Geliň, Zollinger-Ellison sindromy barada ýönekeý sözler bilen öwreneliň.

Zollinger-Ellison sindromy barada hiç eşitdiňizmi? Bu geň at ýaly eşidilmegi mümkin, ýöne bu içegelerimize täsir edip bilýän we aladalanmaly ýagdaý. Ol aşgazanymyzda kislotanyň aşa köp öndürilmegi sebäpli agyr aşgazan ýaralaryna we dowamly içgeçmä sebäp bolýar. Şonuň üçin, geliň, şu gün bu barada biraz jikme-jik gürrüň edeliň, şeýlemi?

Zollinger-Ellison sindromy näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Zollinger-Ellison sindromy (ZES) diýlip atlandyrylýan bu ýagdaýyň esasy sebäbi bedenimizde, esasanam aşgazanasty mäzinde ýa-da inçe içegäniň ýokarky böleginde (on iki barmak içegäniň) ösýän kiçijik şişiň bir görnüşidir. Biz bu şişleri gastrinoma diýip atlandyrýarys. Aslynda, bular neýroendokrin şişleriň bir görnüşidir.

Indi serediň, bu gastrinomalar gastrin atly gormon öndürýär. Bu gastrin gormony aşgazanymyza "Bolýar, häzir kislota öndürip başlaň" diýen signaly berýär. Şeýlelik bilen, bu şişler gastrin gormonyny köp öndürende, aşgazan hem gastrin gormonyny köp öndürýär. Muny berk ýapman suw akdyrýan kranyň ýaly göz öňüne getiriň, aşgazan kislotamyz gözegçiliksiz ýokarlanýar. Bu artykmaç kislota aşgazan ýarasy we kislota reflýuksy ýaly meseleleriň sebäbi bolýar.

Bu gastrinomalaryň takmynan 60% -iniň rak keseline öwrülip biljekdigi biraz alada döredýär. Emma aladalanmaň, ähli zatlar ýaly, munuň hem bejergisi bar. Käwagt lukmanlar bu ýagdaýy "aşgazanasty beziniň ýara dörediji şiş sindromy" diýip hem atlandyrýarlar.

Munuň alamatlary näme? Biz özümizi nähili duýýarys?

Käwagt Zollinger-Ellison sindromy (ZES) hiç hili alamat döretmezligi mümkin. Şeýle-de bolsa, alamatlar ýüze çykanda, olar aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Aşgazan ýanmagy ýa-da agyry: Aşgazanyňyzyň içinde ýanma duýgusyny ýa-da bir zadyň sizi iýýän ýaly duýup bilersiňiz. Bu artykmaç kislota sebäpli ýüze çykýar.
• Gany gaýtarmak ýa-da içegede gan akmasy: Bu içegeleriň içindeki ýaralardan gan akmasyndan (aşgazan-içege gan akmasy) ýüze çykýar.
• Ýadawlyk we ejizlik: Ýokarda agzalyp geçilişi ýaly, gan ýitgisi sebäpli, ganazlyk sebäpli özüňizi ýadaw we ejiz duýup bilersiňiz.
• Ýagly, suwda ýüzýän içegeler: Käbir adamlar içegelerinde üýtgeşiklikleriň bardygyny görüp bilerler, olaryň teksturasy ýagly bolup biler.
• Göwüs gyzgynlygy: Takyk aýdylanda, bu özofagusdan çykýan kislota sebäpli döşde ýanma duýgusydyr.
• Içiň köp bolmagy, hazym bozulmagy: Bu, esasanam ýagly nahar iýenden soň has köp duýulyp biler.
• Naharyň tagamy ýok.
• Bulantı we gaýtarma.
• Hiç hili sebäpsiz inçe bolmak.

Bu alamatlaryň agyrlygy gastrinomalaryň ululygyna we sanyna baglydyr. Uly şişler has köp gastrin öndürýär, bu bolsa aşgazanyň has köp kislota öndürmegine sebäp bolýar. Bu bolsa peptik ýara keseliniň alamatlaryny has-da erbetleşdirip biler.

Ýadyňyzda bolsun, käwagt bu şişler bagra metastaz berip, bagyr rak keseline sebäp bolup biler. Eger şeýle bolsa, gyjyndy, gözleriň agynyň sarylygy we deriniň sarylygy (sarylyk) ýaly alamatlar hem ýüze çykyp biler.

Näme üçin bizde şeýle ýagdaý bar? Munuň sebäpleri näme?

Köplenç Zollinger-Ellison sindromy (ZES) wagtal-wagtal ýüze çykýar, bu bolsa onuň anyk sebäbini anyklamak kyndygyny aňladýar.

Şeýle-de bolsa, bu keseli başdan geçirýän adamlaryň takmynan 25% -inde MEN 1-nji görnüş (Köp sanly endokrin neoplaziýa 1-nji görnüş) diýlip atlandyrylýan genetiki keseliň bardygy anyklandy. MEN 1-nji görnüş seýrek duş gelýän, miras galan kesel bolup, onda bedenimizdäki birnäçe endokrin mäzlerinde şişler döräp biler.

Bu ýagdaýdan nähili kynçylyklar döräp biler? Men howatyrlanmalymy?

Hawa, Zollinger-Ellison sindromy (ZES) käwagt ölüme howp salyp bilýän ýagdaýdyr. Mysal üçin, eger gastrinoma inçe içegäniň (on iki barmak içegäniň) ýokarky bölegini ýapsa, ol ýarylyp biler. Şeýle hem, ol bagra ýaýrap biler. Aşgazan turşusynyň artykmaçlygy sebäpli aşgazan-içege gan akmasy ýüze çykyp biler.

Ýöne, bu zatlary eşideniňizde howsala düşmäň. Eger kesel irki döwürde anyklanyp, dogry bejerilse, bu kynçylyklaryň öňüni köp derejede alyp bolýar.

Lukmanlar bu keseli nähili anyklaýarlar? (Diagnoz)

Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, lukman ilki bilen sizi barlar, alamatlaryňyz barada we maşgalaňyzda kimdir biriniň şeýle ýagdaýlara duçar bolandygyny ýa-da duçar bolmandygyny sorar. Soňra olar aşakdaky ýaly barlaglary geçirip bilerler:

• Gan barlaglary: Bu barlaglar ganyňyzdaky gastrin gormonynyň derejesiniň gaty ýokarydygyny (gipergastrinemiýa) barlap biler.
• Surat barlaglary: Aşgazanasty bezinde ýa-da on iki barmak içegäniň içinde gastrinoma şişleriniň bardygyny ýa-da ýokdugyny görmek üçin KT ýa-da MRT barlagy geçirilip bilner.
• Aşgazan turşusy barlagy: Bu barlagda lukman burun ýa-da agyz arkaly aşgazana kiçi bir turba salýar we ol ýerden turşunyň nusgasyny alýar.

Eger bu başlangyç barlaglar şişleri anyklasa, lukman ýene-de birnäçe barlag geçirip biler:

• Endoskopiýa: Bu barlagda agyz boşlugyndan kamera birikdirilen kiçi turba goýulýar we özofagus, aşgazan, inçe içegäniň ýokarky bölegi (on iki barmak içege) we aşgazanasty bezi barlanýar.
• Endoskopik ultrases barlagy: Bu ultrases barlagy we endoskopiýanyň utgaşmasydyr. Ol has aýdyň suratlary döredip bilýär.
• ERCP (Endoskopik Retrograd Holangiopankreatografiýa): Bu hem ýörite skanirleme. Ol öt ýollarynyň we aşgazanasty beziniň ýollarynyň içini barlaýar.
• Inçe iňňe bilen aspirasiýa: Eger şiş bar bolsa, bu usul onuň kiçi bir bölegini alyp, rak öýjüklerini barlamak üçin ulanylýar (biopsiýa).

Munuň üçin nähili bejergi usullary bar? (Bejergi)

Bejergi usullary alamatlaryňyzyň nähili agyrdygyna we gastrinomanyň rak keseli bolup-bolmaýandygyna baglydyr. Bejergileriň üç esasy görnüşi bar:

1. Derman:

• Köplenç bellenen esasy derman proton nasosynyň ingibitorlarydyr (PPI) . Bu dermanlar aşgazanda öndürilýän kislotanyň mukdaryny azaltmak arkaly işleýär. Gysgaça aýdylanda, olar öndürilýän artykmaç kislotany gözegçilikde saklaýarlar.

2. Hirurgiýa:

• Lukmanyňyz şişi aýyrmak üçin operasiýany maslahat berip biler. Operasiýalaryň birnäçe görnüşi bar:
• Duodenektomiýa: Şiş inçe içegäniň (on iki barmak içegäniň) ýokarky böleginde kiçijik kesik arkaly aýrylýar.
• Gastrektomiýa: Aşgazanyň bir bölegini ýa-da hemmesini aýyrmak.
• Bagyr operasiýasy: Eger bagyrda şişler bar bolsa, olar aýrylýar.
• Pankreatektomiýa: Pankreas mäziniň bir bölegini ýa-da hemmesini aýyrmak.
• Şişiň ýadrolaşygy: Eger aşgazanasty mäziniň kellesinde şişler bar bolsa, diňe şolar üns bilen aýrylýar.

3. Rak keseliniň terapiýasy:

• Eger şiş rak keseline degişli bolsa, lukmanyňyz himioterapiýa ýaly bejergileri maslahat berip biler. Bu bejergiler alamatlary azaltmaga we şişiň ýaýramagyny haýallamaga kömek edip biler.

Bejergi ony doly bejerip bilermi?

Rak keseliniň gastrinomasy operasiýa arkaly doly aýrylyp bilinse, kesel doly bejerilip bilner . Şeýle-de bolsa, bu bedendäki ähli rak öýjüklerini aýyrmagy talap edýär. Operasiýa üstünlikli bolsa-da, köp halatlarda ömrüňiziň ahyryna çenli aşgazan turşulygyny gözegçilikde saklamak üçin derman içmeli bolarsyňyz.

Eger mende şeýle ýagdaý bolsa, näme garaşmaly? (Prognoz)

Bu ýagdaý bilen siziň üçin prognoz şişiň görnüşine baglydyr. Rak däl gastrinomalar ömür üçin howp döretmeýär. Şeýle-de bolsa, aşgazan turşulygynyň derejesini gözegçilikde saklamak üçin size dowamly bejergi gerek bolar.

Ýöne, eger sizde rak keseliniň bar bolsa, ýagdaý üýtgeýär. Şeýle ýagdaýda, size operasiýa we rak keseliniň dowamly bejergisi gerek bolup biler.

Zollinger-Ellison sindromy (ZES) bolan adamlaryň ýaşaýyş derejesi dürli-dürli. Maglumatlara görä, ähli gastrinomalar hirurgiki ýol bilen aýrylandan soň, adamlaryň 90% -den gowragy 5 ýyldan 10 ýyla çenli ýaşaýar . Şeýle-de bolsa, ähli şişleri aýyrmak mümkin bolmasa, 5 ýyllyk ýaşaýyş derejesi 43% -e çenli düşýär. Bularyň diňe statistikadygyny ýatda saklamak möhümdir. Eger sizde şeýle ýagdaý bolsa, nämeleriň garaşyp biljekdigiňiz barada lukmanyňyz bilen gürleşiň.

Özüme nähili ideg etmeli? Näme edip bilerin?

Bu siziň ýagdaýyňyza baglydyr. Köp adamlar ömrüniň ahyryna çenli aşgazan turşulygyny azaltmak üçin derman içmeli bolýarlar. Zollinger-Ellison sindromy (ZES) gastrinomalar sebäpli ýüze çykýar. Bu şişleriň köpüsi rak keseline öwrülip biler. Şonuň üçin, eger sizde rak keseli bolan bolsa, olaryň gaýtadan ýüze çykyp-çykmadygyny anyklamak üçin lukmanyňyza yzygiderli ýüz tutmaly.

Men ýene haçan lukmana görünmeli?

Bejergiden soň, Zollinger-Ellison sindromynyň (ZES) alamatlary ýaramazlaşsa ýa-da täze alamatlar peýda bolsa, derhal lukmana ýüz tutmaly.

Şeýle seýrek duş gelýän keseliň bardygyny bileniňizde, geň galyp, biraz gorkmagyňyz mümkin. Hiç hili alamatyňyz bolmasa-da, birden şeýle zady eşitmek kyn bolup biler. ZES-iň size nähili täsir etjekdigi barada köp soraglaryňyz bolup biler. Bu soraglara jogaplar ýagdaýyňyza baglylykda dürli-dürli bolup biler.

Iň esasy zat, ähli soraglaryňyzy we şübheleriňizi lukman bilen ara alyp maslahatlaşmakdyr. Olar size hemme zady düşündirerler we zerur goldawy bererler.

Öýe äkitmek baradaky habar:

Bolýar, onda gürrüň eden zatlarymyzyň iň möhüm nokatlarynyň käbirini ýada salalyň:

• Zollinger-Ellison sindromy (ZES) gastrinoma diýlip atlandyrylýan şişiň döremegi bilen ýüze çykýan ýagdaýdyr, ol aşgazan turşusynyň artykmaçlygy sebäpli aşgazan ýarasyna we içgeçmä sebäp bolýar.
• Aşgazan agyry, gan gaýtarmak, döş agyry we agramyň ýitmegi ýaly alamatlar ýüze çykyp biler.
• Bu şişleriň köpüsi rak keseline öwrülip biler.
• Kesel gan analizleri, skanirleme we endoskopiýa ýaly barlaglar arkaly anyklanýar.
• Bejergi dermanlary (PPI), hirurgiki terapiýany we himioterapiýany öz içine alýar.
• Irki anyklama we bejergi kynçylyklaryň öňüni alyp, sagalmaga ýardam edip biler.
• Eger sizde şeýle ýagdaý bar bolsa, lukmanyňyzyň görkezmelerini takyk ýerine ýetiriň, wagtynda barlaglardan geçiň we hiç zatdan çekinmän lukmanyňyz bilen gürleşiň.

Bu maglumatyň size peýdaly bolmagyna umyt edýärin. Sag boluň!

Zollinger -Ellison sindromy, gastrinoma, aşgazan turşusy, peptik ýara, içgeçme, gormonlar, rak