Kiçi çagaňyzyň bili agyrýarmy? Bu baş femoral epifiziniň (BFS) süýşmegi bolup biler!

Çagaňyz öňler oýunjak kebelek ýaly ylgaýardy, şeýlemi? Emma indi ol ýöreýän wagty biraz agsaýan ýaly bolýar ýa-da bili agyrýar, belki hatda dyzy hem agyrýar? Bu zatlary "diňe fiziki kesel" diýip äsgermezlik etmäň. Sebäbi bular şu gün gürrüň etjek bili problemasynyň alamatlary bolup biler, ýagny "Slipped Start Femoral Epiphiz" (SCFE) barada. Alada etmeň, geliň, bu barada ýönekeý gürleşeliň.

Syrylan Kapital Femoral Epifizis (SCFE) näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu ýaş çagalarda, esasanam olaryň ösüş depgininiň ýokarlanmagy döwründe (biz ony ýetginjeklik döwri diýip atlandyrýarys) ýüze çykýan ýagdaýdyr. Çagaňyzyň bud süňküniň (biz ony "femur" diýip atlandyrýarys) ýokarky böleginde şar şekilli bölegi bar, ol kalça boşlugyna girýär. Bu "epifiz" diýlip atlandyrylýar. Şeýlelikde, SCFE-de "femuryň" şar şekilli bölegi "femuryň" boýnundan biraz süýşýär. Bu, dondurma konusyndaky doňdurma konusynyň bir tarapa biraz egilen ýalydyr. Şeýle süýşende, ol kalça boşlugyna dogry oturmaýar, bu bolsa çaga ýöreýän we ylgaýan mahaly kynçylyklara sebäp bolýar.

Indi siz "Näme üçin şeýle bolýar?" diýip pikir edýän bolmagyňyz mümkin. Çagalarymyz örän ýaşlykdan başlap, uzyn süňkleriniň ujundaky ýörite bir nokatda (meselem, bud süňküniň) boýy ösýär. Biz muňa "ösüş plastinkasy" diýýäris. Ony ösüşini dowam etdirýän agajyň şahasy ýaly göz öňüne getiriň. Emma çaganyň bedenindäki süňkler doly emele gelmezden öň, bu "(ösüş plastinkasy)" kekirdege meňzeş ýumşak tekstura eýedir. Ol jele ýalydyr. Bu ýumşak tekstura sebäpli käwagt bud süňküniň top şekilli bölegi bolan "(epifiz)" "(ösüş plastinkasyndan)" süýşüp çykmaga synanyşýar.

Bud süňküniň ýokarky böleginde ýerleşýän uly femur epifiziniň süýşmegine has meýilli bolýar, sebäbi bu ýer çaganyň ýokarky bedeniniň agramynyň esasy bölegini tutýar. Şeýlelik bilen, çaganyň agramy we çalt ösüşi bu ýagdaýa täsir edýän iki esasy faktordyr.

Bu SCFE ýagdaýy ýanbaşdan dyza çenli agsaklyga we agyrylara sebäp bolup biler. Köplenç ol hiç hili duýduryşsyz, haýal başlaýar. Ol bir ýanbaşdan başlap, soňra beýleki ýanbaşa ýaýrap biler. Wagtyň geçmegi bilen hasam erbetleşip biler we başga kynçylyklar ýüze çykyp biler. Şonuň üçin çaganyň muny düzetmek üçin operasiýa gerek bolar we muny mümkin boldugyça çalt etmek iň gowusydyr.

'Durnukly' we 'Durnuksyz' SCFE näme?

Lukmanlar bu SCFE ýagdaýyny iki görnüşe bölýärler: durnukly we durnuksyz.

• Durnukly SCFE: Çagalaryň köpüsinde bu görnüş bar. Ol ýuwaş-ýuwaşdan ösýär. Bu ýagdaýda çaga agyrlyk bilen biline basyp ýöräp biler, ýöne agyry bolup biler.
• Durnuksyz SCFE:Bu ýagdaýda, süňküň başy örän güýçli süýşüpdir. Bu güýçli agyry döredýär we siz hatda agramyňyzy biliňiz bilen hem ýöremek mümkinçiligiňiz ýok. Köplenç, ol birden bolan heläkçilik ýaly gaty güýçli süýşüpdir. Bu "durnuksyz" SCFE ýagdaýy gyssagly bejergini talap edýär.

Bud süňküniň süýşmeginiň (BBS) alamatlary näme?

SCFE alamatlary köplenç birden ýüze çykýar. Siz we çagaňyz olaryň haçan başlandygyny anyk ýadyňyzda saklamazlygyňyz mümkin. Siz we çagaňyz başdan geçirýän käbir alamatlar:

• Çanak sebitinde agyry: Bu esasy alamatdyr.
• Çanak agyry: Agyry çanakyň içki tarapyndan, göni çanakda döräp biler.
• Aýak agyry: Käwagt agyry bilden dyza çenli ýaýrap bilýär.
• Diz agyry: Geň galmaň, käbir çagalar kalça meselesi sebäpli dyz agyrysyndan şikaýat edip bilerler. Lukmanlar muňa "ýollanan agyry" diýýärler.
• Agsamak ýa-da adaty bolmadyk ýöreýiş: Ýöreýän wagtyňyz bir tarapa egilýän ýa-da agsaýan ýaly bolup görünmegiňiz mümkin.
• Ýöreýän wagtyňyzda gatylyk duýgusy we onuň güýçlenmegi: Birnäçe wagt ýörenden soň, biliňizde gysyşma duýup bilersiňiz, sanki ol dykylyp galýar.
• Bir aýaga agram salmakda kynçylyk.
• Ylgamakda, bökmekde we bilde egilmekde kynçylyk.
• Bir kalça we aýak daşaryk öwrülen ýaly görünýär.
• Bir aýagy beýlekisinden gysga ýaly görünýär.

Göz öňüne getiriň, çagaňyz öňküsi ýaly kriket oýnamaga, ylgamaga ýa-da bökmäge gyzyklanmaýar. Ol biraz ýöreýän wagty: "Eje/Kaka, aýagym agyrýar" diýýär ýa-da mekdebe gidende: "Basgançaklardan çykmak kyn" diýýär. Şeýle kiçijik zatlary hem göz öňünde tutmak örän möhümdir.

Bud süňküniň baş epifiziniň (BBS) süýşmeginiň sebäpleri näme?

SCFE-niň ýeke-täk sebäbini anyklamak kyn. Öň ara alyp maslahatlaşanymyz ýaly, esasy sebäp ýaşlykda süňkleriň ösmegi we "ösüş plastinkasynyň" gowşaklygydyr. Şeýle-de bolsa, muňa goşant goşup biljek başga-da birnäçe faktorlar bar.

Iň täsirli faktorlar:

• Çagalyk semizligi: SCFE-li köp kiçi çagalaryň beden massa indeksi (BMI) öz ýaşyna görä 95-nji persentilden ýokary bolýar. Bu olaryň biraz artykmaç agramlydygyny aňladýar.
• Ösüşiň çaltlaşmagy: Bu SCFE ýagdaýy çagada çalt ösüş we süňk ösüşiniň gysga döwründe ýüze çykyp biler.
• Gormonlar: Ýetginlik we semizlik çagaňyzyň gormon derejesine täsir edip biler. Bu gormonal üýtgeşmeler süňküň ösüşine we güýjüne täsir edýär. Käbir endokrin bozulmalar ýa-da endokrin mäzleri bilen baglanyşykly ýagdaýlar hem muňa gatnaşyp biler.

Täsir edip biljek beýleki faktorlar:

• Şikesler:Bu süýşme ýykylmak ýa-da bile güýçli urgy ýaly zatlar bilen başlap ýa-da has-da güýçlenip biler.
• Çanak bogunynyň anomaliýalary: Käwagt çanak bogunynyň dogabitdi kemçiligi, meselem, çanak displaziýasy, boguna goşmaça basyş döredip biler.
• Genetiki täsir: Eger maşgalada kimdir birinde SCFE bolan bolsa, çagada onuň döremek howpy biraz ýokarydyr.

SCFE haýsy ýaş toparynda iň köp duş gelýär?

SCFE adatça 11 bilen 16 ýaş aralygynda ösýär. Başlangyç ýaşy adatça 12 ýaş töwereginde bolýar. Ol oglanlarda biraz has köp duş gelýär we adatça ýaşaýşyň soňky döwürlerinde ösýär. Umuman alanyňda, SCFE ýygy duş gelýän ýagdaý däl, ýöne kiçi çagalara täsir edýän iň köp duş gelýän kalça keselidir. Kiçi çagalaryň takmynan 0,01% -i bu ýagdaýdan ejir çekýär .

Bud süňküniň baş epifiziniň süýşmeginiň mümkin bolan kynçylyklary nähili bolup biler?

Bud süňküniň kellesi süýşende, çaganyň agramynyň paýlanyşy ýöreýän wagty üýtgeýär. Bu bolsa agram götermek üçin niýetlenmedik kalça bogunynyň böleklerine basyş döredýär. Bu bolsa boguna kem-kemden zyýan ýetirip biler. Ýüze çykyp biljek iki esasy kynçylyk:

• Femoroasetabulýar basyş: Bu, femuryň (bud süňküniň) kellesi kalça bogunynyň boşlugyna (asetabulum) dogry oturmadyk mahaly ýüze çykýar we bu iki süňküň biri-birine sürtülmegine sebäp bolýar. Bu sürtülme kalça bogunyndaky kekirdege güýçli agyry we zeper ýetirip biler.
• Awaskulýar nekroz: Çykan bud süňküniň bud süňküniň kellesine basyş gaty güýçli bolsa, oňa gan aýlanyşy kesilip bilner. Eger şeýle bolsa, süňk dokumasy ölmäge başlar. Bu agyr ýagdaýdyr.

Lukmanlar Sypyşan Bud Sümüginiň Epifizini (SCFE) nädip anyklaýarlar?

Diagnoz çaganyň kalçasyny düýpli barlamakdan başlanýar. Lukman çagadan alamatlary barada soraýar we nämeleriň bolup geçýändigini görmek üçin kalçany dürli taraplara hereketlendirýär. Soňra süňk çişmesiniň bardygyny tassyklamak üçin rentgen suratlaryny düşürýärler. Käwagt, eger ol rentgen suratlarynda aýdyň görünmese, MRT skanirlemesi adatça ony anyklap bilýär.

Bud süňküniň süýşmegi (SCFE) üçin iň gowy bejergi näme?

SCFE üçin hirurgiýa hemişe bejergi bolup durýar.Süýşüp giden kelläni gaýtadan ýerine getirmek we ony durnuklaşdyrmak örän möhümdir. Eger şeýtmeseňiz, ol has-da süýşüp, öň agzan kynçylyklarymyzy döredip biler. Muny etmegiň birnäçe usuly bar, bu SCFE-niň nähili durnuklydygyna baglydyr. Kiçi çagalaryň köpüsi üçin bir ýa-da iki kiçi winti öz içine alýan ýönekeý operasiýa ýeterlikdir.

Esasy hirurgik usullar:

• Ýerinde fiksasiýa: Bu durnukly SCFE üçin standart bejergidir. Bu artroskopiýa diýlip atlandyrylýan minimal inwaziw prosedurany öz içine alýar, bu bolsa kiçi kesik arkaly kamerany girizmegi öz içine alýar. Süňküň kellesini ýerinde saklamak üçin kiçi wint goýulýar, bu bolsa onuň has süýşmeginiň öňüni alýar.
• Açyk reduksiya we içki fiksasiýa: Durnuksyz SCFE ýagdaýlarynda, ýagny bud süňküniň kellesiniň gaty süýşüp gitmegi ýagdaýynda, hirurg bud süňküniň kellesini el bilen yzyna gaýtaryp, ony berkitmeli bolup biler. Bu biraz uly operasiýany talap edýär.

Operasiýadan soň, çagaňyz iki-üç aýlap dynç alyp, dikeldiş maşklaryny ýerine ýetirmeli bolar. Ilki başda, olar biline agram salman we baldak ulanman ýöremegi başararlar. Bilini agyrysyz ulanyp başlandan soň, biliniň güýjüni we çeýeligini dikeltmek üçin fizioterapewt tarapyndan berilýän ýörite maşklary ýerine ýetirmeli bolarlar.

SCFE ýagdaýy özbaşyna sagalyp bilermi?

Munuň ähtimallygy örän az. Käwagt lukmanlar täze, ýeňil SCFE ýagdaýynyň öz-özünden aradan çykan halatlaryny görüp bilýärler, ýöne bu ähtimallyk az. Oňa täsir edip biljek köp faktor bar. Belki, şol birden boý artanda süňk gowşap, süýşüp, soňra täze süňk ösüşi ýüze çykanda öz-özünden sagalyp bilýär. Ýöne köp halatlarda, SCFE-ni anyklanyňyzça, şol wagt geçip bilýär. Şonuň üçin lukmanyňyzyň görkezmesi boýunça bejergi almak iň gowusydyr.

Sürüşýän baş femoral epifizi (SCFE) üçin bejergiden soňky ýagdaý nähili?

Lukman SCFE-ni näçe ir anyklap, bejerse, netije şonça gowy bolar. Bud süňküniň kellesi gaty süýşmezden öň durnukly SCFE-ni bejermek, kalça bognunyň uzak möhletli zeperlenmeginiň öňüni alyp biler. Şeýle hem, operasiýa has aňsat we sagalma wagty gysga. Çagalaryň köpüsi doly sagalýar.

Durnuksyz SCFE seýrek duş gelýär we köplenç heläkçilik bilen baglanyşyklydyr. Şeýle-de bolsa, ol femoroasetabulýar basyş we awaskulýar nekroz ýaly gaýraüzülmeleriň ýokary töwekgelçiligi bilen baglanyşyklydyr. Bu gaýraüzülmeler has giň operasiýany talap edip biler - hatda kalça boguny çişse, meselem, artrit ýaly bogun çalşyrmak operasiýasyny hem talap edip biler.

Baş bud süňküniň süýşmegi Epifizi has belli däl ýagdaýdyr. Bu ýagdaýa ene-atalar we käbir lukmanlar üns bermeýärler. Şeýle-de bolsa, kiçi çagaňyz hiç hili sebäpsiz aýak agyrysyndan şikaýat edýän bolsa, munuň diňe "agyry topuk" diýip pikir etmeň. Käbir ýagdaýlar sagalmak we olaryň ýaramazlaşmagynyň öňüni almak üçin bejergi talap edýär.

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar (Öýe äkitmek baradaky habar)

Bolýar, onda gürrüň eden zatlarymyzyň iň möhüm nokatlarynyň käbirini ýadyňyza salmaga kömek edeýin:

• Eger kiçi çagaňyz (esasanam 11-16 ýaş aralygynda) ýygy-ýygydan bil, çanak, bud ýa-da dyz agyrylaryndan şikaýat edýän bolsa ýa-da agsaklaýan ýaly bolsa , ony görmän galmaň.
• Çagaňyz biraz artykmaç agramly bolsa ýa-da birden ösüş depgininde şu alamatlary görkezse, derhal lukmana ýüz tutuň.
• SCFE hirurgiki bejergi bilen bejerilip bilinýän ýagdaýdyr. Bejergi näçe ir başlansa, netijeleri şonça gowy we gaýraüzülmeler az bolýar.
• Çagany diňe "boğaz agyrysy" diýip öýde saklamagyň ýerine, hünärmen lukmanyň maslahatyny almak örän möhümdir. Bu "ösüş agyrylary" ýa-da diňe fiziki agyry däl.

Çagaňyzyň çalt sagalmagyny arzuw edýärin! Bu maglumatyň size peýdaly bolmagyna umyt edýärin.

` SCFE, Syrylan kapital bud epifizi, kalça agyry, kiçi çagalaryň keselleri, agsaklamak, süňk ösüşi, hirurgiýa