Ýüregiňizde şeýle "köpri" barmy? (Miokardial köprü) Geliň, bu barada öwreneliň.

Käwagt durmuşymyzda pikir edip bolmajak zatlar bolýar, şeýlemi? Esasanam, beden saglygymyza gelende, käbir lukmançylyk ýagdaýlary barada eşitmedik bolmagymyz mümkin. Ýöne olardan habardar bolmak örän möhümdir. Şu gün biz biraz geň, ýöne käbir adamlara täsir edip bilýän ýürek keseli barada gürrüň ederis. Bu (Miokardial köprü) diýilýär. Bu ady eşitmedik bolmagyňyz mümkin, ýöne biz bu barada ýönekeý, düşünip biljek usulda gürrüň bereris.

Bu miokard köprüsi näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, ýüregiňizde gan üpjün edýän gan damarlary bar, biz olary koronar arteriýalar diýip atlandyrýarys. Bu arteriýalar adatça ýürek myşsasynyň üstünde ýerleşýär. Ýagny, olar ýüregiň ýüzünden geçýärler. Şeýle-de bolsa, (Miokardial köprü) diýlip atlandyrylýan bu ýagdaýda, ýürek myşsasynyň üstünden geçmegiň ýerine, ýüregiňizdäki bu koronar arteriýanyň bir bölegi myşsanyň aşagyna geçýär. Bu kiçijik tunel ýaly ýa-da köprüniň aşagyna geçmek ýaly. Lukmanlar şol gan damarynyň (Miokardial köprü) üstünde ýerleşýän ýürek myşsasynyň bölegini şeýle atlandyrýarlar.

Indi göz öňüne getiriň, käwagt ýürek uranda, ýagny ýürek myşsasy gysgalanda, ýokardaky myşsa köprüsi aşakdaky gan damaryna basyş edip bilýär. Bu, kimdir biri suw turbasyna basanda, suwuň akymynyň haýallaýandygy ýalydyr. Eger siz oňa şeýle bassaňyz näme bolar? Şol basyş gan akymyna päsgel berip biler. Soňra ýürek myşsasy zerur bolan kisloroda baý gany alyp bilmez.

Bilşiňiz ýaly, koronar arteriýalar örän möhüm funksiýany ýerine ýetirýän kanallardyr. Bedenimiziň beýleki ähli bölekleri ýaly ýürek myşsalarymyz hem kisloroda mätäç. Bu kislorod bize şol koronar arteriýalar tarapyndan getirilýär. Şonuň üçin bu gan akymy bökdençlik dörese, kynçylyklar döräp biler.

Köplenç bu ýagdaý (Miokardial köprü) ýüregiň çep tarapynda, aşak düşýän esasy arteriýada (Çep Öňki Aşak Arteriýa) ýa-da lukmanlaryň aýtmagyna görä (LAD) ýüze çykýar. Bu ýüregiň öňki diwaryna we beýleki möhüm böleklerine gan berýän esasy damardyr. Şeýle-de bolsa, bu ýagdaý az ýa-da köp derejede ýürege gan getirýän islendik arteriýada ýüze çykyp biler.

(Miokardial köprü) diýilýän bu ýagdaý howplymy? Ol nähili ýaýran?

Köp halatlarda miokard köprüsiniň bolmagy köp zyýan ýetirmeýär. Köp adamlar özlerinde onuň bardygyny hem bilmän we hiç hili alamatsyz adaty durmuşda ýaşaýarlar. Bu hakykat.

Ýöne, käwagt, öň belläp geçişimiz ýaly, ýürek myşsasy kisloroddan mahrum bolsa, sizde angina diýlip atlandyrylýan döş agyrylary bolup biler. Bu, adatça, ýüregiňiz has çalt urup başlanda, meselem, maşk wagtynda ýüze çykýar.

Bu ýagdaýyň nähili ýaýrandygy soralanda, alymlar miokard köprüsiniň siziň pikir edýäniňizden has köp ýaýran, ýöne anyklanmadyk ýagdaýdygyny aýdýarlar. Sebäbi bu göterim ony anyklamak üçin ulanylýan usula baglylykda üýtgeýär. Käbir barlaglara görä, angiogramma ýaly barlaglar arkaly bu ýagdaý anyklanan adamlaryň 16% -den 30% -e çenlisi bu ýagdaýyň köp sanly adamlarda bolup biljekdigini aýdýarlar. Bu, siziň pikir edýäniňizden has köp sanly adamlarda bu ýagdaýyň bolup biljekdigini aňladýar.

Munuň alamatlary nähili?

Miokard köprüsi bolan köp adamlarda hiç hili alamatlar ýüze çykmaýar. Şeýle-de bolsa, olar ýaşlananda ýa-da başga lukmançylyk ýagdaýlary (meselem, ýokary gan basyşy ýa-da diabet) ýüze çykanda, käbir adamlarda alamatlar ýüze çykyp biler. Käwagt alamatlaryň ýüze çykmagy üçin ýyllar gerek bolup biler.

Esasy alamat döş agyrydyr ((Stenokardiýa)) . Bu adatça şeýle duýulýar:

• Maşk edende, ylgaýanda ýa-da basgançaklara çykanda
• Köp basyş, howsala ýa-da gynanç duýanyňyzda
• Käwagt ol uly nahardan soň hem ýüze çykyp bilýär.

Bu agyrynyň beýan edilişi adamdan adama üýtgeýär. Käbirleri onuň gysylýan, basylýan ýa-da agram berilýän ýaly duýup bilerler.

Beýleki alamatlar käwagt ýürek agyrysynyň alamatlaryna meňzeş bolup biler, şonuň üçin siz şu alamatlardan hem habardar bolmalysyňyz:

• Dem gysma : Azajyk hereket etseňiz hem dem almakda kynçylyk çekýän ýaly duýulýar.
• Ýürek urşy : Döşüň gyjyklap ýa-da gyjyklap duran ýaly duýulyp biler.
• Baş aýlanma : Başyňyz aýlanyp, hatda huşyňyzdan gidip bilersiňiz.

Möhüm: Eger ýürek agyrysynyň bardygyny görkezýän alamatlaryňyz bolsa (güýçli döş agyry, goluňyzdan aşak ýaýraýan agyry, derlemek, gaýtarmak), derhal gyssagly kömek bölümine gitmeli. Ony yza tesdirmeň.

Bu (Miokardial köprü) näme üçin ýüze çykýar?

Bu örän ýönekeý jogaby bolan sorag. Miokard köprüsi dogabitdi keseldir . Bu, siziň dogulanyňyzda şeýle bir zat bilen doglandygyňyzy aňladýar. Ýürek embrionda ösende, şol gan damary myşsalara girýän usulda emele gelýär. Munuň anyk sebäbi ýok, ol diňe bolýar.

Bu nähili kynçylyklara sebäp bolup biler?

Aslynda, miokard köprüsinden dörän uly gaýraüzülmeler örän seýrek duş gelýär. Şeýle-de bolsa, käwagt, esasanam beýleki lukmançylyk ýagdaýlary bilen utgaşdyrylanda, bu zatlar ýüze çykyp biler. Bulardan gorkmaly däl-de, olardan habardar bolmaly:

• Miokard işemiýasy: Öň belläp geçişimiz ýaly, gan damary dykylanda, ýürek myşsasy ýeterlik kislorod almazlygy mümkin. Bu ýagdaýda döş agyrylary ýaly zatlar ýüze çykýar.
• Koronar damarlaryň spazmy: Käwagt bu arteriýalar birden we güýçli daralyp, gan aýlanyşyna hem päsgel berip biler.
• Miokard köprüsiniň golaýynda ateroskleroz örtüginiň toplanmagy: Köprüniň golaýyndaky gan damarynyň diwarlarynda örtügiň toplanýandygy we damaryň daralmagynyň ähtimallygynyň artýandygy anyklandy. Munuň sebäbi ganyň köprüden geçmeginiň üýtgeýändigi bolup biler.
• Ýiti koronar sindrom: Bu ýürek agyrysy ýa-da durnuksyz stenokardiýa bolup biler.
• Wentrikulýar aritmiýalar: Ýüregiň aşaky kameralarynda başlanýan kadasyz ýürek uruşlary ýüze çykyp biler.
• Ýürek döwülme sindromy: Bu agyr stresden soň ýüze çykyp biljek wagtlaýyn ýürek gowşaklygydyr.
• Ýürek agyry: Seýrek bolsa-da, gan aýlanyşygy doly ýapylan ýagdaýynda ýürek agyrysy ýüze çykyp biler.
• Ýürekden birden ölüm: Bu örän seýrek duş gelýän ýagdaý, ýöne mümkin.

Bu kynçylyklaryň örän seýrek bolýandygyny ýadyňyzdan çykarmaň.

Lukmanlar munuň (Miokardial köprü) bardygyny nädip anyklaýarlar?

Ol sizde alamatlar bardygy sebäpli lukmana ýüz tutanyňyzda ýa-da başga bir sebäp bilen barlaglar wagtynda tötänleýin ýüze çykyp biler. Eger lukman sizde miokard köprüsiniň bardygyny şübhelenýän bolsa, aşakdaky barlaglary geçirip biler:

• Koronar angiogramma: Bu iň möhüm barlagdyr. Bu barlagda goluňyzdaky ýa-da aýagyňyzdaky damardan kiçi turba goýulýar we ýüregiňiziň koronar arteriýalaryna gönükdirilýär. Soňra oňa ýörite boýag girizilýär we rentgen suratlary düşürilýär. Bu arteriýanyň daralmagyny aýdyň görmäge mümkinçilik berýär.
• Damar içi ultrases barlagy (IVUS): Bu barlagda, angiogramma bilen bir wagtda, arteriýanyň içki diwarlarynyň we köprüsiniň nähili berk gysylýandygyny görmek üçin arteriýa kiçi ultrases enjamy geçirilýär.
• Optiki koherens tomografiýasy (OKT): IVUS-a meňzeş, bu arteriýanyň içini görmek üçin ýagtylygy ulanýan başga bir ösen usuldyr.
• Koronar kompýuter tomografiýasy angiogrammasy (KT angiogrammasy): Bu KT skanirlemesidir. Şeýle hem, ýürekdäki arteriýalaryň üç ölçegli şekillerini döretmek üçin boýag ulanylýar. Bu miokard köprüsiniň bardygyny ýa-da ýokdugyny we onuň näçe uzyn we çuňdugyny anyklamaga kömek edip biler.

Munuň bejergisi barmy? Muny nähili etmeli?

Hawa, alamatlary bolanlar üçin bejeriş usullary bar. Hemmeleriň operasiýa zerurlygy ýok. Siziň üçin haýsy bejerginiň iň gowusydygyny lukmanyňyz çözer. Geliň, bu bejeriş usullaryna göz aýlalyň:

• Dermanlar: Dermanlar köplenç birinji saýlawdyr. Bularyň arasynda (Beta-blokerler) we (Kalsiý kanalynyň blokatorlary) bar.Olar "okari" atly dermanlary ulanýarlar. Bu dermanlar ýürek urşuny birneme gözegçilikde saklaýar, ýürek urşunyň arasyndaky arteriýanyň boşalýan wagtyny uzaldýar we gan damaryna basyşy azaldýar. Käbir adamlara alternatiwa hökmünde (Iwabradin) atly derman hem berilýär.
• Hirurgiýa: Derman bilen gözegçilikde saklap bolmaýan agyr alamatlary bolanlar ýa-da köpri örän çuň we uzyn bolsa, hirurgiýa maslahat berlip bilner.
• Bir usul (Hirurgiki Miotomiýa) diýlip atlandyrylýar. Ýagny, gan damarynyň üstündäki myşsa köprüsini hirurgiki ýol bilen kesip aýyrmak (üstüni açmak). Ýöne bu diňe köprü biraz gysga we ýüzleý bolsa edilýär.
• Beýleki usul Koronar arteriýa aýlanyp geçmek operasiýasy (KAÝH) diýlip atlandyrylýar. Bu operasiýa dykylan ýeri aýlanyp geçmek we gan akymy üçin alternatiw ýol döretmek maksady bilen bedeniň başga bir böleginden (köplenç aýakdan ýa-da döşüň içinden) alnan gan damarynyň bölegini ulanmakdan ybaratdyr. Bu, adatça, köpri uzyn we çuň bolsa edilýär.
• Stent goýmak: Başga bir wariant stent goýmakdyr. Stent tor ýaly görünýän kiçi metal turbadyr. Ol dykylan gan damarynyň içine ýerleşdirilýär we içinden üflenýär. Soňra, myşsa dykylan bolsa-da, stent damary açyk saklaýar we ganyň has aňsat akmagyna mümkinçilik berýär. Şeýle-de bolsa, bu ýagdaýda stent goýmak barada dürli pikirler bar. Käwagt stent döwülip ýa-da ýene dykylyp bilýär, şonuň üçin lukmanlar bu kararlary örän ünsli kabul edýärler.

Miokard köprüsi bolsa näme garaşmaly?

Köp adamlarda bolşy ýaly, sizde miokard köprüsi bolup, hiç hili alamat bolmazlygy mümkin. Şeýle adamlara hiç hili ýörite bejergi gerek däl. Eger alamatlar bar bolsa, olary köplenç derman bilen gözegçilikde saklap bolýar.

Eger alamatlar derman bilen gowulaşmasa, hirurgiki operasiýa (miotomiýa ýa-da aýlanyp geçmek) ýa-da stent goýmak göz öňünde tutulmalydyr. Eger miokard köprüsi hirurgiki ýol bilen aýrylýan bolsa, şeýle operasiýalary ýygy-ýygydan geçirýän tejribeli hirurglary bolan hassahanany saýlamak paýhaslydyr.

Bu (Miokardial köprü) hirurgiki taýdan aýrylmazdan öz-özünden sagalyp biljek zat däl. Ýöne köp adamyň hirurgiki operasiýa gerek däl.

Bu ýagdaý bilen adamlar nähili ýaşaýarlar?

Miokard köprüsi bolan köp adamlar has uzak ýaşaýarlar we uzak möhletli saglygy has gowy bolýarlar.

Sag galmak derejesi başga lukmançylyk ýagdaýlarynyň bardygyna baglydyr. Bir gözlegde miokard infarkty bolan adamlaryň takmynan 90% -i diagnoz goýlandan 10 ýyl soň hem diri galýardy. Şeýle-de bolsa, eger olarda koronar arteriýa keseli (KAK) ýaly başga ýürek keselleri hem bolsa, sag galmak derejesi birneme pesdi.

Saglygyma nähili üns bermeli?

Miokard köprüsiniň bolmagynyň arteriýalarda ýag çökündileriniň (ateroskleroz) töwekgelçiligini birneme ýokarlandyrýandygy anyklanylany üçin, lukmanyňyz size oňa täsir edip biljek beýleki töwekgelçilik faktorlaryny gözegçilikde saklamagy maslahat berer. Bu alamatlaryňyz bolsa-da, bolmasa-da möhümdir.

• Çilim çekmekden gaça duruň: Aterosklerozyň öňüni almagyň iň möhüm usuly temmäki önümlerinden doly gaça durmakdyr. Eger siz çilim çekýän bolsaňyz, çilim çekmekden ýüz tutuň.
• Beýleki töwekgelçilik faktorlaryny gözegçilikde saklaň: Eger sizde ýokary gan basyşy, diabet ýa-da ýokary holesterin derejesi bar bolsa, olary gowy gözegçilikde saklaň.
• Sagdyn iýmitlenme: Ýagy, şekeri we duzy az, miweleri we gök önümleri köp iýmeli iýmitleniň.
• Yzygiderli maşk etmek: Haýsy maşklaryň size laýyk gelýändigini bilmek üçin lukmanyňyz bilen gürleşiň we olary yzygiderli ýerine ýetiriň.
• Bellenen dermanlaryňyzy dogry kabul ediň: Eger sizde eýýäm koronar arteriýa keseli (KAK) bar bolsa, trombotsitlere garşy dermanlaryňyzy (gan suwuklandyryjylar) we holesterini peseldýän dermanlaryňyzy (holesterini peseldýän dermanlar) lukmanyňyzyň bellän wagtynda we takyk kabul etmek möhümdir.

Doktora haçan görünmeli?

Lukmanyňyz bilen gözegçilik duşuşyklaryňyzy dowam etdirmek örän möhümdir. Lukmanyňyz dermanyň dogry mukdaryny kabul edýändigiňize we alamatlaryňyzyň nähilidigine göz ýetirmek üçin sizi yzygiderli görmeli bolar. Operasiýadan ýa-da stent goýlandan soň gözegçilik duşuşyklaryna gitmek hem möhümdir.

Öň belläp geçişimiz ýaly, ýürek agyrysynyň alamatlary (güýçli döş agyry, dem alyş kynçylygy, terlemek ýaly) ýüze çyksa, derhal 911 jaň ediň ýa-da iň ýakyn gyssagly kömek bölümine baryň.

Lukmana nähili soraglary bermeli?

Miokard köprüsiniň bardygyny bileniňizde, köp soraglaryň bolmagy adaty bir zat. Lukmanyňyza şuňa meňzeş soraglary berip bilersiňiz:

• Yzyna gözegçilik üçin näçe gezek gelmeli?
• Maňa derman gerekmi ýa-da operasiýa gerekmi?
• Näme üçin maňa bu bejeriş usulyny maslahat berýärsiňiz? Maňa nähili peýdalary bar? Kemçilikleri barmy?
• Iýmitlenişimde we durmuş ýörelgesimde nähili üýtgeşmeleri girizmeli?
• Men maşk edip bilerinmi? Haýsy maşk gowy?

Ýüregiňizde bir zadyň nädogrydygyny eşideniňizde biraz gorkmak we aladalanmak adaty zat. Ýöne ýadyňyzda bolsun, köp adamlar üçin miokard köprüsi aladalanmaly zat däl. Eger alamatlaryňyz bolsa, size iň gowy bejergini kesgitlemek üçin lukmanyňyz bilen gürleşiň.

Ahyrsoňy, nämeleri ýatda saklamaly (Öýe äkitmek baradaky habar)

Bolýar, indi siz biziň näme hakda gürrüň edendigimizi (Miokardial köprü) has gowy düşünýärsiňiz. Gysgaça aýdylanda:

• Miokard köprüsi ýürekdäki koronar arteriýanyň myşsadan geçýän dogabitdi ýagdaýdyr.
• Köp adamlar üçin bu hiç hili alamat döretmeýär we zyýan ýetirmeýär.
• Käbir adamlar, esasanam ýadaw bolanda, döş agyry (stenokardiýa) ýaly alamatlary başdan geçirip bilerler.
• Simptomlary köplenç derman bilen gözegçilikde saklap bolýar. Seýrek halatlarda bolsa, hirurgiýa ýa-da stent goýmak zerur bolup biler.
• Aterosklerozyň töwekgelçiligini azaltmak üçin durmuş ýörelgesini üýtgetmek (çilim çekmegi taşlamak, sagdyn iýmitlenmek, maşk etmek) möhümdir.
• Eger sizde güýçli döş agyrysy ýa-da ýürek agyrysynyň alamatlary ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutuň.

Ýüregiňiziň ýagdaýyna üns bermek möhümdir. Bu ýagdaýlardan habardar bolmak, zerur bolanda irki bejergi almaga we sagdyn durmuşda ýaşamaga kömek eder.

Miokard köprüsi, ýürek keseli, stenokardiýa, koronar arteriýa, ýürek operasiýasy, stent, ýürek saglygy