Käwagt dem alyşyňyz kynlaşýarmy, hemişe ýadawlyk duýýarsyňyzmy ýa-da aýaklaryňyz şişýärmi? Käwagt bularyň ýüregiňiz bilen baglanyşykly meseläniň alamatlary bolup biler. Şu gün biz ýüregiň işine täsir edýän ýagdaý barada gürrüň ederis, ýöne bu barada köp zat eşitmedik bolmagymyz mümkin. Bu ventrikulýar dissinhroniýa ýa-da lukmanlaryň aýtmagyna görä, "(Ventrikulýar Dissinhroniýa)". Ady biraz çylşyrymly ýaly bolup görünse-de, ony ýönekeý düşündireliň.
Ventrikulýar Dissinhroniýa näme?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, ventrikulýar aritmiýa ýüregiňiziň aşaky kameralarynyň biri ýa-da birnäçesiniň, ýagny ventrikulýarlaryň deň däl we utgaşykly däl urmagydyr. Ýüregiňiziň dürli öýjükleriniň gysgalmagyna başlaýan wagty ýa-da bir öýjük beýlekisine görä gysgalmagyna başlaýan wagty takmynan 40 millisekuntlyk kiçijik bir gijikme bardygyny göz öňüne getiriň. Muny aritmiýa hasaplap bolýar.
Ýüregimiz diňe onuň kameralaryndaky myşsalar bir wagtda we birmeňzeş gysgalanda netijeli işleýär. Adatça, elektrik signallary ýürekden örän tertipli geçýär. Ýüregiň iki esasy kamerasy gysgalmak üçin signal alanda, şol kameralardaky myşsalar birmeňzeş derejede we birmeňzeş wagtda gysgalmalydyr. Hususan-da, ýüregiň esasy nasos kamerasy bolan çep garynjaňyz örän sazlaşykly gysgalmalydyr. Bu iki tarapdan merkeze tarap iteklemek ýalydyr.
Ýöne, eger bu signal iki ýürek öýjüklerine bir wagtyň özünde ýetmese, myşsalar bir wagtyň özünde gysgalyp bilmeýärler. Biz muňa dissinhroniýa diýýäris.
Öýjük dissinhroniýasynyň bedene täsiri aşakdaky ýaly bolup biler:
- Bu ýüregiňiziň netijeliligini peseldýär.
- Adatça ganyň diňe bir ugurda aýlanmagyna kömek edýän klapanlar ganyň yzyna (ýalňyş ugurda) akmagyna sebäp bolup biler .
- Ýüregiňiziň sorup bilýän ganynyň mukdary (Ýürek çykyşy) azalýar.
Ýürek aritmiýalarynyň görnüşleri nähili?
Öýjük asinhroniýasynyň birnäçe esasy görnüşleri bar:
- Atriowentrikulýar dissinhroniýa: Bu, ýüregiňiziň ýokarky we aşaky kameralarynyň (garynjyklaryň) koordinasiýasyz gysgalmagydyr.
- Interventrikulýar dissinhroniýa: Bu ýagdaýda, çep we sag ventrikullaryňyz (aşaky kameralar) dürli wagtlarda gysgalýar.
- Ýürekdaxili dissinhroniýa: Bunda bir öýjükdäki dürli myşsalar dürli wagtlarda gysgalýar. Muny bir otagyň diwarlarynyň bir wagtyň özünde içeri iteklenmeginiň ýerine, dürli wagtlarda gysgalmagy hökmünde göz öňüne getiriň.
Öýjük asinhronizminden kim has köp täsirlenýär?
Bu ýagdaý köplenç aşakdaky lukmançylyk şertleri bolan adamlarda duş gelýär:
- Ýürek ýetmezçiligi bolan adamlar.
- Çep Bundle Şaha Bloky (LBBB).
- Sag bölek şahasynyň bloky (RBBB).
- Ýürek myşsalarynyň keseli '(Kardiomiopatiýa)'.
- Ýokary gan basyşy.
- Başga ýürek keselleri.
Obamyzdan Somapala daýyny ýadyňyza salyň. Ol birnäçe wagt bäri "(Ýürek ýetmezçiligi)" keselinden ejir çekýärdi. Soňky döwürde ol dem almakda kynçylyk çekýär we barha ýadaýar. Lukman ony barlanda, ol ýüreginde "(Garynjyk Dissinhroniýa)" diýilýän keseliň bardygyny, şonuň üçin onuň alamatlarynyň hasam erbetleşýändigini aýtdy.
Bu ýagdaý nähili ýaýran?
Ýürek ýetmezçiliginiň haýsydyr bir görnüşi bolan adamlaryň üçden bir böleginde bu görnüşli öýjük asinhroniýasyna duçar bolup bilerler. Ösen ýurtlarda ulularyň takmynan 2% -i ýürek ýetmezçiliginden ejir çekýär. Şeýle hem, 65 ýaşdan ýokary adamlaryň 6% -den 10% -ine çenlisinde ýürek ýetmezçiligi bar. Şonuň üçin bu ýagdaý hem şonuň bilen baglanyşykly görülýän zatdyr.
Alamatlary nähili?
Öýjük dissinhroniýa ýürek ýetmezçiliginiň alamatlaryny has-da ýaramazlaşdyryp ýa-da hatda oňa mahsus alamatlary döredip biler. Esasy alamatlar şular:
- Dem almakda kynçylyk (esasanam ýadaw wagtyňyz).
- Özüňi örän ýadaw duýýarsyň (hatda diňe bir pursatlyk bolsa-da).
- Ýötel (mümkin dowamly).
- Bedeniň şişmegi (esasanam aýaklar we topuklar ýaly ýerlerde).
Öýjük asinhroniýasynyň sebäpleri näme?
Munuň sebäbi ýürek bilen baglanyşykly birnäçe dürli meseleler bolup biler. Olaryň käbiri:
- Ýürek-damar disfunksiýasy.
- Ýürek agyrysyndan dörän ýara dokumasy .
- Elektrik geçirijiliginiň gijikmegi, çep boglama şahasynyň bloky we sag boglama şahasynyň bloky ýaly şertleri öz içine alýar.
- Ýürek myşsasynyň keseli.
- Ýürek myşsasyna ýeterlik gan aýlanyşynyň bozulmagy (işemiýa).
Bu ýagdaýy anyklamak üçin nähili barlaglar geçirilýär?
Lukmanyňyz ilki bilen sizden alamatlaryňyz barada sorar we ýüregiňiziň işini bahalandyrmak üçin fiziki barlag geçirer. Käwagt , ýüregiňizi stetoskop bilen diňlemek hem bu asinhronizm barada düşünje berip biler.
Ýüregiň elektrik geçirijilik ulgamyndaky meseleleri anyklamak üçin ulanylýan esasy barlag elektrokardiogrammadyr (EKG) . Ol ýüregiň sinhron urmagyna sebäp bolýan Sag bogum şahasynyň blokadasy we Çep bogum şahasynyň blokadasy ýaly ýagdaýlary anyklap bilýär. Eger bu ýagdaýlar EKG-de tapylsa, lukman sizi goşmaça barlaglar üçin ugradar.
Lukmanlar ýürek aritmiýalaryny anyklamak üçin köplenç ekokardiogramma ulanýarlar. Bu olara ýüregiň kameralarynyň, klapanlarynyň we myşsalarynyň nähili gysgalýandygyny görmäge mümkinçilik berýär.
Başga synaglar hem geçirilip bilner:
- Pozitron Emissiýa Tomografiýasy (PET) skanirleme.
- Köpgatly Alyş (MUGA) skanirlemesi.
- Ýüregiň magnit-rezonans tomografiýasy (MRT).
- Kompýuterleşdirilen Tomografiýa (KT) skanirlemesi.
- Ýeke Foton Emissiýa Kompýuter Tomografiýasy (SPECT) skanirlemesi.
Öýjük asinhronizmi nähili bejerilýär?
Saglygy goraýyş işgärleri öýjükleriňiziň asinhronlygyna sebäp bolýan esasy saglyk ýagdaýyny bejerip bilerler.
Köp ýagdaýlarda, ýüregiň resinhronizasiýa terapiýasy (CRT) (CRT ýa-da iki ventrikulýar kardiostimulýator diýlip hem atlandyrylýar) ýüregiň iki tarapynyň ritmini gözegçilikde saklamak arkaly ýüregiň has gowy hereket etmegine kömek edip biler. Şeýle-de bolsa, bu bejergi bu bejergini alýan adamlaryň diňe 50% -70% -inde alamatlary gowulaşdyrýar. Asinhronlygy agyr bolan adamlaryň üstünlik gazanmagy has ähtimal.
CRT bejergisiniň kynçylyklary
“CRT” (bipolýar kardiostimulýator) implantasiýa edilende aşakdaky kynçylyklar ýüze çykyp biler (bular seýrek duş gelýär, ýöne olary bilmek gowy):
- Pnewmotoraks.
- Döş diwary bilen öýkeniň arasynda gan ýygnanmagy (Gemotoraks).
- Ýürek deşilmegi.
- Ýürekden başga myşsalaryň stimullaşdyrylmagy.
- Kardiostimulýator ýerinden hereket edýär.
Bejergiden soň özümi näçe tiz wagtda gowy duýup bilerin?
CRT terapiýasy öýjükleriň asinhronlygyny derrew azaldýar. Käbir adamlar enjam implantasiýa edilenden soň birnäçe hepde içinde özlerini has gowy duýmaga başlaýarlar. Şeýle hem uzak möhletli peýdalary bar:
- Ýüregiňiziň pompalaýan ganynyň mukdaryny gowulandyrmak (Ýürek çykyşy).
- Mitral klapandan gan akmasynyň yza tarap akmasynyň azalmagy.
- Durmuşyňyzyň hilini gowulandyrmak.
- Alty minutda ýöräp biljek aralygyňyz artýar.
Haýsy derman ulanylýar?
Ýürek ýetmezçiligi, kardiomiopatiýa ýa-da ýokary gan basyşy ýaly ýürekçeleriň fibrilýasiýasyna sebäp bolýan ýagdaýlar üçin lukman aşakdaky ýaly dermanlary belläp biler:
- Angiotenzin öwürýän fermentiň (ACE) ingibitorlary.
- Angiotensin II reseptor blokerleri (ARB).
- Beta-blokerler.
- Diuretikler (diuretikler).
Bu dermanlar ýüregiňiziň işini belli bir derejede gowulandyryp bilse-de, elektrik geçirijiliginiň bozulmalary sebäpli ýüze çykýan asinhronizmi doly yzyna gaýtaryp bilmeýär. Şonuň üçin CRT ýaly bejergiler gerek.
Öýjük asinhroniýasynyň töwekgelçiligini nädip azaltmaly?
Edip biljek iň gowy zadyňyz ýüregiňize gowy ideg etmekdir. Eger şeýle etseňiz, öýjükleriň sinhronizasiýasyna sebäp bolýan käbir ýagdaýlaryň öňüni alyp bilersiňiz.
Ýüregiňizi goramagyň käbir usullary:
- Doygun ýaglary az bolan iýmitlenmäni iýiň (ýagy we gowrulan iýmitleri azaldyň).
- Köp günlerde azyndan 30 minut maşk ediň (hatda ýöremek hem peýdaly).
- Siziň üçin sagdyn agramy saklamak.
- Dermany lukmanyň görkezmesi ýaly doly kabul etmek.
Öýjük asinxronizasiýam bolsa näme bolar?
Çep garynjyk dissinhroniýa (ÇGD) bejerilmeýär we netijesi şeýle gowy däl. ÇGD-li adamlarda ýürek hadysalarynyň töwekgelçiligi bu keseli bolmadyk adamlara garanyňda has ýokarydyr. Siziň garynjyklaryňyzyň ikisinde-de dissinhroniýa bolup biler, ýöne çep garynjyk bedeniňiziň ähli ýerine kisloroda baý gany pompalaýan esasy bölekdir. Bu örän möhüm funksiýa.
“CRT” (iki öýjükli kardiostimulýator) atly bejeriş usuly ýürek ýetmezçiligi bolan adamlaryň hassahanada ýatmagyny azaltmaga we has uzak ýaşamaga kömek edip biler.
Ýadyňyzda bolsun, asinhroniýanyň esasy sebäbi hem netijä täsir edýär. Käbir adamlaryň ýagdaýy beýlekilerden has erbet bolup biler.
Özüme nähili ideg etmeli?
- Eger lukmanyňyz size derman belläp beren bolsa, ony görkezme boýunça kabul ediň . Lukman size dermany bes etmegiňizi aýtýança, ony görkezme boýunça kabul ediň.
- Eger iki ventrikulýar kardiostimulýatoryňyz bar bolsa, bellenen senelerde klinikalara barmagy ýadyňyzdan çykarmaň. Lukmanyňyz bu ýerde kardiostimulýatoryňyzyň dogry işleýändigini ýa-da işlemeýändigini barlap biler. Käbir hassahanalarda CRT klinikalary atly ýörite klinikalar bar. Ol ýerde kardiologlar we ýürek hünärmenleri siziň kardiostimulýatoryňyzdan iň gowy peýdalanýandygyňyza göz ýetirmek üçin bilelikde işleýärler.
Doktoryma haçan görünmeli?
- Eger bellenen dermanlar bilen özüňizi gowy duýmasaňyz.
- Eger iki ventrikulýar kardiostimulýatoryňyzda mesele bar bolsa.
Şeýle ýagdaýlarda derhal lukmana ýüz tutuň.
Gyssagly kömek bölümine (ETU) haçan gitmeli?
Eger siz şu alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz , derhal lukmana ýüz tutuň:
- Döş agyrysy ýa-da rahatsyzlyk.
- Baş aýlanmasy (aýlanýan ýaly duýulýar).
- Dem alyşda agyr kynçylyk.
- Aşgazan agyry, göwün bulanma.
- Arka, boýn ýa-da eňek agyry.
Lukmana nähili soraglary bermeli?
Lukmanyňyza baranyňyzda şu soraglary bermegi ýatdan çykarmaň:
- Näme üçin mende öýjük asinhronizmi döredi?
- Men 'CRT' bejergisine laýykmy?
- Ýürek keselinden ejir çekýän adamlara kömek edýän goldaw toparlary barmy?
Ýüregiňiziň dogry işlemeýändigini bileniňizde biraz howsala düşmegiňiz adaty zat. Ýöne biynjalyk bolmaň. Lukmanyňyz aritmiýaňyzyň sebäbini tapyp, size iň gowy bejergini saýlap biler. Derman gutusynyň içindäki görkezmeleri takyk ýerine ýetiriň. Dermanyňyzy her gün bir wagtda içmek, ony içmegi ýatda saklamaga kömek eder. Duşuşyk seneleriňizi kalendarda belläň ýa-da telefonyňyzda ýatlatma goýuň. Bu, olary sypdyrmazlyga kömek eder.
Gysgaça mazmun we öýe alyp gitmek baradaky habar
Bolýar, indi şu gün gürrüň eden "Wentrikulýar Dissinhroniýa" barada has gowy düşünensiňiz diýip umyt edýärin.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu ýüregiň aşaky kameralarynyň (hüjreleriniň) deň däl, biri-biri bilen deň däl urýan ýagdaýydyr. Bu ýüregiň netijeliligini peseldip biler, şeýle hem dem alyş kynçylygy we ýadawlyk ýaly alamatlara sebäp bolup biler.
- “(EKG)” we “(Ehokardiogramma)” ýaly barlaglar bu ýagdaýy anyklamaga kömek edýär .
- Bejergi hökmünde, esasy keseli bejermekden başga-da, "Ýürek gaýtadan sinhronizasiýa terapiýasy (CRT)" diýlip atlandyrylýan kardiostimulýator terapiýasy hem örän möhümdir.
- Ýüregiňize ideg etmek we sagdyn durmuş ýörelgesine eýermek şeýle ýagdaýlaryň öňüni almakda uly ähmiýete eýedir.
- Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, lukmana ýüz tutmakdan çekinmäň. Kesel näçe ir anyklanyp, bejerilse, netije şonça gowy bolar.
Ýadyňyzda bolsun, ýüregiňiz iň gymmatly emlägiňizdir. Ony goramak siziň jogapkärçiligiňizdir.
Ýürek keseli, ventrikulýar dissinhroniýa, ventrikulýar tahikardiýa, ýürek tutmasy, KRT, kardiostimulýator

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment