Ýürek ritmiňiz barada alada edýärsiňizmi? Geliň, gysga QT sindromy (SQTS) barada öwreneliň!

Käwagt başyňyz aýlanýarmy ýa-da başyňyz agyrýarmy? Ýa-da tanyşlaryňyzyň biri birden ýürek agyrysyny başdan geçirdimi? Käwagt bu zatlaryň sebäbi seýrek duş gelýän genetiki ýagdaý bolup biler, biz ol barada köp eşitmeýäris. Şeýle ýagdaýlaryň biri gysga QT sindromy ýa-da lukmanlaryň aýdyşy ýaly gysga QT sindromy (SQTS) . Ady biraz çylşyrymly ýaly eşidilse-de, geliň, bu barada ýönekeý gürleşeliň.

QT aralygy näme? Ýüregiň elektrik signallary!

Bolýar, ilki bilen bu QT aralygynyň nämedigine göz aýlalyň. Ýüregimiziň elektrik signallary ulgamyny ulanyp urýandygyny bilýärdiňizmi? Bu öýdäki çyralary ýakmak üçin sim ulgamy ýaly. Hut şu elektrik signallary sebäpli ýüregiň kameralary tertipli ýagdaýda gysylýar we giňelýär, bu bolsa gany pompalaýar.

Siz lukmanyň ýüregiňizi barlanda EKG (elektrokardiogramma) barlagyny geçirenini gören bolmagyňyz mümkin. Olar bu barlagy sizi düşege ýatyryp, döşüňize we gollaryňyza kiçijik stikerler ýelmeşdirip geçirýärler. Ýüregiň elektrik işjeňligini ýazga alýan zat şu. Lukman bu ýazgyny görende, P, Q, R, S, T atly belli bir tolkun şekilini görýär. Bu harplaryň her biri ýüregiň dürli bölekleriniň nähili işleýändigini görkezýär.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda:

• P tolkuny: Ýüregiň ýokarky kameralarynyň, ýagny atriýanyň gysylmagyna sebäp bolýan elektrik signaly.
• QRS kompleksi: Ýüregiň aşaky kameralarynyň, ýagny garynjyklaryň gysylmagyna sebäp bolýan elektrik signaly. Bu, esasan, gany bedene pompalaýan zatdyr.
• T tolkuny: Ýürek garynjalary gysgalmagy tamamlady, ýene-de dynç alýar we indiki urguga taýýarlanýar. Bu ylgap, soňra biraz dynç almaga meňzeýär.

Indi möhüm zat şu ýerde. QT aralygy QRS toplumynyň başlangyjyndan T tolkunyň ahyryna çenli wagtdyr. Lukmanlar ýüregiňiziň aşaky kameralarynyň ("garynjyklaryň") bir urgudan soň indiki urguga taýýarlanmagy üçin näçe wagt gerekdigini şeýle ölçeýärler. Adatça, sagdyn ýürekde QT aralygy 0,35 bilen 0,45 sekunt aralygynda bolýar. Şeýle-de bolsa, SQTS- li adamda bu wagt 0,34 sekuntdan az bolýar. Bu ýüregiň dynç almagyndan öň gaýtadan urmaga başlaýandygyny aňladýar.

Gysga QT sindromy (SQTS) bilen Uzyn QT sindromynyň arasyndaky tapawut näme?

Bu siziň üçin hem möhüm bolup biler. SQTS bilen birlikde, Uzyn QT sindromy (LQTS) atly başga bir ýagdaý bar. Bu medalyň beýleki tarapy ýaly, şeýlemi?

• Gysga QT sindromy (SQTS): QT aralygy adatdan daşary gysga (adatça 0,34 sekuntdan az).
• Uzyn QT sindromy (LQTS): QT aralygy adatdan daşary uzaldylýar (adatça 0,45 sekuntdan köp).

Bu ýagdaýlaryň ikisi hem ýüregiň ritmine täsir edýän kynçylyklara sebäp bolup biler. Şeýle-de bolsa, sebäpleri we bejergileri tapawutly bolup biler. Şu gün biz diňe SQTS barada gürrüň ederis.

SQTS-i kim ösdürip biler?

Aslynda bu örän seýrek duş gelýän ýagdaý . Dünýäde näçe adamyň şeýle keselden ejir çekýändigi hem belli däl, ol şeýle seýrek duş gelýän ýagdaý. Käbir barlaglar SQTS alamatlarynyň käbir adamlarda ömrüniň birinji ýylynda ýüze çykyp biljekdigini anyklady. Soňra bolsa, alamatlaryň ýaşlykda we hatda ululykda gaýtadan ýüze çykyp biljekdigi aýdylýar. Bu onuň islendik ýaşdaky adamlara täsir edip biljekdigini aňladýar.

SQTS-iň sebäpleri näme?

SQTS genetiki keseldir . Gözleriňiziň reňki we saç teksturasy genleriňiz tarapyndan kesgitlenýän ýaly, bu kesel hem gen mutasiýasyndan ýüze çykyp biler.

Munuň iki usuly bar:

1. Ene-atadan miras galmak: Eger ejeňizde ýa-da kakaňyzda bu genetiki üýtgeşiklik bar bolsa, siz hem ony miras alyp bilersiňiz.

2. Sebäpsiz gen mutasiýa: Käwagt bu genetiki mutasiýa bedeniňizde sebäpsiz ýüze çykyp biler, hatda maşgalaňyzdaky hiç kimde şeýle mutasiýa bolmasa-da.

Bu genetiki üýtgeşmeler ýürek öýjüklerinde ion kanallary diýilýän zatlaryň işini üýtgedýär. Bu ion kanallary ýüregiň elektrik signallarynyň dogry hereket etmegine kömek edýär. Olarda mesele ýüze çykanda, QT aralygy gysgalýar.

SQTS-iň alamatlary näme?

SQTS-li adamlaryň hemmesinde birmeňzeş alamatlar bolmaýar. Käbir adamlarda hiç hili alamatlar bolup bilmez. Şeýle-de bolsa, köp adamlarda käbir alamatlar ýüze çykýar.

Esasy zat, bu alamatlar beýleki ýürek keselleriniň alamatlaryna meňzeş bolup biler. Şonuň üçin, eger sizde şeýle bir zat ýüze çyksa, hökman lukmana görünmek we barlagdan geçmek iň gowusydyr.

Görülýän esasy alamatlar:

• Ýürekçeleriň fibrilýasiýasy (ÝAFI): Bu iň köp duş gelýän alamatdyr. Onuň SQTS-li 5 adamyň 4-sinde ýüze çykýandygy habar berilýär. ÝAFI ýüregiň ýokarky kameralarynyň (ýürekçeleriň) dogry urman, tersine "titremegi" bilen baglanyşyklydyr. Bu bolsa ýüregiň kadasyz urmagyna sebäp bolýar.
• Ýürek urmagy: Her 3 adamyň 1-sinde bu alamat ýüze çykyp biler. Bu, kimdir biriniň döşünde urýan ýaly ýa-da döşünde hakykatdanam urýan ýaly duýulyp biler.
• Baş aýlanma we huşundan gitmek ýa-da huşdan düşmek: Bu ýagdaý her 4 adamyň 1-sine çenli täsir edip biler. Bu ýagdaý başyň aýlanmagyna we käwagt huşuň ýitmegine sebäp bolup biler.

Gynansak-da, käbir adamlar (5-den 2-si) ýürek durgunlygyny ýa-da duýdansyz ýürek ölümini başdan geçirenden soň SQTS-iň bardygyny ilkinji gezek bilýärler. Bu ýüregiň aşaky kameralaryndaky howply ýürek urşunyň bozulmagy (aritmiýa), mysal üçin, ýürek garyndylarynyň fibrillasiýasy ýa-da ýürek tahikardiýasy sebäpli ýüze çykýar, bu bolsa ýüregiň birden urmagyny bes etmegine sebäp bolýar. Bu örän çynlakaý ýagdaý.

Göz öňüne getiriň, Asanka atly 25 ýaşly ýigit bar. Ol gowy türgen we sagdyndy. Bir gün dostlary bilen kriket oýnaýarka, ol birden döşüni tutup ýere ýykyldy. Ol derrew hassahana äkidildi, ýöne ony halas edip bolmady. Soňraky barlaglar Asankanyň SQTS keseliniň bardygyny görkezdi. Şeýle zatlary eşitmek gynandyryjy, ýöne bu zatlardan habardar bolmak möhümdir.

SQTS nähili anyklanýar?

Eger sizde SQTS bardygyna şübhelenýän bolsaňyz, lukman ilki bilen siziň alamatlaryňyz we maşgalaňyzda ýürek keseliniň bardygyny ýa-da ýokdugyny sorar. Soňra olar aşakdaky barlaglary geçirip bilerler:

• EKG (Elektrokardiogramma): Bu iň möhüm barlagdyr. Ol QT aralygyny ölçeýär. Adatça, eger QT aralygy 0,34 sekuntdan az bolsa we başga alamatlar bar bolsa, SQTS şübhelenilýär. Käwagt, hatda QT aralygy 0,34 bilen 0,36 sekunt aralygynda bolsa-da, başga alamatlar bar bolsa (meselem, maşgalada SQTS taryhy, düşündirilmedik huşundan gitme), SQTS göz öňünde tutulyp bilner.
• Genetiki barlag: Bu barlag SQTS-e sebäp bolýan genetiki üýtgeşmeleriň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin geçirilýär. Bu keseli tassyklamaga we maşgalanyň beýleki agzalarynyň töwekgelçilikdedigini ýa-da ýokdugyny anyklamaga kömek edip biler.

Käwagt, sizde hiç hili alamat bolmazdan we başga bir sebäp bilen EKG geçirilende tötänleýin QT aralygynyň gysgalandygyny anyklap bilersiňiz.

SQTS üçin nähili bejergi usullary bar?

SQTS agyr kesel bolsa-da, ony bejerip bolýar. Ony kardiolog bejerýär. Siziň ýagdaýyňyza baglylykda, lukmanyňyz aşakdaky bejeriş usullaryny teklip edip biler:

• Implantasiýa edilýän kardioverter defibrilýatory (ICD): Bu SQTS-li ulular üçin iň ygtybarly bejeriş usulydyr. ICD döşüň derisiniň aşagyna hirurgiki taýdan ýerleşdirilýän we ýürege birikdirilýän kiçi enjamdyr. Bu enjam ýüregiň ritmini yzygiderli gözegçilikde saklaýar. Howply ýürek urşunyň bozulmagy (aritmiýa) ýüze çyksa, ICD awtomatiki usulda ýürege elektrik togy urmagyny berip, ritmi dikeltmäge kömek edýär. Ol gyssagly halas ediji ýalydyr.
• Dermanlar: Ýürek ritmini gözegçilikde saklaýan aritmiýa garşy dermanlar bar. Mysal üçin, SQTS üçin köplenç kinidin ulanylýar. Lukmanyňyz şeýle hem flekainid (Tambocor™) , ibutilid (Corvert® ), propafenon , amiodaron , sotalol ýa-da beta-blokerler (meselem, metoprolol (Toprol XL®, Lopressor®) , karwedilol (Coreg®) ) ýaly dermanlary belläp biler.

Möhüm: Bu dermanlar diňe lukmanyň görkezmesi bilen we onuň size aýtmagy ýaly kabul edilmelidir. Dermanlary özbaşdak ulanmak howply netijelere getirip biler.

SQTS-iň töwekgelçiligini azaltmak mümkinmi?

SQTS genetiki kesel bolany üçin, onuň ösmeginiň öňüni almagyň hiç hili usuly ýok. Biz ony gözegçilikde saklap bilmeris.

Ýöne, eger size SQTS diagnozy goýulsa, kardiologa yzygiderli görünmek we onuň maslahatlaryna eýermek örän möhümdir. Olar ýüregiňiziň saglygyny gözegçilikde saklap, SQTS sebäpli ýüze çykyp biljek çynlakaý gaýraüzülmeleriň, esasanam birden ýürek ölüminiň töwekgelçiligini azaltmaga kömek edip bilerler.

SQTS bilen näçe wagt ýaşap bilersiňiz?

Bu köp adamyň soraýan soragy. SQTS bilen ýaşamagyň dowamlylygy her adamda üýtgeýär. Käbir adamlarda SQTS duýdansyz ýürek ölümine sebäp bolup biler. Çaklamalara görä, SQTS bilen kesellän adamlarda 40 ýaşa çenli duýdansyz ýürek ölüminiň töwekgelçiligi 40% -e ýetýär. Bu töwekgelçilik 0-1 ýaşly bäbeklerde we 20-40 ýaşly ýaş ulularda iň ýokarydyr. Eger bu täze doglan çaga bilen 1 ýaş aralygyndaky bäbekde ýüze çyksa, lukmanlar ony duýdansyz çaga ölümi sindromy (SIDS) diýip hem atlandyryp bilerler.

Ýöne, muňa howsala düşmäň. Ýadyňyzda saklamaly möhüm zat, EKG-de gysga QT aralygy (360 millisekuntdan az) bolanlaryň hemmesinde SQTS ýok we hemmeleriň hem birden ýürek ölümi howpy astynda däl. SQTS-li käbir adamlar hiç hili alamatlary başdan geçirmezden adaty durmuşda ýaşap bilerler. SQTS şeýle seýrek duş gelýän ýagdaý bolany üçin, ylmy işgärler onuň ömrüň dowamlylygyna nähili täsir edýändigini henizem öwrenýärler.

Lukmanyňyz degişli bejeriş wariantlaryny hödürlemek arkaly ýagdaýyňyzy dolandyrmaga we gaýraüzülmeleriň töwekgelçiligini azaltmaga kömek edip biler.

Lukmanyňyzdan başga näme soramak isleýärsiňiz?

Eger sizde SQTS bardygyna şübhelenýän bolsaňyz ýa-da size şeýle diagnoz goýlan bolsa, lukmanyňyza şu soraglary bermek gowy pikir:

• SQTS-iň alamatlary näme? Meniň alamatlarym muňa laýyk gelýärmi?
• SQTS-i anyklamak üçin nähili barlaglary geçirmeli?
• Meniň nähili bejeriş usullarym bar? Haýsysy meniň üçin has gowusy?
• Ýüregimiň sagdynlygyny saklamak üçin durmuş ýörelgesinde nähili üýtgeşmeleri edip bilerin? (meselem, käbir dermanlardan, käbir işlerden gaça durmak)
• Çagalarymyň SQTS-i miras almagynyň ähtimallygy näçe? Ony anyklamak üçin haýsydyr bir barlaglar barmy?

Bu soraglardan başga-da, pikir edýän ýa-da şübhelenýän islendik zat barada lukmanyňyz bilen gürleşmekden çekinmäň.

Ara alyp maslahatlaşan zatlarymyzyň gysgaça mazmuny (Öýe alyp gitmek baradaky habar):

Bolýar, onda näme barada gürleşenimizi ýadyňyza salalyň:

• Gysga QT sindromy (SQTS) örän seýrek duş gelýän genetiki keseldir.
• Bu ýagdaýda ýüregiň elektrik işjeňliginiň bir döwri bolan QT aralygy adatdan daşary gysgalýar. Gysgaça aýdylanda, ol ýüregiň aşaky kameralarynyň bir urgudan soň indiki urgulara taýýarlanmagy üçin gerek bolan wagty azaldýar.
• Bu baş aýlanma, huşundan gitmek we döşüň gysylmagy ýaly alamatlara sebäp bolup biler.
• Käwagt hiç hili alamat bolmazlygy mümkin.
• SQTS ýürekleriň duýdansyz saklanmagyna we hatda ölüme sebäp bolup bilýän agyr ýagdaýdyr.
• Ýöne muny EKG we genetiki barlaglar arkaly anyklap bolýar.
• Bu ICD enjamlary we dermanlar bilen bejerilip bilner.
• Eger bu barada şübheleriňiz bar bolsa ýa-da maşgalaňyzda kimdir birinde bu görnüşli ýürek keseli bar bolsa, maslahat üçin lukmana ýüz tutmagyňyzy haýyş edýäris.

Ýadyňyzda bolsun, bu zatlardan habardar bolmak we wagtynda lukmana ýüz tutmak möhümdir. Size berk saglyk arzuw edýärin!

Gysga QT sindromy, SQTS, ýürek keselleri, EKG, QT aralygy, genetiki kesel, duýdansyz ýürek durmasy, ICD