Geliň, arkaňyzyň aşaky bölegi (bel omurgasy) barada öwreneliň. Bu näme?

Käwagt bel agyrylary bolýarmy? Bir ýerde uzak wagtlap oturanyňyzda ýa-da agyr ýük göterende, beliň aşaky bölegi iň stresli bölekdir. Şonuň üçin şu gün biz bedenimiziň örän möhüm bölegi bolan beliň aşaky bölegi ýa-da lukmanlaryň aýtmagyna görä , bel oňurgasy barada gürrüň ederis. Geliň, onuň nämedigini, bedenimize nähili hyzmatlary berýändigini, nähili kynçylyklary döredip biljekdigini we olaryň çözgütlerini düşüneliň.

Bel omurgasy näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bel oňurgasy arkaňyzyň aşagyndaky bäş süňkden (oňurgalar hem diýilýär) ybarat. Lukmanlar bu bäş süňkü L1, L2, L3, L4 we L5 diýip atlandyrýarlar. (L bel sözüniň gysgaltmasydyr.) Bu bel oňurgalary tutuş oňurgaňyzdaky beýleki oňurgalardan biraz uly we galyň, inedördül daş ýaly.

Göz öňüne getiriň, bel oňurgasy döşüňizdäki 12 oňurganyň aşagynda (olara döş oňurgalary diýilýär) we has aşakda ýerleşýän sakrum diýlip atlandyrylýan üçburçluk şekilli süňküň üstünde ýerleşýär.

Bu bel oňurgalary uly bolany üçin, olar biziň oňurgamyza gowy durnuklylyk berýär. Şeýle hem, köp myşsalar we baglaýjylar gelip, bu bölege birikýär. Iň esasysy, bu bel oňurgasy bedeniňiziň iň köp agramyny göterýär. Diňe şol däl, eýsem deňagramlylygyňyzy saklamaga hem kömek edýär. Bu bel oňurgasyna birikdirilen myşsalar we baglaýjylar size ýöremäge, ylgamaga, oturmaga, zatlary götermäge, egilmäge we bedeniňizi ähli taraplara öwürmäge kömek edýär.

Bel oňurgaňyzyň içine azajyk egriligi bar. Oňa lordotik egri diýilýär.

Bel oňurgasy bilen näme bolýar?

Geliň, arkamyzyň aşaky böleginde bolup geçýän käbir zatlara göz aýlalyň:

• Ol bedeniňiziň ýokarky bölegini goldaýar we agramyňyzy paýlaýar: kelläňiziň agramyny, şeýle hem boýnyňyzdaky ýedi oňurgany (boýun oňurgasy diýilýär) we döşüňizdäki on iki oňurgany (döş oňurgasy) goldaýan bel oňurgasydyr. Şeýle hem, bedeniňizde iň köp agramy göterýän we bir zady götereniňizde ýa-da daşaýan wagtyňyz basyşa çydamly bolan çanagyňyz bilen baglanyşyklydyr. Bu bedeniňiziň ýokarky böleginiň agramyny aýaklaryňyza geçirýän bölekdir.
• Bedeniňizi hereketlendirmäge kömek edýär: Aşakky arkaňyzdaky myşsalar we bel oňurgaňyzyň çeýeligi göwräňizi ähli taraplara (öňe, yza) egmäge, gapdala egilmäge, doly aýlanmaga we burmaga mümkinçilik berýär. Bu hereketlere, esasanam, soňky iki bel oňurgasy (L4, L5) has köp kömek edýär.
• Oňurga ýiligiňizi we at gawuny goraýar: Oňurga ýiligi, oňurga ýiligiňizden geçýän, beýniňizdäki esasy nerw kabeli ýalydyr. Ol kelläniň düýbünden başlaýar we birinji bel oňurgasynda (L1) gutarýar. Soňra oňurga ýiliginiň ujundan aşak nerwleriň toplumy gidýär. Ol atyň guýrugyna meňzeýär, sebäbiOl kauda equina (atyň guýrugy diýmek) diýlip atlandyrylýar. Bu oňurga ýiligi, ýagny kauda equina, şu oňurgalardan ybarat örtük bilen goralýar.
• Aýak hereketlerini gözegçilikde saklaýar: Aşakky oňurga ýiligiňizden we at kauda süňküňizden çykýan nerwler aýaklaryňyzyň duýgularyny (duýgularyny) we hereketlerini gözegçilikde saklaýar.

Bel oňurgasynda haýsy myşsalar we beýleki ýumşak dokumalar bar?

Bel omurgasynyň myşsalary

Aşakky arka myşsalaryňyz, garyn myşsalaryňyz bilen birlikde, göwräňizi we aşaky arkaňyzy hereketlendirýär. Bu myşsalar we baglaýjylar aşaky arkaňyza güýç we durnuklylyk berýär, öňe, yza egilmäge we aýlanmaga kömek edýär. Bel oňurgasyna birikdirilýän esasy myşsalaryň käbiri:

• Latissimus Dorsi: Bu uly, tekiz, üçburçluk myşsadyr. Ol arkaňyzyň orta we aşaky böleginde hereket edýär. Ol size gollaryňyz bilen agyrlyklary götermäge, dem alanyňyzda döşüňizi galdyrmaga we arkaňyzy gapdala egmäge kömek edýär.
• Iliopsoas: Bu üç myşsanyň toparydyr. Ol kalça bogunyňyzy hereketlendirýär. Bu myşsa ýöreýän wagtyňyzda, ylgaýan wagtyňyzda we oturgyçdan turýan wagtyňyzda kalçaňyzy we arkaňyzy durnukly saklamaga kömek edýär.
• Paraspinallar: Bu üç myşsa topary omurganyň ugrunda ýerleşýär. Olar dik durmaga, gapdala egilmäge we aýlanmaga kömek edýär. Şeýle hem, olar duruşyňyzy saklamak üçin möhümdir.

Bel omurgasyndaky diskler

Oňurga arasy diskler iki oňurganyň arasynda "amortizator ýassykçalary" ýaly hereket edýän oňurganyň bölekleridir. Bel oňurgalaryňyzyň arasynda şeýle diskleriň bäşisi bar. Bu diskler zarbany siňdirmekden başga-da, oňurgaňyzdan aşak düşýän agramy goldamaga we oňurgalaryň arasynda hereket etmäge mümkinçilik berýär.

Möhüm: Beliňiziň aşaky böleginde ýerleşýän bu diskiň degenerasiýa ýa-da gyryk döremegine iň köp sebäp bolýan diskdir. Bu, beliňiziň aşaky böleginde ýa-da aýaklaryňyzyň aşagynda, käte aýaklaryňyzyň içine agyry duýup başlanda bolýar.

Bel oňurgasynyň baglaýjylary

Baglaýjylar bir süňküni beýleki süňk bilen birleşdirýän dokumalardyr. Bel oňurgasyndaky baglaýjylar oňurganyň durnuklylygyny saklamaga, hereketiň ýumşak bolmagyna mümkinçilik berýär we heläkçilik ýagdaýynda urgulary siňdirmäge kömek edýär. Esasy baglaýjylaryň käbiri:

• Öňki uzynlyk baglaýjy: Bu baglaýjy bel oňurgalarynyň öň tarapyndan aşaky tarapa geçýär. Ol bel bogunlaryny durnuklaşdyrýar we yza egilmegi (uzalmagy) çäklendirýär.
• Yzky uzynlyk baglaýjy: Bu baglaýjy bel oňurgalarynyň arkasy boýunça geçýär we öňe egilmegi çäklendirýär.
• Üsti bilen oňurga baglaýjy/Oňurgaara baglaýjy:Bu baglama öňe egilmegiň çägini hem çäklendirmäge kömek edýär.
• Ligamentum Flavum: Bular oňurga kanalynyň içini örtýär we oňurga ýiligini arkasyndan goraýar.
• Transvers baglamalar: Bular oňurgalaryň transvers ösüntgilerini birleşdirýär. Olar göwräniň gapdal egilmegine garşy durmaga kömek edýär.
• Iliolumbar baglama: Bu L5 oňurgasyndan çanak süňküne çenli dowam edýär. Ol bel-sakral oňurganyň durnuklaşmagyna kömek edýär.

Oňurga ýiligi we nerwler

Öň hem ara alyp maslahatlaşanymyz ýaly, oňurga ýiligi beýniden L1 oňurgasyna çenli uzalyp gidýän nerw dokumasynyň toplumydyr. Bu bolsa beýniden myşsalara habarlary eltýän zatdyr. L1-den soň aşak düşýän nerw köklerine kauda equina diýilýär.

Bel omurgasyndan bäş jübüt nerw çykýar (L1-den L5-e çenli, her tarapda birden). Bu nerwler omurgadan aşak geçýär we beýleki nerwler bilen birleşip, aşaky aýaklaryňyzdaky agyryny, duýgurlygy we hereketi dolandyrýan nerwler ulgamyny emele getirýär.

• L1 nerwi: Çanak sebitiňize we jyns agzalaryňyza duýgy berýär we kalça myşsalaryňyzy hereketlendirmäge kömek edýär.
• L2, L3, L4 nerwleri: Budyňyzyň öň tarapyna we aşaky aýagyňyzyň içine duýgy berýär. Şeýle hem, olar kalça we dyz myşsalarynyň hereketini dolandyrýar.
• L5 nerwi: Aşakky aýagyňyzyň arka tarapyna, aýagyňyzyň ýokarky bölegine we uly barmak bilen ikinji barmak arasyndaky ýere duýgy berýär. Şeýle hem, ol biliňiziň, dyzyňyzyň, aýaklaryňyzyň we barmaklaryňyzyň hereketini dolandyrýar.
• Siýatik nerw: Bu L4, L5 we beýleki sakral nerwler tarapyndan emele gelýär. Ol siziň ýabyňyzdan başlaýar, aýagyňyzdan aşak geçýär we aýagyňyzda tamamlanýar. Siýatik agyry bu nerw zeperlenende ýa-da basylanda ýüze çykýar.

Gan damarlary

Bel sebitindäki oňurgalar, myşsalar we baglaýjylar garyn boşlugyňyzdaky esasy arteriýa bolan garyn aortasyndan çykýan şahalardan gan we iýmit maddalaryny alýarlar.

Bel omurgasyna nähili keseller we näsazlyklar täsir edýär?

Gynansak-da, oňurgamyzyň bu aşaky bölegi dürli kynçylyklardan ejir çekip biler. Bu kynçylyklar arkaňyzda ýa-da kalçaňyzda hereketiň gerimini çäklendirip biler we arkaňyzda, kalçaňyzda, budyňyzda ýa-da aýaklaryňyzda agyry, gowşaklyk we uýuşma döredip biler.

Bel oňurgasyna täsir edýän käbir keseller we şertler:

• Bel agyry: Bu köp adamlar üçin umumy mesele. Ol dürli şikesler we ýagdaýlar sebäpli ýüze çykyp biler. Degenerativ keseller (meselem, osteoartrit , ankilozlaşdyryjy spondilit ), oňurga stenozy , disk gyrygyArka agyrylary nerwleriň gysylmagy, burkulmalar, oňurga döwülmeleri, şişler, kistalar, süňk çöpleri we spondilolistez (oňurganyň süýşmegi) ýaly zatlar sebäpli ýüze çykyp biler.
• Bel stenozy: Bu oňurga ýiliginiň töweregindäki boşlugyň daralmagydyr. Bu oňurga ýiliginden çykýan nerwler üçin boşlugy azaldýar. Bu bolsa nerwleriň basylmagyna, agyrylara, uýuşmalara, aýaklarda, çanaklarda, bilde, ýanbaşda we arkanyň aşaky böleginde gowşaklyga sebäp bolup biler. Bu alamatlar ýöreýän ýa-da duranda hasam erbetleşip biler we ýatyp, oturyp ýa-da öňe biraz egilip ýeňilleşip biler.
• Spondilolistez: Bu bel omurgasynyň aşagyndaky omurga bilen deňeşdirilende öňe süýşmegidir. Bu nerwi gysyp, arka ýa-da aýak agyrysyna sebäp bolup biler.
• Oňurga süňküniň basyş döwülmesi: Osteoporoz ýaly keseli bolan adam hatda kiçi heläkçilikden hem oňurga süňküniň basyş döwülmesine duçar bolup biler. Agyr döwülmeler awtoulag heläkçiliklerinden we beýiklikden ýykylmak ýaly zatlardan hem ýüze çykyp biler.
• Siýatika: Bel radikulopatiýa hökmünde hem atlandyrylýan bu kesel, siatik nerwiň zeperlenmegi ýa-da gyjyndyrmagy sebäpli ýüze çykýan nerw agyrysydyr. Ol disk herniýasy, spondilolistez ýa-da osteoartrit ýaly zatlar sebäpli ýüze çykyp biler.
• Disk gyrygy: Bu, oňurgalaryň arasyndaky disk çişip, ýyrtylyp ýa-da içindekileri syzyp çykanda ýüze çykýar. Ol arka agyrysyna, aýaklarda uýuşma we myşsalaryň gowşaklygyna sebäp bolup biler.
• Bel lordozy ("Swayback" diýlip hem atlandyrylýar): Bu aşaky arkanyň aşa egriligidir. Bu bel oňurgalaryna gereksiz basyş döredýär. Bu keseller, ýaramaz duruş we oňurganyň aşa egilmegi sebäpli ýüze çykyp biler.
• Myşsalaryň spazmy: Bel sebitini goldaýan uly myşsalar bar. Bu myşsalar dartgynly ýa-da burulyp biler. Bu hem arka agyrynyň umumy sebäbidir.
• Degenerativ disk keseli: Bu ýagdaý bel oňurgasyndaky diskler ýyrtylanda ýüze çykýar. Oňurgalaryň arasyndaky boşluk kiçelýär, bu bolsa nerwleriň basylmagyna we arka agyrysyna sebäp bolup biler.
• Uly ýaşly adamlarda skolioz: Skolioz oňurganyň gapdala egriligidir. Bu ýagdaý ýaşymyz artanda ýa-da oňurga könelende bel oňurgasynda ýüze çykyp biler.
• Kauda equina sindromy: Bu ýagdaý kauda equina diýlip atlandyrylýan nerw bogunyň basylmagyndan ýüze çykýar. Bu lukmançylyk üçin gyssagly ýagdaýdyr . Alamatlara agyry, gowşaklyk we içege we peşew haltasynyň gözegçiliginiň ýitmegi girýär.

Bel omurgasynyň keselleri we ýagdaýlary nähili anyklanýar?

Ilki bilen, lukmanyňyz sizden lukmançylyk taryhyňyz, kabul edýän dermanlaryňyz we alamatlaryňyz barada sorar. Soňra bolsa, olar fiziki barlag geçirip, zerur bolanda barlaglary we skanerleri belläp bererler.

Siz şeýle synaglary geçirip bilersiňiz:

• KT Skanirleme (Kompýuter Tomografiýasy - KT Skanirleme): Bu barlag geçirilýän ýeriň örän inçe "kesim" suratlaryny almak üçin rentgen şöhlelerini we kompýuteri ulanýar. Ol oňurga kanalynyň görnüşini we ululygyny, şeýle hem süňkleriň ýagdaýyny (süňkleriň çyzyklary, süňkleriň birleşmegi, infeksiýa ýa-da şişler sebäpli süňkleriň zaýalanmagy) görüp bilýär.
• Magnit-rezonans tomografiýasy (MRT): Bu tomografiýa uly magnit, radio tolkunlary we kompýuter arkaly jikme-jik suratlary düşürýär. Ol oňurga ýiligi we oňurgadan çykýan nerwler bilen baglanyşykly meseleleri, mysal üçin disk herniýasy, infeksiýalar we şişleri anyklamaga kömek edip biler. MRT KT skanirlemesine garanyňda nerwleriň has aýdyň suratyny berýär.
• Rentgen: Süňkleriň we ýumşak dokumalaryň suratlaryny düşürmek üçin az mukdarda radiasiýa ulanýar. Olar döwülmeleri, disk meselelerini, oňurga stenozuny we artrit ýaly zatlary gözläp bilýärler.
• Elektromiogramma (EMG) we Nerw Geçirijilik Barlaglary: EMG nerwleriň we myşsalaryň saglygyny we işini barlaýar. Nerw Geçirijilik Barlaglary elektrik impulsynyň nerw boýunça nähili tizlikde hereket edýändigini ölçeýär. Bu barlaglar nerwiň zeperlenmegini we nerwiň nirede basylandygyny anyklamaga kömek edip biler.
• Mielogramma: Bu barlag oňurgalar bilen diskleriň, oňurga ýiliginiň we nerw kökleriniň arasyndaky baglanyşyklary barlaýar. Ol oňurga ýiligine ýa-da nerwlere basyş edýän, agyry, uýuşma ýa-da gowşaklyk döredýän şişiň, süňk çöpüniň ýa-da disk gyrysynyň bardygyny barlap biler.

Bel omurgasynyň saglyk meseleleri nähili bejerilýär?

Bel oňurgasyna täsir edýän köp keseller üçin hirurgiki däl we hirurgiki bejergi usullary bar. Saýlan bejergi usulyňyz meseläniň sebäbine we onuň agyrlygyna bagly bolar.

Hirurgiki däl bejergiler näme?

Eger aşaky arka agyryňyz heläkçilikden ýa-da şişden ýüze çykmasa, lukmanyňyz ilki bilen has az inwaziw bejergileri maslahat berip biler. Käbir umumy hirurgiki däl bejergiler aşakdakylary öz içine alýar:

• Dynç alyň.
• Buz ýa-da gyzgyn kompres.
• Ýadadyjy ýa-da agyryny artdyrýan işden gaça durmak.
• Fiziki terapiýa.
• Dermanlar: myşsalary gowşadýan serişdeler, agyryny kesýän serişdeler (meselem, parasetamol) we iltihaplanma garşy dermanlar (meselem, ibuprofen, naproksen).
• Steroid inýeksiýalary: Bel agyrylary üçin göz öňünde tutulyp bilinýän üç görnüşli steroid inýeksiýalary bar. Bel epidural blokadasy steroidleriň epidural boşluga, ýagny oňurga ýiliginiň daşyndaky boşluga inýeksiýasydyr.Bel faset bogunynyň blokadasy oňurgalaryň arasyndaky faset bogunynyň içine steroid inýeksiýasydyr. Laminar inýeksiýasy ýa-da transforaminal inýeksiýa oňurga ýiligi bilen oňurga sütüniniň arasyndaky boşluga steroid inýeksiýasydyr.
• Lukmançylyk şahasynyň blokadasy we radioçastotaly ablýasiýa: Bu bejergi käbir dowamly bel agyrylary üçin göz öňünde tutulýar. Ilki bilen, oňurganyň faset bognuna birikdirilýän nerwine ýerli anestetik sanjylýar. Eger agyry azalsa, indiki ädim agyryny hemişelik ýok etmäge synanyşmakdyr. Bu radioçastotaly ablýasiýa diýilýän usul bilen nerwiň zeperlenmegi arkaly amala aşyrylýar. Agyry birnäçe aý bäri azalýar. Şeýle-de bolsa, nerw gaýtadan ösüp çyksa, agyry gaýdyp gelip biler.

Bel omurgasynyň operasiýasynyň gerekdigini nädip bilýärin?

Bel omurgasyna operasiýa gerek bolup biler, eger:

• Başga bejeriş usullary kömek etmese.
• Eger beliňiziň, kalçaňyzyň we/ýa-da aýagyňyzyň aşaky alamatlary ýaramazlaşsa (hirurgiýa adatça arka agyrysy üçin däl-de, aýak agyrysy üçin edilýär).
• Eger siz operasiýa geçirmek üçin ýeterlik derejede sagdyn bolsaňyz.

Eger sizde heläkçilikden (meselem, awtoulag heläkçiliginden), rakdan, epidural absesden (oňurga ýiligi bilen oňurga ýiliginiň örtüginiň arasyndaky infeksiýadan), osteomiýelitden (süňk infeksiýasyndan), kauda equina sindromyndan ýa-da konus medullaris sindromyndan (oňurga ýiliginiň keseliniň bir görnüşi) şikes alan bolsaňyz, hirurgiýa bejerginiň birinji tapgyrydyr.

Bel omurgasy keselleri üçin nähili operasiýalar bar?

Köp ulanylýan käbir hirurgik amallar:

Bel oňurgasynyň dekompressiýa operasiýasy

Bu umumy termin. Ol oňurga ýiligine ýa-da nerw köklerine basyşy ýa-da basyşy azaltmak arkaly alamatlary ýeňilleşdirmek üçin geçirilýän dürli hirurgiki amallary aňladýar. Umumy hirurgiki usullara aşakdakylar girýär:

• Bel diskektomiýasy: Bu operasiýada hirurg golaýdaky nerw köklerine basyşy aýyrmak üçin diskiň bir bölegini aýyrýar.
• Bel laminotomiýasy ýa-da laminektomiýa: Bu amalda hirurg oňurga kanalynyň süňk kemeriniň (laminasynyň) kiçi bir bölegini aýyrýar. Laminotomiýada laminadan diňe kiçi bir bölek aýrylýar. Laminektomiýada bolsa, gerek bolsa, ähli lamina, islendik süňk çukurlary, disk bölekleri we galyňlaşan baglar bilen bilelikde aýrylýar. Laminany aýyrmak oňurga kanalyny giňeldýär we basyşy peseldýär.
• Bel foraminotomiýasy ýa-da foraminektomiýa:Bu operasiýalaryň ikisi hem nerw kökleriniň oňurga ýiliginden çykýan deşigi (teşigi) ulaltmak üçin, şol ýerdäki süňküň käbir bölegini aýyrmak arkaly amala aşyrylýar. Foraminektomiýada köp mukdarda süňk aýrylýar.
• Bel korpeektomiýasy: Bu operasiýada hirurg oňurga süňküne düşýän basyşy aýyrmak üçin oňurganyň esasy bölegini (oňurga bedenini) we diski aýyrýar. Käwagt oňurga süňküni durnuklaşdyrmak üçin oňurgalar birleşýär ( oňurga birleşmesi ).

Bel diskiniň çalşylmagy boýunça operasiýa

Bunda keselli bel diski aýrylýar we süni disk goýulýar. Bu köplenç bel diskini çalşyrmak üçin edilýär. Şeýle-de bolsa, soňky ýyllarda bu operasiýa operasiýadan soň ýüze çykýan gaýraüzülmeler sebäpli seýrek duş gelýär.

Bel oňurgasynyň birleşmesi

Bu, bel oňurgalarynyň bir ýa-da birnäçesini hemişelik birleşdirýän we oňurgalaryň arasyndaky hereketi aradan aýyrýan operasiýadyr.

Oňurga şnurynyň şikeslenmesi üçin funksional elektrik stimullaşdyrmasy

Bu usulda kiçi elektrik impulslary bel nerwleri tarapyndan dolandyrylýan aşaky bedeniň myşsalaryny we nerwlerini işjeňleşdirmek we olaryň işini dikeltmek üçin ulanylýar.

Bel omurgasynyň minimal inwaziw operasiýasyny edip bilerinmi?

Bu barada hirurgyňyz bilen gürleşiň. Köp ýagdaýlarda minimal inwaziw oňurga operasiýasy däp bolan açyk operasiýanyň ornuny tutdy. Deride bir uly kesik etmegiň ýerine, minimal inwaziw operasiýa bir ýa-da birnäçe kiçi kesik arkaly amala aşyrylýar. Kesikler kiçi bolany üçin, uly kesik bilen deňeşdirilende myşsalara we ýumşak dokumalara az zyýan ýetýär.

Ýadyňyzda saklamaly iň möhüm zatlar (Öýe äkitmek baradaky habar)

Bel omurgasy arkaňyzyň aşaky bölegidir. Onuň bäş omurgasy bar (L1-L5). Şeýle hem, omurgaara diskler, omurga ýiligi, nerwler, myşsalar, tendonlar we baglaýjylar bar. Bedeniňiziň agramyny goldaýan we bedeniňiziň hereketiniň köp bölegini üpjün edýän bel omurgasydyr.

Iň esasy zat, eger beliňiziň aşaky böleginde dowamly agyry, aýaklaryňyzda uýuşma ýa-da ejizlik bolsa, ony görmän galmaň. Hökman lukmana ýüz tutuň we maslahat alyň.

Köp keseller üçin hirurgiki däl we hirurgiki bejergi usullary bar. Şonuň üçin alada etmeli zat ýok. Şeýle hem, dogry duruşy saklamak, agyrlyklary dogry götermek we maşk etmek arkaly bel omurgasyňyzyň sagdyn bolmagyna kömek edip bilersiňiz.

Arka agyry, bel oňurgasy, oňurgalar, disk meseleleri, siyatik, oňurga ýiligi, nerw agyrylary