Ýürek klapanyňyz biraz akýarmy? Geliň, mitral klapan regurgitasiýasy barada öwreneliň!

Käwagt birden dem almak kynlaşýarmy? Ýa-da döşüňizde geň, agyr bir zat duýýarsyňyzmy? Käwagt kiçi işleri ýerine ýetirenden soň hem ýadawlyk duýýarsyňyzmy? Şeýle zatlaryň bir sebäbi ýüregiňizdäki kiçi gapy, ýagny klapan bilen bagly mesele bolup biler. Şu gün biz şeýle ýagdaý bolan Mitral klapan regurgitasiýasy barada gürrüň ederis. Alada etmeň, muny ýönekeý düşündireliň.

Ýürekdäki bu mitral klapan näme? Ol dogry işlemedik mahaly näme bolýar?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, mitral klapan ýüregiňiziň çep tarapyndaky ýokarky kameranyň (çep atrium) we aşaky kameranyň (çep garynjyk) arasyndaky gapydyr. Ony öýüňizdäki gapy ýaly göz öňüne getiriň. Bu gapy dogry açylyp-ýapylmaly, bu bolsa ganyň ýokarky kameradan aşaky kamera akmagyna mümkinçilik bermeli. Soňra bolsa, ganyň aşaky kameradan bedeniňiziň galan bölegine iberilmegi üçin bu gapy dogry ýapylmaly. Bolmasa, gan ýokarky kamera yzyna syzyp başlar.

Ýöne käwagt bu gapy dogry ýapylmaýar. Öýlerimiziň gapylary ýaly käwagt dogry ýapylmaýar we az boşluk galýar. Bu gapynyň özünde, ýagny klapan dokumasynda ýüze çykýan mesele sebäpli bolup biler. Ýa-da gapynyň daşyndaky diwarlardaky, ýagny ýüregiň çep kameralaryndaky mesele sebäpli bolup biler. Şeýle-de bolsa, bu gapy dogry ýapylmadyk mahaly, käbir gan yzyna, ýagny ýokarky kamerada akýar. Biz muňa mitral klapan regurgitasiýasy ýa-da "Mitral regurgitasiýasy - MR" diýýäris.

Muny suw kran ýaly göz öňüne getiriň. Eger kran dogry ýapylmasa, suw akyp çykar, şeýlemi? Bu kran hem şeýle.

Eger bu syzma kiçi bolsa, ýagny gapydaky boşluk örän kiçi bolsa, bu uly mesele bolup bilmez. Ýüregiňiz muňa çydap bilýär, şonuň üçin hiç hili tapawut duýmazlygyňyz mümkin. Şeýle-de bolsa, eger bu syzma uly bolsa, ýagny gapy giňden açyk bolsa, ýüregiňiz köp dartgynlylyk duýýar. Sebäbi ýürek öňe sowurmaly ganyň mukdaryny sowurmak üçin adatdakysyndan has köp işlemeli bolýar. Wagtyň geçmegi bilen ýürek muňa çydap bilmeýär we siz alamatlary we beýleki kynçylyklary başdan geçirip bilersiňiz.

Bu şert şeýle hem diýilýär:

• Mitral klapan ýetmezçiligi (`(Mitral klapan ýetmezçiligi)`)
• Mitral klapan ýetmezçiligi
• Mitral klapan akmalary (`(Akmalary akmalary)`)

Aslynda, mitral klapan prolapsy ABŞ ýaly ýurtlarda ýürek klapan keseliniň iň köp duş gelýän görnüşidir. Ol, esasanam, gartaşan adamlarda, esasanam 65 ýaşdan ýokary adamlarda köp duş gelýär.

Mitral klapan syzmalarynyň haýsydyr bir görnüşi barmy?

Hawa, esasan iki görnüş bar:

1. Ilkinji mitral regurgitasiýa (`(Ilkinji mitral regurgitasiýa)`)Bu ýagdaýda, mesele klapanyň özünde. Ol klapanyň bir ýa-da birnäçe böleginiň gurluş taýdan zeperlenmegi sebäpli ýüze çykýar we bu onuň dogry ýapylmagyna päsgel berýär. Mysal üçin, klapan örtükleri gaty çeýe bolup, dogry ýapylmazlygy mümkin ýa-da olar galyňlaşyp, dogry ýapylmazlygy mümkin.

2. Ikinji mitral regurgitasiýa : Bu, klapany goldaýan ýüregiň kameralaryna (çep atrium ýa-da garyndy) täsir edýän başga bir ýürek keselinden ýüze çykýar. Mysal üçin, ýürek myşsasynyň keseli (kardiomiopatiýa) ýüregiň ulalmagyna we gowşamagyna sebäp bolup biler. Bu üýtgeşmeler klapanyň hereket etmegine we dogry ýapylmazlygyna sebäp bolup biler.

Süzülme görnüşi nähili bolsa-da, ol birden güýçli bolup biler (`(Keskin)`) ýa-da wagtyň geçmegi bilen kem-kemden ösüp biler (`(Hroniki)`).

Mitral klapanda syzma bolsa, nähili alamatlar ýüze çykyp biler?

Eger syzma kiçi bolsa, sizde hiç hili alamat bolmazlygy mümkin. Emma syzma uly bolup, ýüregiň işine täsir edip başlanda, iň köp duş gelýän alamat dem alyş kynçylygydyr (dem gysylma) . Öýkenleriňize ýeterlik howa girip bilmeýän ýaly duýup bilersiňiz ýa-da diňe dik duran wagtyňyzda, ýatanyňyzda, uklamaga synanyşanyňyzda ýa-da hatda ýönekeý işleri ýerine ýetirýän wagtyňyzda dem alyş kynçylygyny duýup bilersiňiz.

Başga alamatlar hem bolup biler:

• Atipik döş agyrysy.
• Ýötel.
• Aýaklaryň ýa-da dabanlaryň şişmegi (`(Ödem)`).
• Özüňi örän ýadaw duýmak (`(Ýadawlyk)`).
• Huşundan gidýän ýaly duýulýar, ýöne hakykatda beýle bolmaýar (`(Sinkopa çenli)`).
• Ýürek urşuňyzyň üýtgeýändigini, döşüňiziň güýçli urýandygyny duýmak (`(Ýürek urmagy)`).

Bu alamatlar ýuwaş-ýuwaşdan ýüze çykyp ýa-da birden başlap biler.

Bu gyssagly ýagdaý! Eger sizde şu alamatlar ýüze çyksa, derhal hassahana gidiň!

Eger ýüregiňiz gaty köp işleýän bolsa, sizde ýiti ýürek ýetmezçiliginiň alamatlary ýüze çykyp biler. Bu alamatlar birden ýüze çykyp biler, şonuň üçin şu alamatlara üns beriň:

• Batly dem almak.
• Dem gysylýan ýaly duýgy.
• Ýatan wagtyňyz dem almakda kynçylyk.
• Döşde gysyşma duýgusy.
• Eger öýde puls oksimetr gandaky kislorod derejesiniň pesdigini görkezse.

Ýürek ýetmezçiliginiň ýiti görnüşi ýüregiň birden işlemegini bes edýän we ömrüne howp salýan gyssagly ýagdaýdyr. Şonuň üçin derrew bejergi almak möhümdir.

Bu mitral klapan näme üçin dogry ýapylmaýar? Sebäbi näme?

Öň ara alyp maslahatlaşanymyz ýaly, bu mesele mitral klapan dogry ýapylmadyk mahaly ýüze çykýar. Bu klapan iki sany klapançadan (broşýuralardan) ybaratdyr. Olar ganyň ýokarky kameradan aşaky kamera akmagy üçin açylýar we ýapylýar.

Eger bu listler ýa-da klapanyň beýleki bölekleri zeper ýeten bolsa ýa-da dürli keseller klapanyň dogry ýapylmazlygyna sebäp bolsa, klapan her ýapylanda azajyk gan yzyna syzýar.

Munuň sebäpleri MR-iň görnüşine (esasy ýa-da ikinji derejeli) baglylykda üýtgeýär.

Mitral klapanyň ilkinji regurgitasiýasy aşakdaky sebäplere görä ýüze çykyp biler:

• Mitral klapan prolapsy (MVP) : Bu ösen ýurtlarda iň köp duş gelýän sebäpdir.
• Rewmatik ýürek keseli : Bu dünýäde esasy sebäpdir.
• Baglaýjy dokumalaryň keselleri (`(Baglaýjy dokumalaryň keselleri)`).
• “(Mitral klapan ýarygy)” diýilýän dogabitdi ýürek kemçiligi.
• Ýüregiň içki örtüginiň infeksiýasy (endokardit).
• Şöhle terapiýasyndan ýüze çykýan ýürek keseli (`(Şöhle ýürek keseli)`).
• Tötänleýin şikesler.

Ikinji derejeli mitral klapan regurgitasiýasynyň sebäbi bolup biler:

• Işemiki kardiomiopatiýa (bu iň köp duş gelýän ýagdaý) ýüregi üpjün edýän gan damarlarynyň dykylmagy sebäpli ýüze çykýar.
• Ýürek ritminiň bozulmagy, ýürek urşunyň kadasyzlygy.
• Dilatasion kardiomiopatiýa (ýüregiň belli bir sebäpsiz ulalmagyna sebäp bolýan ýürek myşsasynyň keseli)
• Ýürek myşsasynyň galyňlaşmagy sebäpli ýüze çykýan kesel (`(Gipertrofik obstruktiw kardiomiopatiýa)`).

Bu ýagdaý agyrlaşsa, nähili kynçylyklar ýüze çykyp biler?

Bejergi geçirilmedik ýagdaýynda mitral klapan prolapsysy ömür üçin howply bolup biler. Şeýle kynçylyklar ýüze çykyp biler:

• Ýüregiňiz kadasyz urmaga başlaýar ("(Atrial fibrilýasiýa)"), bu bolsa käwagt insult getirip biler.
• Ýüregiňiz bedene ýeterlik gan pompalap bilmeýär (`(Ýürek ýetmezçiligi)`).
• Ýürekden öýkene gany daşaýan arteriýalardaky basyş ýokarlanýar (`(Öýken gipertoniýa)`).
• Ýürek birden urmagyny bes edip biler (`(Birden ýürek urmagy)`).

Lukman bu keseli nädip takyk anyklaýar?

Lukmanyň ilki edýän zady sizi düýpli barlamakdyr. Şol ýerde:

• Olar siziň alamatlaryňyz we beýleki keselleriňiz barada soraýarlar.
• Olar gan basyşyňyz we puls tizligiňiz ýaly möhüm alamatlaryňyzy barlarlar.
• Olar bedende şişme (ödem) barlaýarlar.
• Stetoskop ýüregiňizi we öýkenleriňizi diňleýär. Eger siz ýürek sesiniň adatdan daşary görnüşini ("ýürek şygyrdamagy") eşitseňiz, bu klapan keseliniň alamaty bolup biler.

Soňra lukman has köp maglumat almak üçin birnäçe barlaglary tabşyrar.

Bu keseli anyklamak üçin nähili barlaglar geçirilýär?

Lukmanlar köplenç mitral klapanyňyzdaky syzmany barlamak üçin transtorakal ekokardiogramma (TTE) atly barlagy geçirýärler. Bu agyrysyz, inwaziw däl barlagdyr. Ol klapanyňyzdaky syzmany we ýüregiňiziň gurluşy ýa-da funksiýasy bilen baglanyşykly beýleki meseleleri barlap biler. Eger lukman klapanyňyzy has ýakyndan görmek islese, transözofageal ekokardiogramma (TEE) atly barlagy hem geçirip biler.

Lukmanyňyz ýagdaýyňyzyň agyrlygyny kesgitlemek we bejergi meýilnamasyny düzmek üçin goşmaça barlaglary belläp biler. Bularyň arasynda:

• Ýüregiň `(KT skanirlemesi)` (`(Ýüregiň KT skanirlemesi - kompýuter tomografiýa skanirlemesi)`).
• Maşk edilende edilýän "(Ehokardiogramma)" ("Maşk stressi bilen ekokardiogramma").
• Ýüregiň MRT (magnit-rezonans tomografiýasy) barlagy.
• Ýürek kateterizasiýa, şeýle hem ýürek kateteri ýa-da koronar angiogramma diýlip hem atlandyrylýar.

Mitral klapan syzmasynyň bejergi usullary nähili?

"Hemmä üçin bir ölçegli" bejergi diýen zat ýok. Lukmanlar bejergini siziň zerurlyklaryňyza laýyklaşdyrarlar. Olar aşakdakylary göz öňünde tutarlar:

• Sizde bolan mitral regurgitasiýanyň görnüşi (esasy ýa-da ikinji derejeli).
• Ýagdaýyňyzyň agyrlygy. Ony A, B, C, D tapgyrlary hökmünde häsiýetlendirip bolýar. D tapgyr iň agyr tapgyrdyr.
• Operasiýadan soň döreýän kynçylyklaryň töwekgelçiligi.

Lukmanyňyz size bejeriş usullaryňyzy, şol sanda olaryň artykmaçlyklaryny we kemçiliklerini düşündirer. Düşünmeýän zadyňyz bolsa, sorag bermegiňizi ýatdan çykarmaň. Şeýdip, siz maglumatly karar kabul edip bilersiňiz.

Mitral regurgitasiýa Günbatar ýurtlarynda ýürek klapanlarynyň operasiýasynyň ikinji iň köp ýaýran sebäbidir (birinjisi aorta klapanynyň stenozi).

Birnäçe bejeriş warianty bar:

Mitral klapan abatlaýyşy (`(Mitral klapan abatlaýyşy)`)

Munuň üçin wariantlar:

• Açyk ýürek operasiýasy.
• Kiçi kesikleri ulanyp ýürek operasiýasy (`(Minimal inwaziw ýürek operasiýasy)`).
• Mitral transkateteriň gyradan gyrasyna abatlaýyş (TEER): Bu prosedurada lukman klapan örtüklerine kiçijik klipi berkitmek üçin uzyn, inçe turbany (kateter) ulanýar. Bu klip örtükleriň dogry ýapylmagyna kömek edýär.

Mitral klapan çalşyrmak (`(Mitral klapan çalşyrmak)`)

Munuň üçin wariantlar:

• Size açyk ýürek operasiýasy (`(Açyk ýürek operasiýasy)`) geçiriler we täze mitral klapan goýular. Bu klapan metaldan (`(mehaniki)`) ýa-da haýwan dokumasyndan (`(bioprotez)`) ýasalyp bilner.
• Transkateter mitral klapanyny çalyşdyrmak (TMVR) minimal inwaziw proseduradyr.

Ýürek ýetmezçiligini bejermek

Bu aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Diuretikler ýaly dermanlar.
• Çep gabyk kömekçi enjamynyň (ÇGK) implantasiýa edilmegi.
• Palliatiw bejergi.

Ýürekçeleriň fibrilýasiýasynyň bejergisi

Bu aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Dermanlar.
• Proseduralar.
• Hirurgiýa.

Eger mende bu kesel dörese, saglygym nähili bolar?

Saglygyňyzyň nähili boljakdygyna köp faktorlar täsir edýär. Mysal üçin:

• seniň ýaşyň.
• Sizde alamatlar barmy we olar nähili agyr?
• Syzygyň agyrlygy.
• Klapanyňyzy düzedip bolýarmy?
• Ýüregiňize ýetirilen zyýanyň derejesi.

Bu faktorlaryň hemmesi siziň ýagdaýyňyza täsir edýändigi sebäpli, ýagdaýyňyz başgalardan tapawutlanyp biler. Lukmanyňyz siziň ýagdaýyňyzyň nähili ösýändigini anyk bilýän iň gowy adamdyr. Ol sizi, lukmançylyk taryhyňyzy we size kömek edip biljek bejeriş usullaryny bilýär.

Bu mitral klapan syzmasy nähili çalt artýar?

Käbir adamlarda bu haýal geçýär. Beýlekiler üçin bolsa has çalt ösüp biler. Lukmanyňyz size ýagdaýyňyzyň nähilidigini, barlag üçin lukmana näçe gezek barmalydygyňyzy we bu ýagdaýyň ömrüňiziň dowamlylygyna nähili täsir edip biljekdigini aýdyp berer.

Bu keseliň öňüni almagyň usullary barmy?

Munuň öňüni hemişe alyp bilmersiňiz. Şeýle-de bolsa, dürli ýürek keselleriniň döremeginiň töwekgelçiligini azaltmak üçin lukmanyňyz bilen bilelikde işläp bilersiňiz. Lukmanyňyz lukmançylyk taryhyňyzy we töwekgelçilik faktorlaryňyzy gözden geçirer we size laýyk maslahat berer. Umuman, aşakdakylary edip bilersiňiz:

• Temmäki önümlerini (çilim, bidi ýaly) ulanmagy düýbünden bes ediň .
• Yzygiderli maşk ediň.
• Ýürege peýdaly iýmitleri iýiň.
• Özüňiz üçin sagdyn agramy saklaň.
• Her ýylda azyndan bir gezek lukmana baryp, barlagdan geçiň we islendik meseleleri çalt anyklaň.
• Eger sizde gyzgynlyk bilen birlikde boğaz agyrysy köp bolsa ýa-da öň rewmatiki gyzgynlyk bolan bolsa, lukmana ýüz tutuň.

Özüme nähili ideg etmeli?

Gan basyşyňyzy gözegçilikde saklamak we köp miwe we gök önümleri iýmek hemişe peýdalydyr.

Ýürek klapan operasiýasyndan soň ýürek dikeldiş maksatnamasyna (`(Ýürek dikeldiş)`) gatnaşmak, size gaýtadan maşk etmäge başlamaga kömek edip biler.

Eger täze protez klapanyňyz bolsa, ondan soň derman içmeli bolarsyňyz. Gan laxtalarynyň döremeginiň öňüni almak üçin ömrüňiziň ahyryna çenli antikoagulyantlary (gan suwuklandyryjylary) içmeli bolarsyňyz. Şeýle hem, diş bejergilerinden we ýokarky dem alyş ýollarynyň käbir barlaglaryndan öň endokarditiň (ýüregiň içki örtüginiň infeksiýasy) öňüni almak üçin antibiotikleri içmeli bolarsyňyz.

Doktora haçan görünmeli? Haýsy soraglary bermeli?

Lukmanyňyz size barlaglar üçin lukmanyňyza näçe gezek barmalydygyňyzy aýdar. Ýagdaýyňyz näçe agyr bolsa, lukmanyňyza şonça-da köp baryp, surat barlaglaryndan (meselem, skanirleme) geçmeli bolarsyňyz. Ähli bellenen wagtlaryňyzy berjaý etmek möhümdir.Soňra lukman siziň ýagdaýyňyzy gözegçilikde saklap, degişli wagtda bejergini maslahat berip biler.

Siziň ýagdaýyňyz barada has köp bilmek üçin lukmanyňyzdan sorap biljek käbir soraglaryňyz bar:

• Mitral klapan sızıntysy nähili derejede agyr?
• Maňa nähili bejeriş usullaryny maslahat berýärsiňiz?
• Bejeriş usullarynyň artykmaçlyklary we kemçilikleri näme?
• Ýaşaýyş ýörelgelerimde nähili üýtgeşmeleri etmeli?
• Men näçe gezek lukmana görünmeli ýa-da surat barlaglaryndan geçmeli?
• Geljekde saglygym nähili bolar?

Oýlanmaly zat

Ýürek keseliňiz bardygyny eşideniňizde özüňizi agyr duýmagyňyz adaty zat. Ýöne ýagdaýyňyz barada has köp zat öwrenip, bejergi alanyňyzda, tiz wagtda ýene-de öňe gidip bilersiňiz.

Mitral klapan prolapsy her bir adama dürli täsir edýär, şonuň üçin lukmanyňyz bejergini siziň zerurlyklaryňyza laýyklaşdyrar. Soraglaryňyzy we aladalaryňyzy lukmanyňyz bilen paýlaşmakdan çekinmäň. Ol size ýüregiňiziň nähili işleýändigi barada has köp düşünmäge kömek eder. Şeýle hem, ol size sagdyn galmaga we durmuşyň iň gowy hilini ýaşamaga kömek etjek bejergileri we durmuş ýörelgelerini üýtgetmeleri maslahat berer.

Mitral klapan, ýürek klapanynyň keseli, dem alyş kynçylygy, ýürek agyry, ýürek operasiýasy, ekokardiogramma, mitral klapan regurgitasiýasy