Baş ýa-da boýun rak keseli üçin radiasiýa terapiýasyndan soň agzyňyzyň ýa-da çeneňiziň içinde agyry, şiş ýa-da ýara boldymy? Osteoradionekroz diýilýän ýagdaý barada öwrenmegiň wagty gelen bolmagy mümkin. Alada etme, biz bu barada jikme-jik we örän ýönekeý usulda gürrüň bereris.

Osteoradionekroz (ORN) näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, osteoradionekroz (ORN) radiasiýa täsiri sebäpli süňk öýjükleriniň ölmegidir. Bu ýagdaý rak keselinde, esasanam kelle we boýun rak keselinde radiasiýa terapiýasynyň goşmaça täsiri hökmünde ýüze çykyp biler. Ýadyňyzda bolsun, rak öýjüklerini öldürmek üçin ulanylýan radiasiýa käwagt sagdyn süňk öýjüklerine hem zyýan ýetirip biler. Ol radiasiýa terapiýasyny alandan birnäçe aý ýa-da hatda ýyl soň ýüze çykyp biler.

Bu ýagdaý, adatça, aşaky çene süňküne täsir edýär (aşak çene osteoradionekroz). Şeýle-de bolsa, ol ýokarky çene süňküne (ýokarky çene osteoradionekroz) ýa-da oňurganyň öň bölegine (wertul osteoradionekroz) ýaly radiasiýa sezewar bolan islendik süňkde ýüze çykyp biler. Gaty seýrek ýagdaýlarda, bu ýagdaý kelle süňküne hem täsir edip biler, ýöne ol biraz has çynlakaý bolup biler.

Radiasiýa terapiýasy we süňk saglygy - bu näme üçin bolýar?

Indi, munuň näme üçin bolýandygyny göreliň. Radiasiýa süňklere gan berýän inçe gan damarlaryna zyýan ýetirýär. Bedenimiziň islendik beýleki bölegi ýaly, süňkleriň sagdyn galmagy we zeper ýetende çalt sagalmagy üçin gowy gan üpjünçiligine mätäçligi bar.

Bir pikir ediň, agaç suwsuz gurap galşy ýaly, süňk ýeterlik gan almasa, ol hem janyny ýitirip, ölüp başlar.

Bu gan üpjünçiligi bozulanda näme bolýar?

• Süňkler we töweregindäki dokumalar infeksiýalara aňsatlyk bilen sezewar bolýar.
• Dogry sagalmak mümkin däl.
• Ol az-azdan ölmäge başlaýar.

Eňek sebitimiz muňa has-da ejiz. Sebäbi kelle we boýun rak keseliniň radiasiýa terapiýasy wagtynda radiasiýanyň eňek süňküne ýetmeginiň öňüni almak kyn. Şeýle hem, bu "(ORN)" howpuny agzymyzda tebigy ýagdaýda ýaşaýan bakteriýalar has-da artdyrýar.

Agzyň içinde radiasiýa zeperlenmesi aşakdaky sebäplere sebäp bolup biler:

• Süňküň açyk bolmagy (süňküň diş eti arkaly açyk bolmagy).
• Eňekde wagtal-wagtal agyry we şişkinlik .
• Sagalmaýan ýaranyň bolmagy.

Bu ýagdaý nähili ýaýran?

Amerikanyň Baş we Boýun Rak Keselleri Jemgyýetiniň maglumatlaryna görä, osteoradionekroz baş we boýun rak keseli bolan adamlaryň 4% -den 8% -ine çenlisinde ýüze çykyp biler.

Osteoradionekrozyň (ORN) alamatlary näme?

Indi bu ýagdaýda nähili alamatlaryň ýüze çykyp biljekdigine seredeliň. Eger sizde şu alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi bar bolsa, lukmana ýüz tutmak iň gowusydyr.

• Diş etiniň, boýunyň ýa-da eňegiň daşyndaky ýara ýa-da ýara .
• Agyry.
• Şişme.
• Infeksiýa (iriň ýaly).
• Dişleriň bir-birine dogry oturmazlygy (malokklýusiýa).
• Gyjyndy ýa-da gyjyklama duýgusy.
• Agzyň içinden çykyp duran süňk bölekleri.
• Käwagt eňegiň aşagynda deri döwülýär we süňk çykýar (muna "fistula" hem diýilýär).
• Eňek süňküniň döwülmegi.
• Agzyň dogry açylmagyna päsgel berýän eňek myşsalarynyň dartgynlylygy (trismus).

Osteoradionekroz (ORN) näme üçin ýüze çykýar?

Esasy sebäp kelle we boýuna berilýän radiasiýa terapiýasydyr. Bu ýagdaý, esasanam, 60 Greý (Gy) birliginden ýokary radiasiýa dozasyny alan adamlarda köp duş gelýär. (Gy radiasiýanyň ölçeg birligidir).

Osteoradionekroz `(ORN)` töwekgelçilik faktorlary - Onuň döremegine kim has köp sezewar bolýar?

Käbir adamlarda bu keseliň döremek howpy başgalaryna garanyňda has ýokarydyr. Bu faktlaryň size degişlidigini ýa-da däldigini görüň:

• Agzyň arassaçylygynyň ýaramazlygy (dişleriňizi dogry arassalamazlyk, agyz boşlugynyň arassaçylygyna üns bermezlik).
• Eger radiasiýa bejergisi başlamazdan öň diş meseleleri (meselem, çukurlar we diş etiniň keselleri) dogry çözülmedik bolsa.
• Eger sizde şöhle terapiýasyndan soň agzyňyzyň guraklygy (kserostomiýa) ýüze çyksa.
• Radiasiýa bejergisinden soň, esasanam birinji ýylyň dowamynda eňekde haýsydyr bir heläkçilik ýa-da şikeslenme bolsa.
• Eger diş öň şöhlelendirilen ýerden çykarylsa.

Ýadyňyzda bolsun, osteoradionekrozyň bu ýagdaýy kelle we boýun rak keselini bejermek üçin radiasiýa bejergisini alandan birnäçe ýyl soň hem ýüze çykyp biler.

Bu nähili anyklanýar?

Osteoradionekroz (ORN) adatça şöhle terapiýasyndan birnäçe ýyl soň ýüze çykýar. Eger lukmanyňyz muňa şübhelenýän bolsa, ol siziň kelläňizi we boýnyňyzy düýpli barlar. Şeýle hem, ol size şöhle terapiýasyny beren şöhle onkology bilen habarlaşyp, alan şöhlelenme dozaňyzy anyklar.

Haýsy testler diagnoz goýmaga kömek edýär?

Diagnozy tassyklamak üçin lukmanyňyz aşakdaky ýaly barlaglary maslahat berip biler:

• Diş rentgenleri.
• Çägäniň KT skanirlemesi (KT - kompýuter tomografiýasy) geçirilýär.
• Rak keseliniň gaýtalanmagyny barlamak üçin biopsiýa geçirilip bilner.

Munuň üçin nähili bejeriş usullary bar?

Osteoradionekrozyň (ORN) bejergisi ýagdaýyňyzyň derejesine we agyrlygyna baglydyr. Iň esasy zat bejergini mümkin boldugyça ir başlamakdyr.Bejergä näçe ir başlasaňyz, sagalmagyň mümkinçiligi şonça-da ýokary bolar. Munuň üçin hirurgiki we hirurgiki däl bejergi usullary bar.

Hirurgiki bejergi

Bu kesel üçin birnäçe operasiýalar geçirilýär:

• Hirurgiki arassalamak: Bu, hirurgyň ölü ýa-da ýokançlanan süňkleri we dokumalary aýyrmagydyr, bu bolsa ýaramaz ýeri arassalamak ýalydyr.
• Erkin flap rekonstruksiýa operasiýasy: Bu biraz has çylşyrymly operasiýadyr. Ol bedeniňiziň başga bir böleginden (meselem, aýakdan ýa-da goldan) gan damarlaryny, dokumalary we belki-de süňk bölegini alyp, ony zeper ýeten eňek bölegine göçürmegi öz içine alýar.
• ALTFL (Anterolateral Thigh Fascia Lata Rescue Flap): Bu hem erkin flapyň bir görnüşidir. Bu prosedurada budyň arka tarapyndan birleşdiriji dokumanyň (fascia) zolagy alynýar we göçürilýär. Bu dokuma ýokary derejede damarlaşýar, bu bolsa zeper ýeten ýere kislorod we iýmit maddalaryny almaga mümkinçilik berýär. Soňky barlaglar bu usulyň ORN-li adamlarda örän netijelidigini görkezdi.
• Doly süňk transplantasiýasy: Bu däp bolan hirurgiki usul, esasanam aşaky eňekde köp öli süňk bolanda ulanylýar. Bu usul bilen zeper ýeten süňk doly aýrylýar we onuň ýerine süňk saklaýan erkin flap transplantasiýa edilýär. Bu üstünlikli usul bolsa-da, agyr operasiýadyr. Bu hassahanada has uzak wagtlap ýatmaga we sagalmagyň has uzak wagtyny talap edip biler. Şonuň üçin lukmanlar bu ýagdaýy mümkin boldugyça ir anyklamaga we bejermäge synanyşýarlar.

Hirurgik däl bejergi

Hirurgik däl bejeriş usullary hem bar:

• Antibiotikler: Süňkde ýa-da töweregindäki dokumalarda infeksiýa bar bolsa, lukmanyňyz antibiotikleri belläp berer.
• PENTOKLO: Bu birnäçe dermanyň utgaşmasydyr: pentoksifillin, tokoferol (E witamini) we klodronat. Pentoksifillin zeper ýeten süňküň gan aýlanyşygyny artdyrmak arkaly täsir edýär. Tokoferol (E witamini) immun ulgamyny berkitmäge we gan laxtalarynyň döremeginiň öňüni almaga kömek edýär. Klodronat süňküň has köp ýitmeginiň öňüni almaga kömek edýär. Käwagt pentoksifillin we tokoferol klodronatsyz berilýär (bu PENTO diýilýär).
• Giperbarik kislorod terapiýasy (Giperbarik kislorod - HBO - bejergi):Käbir lukmanlar bu bejergini bedeniň sagalmagy prosesini çaltlaşdyrmak üçin ulanýarlar. Bunda siz ýörite kamera ýerleşdirilip, arassa kislorod bilen dem almaga mejbur edilýärsiňiz. Kameranyň içindäki kislorod derejesi adaty gurşawdakydan üç esse ýokarydyr. Esasy maksat zeper ýeten dokumalary dikeltmek üçin gana ýeterlik kislorod goşmakdyr. Şeýle-de bolsa, lukmançylyk jemgyýetçiliginiň arasynda bu "giperbarik kislorod" bejergisi barada dürli pikirler bar. Käbir merkezlerde standart bejergi hökmünde ulanylsa-da, onuň üstünligini tassyklaýan gözegçilikli barlaglar henizem ýok.

Osteoradionekrozyň (ORN) öňüni alyp bolýarmy?

Bu ýagdaýyň öňüni hemişe alyp bolmazlygy mümkin, ýöne kelläňize ýa-da boýnyňyza radiasiýa bejergisini başlamazdan öň, lukmanyňyz bu töwekgelçiligi azaltmagyň usullary barada size gürrüň berer.

Radiasiýa bejergisine başlamazdan öň aşakdakylary etmeli:

• Diş lukmanyna baryp , agzyňyzy gowy arassalap, doly barlagdan geçiň .
• Islendik diş bejergisini (meselem, plomba goýmak, diş çykarmak) etdiriň.
• Her gün fluorid bilen bejergini başlaň.

Radiasiýa bejergisiniň dowamynda we ondan soň şu zatlary etmeli:

• Agzyňyzyň arassaçylygyny saklaň (dişleriňizi günde iki gezek arassalaň, dişleriňiziň arasyny arassalaň).
• Şekerli iýmitleri we içgileri azaldyň.
• Agzyňyzy arassalap, barlaglar üçin diş lukmanyňyza yzygiderli baryp duruň .
• Täze diş meseleleri üçin derrew bejergi alyň.
• Fluorid bilen bejergini gündelik dowam etdiriň.

Osteoradionekroz (ORN) nähili çalt ýaýraýar?

Köp ýagdaýlarda osteoradionekroz (ORN) haýal ösýär. Onuň alamatlarynyň ýüze çykmagy üçin birnäçe ýyl gerek bolup biler.

Osteoradionekroz (ORN) bejerilip bilnermi?

Hirurglar öli süňküni täzeden janlandyryp bilmeseler-de, dogry bejergi osteoradionekrozyň (ORN) ösüşini togtadyp biler. Bejeriş irki başlansa, ýagdaýyň 96% -inde togtadylyp bilinjekdigi aýdylýar.

Şeýlelik bilen, eger sizde osteoradionekroz (ORN) bolsa, bejergini irki başlamak üstünlik gazanmak üçin iň gowy mümkinçilikdir. Operasiýaňyz gysga wagtlap dowam edip biler we has çalt sagalyp bilersiňiz. Näçe ir bejerseňiz (ORN), şonça gowy.

Osteoradionekroz (ORN) prognozy

Osteoradionekroz (ORN) bejergisi örän gowy bolýan ýagdaýdyr. Zerur bolan bejerginiň görnüşi zeper ýeten süňküň ýerleşýän ýerine, süňk ölüminiň derejesine we öň nähili bejergileri synap görendigiňize baglydyr.

Umuman alanyňda, süňk zeperlenmesiniň meýdany näçe kiçi bolsa, uly operasiýasyz sagalmagyň mümkinçiligi şonça-da ýokarydyr. ORN-iň käbir ýagdaýlary kiçi bejergilere jogap bermezligi we süňk infeksiýasyna (osteomiýelit) ýa-da süňk döwülmegine öwrülmegi mümkin. Şeýle ýagdaýlarda hirurglar uly (erkin flap) operasiýany geçirmeli bolup bilerler.

Men haçan lukmana görünmeli?

Eger siz öň başyňyza ýa-da boýnyňyza radiasiýa terapiýasy geçiren bolsaňyz we agyry, şişme ýa-da gögerme ýaly alamatlary duýup başlasaňyz, derhal lukmanyňyza ýüz tutuň. Olar sizde osteoradionekroz (ORN) bardygyny tassyklap we zerur bejergini çalt başlap bilerler.

Lukmana nähili soraglary bermeli?

Eger size ýa-da ýakynlaryňyza osteoradionekroz (ORN) diagnozy goýlan bolsa, öz-özüňize şu soraglary berip bilersiňiz:

• Bu süňk nekrozy näçe aralykda ýaýrady?
• Meniň nähili bejeriş mümkinçiliklerim bar?
• Maňa operasiýa gerek bolarmy?
• Meniň garaýşym (sagalmagym) nähili?

Ahyrsoňy, ýadyňyzda saklaň (Öýe äkitmek baradaky habar)

Osteoradionekroz (ORN) radiasiýa terapiýasynyň kelle we boýun üçin agyr täsiridir. Onuň alamatlarynyň ýüze çykmagy üçin ýyllar gerek bolup biler. ORN doly "bejerilip bilinmese-de", ony bejergi bilen dolandyryp bolýar. Netijeler zeper ýeten süňküň ýerleşýän ýerine, süňküň ölüminiň derejesine we agyrlygyna baglydyr.

Eger sizde agyry, şişlik, süňkleriň açylmagy ýa-da osteoradionekrozyň beýleki alamatlary bolsa, derhal lukmana ýüz tutuň. Olar degişli bejergini maslahat berip we ýagdaýyňyzy dolandyrmaga kömek edip bilerler. Agzyňyzyň arassaçylygyny saklamak we diş lukmanyňyza yzygiderli görünmek bu ýagdaýy irki döwürde ýüze çykarmak we öňüni almak üçin möhümdir.

Osteoradionekroz , ORN, radiasiýa terapiýasynyň täsirleri, çene süňküniň keseli, rak bejergisi, süňk ölümi, agyz boşlugynyň saglygy