Şeýle hem, döşüňizde ýanma duýgusyny we bokurdagyňyzda turşy tagamy yzygiderli duýmaga meýillimi? Iýýän iýmitiňiz biraz ajy bolsa ýa-da gijelerine iýenden soň biraz ýatsaňyz, bu ýagdaý hasam erbetleşýärmi? Bu köp adamyň "gastrit" diýip atlandyrýan ýagdaýynyň esasy alamaty, ýöne lukmançylykda biz ony Gastroezofageal Reflýuks keseli ýa-da gysgaça GERD diýip atlandyrýarys. Käwagt, hatda derman içmek we durmuş ýörelgesini üýtgetmek hem bu biynjalyk ediji ýagdaýy azaltmaýar. Şeýle pursatlarda, şu gün lukmanlaryň maslahat berýän ýörite operasiýasy barada gürrüň ederis.
Ilki bilen, GERD näme?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, GERD biziň iýmit siňdiriş ulgamymyzda ýüze çykýan ýagdaýdyr. Iýýän iýmitimizi agzymyzdan aşgazana (garyn) daşaýan turba bar we biz ony özofagus diýip atlandyrýarys. Adatça, aşgazanda iýmiti siňdirmäge kömek edýän güýçli kislotalaryň özofagusdan yzyna akmagynyň öňüni almak üçin özofagus bilen aşgazanyň arasynda klapan bar.
Ýöne GERD-de bu klapan dogry işlemeýär, şonuň üçin aşgazan turşusy we siňdirilen iýmit yzyna özofagusyň içine akýar. Bu bir ýa-da iki gezek gaýtalansa bolýar, ýöne yzygiderli ýa-da dowamly gaýtalansa, biz ony GERD diýip atlandyrýarys. Bu kislota döşüňizde ýanma we bokurdagyňyz agyry ýaly duýgularyň döremegine sebäp bolýar.
Bu Nissen Fundoplikasiýa operasiýasy näme?
Bolýar, indi bu operasiýa barada gürleşeliň. Nissen Fundoplikasiýasy GERD ýagdaýyny düzetmek üçin öň agzap geçen operasiýadyr. Bu, özofagus bilen aşgazanyň birleşýän ýerinde klapan ýaly hereket edýän bölegi güýçlendirýär.
Bu nähili edilýär? Hirurgyň aşgazanyň ýokarky bölegini (biz ony göwüs dibi diýýäris) alyp, ony özofagyň aşaky bölegine dolap, berkidýändigini göz öňüne getiriň. Bu, bir parça mata alyp, ony turbanyň daşyna dolap, düwün daňýan ýaly. Bu, boş klapan ýaly bölegi berkidýär we aşgazanyň turşusynyň gaýtadan ýokary çykmagynyň öňüni alýar. Bu operasiýada bolup geçýän esasy zat şu.
Bu operasiýany geçirmegiň iki usuly bar.
Lukmanlar bu operasiýany iki esasy usulda geçirýärler. Lukmanyňyz siziň ýagdaýyňyza esaslanyp, haýsy usulyň size has laýyk gelýändigini kesgitleýär.
| Hirurgiki usul | Beýany |
|---|---|
| Laparoskopik usul | Bu iň köp ulanylýan, häzirki zaman usulydyr. Bu ýerde garyn boşlugynda uly kesik edilmeýär. Onuň ýerine, operasiýa 4 ýa-da 5 sany örän kiçi kesik etmek arkaly amala aşyrylýar, kesikleriň birine kamera (Laparoskop), beýleki kesiklere bolsa örän kiçi hirurgik gurallar goýulýar. Kameradan alynýan suratlar monitorda görkezilýär, bu bolsa operasiýanyň örän inçe ýerine ýetirilmegine mümkinçilik berýär. |
| Açyk prosedura | Bu däp bolan usul. Bu ýerde garyn boşlugynda biraz uly kesik edilýär, bu bolsa hirurgyň organlary gönüden-göni görmegine mümkinçilik berýär. Bu usul, adatça, başga kynçylyklar bolanda ýa-da laparoskopik usul mümkin bolmadyk mahaly ulanylýar. |
Kim bu operasiýany etdirmek isleýär?
GERD-li adamlaryň hemmesine bu operasiýa gerek bolmaz.
Ilki başda lukmanyňyz dermanlar we durmuş ýörelgesini üýtgetmek arkaly ýagdaýy gözegçilikde saklamaga synanyşar (meselem, açy we ýagly iýmitleri azaltmak we gijelerine ýatmazdan öň iýmit iýmekden has uzak arakesme etmek).
Ýöne, eger bu çärelere garamazdan alamatlaryňyz gowulaşmasa ýa-da uzak wagtlap derman içmäge özüňizi rahat duýmasaňyz ýa-da dermanyň başga täsirlerini başdan geçirýän bolsaňyz, lukmanyňyz Nissen Fundoplikasiýasyny maslahat berip biler. Bu operasiýany çagalarda hem, ulularda hem geçirip bolýar.
Operasiýadan öň näme edýärsiňiz?
Operasiýa geçirmek kararyna geleniňizden soň, lukmanyňyz özofagyňyzyň we aşgazanyň ýagdaýyny takyk kesgitlemek üçin birnäçe barlaglary tabşyrar.
- Aşgazan-içege rentgenografiýasy (bariý ýuwutmak): Bariý atly ýörite suwuklyk ýuwudylýar we ol özofagusdan aşak hereket edende rentgen suratlary alynýar. Bu özofagusda birhili tıkanmanyň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamaga kömek edip biler.
- Özofagus manometriýasy: Kiçijik turba burnuň üsti bilen özofagusyňyza goýulýar we bir zady ýuwdanda özofagusyň myşsalaryndaky basyşy ölçeýär.
- Ýokarky Endoskopiýa: Hemmämiziň bilýän "endoskopiýa" synagy. Agzyň üsti bilen kamera birikdirilen turba goýulýar we ol ýerde özofagus, aşgazan we inçe içegäniň birinji bölegi barlanýar.
- pH Zond: Özofagusda näçe kislota bardygyny we onuň näçe wagtlap şol ýerde galýandygyny ölçeýän synag.
Bu barlaglar käwagt hiatal herniýa diýilýän ýagdaýy anyklap bilýär. Bu aşgazanyň ýokarky bölegi döş boşlugyna çykyp duranda bolýar. Bu GERD alamatlaryny hem güýçlendirip biler. Bu ýagdaýy hirurgiki operasiýa arkaly hem düzedip bolýar.
Operasiýadan soň näme bolýar?
Operasiýadan soň oýananyňyzda, siz palatada bolýarsyňyz.
- Ilkinji birnäçe günüň dowamynda boğazyňyz biraz agyryp biler.
- Eger açyk operasiýa geçirilen bolsa, aşgazanda ýygnanýan suwuklygy boşaltmak üçin burnuňyzdan turba (Nazogastrik - NG turbasy) goýlar. Ol birnäçe wagtdan soň aýrylar.
- Siz gaýtadan iýip-içip bilýänçäňiz, size damardan suwuklyklar berler.
- Gaz çykaryp ýa-da içege hereketini edeniňizde, bu siziň iýmit siňdiriş ulgamyňyzyň gaýtadan kadaly işläp başlaýandygyny aňladýar. Şondan soň, siz ýuwaş-ýuwaşdan iýip başlap bilersiňiz.
Adatça, laparoskopik operasiýa edilen bolsa, bir ýa-da iki günden öýe gidip bilersiňiz. Açyk operasiýa edilen bolsa, birnäçe gün hassahanada galmaly bolarsyňyz.
Bu operasiýanyň peýdalary we töwekgelçilikleri näme?
Başga islendik wariant ýaly, bu wariantyň hem artykmaçlyklary, hem-de kiçi töwekgelçilikleri bar.
Esasy peýdasy GERD alamatlaryndan ep-esli ýeňilleşmekdir. Yzygiderli göwüs gyzgynlygy we gaýnamagy ýok bolýar. Şeýle hem, uzak möhletde GERD sebäpli özofag rakynyň (Barrett özofagynyň) döremek howpuny azaltmaga kömek edýär. Esasan hem operasiýa laparoskopik usulda edilse, agyry az bolýar, sagalmak çaltlaşýar we hassahanada ýatmak wagty gysga bolýar.
Töwekgelçiliklere gelende, esasy zat, käwagt bu operasiýadan soň ýeňillik hemişelik bolmaýar. Birnäçe ýyldan soň örän az sanly adama gaýtadan operasiýa gerek bolup biler. Şeýle hem, islendik operasiýada bolşy ýaly, kesikde infeksiýanyň az howpy bar.
Sagalma näçe wagt alýar?
Öýe gideniňizden soň, lukmanyňyz ilkinji bir ýa-da iki hepde üçin suwuk ýa-da ýumşak iýmitler bilen iýmitlenmegi maslahat berer. Mysal üçin, şorba, gatyk, botga we kartoşka püresi. Şondan soň, siz yzygiderli iýmitlere ýuwaş-ýuwaşdan geçip bilersiňiz.
Operasiýadan soň birnäçe günüň içinde adaty işleriňize gaýdyp gelip bilersiňiz. Şeýle-de bolsa, azyndan üç hepde agyr zatlary götermekden ýa-da agyr maşklardan gaça durmak iň gowusydyr. Lukmanyňyz size bu barada anyk görkezmeler berer.
Doktora haçan ýene-de görünmek isleýärsiňiz?
Eger alamatlaryňyz operasiýadan soň gaýtadan ýüze çyksa, lukmanyňyza ýüz tutuň. Operasiýa ýarasynyň töwereginde şişmegiň bolmagy hem adaty zat. Şeýle-de bolsa, aşakdaky alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, derhal lukmanyňyza jaň ediň.
- Eger ýara gan akýan bolsa
- Eger şişlik aşa köp artsa
- Eger gyzgyňyz çyksa
- Ýaranyň töweregindäki deri gyzyl we gyzgyn bolsa
- Eger kusmak ýüze çyksa
Öýe äkitmek baradaky habar
- Nissen Fundoplikasiýasy derman bilen gözegçilikde saklap bolmaýan agyr GERD (göwüs gyzgynlygy/reflüks) üçin üstünlikli operasiýadyr.
- Bu operasiýa aşgazan turşusynyň özofagusa gaýdyp gelmeginiň öňüni alýar.
- Bu operasiýa köplenç kameranyň (laparoskopik) kömegi bilen geçirilýär, şonuň üçin agyry az bolýar we sagalmak has çalt bolýar.
- Operasiýadan soň, çalt sagalmak üçin lukmanyň iýmitlenişine we görkezmelerine doly eýermek örän möhümdir.
- Ýara infeksiýasynyň alamatlary ýa-da alamatlary gaýtalansa, derhal lukmanyňyza ýüz tutuň.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment