Waginaňyz gurakmy? Agyrylymy? Geliň, (Waginal atrofiýa / Menopauza döwründe sidik-jyns ýollarynyň sindromy - GSM) barada gürleşeliň.

Waginaňyzda hiç haçan rahatsyzlyk, agyry ýa-da guraklyk duýduňyzmy? Jynsy gatnaşyk wagtynda agyry duýýarsyňyzmy? Bu zatlar barada gürleşmäge biraz utanýan bolmagyňyz mümkin. Şeýle-de bolsa, bular köp aýallara täsir edýän hakykatdanam umumy meseleler, ýöne biz olar barada köp gürleşmeýäris, ýöne olar ara alnyp maslahatlaşylmaly tema. Şu gün biz bu barada jikme-jik gürleşeris.

Bu ýagdaý näme diýilýär? Ol hakykatdan näme?

Ýöne ýönekeý aýdylanda, bu waginanyň daş-töweregindäki dokumalaryň inçe we gurak bolýan ýagdaýydyr. Öň ​​oňa "(Waginal atrofiýa)" diýilýärdi. Emma häzir täze lukmançylyk ady ulanylýar, ol "(Menopauzanyň genitouriner sindromy)" ýa-da gysgaça "(GSM)". Bu täze ady ulanmagyň sebäbi, bu ýagdaýyň diňe wagina däl, eýsem siýdik çykaryş ulgamyna hem täsir etmegidir. Bu ýagdaýda bolýan zat, waginanyň içini örtýän inçe perdeleriň gurap, inçelmegidir. Guranda ony ýeriň ýarylmagy ýaly göz öňüne getiriň. Şonuň üçin jynsy gatnaşyk wagtynda gyjyndyrma, ýanma we agyry ýaly alamatlar ýüze çykýar. Diňe şol däl, siýdik ýollarynyň infeksiýalary (SIÝ) we siýdik saklanmazlygy hem onuň bilen gelip biler. Bu ýagdaý köplenç menopauza golaýlaşanda ýa-da ondan soň ýüze çykýar. Munuň sebäbi, ýumurtgalyklaryňyzyň öndürýän estrogen gormonynyň derejesiniň peselmegidir. Rak keselini bejermekde ýa-da ýumurtgalyklaryňyz hirurgiki ýol bilen aýrylanda, bu estrogen derejesi hem peselip biler. Bu gormon derejesi peselende, käbir örän oňaýsyz alamatlary döredip biler. Bular hem adaty durmuşyňyza täsir edip biler.

Bu nähili ýaýran? (Bu nähili ýaýran?)

Aslynda, menopauza döwründen geçýän aýallaryň azyndan ýarysy menopauzanyň genitouriner sindromy (GSM) diýlip atlandyrylýan ýagdaýyň haýsydyr bir görnüşini başdan geçirýärler. Köplenç ilkinji alamat waginal guraklykdyr . Muny ilki bilen jynsy gatnaşyk wagtynda duýup bilersiňiz.

Munuň alamatlary näme? (Munuň alamatlary näme?)

"Waginal atrofiýa" ýa-da "GSM" diýilýän keseliňiz bolanda, waginanyň diwarlaryny örtýän dokumalar inçe, gurak we infeksiýalara sezewar bolýar. Geliň, bu alamatlaryň nämedigine göz aýlalyň.

Waginal alamatlar:

• Waginal ýanma we/ýa-da gyjyndy duýgusy.
• Jynsy gatnaşyk wagtyndaky agyry. Bu lukmançylykda "Dispareuniýa" diýlip atlandyrylýar.
• Waginal jynsdan adatdan daşary bölünip çykmalar (köplenç sary reňkde bolýar).
• Esasanam jynsy gatnaşyk wagtynda waginal gan akma ýa-da tegmilleriň bölünip çykmagy.
• Daşky jyns agzalarynyň töwereginde gyjyndyrma duýgusy (labia).

Siýdik çykaryş ulgamy bilen baglanyşykly alamatlar:

Bu ýagdaý siýdik çykaryş ulgamyňyza hem täsir edip, aşakdaky alamatlary döredip biler:

• Siýdik ýollarynyň ýygy-ýygydan infeksiýalary (SIÝ).
• Siýdik çykaryp bilmemezlik, siýdik çykaryp bilmemegiň öňüni almakdyr.
• Adaty ýagdaýdan has köp siýmek zerurlygy.
• Agyryly siýdik çykaryş. Bu "(Dizuriya)" diýlip atlandyrylýar.
• Siýdikde gan . Bu "(Gematuriýa)" diýilýär.
• Siýdik çykaranda ýanma duýgusy.

Bu näme üçin bolýar? Sebäpleri näme? (Bu näme üçin bolýar? Sebäpleri näme?)

Menopauza döwründe bedeniňiz estrogen gormonyny has az öndürýär. Bu estrogen bolmasa, waginaňyzyň diwarlary inçelip, elastikligini ýitirip biler. Waginaňyz has dar we gysga bolup biler . Estrogen derejesi peselende, tebigy waginal suwuklygyň mukdary azalýar we waginaňyzdaky kislota deňagramlylygy üýtgeýär. Bularyň hemmesi waginal dokumalaryňyzy has näzik we infeksiýalara has duýgur edýär. Menopauzadan başga-da, bedeniňiziň estrogen ýitirip bilýän başga wagtlary hem bar. Mysal üçin:

• Çagany emdirýän wagtyňyz.
• Rak keselini bejerýän wagtynda (meselem, `(Himioterapiýa)`, `(Şöhle terapiýasy)`).
• Eger sizde ýumurtgalyklaryňyzy hirurgiki ýol bilen aýyran bolsaňyz (`( Ooforektomiýa )`).

Şeýle ýagdaýlarda estrogeniň azalmagy "Waginal atrofiýa" diýilýän ýagdaýa sebäp bolup biler.

Bu ýagdaý üçin kim iň köp töwekgelçilikde?

Menopauza döwründen geçýän aýallarda bu ýagdaýyň ýüze çykmagy ähtimal, sebäbi olaryň bedeni tebigy ýagdaýda az estrogen öndürýär. Şeýle-de bolsa, estrogen derejesiniň peselmeginiň we bu ýagdaýa getirmeginiň başga sebäpleri hem bar:

• Rak garşy bejergiler (himioterapiýa ýa-da radiasiýa terapiýasy) sebäpli ýumurtgalyklaryň funksiýasynyň peselmegi.
• Estrogen derejesini peseldýän käbir dermanlary ulanmak. Mysal üçin, Tamoksifen, Medroksiprogesteron we Nafarelin ýaly dermanlary ulanmak.
• Ýumurtgalyklaryň hirurgiki usulda aýrylmagy (`(Ooforektomiýa)`).
• Göwreliligiň öňüni alyş tabletkalarynyň käbir görnüşleri.
• Immun ulgamynyň käbir keselleri.
• Emdiriş wagty .
• Tamaki çekmek .

Iň esasysy, jynsy gatnaşykda näçe az bolsaňyz (hyzmatdaşyňyz bilen ýa-da hyzmatdaşyňyz bolmazdan), ortaça we agyr derejeli waginal atrofiýasynyň döremek howpy şonça ýokarydyr. Barlaglar, jynsy gatnaşykda has köp bolýan adamlaryň jynsy gatnaşygy bes edenlere garanyňda waginal atrofiýasynyň has az bolýandygyny görkezdi. Sebäbi jynsy höweslendirme wagina gan akymyny artdyrýar we bu bolsa waginal dokumalaryň elastikligini ýokarlandyrýar.

Munuň netijesinde nähili kynçylyklar ýüze çykyp biler?

Waginal atrofiýa (GSM) durmuşyňyzyň hiline we hyzmatdaşyňyz bilen gatnaşyklaryňyza täsir edip biler. Onuň fiziki we psihologiki täsirleri bar. Agyry, ýanma, gyjyndy we akma ýaly fiziki alamatlar durmuşyňyzyň ähli taraplaryna täsir edip biler. Şeýle hem psihologiki täsir edip biler. Bu alamatlar ýüze çykanda, jynsy gatnaşykda gyzyklanmanyň ýitmegi, ýakynlaşmak isleginiň ýitmegi ýa-da özüne bolan ynamyň ýitmegi mümkin. Bu duýgularyň ählisiniň adaty ýagdaýdygyny we lukmanyňyzyň size kömek etmäge taýýardygyny ýadyňyzdan çykarmaň.

Bu nähili anyklanýar?

Lukman siziň alamatlaryňyza we waginaňyzy we serwikiňizi barlaýan çanak barlagyna esaslanyp, waginal atrofiýany anyklap biler. Çanak barlagy wagtynda bu ýagdaýyň umumy alamatlary aşakdakylary öz içine alýar:

• Wagina gysgalýar ýa-da daralýar.
• Guraklyk, gyzarmak we şişmek.
• Elastikligini ýitiren.
• Waginal ýoldan ak reňkli bölünip çykma.
• Jyns labiýasynyň töweregindäki ýaralar we/ýa-da gyzyl tegmiller ýaly deri kesellikleri.
• Waginal deşigiň golaýynda kiçi kesikler (ýaryklar).
• Jyns labiýasynyň ölçeginiň kiçelmegi.

Muny tassyklamak üçin nähili barlaglar geçirilýär?

Lukmanlar köplenç alamatlara we barlaglara esaslanyp, atrofik üýtgeşmeleri ýa-da GSM-i anyklaýarlar. Şeýle-de bolsa, olar beýleki ýagdaýlary, mysal üçin, inkär etmek üçin barlaglary hem geçirip bilerler:

• Pap testi.
• Siýdik nusgasyny barlamak.
• Ultrases barlagy.
• Waginanyň pH (kislotalygyny) barlamak (`(Waginal pH)`).
• Waginal infeksiýalary üçin testler.

Lukmanyň berip biljek soraglary:

• Siz menopauzadan geçýärsiňizmi?
• Siz haýsy dermanlary ulanýarsyňyz?
• Ýakynda çagaňyz boldymy?
• Waginal jynsy gatnaşyk agyry getirýärmi?
• Dermanhanadan satyn alyp bolýan ýaglaýjy ýa-da çyglylandyryjy serişdeleri ulanyp gördüňizmi?
• Waginaňyzdan akmalaryň bardygyny gördüňizmi?
• Gan ýaly bölünip çykmalary ýa-da lekeleri gördüňizmi?
• Bu alamatlar näçe wagt bäri bar?

"(Waginal atrofiýa)" alamatlary barada gürrüň edilende utanmak adaty zat. Ýöne eger sizde şeýle alamatlar bar diýip pikir edýän bolsaňyz, lukmanyňyza bu barada aýtmakdan çekinmäň. Munuň üçin köp netijeli bejeriş usullary bar.

Geliň, bejeriş usullaryna göz aýlalyň: Gormonal bejergiler

Estrogen terapiýasy we dehidroepiandrosteron (DHEA) waginal atrofiýa üçin gormonal bejergilerdir.

Topikal estrogen

Bu usul ganyňdaky estrogen derejesini ýokarlandyrmazdan, diňe waginanyň alamatlaryny bejermek arkaly işleýär. Ony krem, waginal tabletka ýa-da ýüzük hökmünde kabul edip bolýar. Lukmanyňyz bu usullaryň her birini size düşündirip biler we size iň gowusyny saýlamaga kömek edip biler.

• Waginal estrogen kremi: Bu krem ​​aplikator arkaly wagina goýulýar. Köp adamlar ony birnäçe hepdelap her gün, soňra bolsa hepdede iki ýa-da üç gezek çalmaly bolýarlar.
• Waginal halka: Bu inçe, çeýe halkadyr. Lukmanyňyz ony waginaňyza goýýar. Ol üç aýlap az dozada estrogen çykarýar. Soňra lukmanyňyz ony aýyrýar we täzesini goýýar.
• Waginal tabletka: Bu hem aplikator arkaly wagina goýulýan kiçi tabletkadyr. Beýleki estrogen bejergileri ýaly, ol ilki her gün ulanylýar, soňra hepdede iki-üç gezek ulanylýar.

Gormonlaryň ornuny tutýan terapiýa (HRT)

Bu şeýle hem "(Sistemiki estrogen terapiýasy)" diýlip atlandyrylýar. Eger sizde menopauzanyň beýleki alamatlary, mysal üçin gyzgynlyk we derleme bolsa, bu bejergi peýdaly bolup biler. Bu gormonlaryň has ýokary dozasydyr we ol diňe wagina däl, eýsem bedeniň beýleki öýjüklerine hem geçýär. Eger siz 10 ýyldan gowrak menopauzadan soň ýa-da diňe waginal guraklygyňyz bolsa, köplenç "(Ýerli terapiýa)" ulanylýar. Şeýle-de bolsa, eger size "(Sistemiki gormon terapiýasy)" gerek bolsa, ol waginal saglygyny gowulandyrmak, ukyny gowulandyrmak, "(Gyzgynlyk)" azaltmak we keýpiňizi gowulandyrmak ýaly peýdalary hem berip biler. Siz we lukmanyňyz bu bejerginiň size laýyk gelýändigini ýa-da gelmeýändigini çözüp bilersiňiz.

Gormonal däl bejergiler näme?

Siz we lukmanyňyz waginal atrofiýa ýagdaýyňyz üçin bejeriş meýilnamasyny işläp düzmek üçin bilelikde işlemeli. Lukmanyňyz alamatlaryňyza we olaryň agyrlygyna esaslanyp, haýsy bejerginiň iň netijelidigini çözmäge kömek eder. Estrogen we DHEA bejergileri iň netijeli hasaplanýar. Şeýle-de bolsa, bu bejergiler hemmeler üçin amatly däl. Şeýle hem ulanylyp bilinýän birnäçe gormonal däl bejergi usullary bar.

Çalgylaýjylar we çyglylandyryjylar

Çalgyçlar we çyglylandyryjylar waginal guraklygy bejerýär. Bu jynsy gatnaşyk wagtyndaky rahatsyzlygy azaldyp biler. Bulary iň ýakyn dermanhanadan ýa-da supermarketden satyn alyp bilersiňiz. Olar dürli markalarda çykarylýar.

• Jynsy gatnaşyk wagtynda sürtülmäni we agyryny azaltmak üçin waginal ýaglaýjylar ulanylýar. Olar suwdan, silikondan ýa-da ýagdan ýasalýar. Olar diňe gysga wagtlyk täsir edýär.
• Waginal çyglylandyryjylar waginal dokumalara ýapyşýar we öýjüklerde çyglylygy saklamaga kömek edýär. Olar adatça günde bir-üç gezek ulanylýar, sebäbi olar has uzak wagtlap täsir edýär.
• Zeýtun ýagy we kokos ýagy ýaly käbir tebigy ýaglar hem sürtgüç we çyglylandyryjy hökmünde ulanylyp bilner.

Lazer bilen bejeriş

CO2 lazerleri diýlip atlandyrylýan inwaziw däl, hirurgiki däl bejeriş usullarynyň waginal dokumalaryň täzeden dikeldilmegine, onuň berkligini we elastikligini ýokarlandyrmagyna kömek edýändigi aýdylýar. Şeýle-de bolsa, bu enjamlar ABŞ-nyň Azyk we derman serişdeleri boýunça dolandyryş edarasy (FDA) tarapyndan waginal atrofiýasyny bejermek üçin heniz tassyklanmady, sebäbi olaryň ulanylyşy boýunça uzak möhletli ylmy-barlag işleri henizem çäkli.

Dilatatorlar

Dilatatorlar jynsy gatnaşyk wagtynda rahatsyzlygy azaltmak üçin waginany giňeltmek üçin ulanylýan enjamlardyr. Köp adamlar kiçi dilatatordan başlaýarlar, soňra bolsa kem-kemden uly dilatatorlara geçýärler.

Ospemifene (Ospemifene - Osphena®)

Osphena® her gün kabul edilýän tabletkadyr. Onuň estrogen bilen birmeňzeş peýdasy bar, ýöne onuň düzüminde estrogen ýok. Şeýle-de bolsa, seýrek duş gelýän çynlakaý täsir gan laxtalanmalarynyň töwekgelçiliginiň ýokarlanmagydyr. Käbir adamlarda terlemegiň we gyzgynlygyň artmagy (gyzgynlyk) bolup biler, ýöne köp adamlarda hiç hili alamatlar bolmaýar.

Bejerginiň haýsydyr bir goşmaça täsirleri / kynçylyklary barmy?

Bejergä başlanyňyzdan soň peýda bolýan islendik täze alamatlara üns beriň. Bularyň arasynda deriniň gyjyndyrylmagy, agyrynyň güýçlenmegi we/ýa-da jyns agzalaryndan akma bolup biler. Islendik goşmaça täsirler barada lukmanyňyz bilen gürleşiň. Eger bejergi meýilnamaňyzdan özüňizi rahatsyz duýýan bolsaňyz, lukmanyňyzdan bu barada soramakdan çekinmäň.

Bu ýagdaýy bejermek üçin näçe wagt gerek?

(GSM) alamatlaryňyzy bejermek üçin gerek bolan wagt, ulanýan usulyňyza we ýagdaýyňyzyň agyrlygyna baglylykda üýtgeýär. Lukmanyňyz saglyk taryhyňyza we ýagdaýyňyza esaslanyp, ähli mümkinçilikleriňizi siziň bilen ara alyp maslahatlaşar. Ol size iň netijeli bejeriş meýilnamasyny kesgitlemäge kömek eder. Köp adamlaryň bejeriş usullarynyň utgaşmasyny ulanyp üstünlik gazanýandygyny ýadyňyzdan çykarmaň.

Munuň öňüni alyp bolýarmy?

Estrogen ýitgisi bedeniňiziň tebigy garramagy prosesiniň bir bölegidir. Ony doly duruzyp bolmaýar. Şeýle-de bolsa, waginal atrofiýanyň has-da erbetleşmeginiň öňüni almagyň usullary bar. Wagina zyýanly zatlary (atyrlar, boýaglar, şampunlar, ýuwujy serişdeler we duşlama) ulanmakdan gaça duruň. Jynsy gatnaşykda bolmak waginal atrofiýa üçin peýdalydygyny ýadyňyzdan çykarmaň, sebäbi ol waginal dokumalara gan akymyny artdyrýar.

Eger maňa diagnoz goýulsa, näme garaşyp bilerin?

Waginal atrofiýasy bilen "diňe ýaşamagyň" zerurlygy ýok. Hatda menopauza döwründe ýa-da postmenopauza döwründe bolsaňyz hem, bu siziň ýygy-ýygydan siýdik ýollarynyň infeksiýalaryndan (UTI), waginal gyjyndyrmadan ýa-da jynsy gatnaşyk wagtynda agyrydan ejir çekmegiňiziň zerurdygyny aňlatmaýar. Waginal atrofiýany bejermek örän netijelidir. Dürli bejergileri synap görmekden çekinmäň we size iň gowy täsir edýän bejergini tapmak üçin lukmanyňyz bilen işleşiň.

Bu ýagdaýy doly bejerip bolýarmy? (Bu ýagdaýy doly bejerip bolýarmy?)

Waginal atrofiýany doly bejerip bolmaýar, ýöne siz bu rahatsyzlyk bilen ýaşamaly dälsiňiz. Dogry diagnoz we bejergi bilen alamatlary gözegçilikde saklap bolýar.

Bu ýagdaý bejerilmese, hasam erbetleşip bilermi?

Hawa, bu ýagdaý hasam erbetleşip biler. Şonuň üçin bejergini ir başlamak möhümdir. Bejergi näçe ir başlasaňyz, waginal atrofiýaňyzyň hasam erbetleşmegi ähtimallygy şonça az bolýar. Mysal üçin, estrogensiz näçe köp wagt geçirseňiz, waginaňyz şonça-da gurak bolup biler. Bejergi berilmese, waginal atrofiýaňyz hasam erbetleşip biler. Käwagt bu ýagdaý şeýle agyr bolup biler welin, waginanyň açylmagy ep-esli daralyp biler. Şeýle ýagdaýda, bejergini başlamagy gijikdirseňiz, bejermek kyn bolup biler.

Munuň bilen ýaşamak nähili? (Munuň bilen ýaşamak nähili?)

Waginal atrofiýa diňe bir jynsy durmuşyňyza däl, eýsem umumy ýaşaýyş hiliňize hem çynlakaý täsir edip biler. Agyry, guraklyk, ýanma/gyjyklama, lekelenme, gan akma, siýdik ýollarynyň kynçylyklary, ýygy-ýygydan siýdik ýollarynyň infeksiýalary (SIÝ) we waginal bölünip çykmalar ýaly alamatlar örän oňaýsyz bolup biler we gündelik işleriňize päsgel berip biler. Her dört aýalyň biri waginal atrofiýanyň öz durmuşynyň beýleki taraplaryna, şol sanda ukularyna, jynsy saglygyna we umumy abadançylygyna ýaramaz täsir edendigini aýdýar.

Özüme nähili ideg etmeli? (Özüme nähili ideg etmeli?)

Saglygyňyzyň ähli beýleki taraplary ýaly, jynsy saglygyňyzy hem ileri tutuň. Soraglaryňyza ýa-da aladalaryňyza jogap tapmak üçin lukmanyňyzdan kömek soraň.

Men haçan lukmana görünmeli?

Hatda menopauza döwründe bolmasaňyz-da , guraklyk, agyry, ýanma/gyjyklama, siýdik çykaryş meseleleri, adaty bolmadyk tegmiller ýa-da gan akma ýa-da waginal bölünip çykma ýaly alamatlar barada lukmanyňyza habar beriň. Eger siz birnäçe hepde bäri guraklygyňyz üçin reseptsiz çyglylandyryjy kremleri ulanýan bolsaňyz we hiç hili gowulaşma bolmasa, lukmana ýüz tutmaly. Şeýle hem, gündelik durmuşyňyza päsgel berýän alamatlaryňyz bolsa, lukmana ýüz tutmagyňyzy hökman haýyş edýäris.

Lukmana nähili soraglary bermeli?

Lukmanyňyza ýüz tutanyňyzda, aşakdaky ýaly soraglary berip bilersiňiz:

• Dermanhanadan nähili zatlary satyn alyp boljakdygyny maslahat berýärsiňiz?
• Reseptsiz nähili bejergileri almagymy maslahat berýärsiňiz?
• Bu ýagdaýym wagtlaýynmy?
• Meniň ýagdaýymy bejermegiň başga usullary barmy?
• Bejergide haýsydyr bir töwekgelçilik barmy?
• Bejergiden soň sagalmak üçin näçe wagt gerek?
• Waginal atrofiýadan başga başga lukmançylyk ýagdaýlarym barmy?
• Waginal atrofiýasymyň has erbetleşmeginiň öňüni almak üçin başga näme edip bilerin?
• Men ýoldaşyma nähili kömek edip bilerin?

Waginal atrofiýasy bilen drožži infeksiýasynyň arasyndaky tapawut näme?

Waginal atrofiýasy we drožži infeksiýalary guraklyk, gyjyndy, gyzarmak we agyry ýaly alamatlary döredip biler. Şeýle-de bolsa, waginal atrofiýasy estrogen ýetmezçiliginden, drožži infeksiýasy bolsa drožži infeksiýasyndan ýüze çykýar. Şonuň üçin alamatlaryňyz we nähili keseliňiz bardygy barada lukmanyňyz bilen gürleşiň we bilelikde karar berip bilersiňiz.

Eýsem, ara alyp maslahatlaşan zatlarymyzyň iň möhümi näme?

Waginal atrofiýa agyr ýagdaýdyr. Ol durmuşyňyzyň hiline täsir edip, rahatsyzlyk, hajathana ýygy-ýygydan gitmek, siýdik ýollarynyň ýygy-ýygydan infeksiýalary (SIÝ), iltihaplanma, jynsy gatnaşyk wagtynda agyry we başga-da köp zatlara sebäp bolup biler.

Bagtymyza, munuň üçin köp bejeriş usullary bar we lukmanyňyz size alamatlaryňyz üçin iň gowy warianty tapmaga kömek edip biler.

Bejergi tapyň. Bu barada lukmanyňyz we ýoldaşyňyz bilen gürleşmekden çekinmäň. Lukmanyňyzyň maslahatyna hemişe eýeriň we ýagdaýyňyzy dolandyrmak üçin eliňizden gelenini ediň. Ýadyňyzda bolsun, siz ýalňyz dälsiňiz we kömek elýeterlidir.