Antidepressantlary kabul etmegi bes etmek kynmy? Geliň, giperbolik peselme barada gürleşeliň!

Depressiýa ýaly ruhy ýagdaý üçin köp wagt bäri derman içýärsiňizmi? Indi özüňizi has gowy duýýandygyňyz üçin, dermany azaltmagy pikir etdiňiz, ýöne bu pikir edişiňiz ýaly aňsat bolmady. Dermany bes etmek bilen baglanyşykly geň kynçylyklar sizi çaşdyrdymy? Onda bu makala siziň üçin örän möhüm bolar. Geliň, bu barada jikme-jik gürrüň edeliň.

Morgan Stýuart atly aýalyň hekaýasyny göz öňüne getiriň. Ol ýyllarboýy depressiýa garşy derman kabul edýärdi. Ol Sertralin (marka ady Zoloft) atly derman kabul edýärdi. Birnäçe wagtdan soň, keýpi gowulaşýandygy üçin derman kabul etmegi bes etmelidigine karar berdi. Lukman oňa ýa hemmesini birbada bes etmelidigini ýa-da howpsuz bolmak üçin dermany azaltmalydygyny aýtdy. Morgan ikinjisini saýlady.

Emma 50 mg tabletkany ýarysyna çenli azaldandan birnäçe hepde soň, ol geň alamatlary başdan geçirip başlady. Sebäpsiz ýürek urşunyň çaltlaşmagy, baş aýlanma, gulaklarynda şaňňyldama, güýçli baş agyrylary we ukusyzlyk . Dermany doly bes edenden bir ýa-da iki aý soň, onuň ýagdaýy hasam ýaramazlaşdy. Ol bir ýerde oturyp bilmeýärdi, dogry uklap bilmeýärdi we söýýän adamyna ýa-da özüne zyýan ýetirmek barada pikirleri döräp başlady.

Ýagdaý şeýle bir erbetleşdi welin, Morgan hatda birnäçe gün psihiki hassahanada ýatdy. Şol ýerde ol munuň depressiýanyň gaýdyp gelmegi däl-de, dermany bes etmek bilen ýüze çykýan çekilme alamatlarydygyny düşündi. Lukmanlar bu alamatlary "bes etmek alamatlary" diýip atlandyrýarlar. Emma hiç kim olara näme etmelidigini anyk bilmeýärdi. Ahyrsoňy, bu täze alamatlary gözegçilikde saklamak üçin oňa ýene iki derman ("Klonazepam" we "Buspiron") bellendi. Ahyrsoňy, ol bir dermany bes edip bildi we bes etmek kyn bolan ýene iki dermany kabul edip galdy. Şeýle-de bolsa, Morgan internetde maglumat gözläp ýörkä, "Giperbolik pese gaçma" atly ylmy esasly bu täze usul barada bildi.

Näme üçin käwagt dermanyň mukdaryny adaty usulda azaltmak nädogry bolýar?

Käbir barlaglara görä, antidepressantlary kabul etmegi bes eden adamlaryň 30% -den 40% -ine çenlisinde belli bir derejede çekilme alamatlary ýüze çykyp biler. Bu dermanlary bir ýyldan gowrak wagt bäri kabul edýän adamlar kabul etmegi bes edende, agyr täsirleriň töwekgelçiligi has ýokary bolýar.

Kynçylyk köp lukmanlaryň dermany azaltmak üçin ulanýan usulynda ýatyr. Ol "çyzykly azalma" diýlip atlandyrylýar. Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu dermanyň dozasyny her hepde ýa-da aýda şol bir mukdarda azaltmagy öz içine alýar. Mysal üçin, ony her hepde takmynan 10 milligram azaltmak.

Ol muny şeýle düşündirýär: Biriniň 20 milligram "(Lexapro)" dermanyny kabul edýändigini göz öňüne getiriň. Ony 5-den 0-a çenli azaltmak beýnä 20-den 15-e çenli azaltmakdan ýigrimi esse güýçli täsir edýär. Bu gaýadan bökmek ýalydyr. 5 mg lukmanlara kiçi doza ýaly görünse-de, möhüm zat tabletkanyň ululygy däl, onuň beýnä edýän täsiri.

Şonuň üçin, dermanyň mukdaryny ilki azaldanyňyzda, bu uly mesele ýaly duýulmaýar. Emma soňky birnäçe milligramm azaldanyňyzda, bu "dowzah" ýaly bolup biler. Lukmanlar munuň habary bolmadyk mahaly, "Bu hassanyň keseli gaýtalandy" diýip pikir edip bilerler.

Lukmanyň şahsy tejribesi

Doktor Horowitz muny gaty gowy bilýär, sebäbi ol muny özi başdan geçirdi. 12 ýyl bäri kabul edýän Lexapro dermanyny ýuwaş-ýuwaşdan ulanmagy bes edende, ol hem öz janyna kast etmek pikirleri ýaly agyr täsirleri başdan geçirdi. "Bu meniň durmuşymda başdan geçiren iň gorkunç tejribemdi" diýýär ol.

Hut şu wakadan soň, ol bu mesele barada çuňňur oýlanyp başlady. Ol bu dermany içmegi bes edende ýüze çykjak alamatlary üns bilen öwrendi.

"Giperbolik tapering" diýlip atlandyrylýan bu usulyň ylmy esasynda näme esaslanýar?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, "giperbolik peselme " dermanyň dozasyny kem-kemden azaltmagyň, kem-kemden azaltmagyň we has-da azaltmagyň usulydyr. Bu köp aýlaryň, käte ýyllaryň dowamynda bolup geçýän örän haýal prosesdir.

Mysal üçin, adamyň derman dozasyny her aý 10% azaltmaga bolýar. Şeýle-de bolsa, bu 10% iň soňky, azaldylan dozadan hasaplanýar. Şeýlelik bilen, derman dozasy azaldygyça, azaltma mukdary azalýar. Barlaglar bu usuly depressiýa, ukusyzlyk, howsala we beýleki ruhy keseller üçin dermanlary bes etmekde, şeýle hem beýleki ýagdaýlar üçin dermanlary bes etmekde üstünlikli ulanyp boljakdygyny görkezdi.

Ýöne muny etmek aňsat däl. Munuň iki esasy kynçylygy bar:

1. Bilimli lukmany tapmak: Bu usul barada bilimli we size laýyk gelýän meýilnama düzüp bilýän lukmany tapmak kyn.

2. Örän az dozada derman almak: Derman kompaniýalary şeýle az dozada tabletka öndürmeýärler. Şonuň üçin suwuk derman ulanmaly ýa-da bu az dozalary dermanhana arkaly öndürmeli. Bularyň ikisi hem gymmat bolup biler.

Bu usul hakykatdanam nähili zerur? Näme üçin lukmanlarymyz bu barada has köp zat bilmeýärler?

Käbir bilermenler bu "giperbolik pese gaçma" usulynyň diňe agyr alamatlary bolan örän az sanly adamlar üçin zerurdygyny we köp adamlarda derman adaty ýagdaýda bes edilende ýüze çykýan alamatlaryň ýeňil bolup, öz-özünden ýitip gidýändigini aýdýarlar.

Ýöne doktor Horowitz bu pikir bilen ylalaşmaýar. Ol: "Bu azlyklaryň meselesi däl" diýýär. Onuň barlaglary dermany iki ýyldan köp wagtlap kabul edýän her ýedi (1/7) adamyň birinde çynlakaý täsirleriň ýüze çykýandygyny görkezdi.

Esasy mesele, köp lukmanlaryň bu babatda ýeterlik derejede tälim almaýandygynda. Olara täsirleriň ýeňil bolup, birnäçe günüň içinde ýitip gitjekdigi öwredilýär. Şonuň üçin, bir hassa gelip, agyr alamatlardan şikaýat edende, olar: "Bu çekilmek däl, siziň ruhy keseliňiz gaýtadan geldi" diýip pikir edýärler. Soňra hassany dermana gaýtadan goýýarlar.

Şonuň üçin köp hassalar öz kynçylyklary barada gürleşmek we çözgüt tapmak üçin onlaýn toparlary döretdiler, sebäbi olaryň lukmanlary olara çynlakaý garamaýarlar.

'Düýşden oýanmak ýaly'

Şu gün Morgan özüni "gaharly düýşden oýanýan ýaly" duýýandygyny aýdýar. Onuň lukmany bu täze usuly goldamady, şonuň üçin ol bu ugurda tälim alan başga bir lukmandan kömek sorady.

Ol dermanyny öýde taýýarlady. Ol tabletkany suwda eredip, şpris ulandy we her gün näçe millilitr içmelidigini anyk ölçedi. Emma bu örän howply we kyn usul. Ol muny 15 aýlap etdi we hiç hili täze täsirleri bolmazdan "Klonazepam" kabul etmegi bes edip bildi.

Möhüm: Bu zatlary özbaşdak synap görmek örän howplydyr . Bu zatlary diňe bu barada bilýän lukmanyň gözegçiligi astynda etmegi hökman göz öňünde tutmaly . Dozanyň ýalňyşlygy agyr netijelere getirip biler.

Morgan durmuşynyň ýene-de şatlyk bilen doludygyny aýdýar. "Men indi azat" diýýär ol. "Meniň nirede bolandygymy göz öňünde tutup, bu gudrat".