Ýöreýän wagtyňyz aýaklaryňyz agyrýarmy? Bu periferik arteriýa keseli bolup biler!

Şeýle hem, aýaklaryňyzda, esasanam baldyrlaryňyzda, esasanam gysga aralyklara ýöräniňizde agyry ýa-da ynjalyk duýýarsyňyzmy? Biraz oturyp dynç alanyňyzdan soň ýitip gidýärmi, ýöne ýöräniňizde ýene-de peýda bolýarmy? Eger şeýle bolsa, bu siziň üçin möhüm bolup biler. Biz bu ýagdaýy "Periferik arteriýa keseli" ýa-da gysgaça PAD diýip atlandyrýarys. Geliň, bu barada ýönekeý, düşünip biljek usulda gürleşeliň.

"Periferik arteriýa keseli" näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Periferik Arteriýa Keselligi aýaklaryňyza gan daşaýan arteriýalarda ýag çökündileriniň (plaklaryň) toplanyp, olary kem-kemden daraldýan ýagdaýydyr. Muny suw turbasynyň hapa bilen dykylyp, suwuň akymyny kem-kemden azaldýan ýaly göz öňüne getiriň. Biziň arteriýalarymyz turbalar ýalydyr. Olar iç ýüzünde örän ýumşak, şonuň üçin gan laxtalanmasyz ýumşak akyp bilýär.

Ýöne, bu "plak" (ýag ​​we holesterin gatlagy) arteriýalaryň diwarlarynda kem-kemden toplanýarka, arteriýanyň içindäki boşluk kiçelýär. Lukmançylykda muňa "ateroskleroz" hem diýilýär. Käwagt bu "plak"-yň gaty ýüzi ýarylýar we "trombositleriň" (gan laxtalanmagyna kömek edýän gan öýjükleriniň bir görnüşi) emele gelmegine mümkinçilik berýär we arteriýanyň has-da daralmagyna sebäp bolýar.

Arteriýa dykylanda, gan onuň içinden geçip bilmeýär. Şol arteriýa bilen üpjün edilýän aýaklardaky dokumalar kisloroddan we iýmit maddalaryndan mahrum bolýar. Bu bolsa şol dokumalara zyýan ýetirip, ahyrsoňy olaryň ölümine (gangrena) sebäp bolup biler. Bu ýagdaý köplenç barmaklara we aýaklara täsir edýär.

Käbir adamlarda PAD çalt ösýär, beýlekilerinde bolsa has haýal ösýär. Muňa täsir edýän başga-da köp faktorlar bar, mysal üçin, bedeniňizde örtük örtüginiň nirede ýerleşýändigi we umumy saglygyňyz.

Bu "periferik arteriýa keseli" (PAD) nähili ýaýran?

PAD aslynda siziň pikir edişiňizden has köp duş gelýän ýagdaýdyr. ABŞ-da 8 milliondan 12 milliona çenli adamyň bu ýagdaýdan ejir çekýändigi çaklanylýar. Şeýle-de bolsa, käwagt oňa ýalňyş diagnoz goýulýar we bejerilmeýär. Şonuň üçin hakyky san has ýokary bolup biler.

PAD meniň bedenime nähili täsir edýär? Alamatlary näme?

PAD-yň esasy we iň köp duş gelýän alamaty aklaudikasiýadyr . Bu, ýöreýän wagtyňyz ýa-da maşk edýän wagtyňyz aýaklaryňyzda (esasanam baldyrlarda) agyrydyr. Bu agyry dynç alýan wagtyňyz ýitip gidýär. Bu aýak myşsalaryna ýeterlik kislorod berilmeýändigi üçin bolýar.

Ýöne PAD-yň täsiri diňe ýöremekde kynçylyk bilen çäklenmän, eýsem aýaklaryňyzda ýa-da dabanlaryňyzda sagalmaýan ýaralaryň döremegine hem sebäp bolup biler.Insult keseliniň döremek howpy artýar. Eger PAD ýagdaýy agyrlaşsa, bu zeperlenmeler öli dokumalaryň ýerlerine (gangrena) öwrülip biler we hatda aýagy ýa-da ayagy aýyrmak (amputasiýa) zerur bolup biler. Siripala daýymyzy göz öňüne getiriň, ol dükana gysga aralygy hem ýöräp bilmeýär, ol hemişe aýagynyň agyrýandygyny aýdýar, bu şeýle bolup biler.

PAD-yň umumy alamatlary näme?

PAD bilen kesellänleriň hemmesinde alamatlar bolmaýar. Takmynan 50% -de hiç hili alamat bolmazlygy mümkin. Bu kem-kemden bolýar. Arteriýa 60% ýa-da ondan köp daralanda alamatlar peýda bolup başlap biler.

Umumy alamatlar aşakdakylary öz içine alýar:

• Ýöreýän ýa-da basgançaklara çykanda aýaklarda ýa-da ýagalarda ýüze çykýan agyry, sanjy ýa-da agyry (wagtal-wagtal aklamak) . Bu ýagdaý dynç alyş bilen azalýar.
• Dynç alanda-da, esasanam gijelerine düşekde ýatan wagtyňyzda aýaklarda we barmaklarda ýanma, güýçli agyry (işemiki dynç alyş agyry) .
• Aýaklardaky sowuk deri.
• Deriniň gyzarmagyny ýa-da beýleki reňk üýtgemelerini görmek.
• Deriniň we ýumşak dokumalaryň ýygy-ýygydan infeksiýalary (esasanam aýaklarda ýa-da baldaklarda).
• Aýaklarda we barmaklarda sagalmaýan ýaralar .

Möhüm: Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, maslahat üçin mümkin boldugyça tiz lukmana ýüz tutmak örän möhümdir. Sebäbi PAD irki döwürde anyklanylsa, bejergi ýürek agyry ýa-da insult ýaly çynlakaý gaýraüzülmeler ýüze çykmazdan öň başlap bilner.

PAD-yň tapgyrlary barmy?

Hawa, lukmanlar PAD-y klassifikasiýa etmek üçin birnäçe usuly ulanýarlar. Fonteýn klassifikasiýa biraz has ýönekeý. Ine, tapgyrlar:

• I tapgyr: Asimptomatik.
• IIa tapgyr: Maşk wagtynda ýeňil aýak agyrysy (ýeňil aklaudikasiýa).
• IIb tapgyr: Orta we güýçli aýak agyrylary (orta we güýçli aklaudikasiýa).
• III tapgyr: Dynç alyş ýagdaýynda hem aýaklardaky agyry (Işemiki dynç alyş agyry).
• IV tapgyr: Ýaralar ýa-da gangrena.

PAD-yň mümkin bolan kynçylyklary nähili bolup biler?

Bejergi geçirilmedik ýagdaýynda, PAD-ly adamlaryň bir aýagyny ýa-da ayagyny (we seýrek halatlarda elini) kesmeli bolmagy mümkin. Bu töwekgelçilik, esasanam, süýji keselli adamlarda ýokarydyr.

Gan aýlanyş ulgamymyz biri-biri bilen baglanyşykly bolany üçin, PAD-yň täsiri diňe täsirlenen agza bilen çäklenmän, eýsem aýaklaryň arteriýalarynda aterosklerozy bolan adamlarda hem bu ýagdaý bedeniň başga ýerlerinde hem ýüze çykyp biler. Bu PAD-y bolan adamyň koronar arteriýa keseliniň, ýürek agyrysynyň, insultyň ýa-da wagtlaýyn işemik hüjümiň (TIA) bolup biljekdigini aňladýar., bu bolsa kiçi insult ýaly zatlaryň töwekgelçiliginiň PAD-syz adama garanyňda has ýokarydygyny aňladýar. Ýürek keselli adamyň aýaklarynda PAD bolmagynyň ähtimallygy 3-den 1-e golaýdyr.

PAD-yň esasy sebäbi näme?

Esasy sebäp aýaklaryň (seýrek halatlarda bolsa gollaryň) arteriýalarynda aterosklerozyň ösmegidir. Ýüregiň arteriýalarynda bolşy ýaly, gan damarlarynyň diwarlarynda ýag çökündileri (plak) toplanýar, bu bolsa arteriýalary kem-kemden daraldýar we ahyrsoňy olary ýapýar.

PAD üçin töwekgelçilik faktorlary nämelerdir?

Temmäki ulanmak PAD we onuň gaýraüzülmeleri üçin iň möhüm we güýçli töwekgelçilik faktorydyr. Aslynda, PAD bilen kesellän adamlaryň 80% -i häzirki ýa-da öňki çilim çekýänlerdir. Temmäki ulanmak PAD-iň döremek howpuny takmynan 400% ýokarlandyrýar. Şeýle hem, alamatlaryň başlanmagyny 10 ýyla çenli gijikdirip biler.

Çilim çekmeýänler bilen deňeşdirilende, çilim çekýän we PAD-ly adamlarda aşakdakylaryň bolmagy ähtimal:

• Ýürek tutmasyndan ýa-da insultdan ölüm.
• Aýaklarda şuntlaýyş operasiýasynyň ýaramaz netijeleri.
• Goly ýa-da aýagyny kesmeli bolmak.

Aýal ýa-da erkek bolsaňyzam, aşakdaky töwekgelçilik faktorlarynyň biri ýa-da birnäçesi bar bolsa, PAD-iň döremek howpy bar:

• Temmäki önümleriniň ulanylmagy (bu iň güýçli faktor).
• Diabet keseliniň bolmagy (diabet mellitus).
• 50 ýaş ýa-da ondan uly bolmak.
• Afroamerikaly gelip çykyşly bolmak (bu Şri-Lanka üçin gaty degişli bolmasa-da, muny bilmek gowy).
• Ýürek ýa-da gan damar keseliniň şahsy ýa-da maşgala taryhynyň bolmagy.
• Ýokary gan basyşynyň bolmagy (gipertoniýa).
• Holesteriniň ýokary bolmagy (giperlipidemiya).
• Garyn semizligi.
• Gan laxtalanma bozulmasynyň bolmagy.
• Böwrek keseliniň bolmagy (bu hem töwekgelçilik faktory, hem-de PAD-iň netijesi bolup biler).

PAD nähili anyklanýar? (Diagnoz)

Lukmana baranyňyzda, ol sizi barlap, lukmançylyk taryhyňyz we töwekgelçilik faktorlaryňyz barada sorar. PAD-yň bardygyny ýa-da ýokdugyny we eger şeýle bolsa, onuň nähili agyrdygyny anyklamak üçin käbir inwaziw däl barlaglar hem geçirilip bilner. Bu barlaglar gan damarynda dykylma bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamaga kömek edip biler:

• Bilek-bilek indeksi (ABI): Bu görkeziji bilekde we golda gan basyşyny ölçeýär.
• Impuls göwrümini ýazmak (PVR).
• Damarlaryň ultrases barlagy.

Käwagt arterial dykylmalary anyklamak üçin angiogramma diýlip atlandyrylýan inwaziw barlag gerek bolup biler.

PAD-y yzyna gaýtaryp bolýarmy?

Hawa, käbir barlaglar muny görkezdiMaşk etmek we holesterini we gan basyşyny gözegçilikde saklamak PAD-nyň alamatlaryny yzyna gaýtaryp biler.

Irki anyklama, durmuş ýörelgesini üýtgetmek we bejergi bilen PAD-yň ýaramazlaşmagynyň öňüni alyp bolýar. Eger siz PAD üçin howp astynda bolsaňyz ýa-da eýýäm alamatlaryňyz bar bolsa, derhal öňüni alyş ýa-da bejeriş maksatnamasyny başlatmak üçin maşgala lukmanyňyza, damar lukmançylygy boýunça hünärmene ýa-da kardiologa ýüz tutuň.

PAD üçin nähili bejergi usullary bar?

PAD durmuş ýörelgesini üýtgetmek, dermanlar we lukmançylyk amallary bilen bejerilip bilner.

PAD bejergisiniň iki esasy maksady bar:

1. Ýürek tutmalary we insult ýaly ýürek-damar hadysalarynyň töwekgelçiligini azaltmak.

2. Ýöreýän wagtyňyzdaky agyryny azaldyň we ýaşaýyş hiliňizi gowulandyryň.

Durmuş ýörelgeleriniň üýtgemegi

PAD bejergisi töwekgelçilik faktorlaryny azaltmak üçin durmuş ýörelgesini üýtgetmekden başlanýar. Edip boljak käbir zatlar:

• Temmäki önümlerini doly taşlamak. Çilim çekmegi taşlamaga kömek edip biljek programmalar barada lukmanyňyzdan soraň.
• Süýümi köp, holesterini, ýagyny we natriýi az bolan deňagramly iýmitleniň. Ýagy gündelik umumy kaloriýalaryň 30% -i bilen çäklendiriň. Doýgun ýag umumy kaloriýalaryň 7% -inden geçmeli däl. Trans ýaglar bilen ýasalan iýmitlerden, mysal üçin, bölekleýin gidrogenleşdirilen we gidrogenleşdirilen ösümlik ýaglaryndan gaça duruň.
• Maşk ediň. Ýöremek ýaly yzygiderli maşk maksatnamasyny başlaň. Ýöremek PAD üçin gowy bejergidir. Yzygiderli ýöreýän adamlar aýaklary agyrmazdan öň ýöräp biljek aralygyny artdyryp bilerler.
• Ýokary gan basyşy, diabet we ýokary holesterin ýaly beýleki saglyk ýagdaýlaryny dolandyryň.
• Stress derejäňizi pes derejede saklaň. Maşk, ýoga we meditasiýa ýaly zatlar muňa kömek edip biler.
• Infeksiýalaryň öňüni almak we gaýraüzülmeleriň töwekgelçiligini azaltmak üçin aýak we deri idegini gowy ýerine ýetiriň.

Dermanlar

Gipertenziw dermanlar , statin dermanlary we diabet dermanlary ýaly dermanlar PAD-iň töwekgelçilik faktorlaryny gözegçilikde saklamaga we insult we ýürek agyrysynyň töwekgelçiligini azaltmaga kömek edip biler.

Lukmanyňyz gan laxtalarynyň döremeginiň öňüni almak üçin aspirin ýa-da klopidogrel ýaly antitrombosit dermanyny belläp biler. Şeýle hem, ýöräp biljek aralygyňyzy köpeltmek üçin size silostazol atly derman berip biler. Bu derman aýaklary agyrmazdan öň uzak wagtlap aralykly aklaudikasiýa maşklaryny edýän adamlara kömek edýär.

Gözegçilik edilýän maşk maksatnamalary

Lukmanyň gözegçiligi astynda geçirilýän maşk programmasy aýak agyrylaryny azaltmaga we has uzak ýöremäge kömek edip biler. Bu, adatça, hepdede azyndan üç gün ylgaw ýodasynda ýöremegi öz içine alýar.

PAD-ly adamlar, hatda öýde-de bolsa, günde 30-60 minut ýöremeli. Iň köp ulanylýan maslahat "Başlat/Sakla" maşkyny ulanmakdyr:

• Agyry ortaça bolýança ýöräň, soňra duruň.
• Agyry doly ýitip gidýänçä garaşyň.
• Ýene-de ýöremäge başlaň.

Minimal inwaziw ýa-da hirurgiki bejergiler

Käbir adamlarda, hatda aýlarboýy maşk we derman kabul edenden soň hem, aýak agyrysy şeýle güýçli bolup, gündelik işlere päsgel berip biler. Has agyr ýagdaýlarda, dynç alýan wagtyňyz hem agyryny azaltmak ýa-da şikesiň sagalmagyna kömek etmek üçin gan aýlanyşyny gowulandyrmak zerur bolup biler.

Güýçli agyrylara we ýöremekde çäklendirmelere sebäp bolýan PAD-nyň has ösen ýagdaýlarynda endowaskulýar (minimal inwaziw) ýa-da hirurgiki bejergi talap edilip bilner. Ýürek keselleri üçin ulanylýan şol bir bejeriş usullarynyň käbiri PAD üçin hem ulanylýar:

• Angioplastika: Şar ýaly enjam arkaly dykylan arteriýanyň giňeldilmegi.
• Stent goýmak: Arteriýanyň açyk saklanmagy üçin kiçi tor turbanyň goýulmagy.
• Periferik arteriýanyň aýlanyp geçmegi operasiýasy: Bloklanan arteriýadan aýlanyp geçmek üçin gan akymy üçin alternatiw ýol döretmek (köplenç bedende başga bir damary ulanmak).
• Aterektomiýa: Ýörite gural bilen arteriýanyň içine ýerleşdirilen gabygy aýyrmak.

Bejergiden soň mümkin bolan kynçylyklar

Bu bejergilerden soň aşakdaky meseleleriň haýsydyr biri ýüze çyksa, derhal lukmanyňyza habar bermeli. Bular infeksiýanyň ýa-da başga bir gaýraüzülmäniň alamatlary bolup biler:

• Kateter goýlan ýerde şişme, gan akma ýa-da agyry.
• Döş agyrysy.
• Dem almakda kynçylyk.
• Gyzgynlyk ýa-da üşütme.
• Baş aýlanma.
• Aýaklaryň şişmegi.
• Aşgazan agyrysy.
• Hirurgiki kesik açylýar.

Bejergiden soň sagalmagyň wagty alnan bejergiňize baglylykda üýtgeýär. Bir ýa-da birnäçe gije hassahanada galmaly bolmagyňyz mümkin. Aterektomiýanyň sagalmagy birnäçe gün talap etse-de, angioplastika bir hepde töweregi wagt talap edip biler. Periferik arteriýa aýlanyp geçmek operasiýasynyň doly sagalmagy üçin 6-8 hepde töweregi wagt gerek bolup biler.

PAD-yň töwekgelçiligini nädip azaltmaly? (Öňüni alyş)

PAD üçin töwekgelçilik faktorlaryňyzyň bardygyny bileniňizden soň, onuň öňüni almaga höweslenip bilersiňiz. Ýüregiňiziň sagdynlygyny saklamak üçin şol bir maslahat gan aýlanyşyňyza ideg etmek üçin hem degişlidir:

• Agramyňyzy gözegçilikde saklaň.
• Ýagy az, şekeri az we günde azyndan bäş porsiýa täze miwe we gök önümleri öz içine alýan iýmitleniş tertibini saklaň.
• Temmäki önümlerini ulanmaň.
• Lukmanyň rugsady bilen, hepdäniň köp günlerinde günde azyndan 30 minut maşk ediň.

Eger ýürek keseliňiz bar bolsa, PAD üçin töwekgelçilik faktorlaryňyz barada lukmanyňyz bilen gürleşiň. Aýak agyry, gowşaklyk ýa-da uýuşma ýaly alamatlaryňyz barada lukmanyňyza gürrüň beriň.

PAD-yňyz bolsa näme garaşyp bilersiňiz?

Köp saglyk ýagdaýlary ýaly, PAD irki anyklanylsa, ony bejermek has aňsat. PAD-yň ösüş tizligi adamdan adama üýtgeýär. Bu köp zatlara, şol sanda lezyon örtüginiň nirede ýerleşýändigine we umumy saglygyňyza baglydyr.

PAD ömrüňiziň dowamynda duş gelýän ýagdaýdyr. PAD-yň bejergisi bolmasa-da, ony dolandyryp bilersiňiz. Şu zatlary etmek bilen PAD-nyň has-da erbetleşmeginiň öňüni alyp bilersiňiz:

• Tamaki önümlerini ulanmazlyk.
• Yzygiderli maşk etmek.
• Ýagy çäklendiriň we sagdyn iýmitleniň.
• Diabet, ýokary holesterin we ýokary gan basyşy ýaly töwekgelçilik faktorlaryňyzy dolandyrmak.

Özüme nähili ideg etmeli? (Özüme ideg etmek)

Sagalmaýan ýaralaryň öňüni almak üçin aýaklaryňyza gowy ideg etmek möhümdir. PAD-ly adamlaryň aýak idegi aşakdakylary öz içine alýar:

• Rahat, aýakgaplara laýyk aýakgaplary geýiň.
• Aýaklaryňyzy we dabanlaryňyzy her gün çişmelere, kesiklere, ýaryklara, aşynmalara ýa-da ýaralara barlap duruň. Şeýle hem gyzaryşlara, yssylyga, içine ösen dyrnaklara, mekgejöwenlere we gabyklara üns beriň. Diabet keselinden ejir çekýän adam ýaly, aýaklaryňyza ideg etmeli.
• Aýak ýa-da deri bilen bagly kiçijik meseläni hem bejermegi gijikdirmäň.
• Aýaklaryňyzy arassa we gowy çygly saklaň (açyk ýara çyglylandyryjy krem ​​sürtmäň).
• Ýuwunyp bolanyňyzdan soň, dyrnaklaryňyzy ýumşak wagtynda kesiň. Göni kesip, dyrnak pyçagy bilen tekizleşdiriň.

Käbir ýagdaýlarda, esasanam sizde diabet bolsa, lukmanyňyz sizi podiatristiň ýanyna ugratmagy mümkin. Ol bunionlar, bunionlar ýa-da beýleki aýak meselelerinde kömek edip biler.

Haçan lukmana görünmeli?

Aşakdaky ýagdaýlarda lukmana görüniň:

• Eger aýagyňyzdaky ýarada agyr infeksiýa ýüze çyksa, infeksiýa myşsalaryňyza, dokumalaryňyza, gaňyza we süňkleriňize ýaýrap biler. Eger infeksiýa agyr bolsa, hassahana ýerleşdirilmeli bolmagyňyz mümkin.
• Eger adaty işleri ýerine ýetirmek üçin hem ýöremek gaty kyn bolsa.
• Eger dynç alanyňyzda hem aýaklaryňyzda agyry bolsa, bu gan üpjünçiliginiň ýaramazdygynyň alamatydyr.

Gyssagly ýagdaý:Eger aýagyňyzy duýup bilmeýän bolsaňyz, ony hereketlendirip bilmeýän bolsaňyz ýa-da onuň derisiniň reňki aýagyňyzyň galan böleginden tapawutly bolsa, derhal gyssagly kömek bölümine baryň. Bu aýagyňyza gan aýlanyşynyň duýdurmazdan kesilendigini aňladýar.

Lukmana nähili soraglary bermeli?

• PAD töwekgelçiligini azaltmak üçin derman gerekmi?
• Ýöremek maksatnamasyna başlanymda näçe aralyk ýöräp başlamaly?
• PAD üçin hirurgiki bejergi gerekmi?

Ahyrsoňy, muny ýadyňyzda saklaň (Öýe äkitmek baradaky habar)

Periferik arteriýa keseliniň ýa-da PAD-yň ösüşiniň öňüni almak ýa-da haýallaşdyrmak üçin durmuş ýörelgesini üýtgetmek arkaly köp iş edip bilersiňiz. Lukmanyňyz we damar hünärmeniňiz bilen ähli gözegçilik duşuşyklaryňyzy dowam etdiriň we ähli dermanlaryňyzy bellenen tertipde kabul ediň. PAD-yň kynçylyklarynyň duýduryş alamatlaryny bilmek, haçan kömek soramalydygyňyzy bilmäge kömek eder. Aýaklaryňyza ideg ediň, sebäbi olar sizi uzak ýola alyp gider!

Periferik arteriýa keseli, PAD, aýak agyry, dykylan arteriýalar, gan aýlanyşygy, çilim çekmek, diabet, holesterin, ateroskleroz, aklaudikasiýa