Bedende düwünçek barmy? Süňkleriňizi agyrdýarmy? Sarkoma bolup bilermi? Geliň, anyklaýaly!

Bedeniňizde agyrmaýan, ýöne biraz gorkunç täze düwünçek gördüňizmi? Ýa-da uzak wagtlap hiç hili sebäpsiz elleriňizde ýa-da aýaklaryňyzda agyry duýýarsyňyzmy? Käwagt biz bu zatlara köp üns bermeýäris, ýöne seýrek ýagdaýlarda bular "Sarkoma" atly rak keseliniň alamatlary bolup biler. Köp adamlar bu ady eşidende biraz howatyrlanýarlar, sebäbi ol biraz seýrek duş gelýär. Şonuň üçin şu gün biz Sarkoma, onuň näme aňladýandygy, nähili ösýändigi, alamatlary we bejergisiniň bardygy barada düşünip boljak ýönekeý usulda gürrüň ederis.

Sarkoma näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, sarkoma bedenimiziň süňklerinde ýa-da ýumşak dokumalarynda ösýän howply şiş, ýagny rak keselidir. Indi siz bu ýumşak dokumanyň näme üçin ulanylýandygyny bilmek isleýän bolmagyňyz mümkin. Ýumşak dokumalar bedenimizdäki beýleki gurluşlary goldaýan zatlardyr. Mysal üçin:

• Myşsalar (et)
• Ýag
• Tendonlar (myşsalary süňklere birleşdirýän dokumalar)
• Kemirçek (bogunlar ýaly ýerlerde ýerleşýän ýumşak dokumalar)
• Baglaýjylar (süňkleri biri-birine birleşdirýän dokumalar)
• Gan damarlary (gan damarlary)
• Nerwler

Sarkoma diýlip atlandyrylýan bu görnüşli rak keseli aslynda örän seýrek duş gelýär. Uly ýaşly adamlarda ýüze çykýan rak keselleriniň umumy sanyny alsak, sarkoma az mukdarda, takmynan 1% -e deňdir. Şeýle-de bolsa, çagalarda ýüze çykýan rak keselleriniň takmynan 15% -i sarkoma bolup biler. Amerika ýaly ýurtda her ýyl sarkomanyň takmynan 16,000 täze ýagdaýy hasaba alynýar. Olaryň 4,000-e golaýy süňklerde ösýän sarkomalar, 13,000-e golaýy bolsa ýumşak dokumalarda ösýän sarkomalardyr.

Sarkoma iň köp nirede ýüze çykýar?

Bir pikir ediň, bu sarkoma bedenimiziň islendik ýerinde, kellämizden aýak barmaklarymyza çenli döräp biler. Şeýle-de bolsa, onuň iň köp duş gelýän birnäçe ýeri bar:

• Olaryň takmynan 40 göterimi (40%) aýaklarymyzda (butlarda, topuklarda, dabanlarda) ýüze çykýar.
• Takmynan 15 göterimi (15%) elleri (eginleri, gollary, bilekleri, barmaklary) öz içine alýar.
• Takmynan 30 göterimi (30%) bedenimizde, döşümizde, garnymyzda we çanakda ýerleşýär.
• Takmynan on bäş prosent (15%) kelle we boýun bilen baglanyşykly.

Sarkomanyň görnüşleri nähili?

Sarkoma diňe bir görnüş däl. Ol süňklerde we ýumşak dokumalarda ösýän rak keselleriniň uly toparyny aňladýan giň termindir. Aslynda, sarkomanyň 70-den gowrak görnüşi anyklanyldy. Bu örän çylşyrymly, şeýlemi? Geliň, iki esasy görnüşe seredeliň.

1. Süňk sarkomalary

Bu süňklerde gönüden-göni başlanýan rak keselidir ("esasy süňk sarkomasy". Bu görnüşli sarkomanyň üçden bir böleginden gowragy 35 ýaşdan kiçi adamlarda anyklanýar. Ony çagalarda hem görmek bolýar.

Süňk sarkomasynyň esasy görnüşleriniň käbiri:

• Osteosarkoma(Bu iň köp duş gelýän görnüş)
• Hondrosarkoma
• Hordoma
• Ýuwingiň sarkomasy
• Fibrosarkoma

Möhüm: Süňklerde ösýän rak keselleriniň hemmesi süňk sarkomasy däl. Käwagt bedeniň başga ýerlerinde (öýken, döş ýa-da galkanyň bezi ýaly) başlan rak öýjükleri gan akymy arkaly geçip, süňklere ýaýrap bilýär. Bu metastatik süňk raky diýlip atlandyrylýar. Bu ilkinji süňk rakyndan tapawutlanýar.

2. Ýumşak Dokumalaryň Sarkomalary

Bular biziň myşsalarymyzda ýa-da bedenimizdäki beýleki birleşdiriji dokumalarda başlaýar. Süňk sarkomasyndan tapawutlylykda, ýumşak dokumalaryň sarkomasy ulularda has köp duş gelýär. Şeýle-de bolsa, rabdomiosarkoma ýaly käbir görnüşleri çagalarda has köp duş gelýär.

Ýumşak dokumalaryň sarkomasynyň birnäçe görnüşi bar:

• Angiosarkoma
• Desmoplastik kiçi tegelek öýjükli şişler
• Aşgazan-içege stromal şişi (GIST)
• Leýomiosarkoma
• Liposarkoma
• Periferik nerw örtüginiň zyýanly şişi
• Zyýanly şwannoma
• Miksofibrosarkoma
• Sinowial sarkoma
• Differensiallanmadyk pleomorfik sarkoma

Seret, näçe görnüşi bar! Bularyň her biriniň tebigaty we bejeriş usullary biraz tapawutly bolup biler.

Sarkoma keseliniň döremek howpy kimde ýokary?

Sarkoma çagalara-da, ululara-da täsir edip biler. Ýumşak dokumalaryň sarkomasy ulularda has köp duş gelýär. Süňk sarkomasy bolsa çagalarda, ýaş ulularda we 65 ýaşdan ýokary adamlarda has köp duş gelýär. Käbir barlaglar süňk sarkomasynyň erkeklerde we garaýagyz ýa-da ispan adamlarda has köp duş gelýändigini görkezdi.

Bu sarkoma näme üçin döreýär? Sebäbi näme?

Aslynda bu köp adamyň başdan geçirýän meselesi. Sarkoma bedenimizdäki ýetişmedik süňk öýjükleriniň ýa-da ýumşak dokuma öýjükleriniň genetiki maglumatlarynda (DNK) belli bir üýtgeşmeler bolanda we şol öýjükler rak öýjüklerine öwrülende ýüze çykýar. Soňra bu rak öýjükleri çalt we gözegçiliksiz bölünip başlaýar. Ahyrsoňy bu öýjükler birleşip şiş emele getirýär. Bu şiş kem-kemden ösýär we töweregindäki sagdyn dokumalara zyýan ýetirip, olara aralaşyp bilýär.

Eger bu düzgün bejerilmese, rak öýjükleri gan aýlanyşymyz ýa-da limfa ulgamymyz arkaly ýaýrap biler.Rak bedeniň uzak ýerlerine ýaýrap, täze şişlere sebäp bolup biler. Bu metastaz ýa-da rakyň ýaýramagy diýlip atlandyrylýar. Şeýle ýaýran rak keselini bejermek örän kyn.

Rak keseliniň beýleki görnüşlerinde bolşy ýaly, ylmy işgärler sagdyn öýjükleriň näme üçin birden sarkoma öýjüklerine öwrülmeginiň anyk sebäbini heniz tapmadylar.

Sarkomanyň ösmegi üçin töwekgelçilik faktorlary nämeler?

Gönüden-göni sebäbi bolmasa-da, sarkomanyň döremeginiň töwekgelçiligini ýokarlandyryp biljek käbir töwekgelçilik faktorlary anyklanyldy. Olar:

• Käbir himiki maddalara duçar bolmak: Myşýak, plastmassa öndürmek üçin ulanylýan käbir himiki maddalar (meselem, winil hlorid monomeri), gerbisidler (meselem, fenoksisirke turşusy) we agaç saklaýjylar (meselem, hlorfenollar) ýaly zatlara uzak wagtlap duçar bolmak.
• Radiasiýa: Başga bir rak keseliniň öňki bejergisi hökmünde ýokary dozada radiasiýa sezewar bolmak.
• Limfedema: Gollaryň ýa-da aýaklaryň uzak wagtlap şişmegi.
• Käbir genetiki ýagdaýlar: Käbir genetiki ýagdaýlar we hromosoma üýtgemeleri miras galýar. Mysallar hökmünde Gardner sindromy, Werner sindromy, fon Hippel-Lindau keseli, Gorlin sindromy, tuberoz skleroz, Li-Fraumeni sindromy, retinoblastoma we 1-nji görnüşli neýrofibromatozy görkezmek bolar. Bular örän seýrek duş gelýän ýagdaýlardyr.

Bu töwekgelçilik faktorlarynyň bolmagy, sizde hökman sarkoma dörejekdigini aňlatmaýar. Şeýle-de bolsa, olardan habardar bolmak möhümdir.

Sarkomanyň alamatlary näme? Ony nädip tanamak bolýar?

Sarkomanyň alamatlary rakyň ýerleşýän ýerine baglylykda dürli-dürli bolýar. Mysal üçin, käbir sarkomalar ilki başda hiç hili alamat görkezmezligi mümkin. Beýlekileri deriniň aşagynda agyrysyz düwünçek ýaly bolup biler. Şeýle-de bolsa, agyry diňe düwünçek ösüp, golaýdaky nerwlere we organlara basanda ýüze çykyp başlaýar.

Beýleki tarapdan, käbir sarkomalar goluň ýa-da aýagyň süňklerinde uzak wagtlap dowam edýän agyry we şişme döredip biler. Bu agyry , esasanam, gijelerine güýçli bolup biler. Bu bolsa goluňyzy ýa-da aýagyňyzy hereketlendirmegi we gündelik işleri ýerine ýetirmegi kynlaşdyryp biler.

Görülýän käbir umumy alamatlar:

• Täze düwünçek ýa-da şişlik (bu agyryly bolup biler ýa-da bolup bilmez).
• Golda, aýakda, garynda ýa-da çanakda düşündirip bolmaýan agyry.
• Goly ýa-da aýagy hereketlendirmekde kynçylyk (meselem, agsaklamak, hereketiň çäklenmegi).
• Sebäpsiz agramyň azalmagy.
• Bel agyrylary (esasanam rak omurgada bolsa).

Ýadyňyzda bolsun, bu alamatlar başga köp kesellerde hem duş gelip biler. Şonuň üçin, diňe şeýle alamatyň bardygyny bilip, munuň sarkomadygyny çak etmekden gorkmaň. Şeýle-de bolsa, lukmana görünmek we maslahat almak paýhaslydyr.

Sarkomany nädip takyk anyklamaly? (Diagnoz)

Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, lukman ilki bilen sizden alamatlaryňyz barada sorar we fiziki barlag geçirer. Soňra sarkomaňyzyň bardygyny we onuň haýsy görnüşidigini tassyklamak üçin käbir ýörite barlaglary geçirmeli bolar. Iň möhüm barlag biopsiýadyr.

Biopsiýa şişden kiçijik bir dokumanyň bölegini alyp, ony laboratoriýa ibermegi öz içine alýar. Ol ýerde patolog atly hünärmen dokumanyň içinde rak öýjükleriniň bardygyny ýa-da ýokdugyny we eger bar bolsa, onuň nähili sarkomadygyny anyklamak üçin ony mikroskop astynda barlaýar. Bu maglumat size iň gowy bejergini kesgitlemäge kömek eder.

Başga käbir synaglar:

• Rentgen: Bu süňkleriň we ýumşak dokumalaryň suratlaryny düşürip biler.
• KT skanirleme (Kompýuter tomografiýasy skanirleme): Bu birnäçe rentgen şöhlelerini alýar we bedeniň içki böleginiň kese-kesiş görnüşlerini döredýär.
• MRT (Magnit-rezonans tomografiýasy): Bu tomografiýa bedeniň içki böleginiň aýdyň we jikme-jik suratlaryny almak üçin uly magnit, radio tolkunlary we kompýuter ulanýar. Eger rentgen suratlarynda adatdan daşary bir zat görünse, sizden MRT-den geçmegiňiz soralyp bilner.
• Süňk skanirlemesi: Bunda süňklerdäki anomaliýalary (meselem, süňk sarkomasy) anyklamaga kömek etmek üçin bedene az mukdarda radioaktiw material inýeksiýa edilýär.
• PET skanirleme (Pozitron Emissiýa Tomografiýasy skanirleme): Bu skanirleme glýukozanyň ýörite görnüşini ulanýar. Rak öýjükleri ýaly çalt bölünýän öýjükler köp glýukoza ulanýandygy sebäpli, bu skanirleme bedeniň glýukoza derejesiniň adatdan daşary ýokary bolan ýerlerini (şişleriň bolup biljek ýerlerini) görkezip biler.

Sarkomanyň tapgyrlary nähili kesgitlenýär?

Rak keseliniň tapgyryny kesgitlemek örän möhümdir. Bu rak keseliniň agyrlygyny we iň gowy bejeriş usullaryny düşünmäge kömek edýär. Sarkomalaryň köpüsi TNM klassifikasiýa ulgamyna görä klassifikasiýa edilýär:

• T (Şiş): Bu esasy rak şişiniň ululygyny we ýerleşýän ýerini aňladýar.
• N (Düwünler): Bu rak keseliniň golaýdaky limfa düwünlerine ýaýrandygyny ýa-da ýaýran däldigini görkezýär.
• M (Metastaz): Bu rak keseliniň bedendäki beýleki uzak organlara ýaýrandygyny (metastaz berendigini) görkezýär.

Mundan başga-da, lukmanlar rak keselini derejeleýärler (G derejesi).Bu rak öýjükleriniň adaty öýjüklerden nähili meňzeş ýa-da tapawutlydygyna degişlidir. Umuman, rak öýjükleri adaty öýjüklere näçe meňzeş bolsa, prognoz şonça-da gowy bolýar.

Bu maglumatlaryň ählisini ulanyp, lukmanlar sarkomanyň tapgyryny kesgitleýärler (1-den 4-e çenli san). San näçe ýokary bolsa, rak ýerli derejede ösüp ýa-da bedeniň ähli ýerine ýaýrapdyr.

Sarkomanyň her bir görnüşi üçin tapgyr kesgitlemegiň ölçegleri biraz tapawutly bolup biler. Şonuň üçin, rak keseliňiziň tapgyry we onuň bejergiňize we geljekki sagalmagyňyza nähili täsir etjekdigi barada lukmanyňyz bilen açyk gürleşiň.

Sarkoma üçin nähili bejergi usullary bar?

Sarkomany bejermekde diňe bir lukman däl, eýsem bilelikde işleýän hünärmenler topary hem işleýär. Bu topara hirurglar, radiologlar, genetikler, lukmançylyk onkologlary, radiasiýa onkologlary, patologoanatomlar, çagalar lukmanlary (çagalyk rak keselini bejermek üçin), psihologlar we sosial işgärler girip biler.

Size berilýän bejergi köp faktorlara bagly bolar, şol sanda:

• Sarkoma görnüşi.
• Şişiň ululygy we ýerleşýän ýeri.
• Umumy saglygyňyz.
• Sarkoma täze anyklanylanmy ýa-da öň ösüp, gaýtadan döränmi (gaýtalanýan).

Esasy bejeriş usullarynyň käbiri:

1. Hirurgiýa

Bunda lukmanlar mümkin boldugyça köp sagdyn dokumalary saklap galmak bilen, ähli rak öýjüklerini aýyrmaga synanyşýarlar. Şiş, şişiň töwereginde sagdyn dokumalaryň negatiw çäkli bölegi bilen aýrylýar ("giň ýerli kesme"). Bu usul bilen gaty kiçi, mikroskopiki rak öýjüklerini hiç zat galdyrman aýyrmaga synanyşylýar.

Käwagt zeper ýeten ýeriň täzeden dikeldilmegi zerur bolýar. Aýak-aýak halas ediş operasiýasynda şiş aýrylýar we zerur bolanda, bogny metal çalşyryjylar bilen täzeden dikeldilýär. Käwagt aýrylan süňküň ýerine bedeniň başga bir böleginden süňk ýa-da başga bir transplantat ulanylyp bilner. Şeýle-de bolsa, käbir ýagdaýlarda iň howpsuz we iň gowy wariant zeper ýeten agzany aýyrmakdyr (amputasiýa). Bu örän kyn karar.

2. Şöhle terapiýasy

Bunda ýokary energiýaly rentgen şöhleleri rak öýjüklerini ýok etmek üçin ulanylýar. Maksat sagdyn öýjüklere ýetirilýän zyýany azaltmakdyr. Radiasiýa terapiýasy içerden (bedeniň içine ýerleşdirmek) ýa-da daşardan (bedeniň daşyndan enjam arkaly bermek) berlip bilner. Häzirki zaman ösen tehnologiýasy radiasiýa şöhlesiniň rak keseline takyk gönükdirilmegine we töweregindäki sagdyn dokumalary halas etmäge mümkinçilik berýär.

Içerden berilýän radiasiýa terapiýasy , şeýle hem brakiterapiýa diýlip atlandyrylýar , ýaýramadyk sarkomalar üçin ulanylyp bilner. Ol operasiýa wagtynda (operasiýa wagtyndaky radiasiýa terapiýasy) ýa-da operasiýadan soň plastik turbalar (kateterler) arkaly (interstisial brakiterapiýa) berlip bilner.

Radiasiýa terapiýasy rak keseliniň ýaýran (metastatik kesel) ýagdaýlarynda hem ulanylýar.

3. Himioterapiýa

Bunda çalt bölünýän rak öýjüklerini öldürýän ýa-da olaryň ösüşini haýalladýan dermanlar ulanylýar. Bu dermanlar damardan ýa-da agyz arkaly kabul edilýän tabletkalar görnüşinde berlip bilner. Olar operasiýadan öň şişi kiçeltmek ýa-da operasiýadan soň galan rak öýjüklerini öldürmek üçin berilýär. Käwagt himioterapiýa şöhle terapiýasy bilen birlikde berilýär.

4. Maksatly terapiýa

Bu örän aýratyn bejeriş usulydyr. Ol sagdyn öýjüklere zyýan ýetirmezden, rak öýjükleriniň belli bir gowşaklyklaryna gönükdirilen dermanlary ulanýar. Şeýle-de bolsa, bu bejeriş usuly diňe şol maksada gönükdirilen gowşaklyklara eýe bolan rak öýjükleriniň görnüşlerine täsir edýär. Lukmanyňyz ony ýeke-täk bejeriş hökmünde ýa-da beýleki bejeriş usullary bilen bilelikde maslahat berip biler.

5. Immunoterapiýa / Biologik terapiýa

Bu bedenimiziň öz immun ulgamyny güýçlendirmegi , rak öýjüklerini tanamaga we olara garşy göreşmäge kömek etmegi öz içine alýar. Rak öýjükleri immun ulgamymyzdan gizlenip ýa-da onuň işlemegine päsgel berip bilýär. Şonuň üçin rak öýjükleri bedeniň içinde ösýär. Immunoterapiýa rak öýjükleriniň bu gorag mehanizmlerini öçürmek we bedenimiziň rak bilen göreşmegine kömek etmek arkaly işleýär.

6. Termal ablýasiýa

Käwagt sarkomalary gyzdyrmak ýa-da doňdurmak arkaly ýok edip bolýar. Muny interwension radiolog amala aşyrýar, ol şişi takyk tapmak we ýörite guraly (zond) goýmak üçin skanirleme (meselem, KT skanirleme) ulanýar.

7. Palliatiw bejergi

Bu rak keselini bejerýän bejergi däl. Emma bu örän möhümdir. Bu rak ýaly agyr keselleri bolan adamlar üçin ýöriteleşdirilen lukmançylyk kömegidir. Palliatiw bejergi toparyna lukmanlar, şepagat uýalary, sosial işgärler we iýmit hünärmenleri girýär. Olar alamatlary ýeňilleşdirmek we bejerginiň goşmaça täsirlerini dolandyrmak üçin işleýärler.Bu topar şeýle hem size rak keseliniň diagnozy bilen baglanyşykly stress we kynçylyklar bilen göreşmäge we ýaşaýyş hiliňizi saklamaga kömek edýär.

8. Kliniki synaglar

Lukmanyňyz kliniki synaga gatnaşmagyňyzy hem maslahat berip biler. Bular täze rak bejeriş usullarynyň howpsuzlygyny we netijeliligini barlaýan barlaglardyr. Sarkoma üçin täze bejeriş usullary hemişe ylmy-barlag tapgyrynda bolýar. Siziň diagnozyňyza baglylykda, bu görnüşli synag siziň üçin bir mümkinçilik bolup biler.

Sarkoma bilen durmuş nähili? (Ýaşamak derejesi)

Bu köp adamyň soraýan soragy. Ýumşak dokumalaryň sarkomasynda, rak bedeniň beýleki böleklerine ýaýramadyk (metastaz beren) bolsa, bäş ýyllyk ýaşaýyş derejesi takmynan 81% -e deňdir. Şeýle-de bolsa, metastatik rak ýagdaýynda bu görkeziji takmynan 15% -e deňdir. Süňk sarkomasynyň iň köp ýaýran görnüşi bolan osteosarkomada, rak ýaýramadyk bolsa, bäş ýyllyk ýaşaýyş derejesi takmynan 77% -e deňdir, metastatik rak ýagdaýynda bolsa takmynan 26% -e deňdir.

Şeýle-de bolsa, diňe şu sanlara esaslanmaň. Netijäňiz köp faktorlara, şol sanda sarkomaňyzyň görnüşine, ýerleşýän ýerine, umumy saglygyňyza we bejergä nähili jogap berýändigiňize bagly bolar. Lukmanyňyz siziň ýagdaýyňyz üçin anyk maglumatlary iň gowy bilýän adamdyr.

Doktora görünmegiň iň gowy wagtlary haýsylar?

Eger sizde täze düwünçek peýda bolsa - ol agyryly ýa-da agyrysyz bolsa - esasanam golf topunyň ululygynda (takmynan 5 santimetr) bolsa, derhal lukmana ýüz tutuň. Şeýle hem, eger sizde ýa-da çagaňyzda hiç hili şikeslenme bolmazdan süňk agyry bar bolsa we ol öz-özünden gowulaşmasa, lukmana ýüz tutuň.

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar (Öýe äkitmek baradaky habar)

Sarkoma ýeke-täk rak görnüşi däl. Ol süňklerimizde ýa-da ýumşak dokumalarymyzda döräp bilýän dürli görnüşli şişleriň toparydyr. Alamatlar şişiň ýerleşýän ýerine baglylykda üýtgeýär. Eger size sarkoma diagnozy goýulsa, bejeriş usulyňyzyň we keseliň geljekki gidişiniň köp faktorlara baglydygyny ýadyňyzdan çykarmaň. Lukmanyňyz bularyň hemmesini size düşündirip biler.

Howsala düşmäň, ýöne seresap boluň. Eger adatdan daşary bir zat görseňiz, lukman bilen gürleşiň. Ol näçe ir anyklansa, bejerginiň üstünlikli bolmagynyň ähtimallygy şonça ýokary bolar.

Sarkoma , rak, süňk raky, ýumşak dokumalaryň raky, rak alamatlary, rak bejergisi, Sarkoma