Täze doglan çagany öýe getirmegiň şatlygyny söz bilen beýan edip bolmaýar, şeýlemi? Ýöne käwagt, şol şatlyk bilen birlikde, käwagt birneme gorky hem bolýar. Islendik ene ýa-da kaka çagasynyň dodaklarynyň we barmaklarynyň ujynyň birneme gök reňkde bolandygyny görse, biynjalyk bolardy. Eger olar şeýle bir zady görseler, bu dogabitdi ýürek keselinden bolup biler. Şu gün biz agyr, ýöne bejerilip bilinýän ýürek keseli bolan öýken atreziýasy barada gürrüň edýäris.
Gysgaça aýdylanda, öýken atreziýasy näme?
Bu biraz çylşyrymly ýaly bolup görünse-de, ýönekeýleşdireliň. Ýüregimiz dört otagly kiçijik jaý ýaly. Bu jaýyň sag tarapyndaky iki otagyň (sag atrium we garynjyk) esasy işi bedende aýlanyp ýörkä kislorody gutaran "hapa" gany ýygnap, ony arassalamak üçin öýkenlere ibermekdir.
Gan öýken arteriýasy diýlip atlandyrylýan uly gan damary arkaly öýkenlere iberilýär. Bu gan damarynyň başynda gapy ýaly hereket edýän klapan bar. Biz ony öýken klapany diýip atlandyrýarys. Bu gapy açylanda, gan öýkenlere geçýär.
Indi göz öňüne getiriň, eger bu gapy, ýagny öýken klapany, dogluş wagtynda emele gelmese ýa-da doly ýapyk bolsa näme bolar? Bu ýagdaýy öýken atreziýasy diýip atlandyrýarys.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu ýagdaýda ýürekden öýkene kislorodly gany iberýän esasy derweze dogluşdan başlap ýapylýar. Netijede, kisloroda mätäç gök reňkli gan bedeniň ähli ýerinde aýlanýar.
Bu örän seýrek duş gelýän ýagdaý. Hatda Amerika ýaly ýurtda hem doglan 6700 bäbegiň diňe birinde bu ýagdaý bar.
Bu ýagdaý bilen ýüze çykyp biljek beýleki ýürek kemçilikleri
Öýken atreziýasy bolan bäbekde bu esasy kemçilikden başga-da birnäçe başga ýürek meseleleri bolup biler.
- Ýüregiň sag tarapy dogry ösmeýär: Öýkenlere gan pompalaýan sag garynjyk we onuň üstündäki trikuspid klapan dogry ösmeýär we kiçi bolup biler.
- Ýürekde deşik: Adatça, çaga göwreli wagty ýüregiň iki ýokarky kamerasynyň (atria) arasynda kiçi deşik (Foramen Ovale) bolýar. Ol doglandan soň ýapylýar. Şeýle-de bolsa, käbir çagalarda deşik açyk galyp biler. Şeýle hem, ýüregiň iki aşaky kamerasynyň (garynjyklarynyň) arasyndaky diwarda deşik bolup biler (garynjyk septal defekti - VSD). Bu deşik kislorod derejesi pes bolan ganyň kislorod derejesi ýokary bolan gana garyşmagyna mümkinçilik berýär.
Çagaňyzda bu keseliň bardygyny nädip bilýärsiňiz? Alamatlar
Öýken atreziýasynyň alamatlary, adatça, doglandan soňky ilkinji birnäçe sagadyň ýa-da günüň dowamynda ýüze çykyp başlaýar. Esasy we iň aňsat tanalýan alamat:Sianoz diýilýän ýagdaý.
Bu, gandaky kislorodyň ýetmezçiligi sebäpli çaganyň dodaklarynyň, barmaklarynyň we aýaklarynyň gök reňkde görünýändigini aňladýar. Käbir adamlaryň bu ýagdaýy "gök çaga sindromy" diýip atlandyrmagynyň sebäbi hem şu gök reňkdir.
| Alamat | Beýany |
|---|---|
| Gök deri (sianoz) | Dodaklaryň, barmaklaryň uçlarynyň we dyrnaklaryň aşagyndaky gök ýa-da gyrmyzy reňk. |
| Dem almakda kynçylyk | Çalt dem alyş, kyn dem alyş (dem gysylma). |
| Adaty bolmadyk ýadawlyk | Çaganyň hatda emmäge güýji hem ýetmeýär we ol hemişe ukuly bolýar. |
| Süýt içmekde kynçylyk | Süýt içmekden ýüz öwürmek, sebäbi ol az içenden soň hem başyň aýlanýar. |
| Sowuk, ýapyşykly deri | Çaganyň el-aýaklaryna degleniňizde, olar sowuk we ýapyşykly, ter ýaly duýulýar. |
| Ýygy-ýygydan aglamak/dynçsyzlyk | Çaga özüni rahatsyz duýýar we hiç hili sebäpsiz aglaýar. |
Bu näme üçin bolýar? Sebäpleri we töwekgelçilik faktorlary
Bu ýagdaýyň anyk sebäbi heniz belli däl . Bu ýürek kemçiligi çaganyň göwrelilikdäki ösüşiniň ilkinji 8 hepdesinde ýüze çykýar. Şeýle-de bolsa, töwekgelçiligi artdyrýan käbir faktorlar bar.
- Genetiki faktorlar: Maşgalada kimdir birinde dogabitdi ýürek keseli ýa-da käbir genetiki keseller (meselem, DiGeorge sindromy) bolsa, töwekgelçilik has ýokarydyr.
- Göwrelilik döwründe enäniň saglygy:
- Göwrelilik döwründe çilim çekmek .
- Diabet keseliniň düzgün gözegçilikde saklanmaýandygy.
- Göwrelilik döwründe ulanmak üçin ýaramly bolmadyk käbir dermanlaryň (teratogen täsirli dermanlaryň) ulanylmagy.
- Ata-ene faktorlary:
- Ata-eneleriň birinde dogabitdi ýürek keseliniň bolmagy.
- Enäniň ýaşynyň ösen döwri.
Lukmanlar bu keseli nähili takyk anyklaýarlar?
Köp halatlarda bu ýagdaýlar çaga dogulmazdan öň, ýagny göwrelilik döwründe geçirilen skanirleme arkaly anyklanyp bilner.
- Göwrelilik döwründe: Eger lukman adaty skanirleme (ultratowuz barlag) wagtynda çaganyň ýüregi barada şübhelenýän bolsa, ol sizi fetal ekokardiogramma diýlip atlandyrylýan ýörite skanirleme üçin ugradar. Bu bolsa çaganyň ýüreginiň işini we gurluşyny örän aýdyň görmäge mümkinçilik berýär.
- Çaga doglandan soň: Eger lukman çaganyň ýüregini diňleýän wagty adatdan daşary ses (ýürek şyrpy) eşitse ýa-da çaga gök reňkde bolsa, bu keselden şübhelenilýär. Soňra keseli tassyklamak üçin birnäçe barlag geçirilýär.
| Synag | Bu näme edýär? |
|---|---|
| Puls oksimetriýasy | Çaganyň baş barmagyna kiçijik klip ýaly enjam berkidilýär we gandaky kislorodyň mukdaryny ölçeýär. |
| Döş rentgenografiýasy | Ol ganyň ululygy, görnüşi we öýkenlere nähili akýandygy barada takmynan düşünje berýär. |
| Elektrokardiogramma (EKG) | Ýüregiň elektrik işjeňligi ýürek myşsasyna basyşyň bardygyny ýa-da ritmiň kadadan daşarydygyny görmek üçin ölçelýär. |
| Ekokardiogramma (Ehokardiogramma) | Bu iň möhüm barlag . Bu ýüregi skanirlemäge meňzeýär. Ýüregiň gurluşyny, klapanlaryň işini, ganyň aýlanyşyny we deşikleriň bardygyny ýa-da ýokdugyny örän aýdyň görüp bolýar. |
Munuň üçin nähili bejeriş usullary bar?
Öýken atreziýasy anyklanandan soň derrew bejerilmelidir. Ony derman bilen doly bejerip bolmaýar. Şeýle-de bolsa, çaganyň janyny halas etmek we operasiýa taýýar bolýança ýagdaýy durnuklaşdyrmak üçin derman we beýleki usullar ulanylýar. Soňky çözgüt birnäçe operasiýa geçirmekdir.
1. Derhal bejergi (dermanlar we amallar)
- Bejergi: Çaga doglandan soň, adatça ýapylýan ýörite gan damary (Ductus Arteriosus) bolýar. Bu gan damaryny açyk saklamak üçin wena arkaly (IV) Alprostadil atly derman berilýär. Bu gan damary açyk bolanda, kisloroda mätäç ganlaryň käbiri kislorod almak üçin öýkenlere gidip biler. Bu wagtlaýyn çözgüt.
- Proseduralar: Käwagt gan damaryny açyk saklamak üçin stent goýulýar. Ýa-da ýüregiň ýokarky iki kamerasynyň arasyndaky deşigi giňeltmek üçin septostoma edilýär. Bular gan akymyny biraz gowulandyrmak üçin edilýär.
2. Hirurgiýa (hirurgiýa)
Çaganyň nähili operasiýa etmelidigi onuň ýüreginiň sag tarapynyň ösüşine we ýüreginde deşikleriň bardygyna ýa-da ýokdugyna baglydyr.
Esasy zat, bu operasiýalar keseli doly "bejerip" bilmeýär. Gaýtam, olar ýüregiň işini mümkin boldugyça dikeldýär we çaganyň kadaly durmuşda ýaşamagyna mümkinçilik berýär.
Köp çagalar açyk ýürek operasiýasynyň üç tapgyryndan geçýärler, olar çaganyň ömrüniň ilkinji birnäçe ýylynda geçirilýär.
1. Ilkinji operasiýa (BTT Şunt): Bu, adatça, çaga doglandan soňky ilkinji birnäçe günüň dowamynda edilýär. Bu ýerde kiçi emeli turba (şunt) bedene gan berýän esasy arteriýanyň şahasyna, ýagny öýkene gan daşaýan arteriýa birikdirilýär. Bu bolsa ganyň öýkene akmagy üçin täze ýol döredýär.
2. Ikinji operasiýa (Glenn prosedurasy): Bu operasiýa çaga 4 aý bilen 8 aý aralygynda bolanda geçirilýär. Bu ýerde öň goýlan turba aýrylýar we ýokarky bedenden kisloroda mätäç gan gönüden-göni öýkenlere birikdirilýär.
3. Üçünji operasiýa (Fontan prosedurasy): Bu operasiýalar tapgyrynyň soňky tapgyrydyr . Çaga 2 bilen 4 ýaş aralygynda.Bu aralykda edilýär. Bu ýerde bedeniň aşaky böleginden gelýän kisloroda mätäç gan hem gönüden-göni öýkenlere gönükdirilýär.
Bu üç operasiýa tamamlanandan soň, bedendäki kisloroda mätäç ganlaryň hemmesi ýüregiň sag tarapyna gitmegiň ýerine, kislorod almak üçin gönüden-göni öýkenlere gider.
Operasiýadan soň näme bolýar?
Bu agyr operasiýalar bolandygy sebäpli, çaga hassahanada, reanimasiýa bölüminde (ICU) bir ýa-da iki hepde töweregi galmaly bolar. Olara dem almaga kömek edýän dem alyş apparaty, ýürek işini gözegçilikde saklaýan monitorlar we agyryny aýyrýan dermanlar ýaly zatlar gerek bolar.
Käbir çagalar operasiýadan soň emip bilmezler. Şeýle ýagdaýlarda süýt nazogastrik turba arkaly berilýär. Öýe gideniňizden soň hem, çagaňyzyň agramyna we ösüşine üns bermeli.
Iň esasy zat, bu çaga ömrüniň ahyryna çenli kardiologyň gözegçiliginde bolmaly. Bellenen wagtlarda klinikalara barmak hökmanydyr.
Ýaşyňyz ulaldygyça, size has köp operasiýa ýa-da başga bejergiler gerek bolup biler. Şeýle hem, yzygiderli lukmançylyk barlaglaryndan geçmek örän möhümdir, sebäbi aritmiýa we ýürek ýetmezçiligi ýaly gaýraüzülmeleriň töwekgelçiligi bar.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Öýken atreziýasy ýürekde gany ýürekden öýkene daşaýan klapanyň dykylmagy bilen baglanyşykly agyr ýürek keselidir.
- Esasy alamat çaganyň dodaklarynyň we barmaklarynyň uçlarynyň gök reňkde bolmagydyr (sianoz). Dem almagyň kynlaşmagy we süýt içmäge islegsizlik hem ýüze çykyp biler.
- Bu ýagdaýy göwrelilik döwründe ýa-da çaga doglandan soň derrew skanirleme arkaly anyklap bolýar.
- Bejergi tapgyrlaýyn geçirilýän açyk ýürek operasiýalarynyň toplumydyr. Bu operasiýalar keseli bejermese-de, çaga gowy durmuşda ýaşamaga mümkinçilik berýär.
- Bu çagalara ömürboýy gözegçilik we kardiologyň gözegçiligi gerek.
- Eger çagaňyzda şeýle alamatlar bar bolsa, howsala düşmäň we mümkin boldugyça tiz lukmana ýüz tutuň. Çaganyň janyny halas etmek üçin çalt anyklaýyş we bejergi örän möhümdir.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň