Peritonit gyssagly lukmançylyk kömegidir! Şonuň üçin hassahana baryp, derhal bejergi başlamak möhümdir. Bejergini gijikdirmek ömür üçin howply bolup biler.

Birnäçe bejeriş usullary bar:

• Antibiotikler: Bular infeksiýa sebäp bolan bakteriýalary öldürmek üçin berilýär. Olar köplenç ilki damardan (IV) berilýär, şol ýerde olar bedene çalt siňýär. Käwagt birden köp görnüşli antibiotik berlip bilner.
• Hirurgiýa:
• Köp ýagdaýlarda, esasanam ikinji derejeli peritonit ýagdaýynda, hirurgiki operasiýa gerek bolýar.
• Peritonite sebäp bolan esasy meseläni bejermek üçin hirurgiýa edilýär. Mysal üçin, eger appendisidiň ýarylan bolsa, ol aýrylýar (appendektomiýa), eger içegede deşik bar bolsa, ol ýapylýar, eger öd haltasynyň ýarylan bolsa, ol aýrylýar.
• Şeýle hem, operasiýa wagtynda garyn boşlugynyň içindäki ähli iriň, galyndylaryň we ýokanç suwuklyklaryň hemmesi doly ýuwulýar. Bu peritoneal lawaj diýlip atlandyrylýar.Şeýle hem aýdylýar.
• Goldaw beriji bejergi:
• Agyryny aýyrýan serişdeler: Güýçli agyryny gözegçilikde saklaň.
• Damar içine duzly ergin (damardan suwuklyklar): Gusmak we gyzgynlyk ýaly zatlar bedenden suwuň we duzlaryň ýitmegi sebäpli suwsuzlanmaga sebäp bolup biler. Munuň öňüni almak üçin duzly ergin berilýär.
• Kislorod: Eger dem almakda kynçylyk çekýän bolsaňyz.
• Käwagt aşgazanyň içindäkileri (howany, suwuklygy) boşatmak üçin burun arkaly turba (Nazogastrik turba - NG turbasy) goýulýar. Bu gaýtarma we göwreliligiň azalmagyna kömek edýär.
• Reanimasiýa bölüminde (ICU) bejergi hem zerur bolup biler, esasanam hassanyň ýagdaýy agyr bolsa.

Peritonit howplymy? Gaýraüzülmeler näme?

Hawa, peritonit örän agyr, ölüme howp salýan ýagdaýdyr. Şonuň üçin gyssagly bejergi örän möhümdir. Bejerilmese ýa-da gijikdirilse, çynlakaý gaýraüzülmeler ýüze çykyp biler.

• Sepsis we septiki şok: Infeksiýanyň gana girip, bedeniň ähli ýerine ýaýramagy, organlara zeper ýetirmegi we gan basyşynyň howply derejede peselmegine sebäp bolýan ýagdaýy. Bu ölüme sebäp bolup biler.
• Garyn boşlugynyň içindäki abses: Iri peritonuň içinde käbir ýerlerde ýygnanyp, absesleri emele getirip biler. Muny hem bejermek gerek, mümkin başga bir operasiýa ýa-da irini çykarmak üçin turba arkaly.
• Içege ýapyşmalary: Iltihap sagalanda, içegeleriň käbir bölekleri biri-birine ýa-da peritonda ýapyşyp biler. Bu ýapyşmalar soňra içegeleriň böwetlenmegine sebäp bolup biler.
• Organ ýetmezçiligi: möhüm organlaryň, esasanam böwrekleriň, bagyryň we öýkenleriň işi bozulyp biler.
• Ýara infeksiýasy: Hirurgiki ýara infeksiýa bolup biler.
• Çalt bejerilmese, hatda ölüme hem getirip biler. Bu iň howply zat.

Peritonidiň öňüni alyp bolýarmy?

Mundan doly gaça durup bolmasa-da, töwekgelçiligi azaltmak üçin edip boljak zatlar bar.

• Eger sizde peritonit döredip biljek ýagdaýlar (meselem, appendisit, aşgazan ýarasy, öd daşlary) bolsa, derrew we degişli lukmançylyk kömegini almak örän möhümdir. Alamatlary görmän goýmaň.
• Peritoneal dializden geçýän adamlar , prosedura wagtynda lukmanlaryň we şepagat uýalarynyň görkezmelerine laýyklykda, arassaçylyga iň ýokary derejede üns bermelidirler. Kateteriň töweregindäki ýeri arassa saklamak we elleriňizi gowy ýuwmak ýaly zatlar möhümdir.
• Garyn boşlugynda geçirilen operasiýadan soň, ýaradan iriň çykmagy, gyzarmagy, şişmegi ýa-da gyzgyny ýaly infeksiýanyň alamatlary ýüze çyksa , derhal lukmanyňyza habar bermeli.
• Bagyr keselinden ejir çekýän adamlaryň, esasanam assitli adamlaryň, lukmanyň bellän dermanlaryny kabul etmegi we SBP alamatlaryny gözegçilikde saklamagy möhümdir.

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar (Öýe äkitmek baradaky habar)

Bolýar, biz şu gün peritonit barada köp gürleşdik. Bu zatlary ýatda saklamak örän möhümdir.

• Eger sizde güýçli, çydap bolmajak aşgazan agyrysy bar bolsa, esasanam gyzgynlyk bilen gelýän bolsa, munuň ýönekeý bir zatdygyny pikir etmeň. Bu peritonit ýaly çynlakaý keseliň alamaty bolup biler.
• Peritonit lukmançylyk üçin gyssagly ýagdaýdyr. Wagt ýaşaýyş bilen ölümiň arasyndaky tapawutdyr.
• Irki anyklaýyş we gyssagly bejergi adamlaryň janyny halas edip, kynçylyklary azaldyp biler.
• Eger sizde ýa-da tanyşlaryňyzda şeýle alamatlar bar bolsa, derhal hassahana gitmekden ýa-da lukmana ýüz tutmakdan çekinmäň.

Bu maglumatyň size peýdaly bolandygyny umyt edýärin. Sag boluň!

Peritonit , garyn agyry, garyn boşlugy, infeksiýa, appendisit, hirurgiýa