Nahihirapan ka bang huminga sa iyong mga baga? Alamin natin ang tungkol sa mapanganib na ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) na ito!

Naranasan mo na bang bigla na lang nahirapang huminga, parang nanikip ang dibdib mo? O natatandaan mo ba ang isang pagkakataon na biglang nagkasakit nang malubha ang isang kakilala mo, hindi makahinga nang maayos at na-admit sa intensive care unit (ICU) ng ospital? Marahil ang sanhi ay isang kondisyong tinatawag na ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) . Medyo seryoso ito, ngunit kung ikaw ay may wastong kaalaman, mas madaling maunawaan ang maraming bagay. Pag-usapan natin ito nang detalyado, ha?

Ano ang ARDS? Unawain natin ito nang simple.

Sa madaling salita, ang ARDS ay isang malubhang kondisyon na nakakaapekto sa ating mga baga. Isipin ito sa ganitong paraan: Ang ating mga baga ay may maliliit na air sac (tinatawag na alveoli). Para silang maliliit na ubas sa isang baging. Kapag humihinga tayo, ang mga air sac na ito ay kumukuha ng oxygen mula sa hangin at inilalabas ito sa dugo. Ngunit kapag nangyari ang ARDS, ang mga air sac na ito ay napupuno ng likido. Ito ay parang isang matubig na lobo. Pagkatapos ay hindi mapupuno nang maayos ng hangin ang mga baga, at ang dami ng oxygen na pumapasok sa dugo ay bumababa nang malaki. Tinatawag natin itong hypoxia. Karaniwang inuuri ng mga doktor ang ARDS bilang banayad, katamtaman, o malubha . Ito ay natutukoy sa pamamagitan ng paghahambing ng antas ng oxygen sa dugo sa dami ng oxygen na kailangang maihatid sa antas na iyon. Ang ARDS ay maaari ring maging sanhi ng hindi pagkuha ng oxygen na kailangan ng iba pang mahahalagang organo tulad ng ating utak, puso, bato, at bituka. Samakatuwid, ang ARDS ay isang mapanganib na kondisyon na maaari pang magbanta sa buhay. Ang ARDS ay madalas na nabubuo kapag ang isang tao ay ginagamot sa ospital para sa isa pang impeksyon, sakit, o aksidente. Gayunpaman, kung nagkakaroon ka ng mga sintomas na ito sa bahay, mahalagang humingi agad ng medikal na atensyon.

Mayroon bang tatlong yugto ang ARDS?

Minsan hinahati ng mga doktor ang ARDS sa tatlong yugto: Exudative, Proliferative, at Fibrotic. Pangunahing tumutukoy ito sa antas ng pamamaga at pag-iipon ng likido sa baga, at pagkatapos ay sa kung paano nagsisimulang gumaling ang mga baga. Hindi lahat ay umuusad sa Stage 3. Ang yugtong ito ay kinabibilangan ng pagkakapilat ng baga (`(Lung fibrosis)`) at ang pangangailangan para sa patuloy na mechanical ventilation.

Gaano kadalas ang ARDS?

Ito ay isang seryosong kondisyon. Nakakaapekto ito sa humigit-kumulang 200,000 katao bawat taon sa Estados Unidos lamang. Sa buong mundo, nakakaapekto ito sa humigit-kumulang 3 milyong tao bawat taon. Ang ARDS ay responsable para sa humigit-kumulang 10% ng lahat ng pagpasok sa intensive care unit (ICU). Ito rin ang responsable para sa humigit-kumulang 25% ng lahat ng pagpasok sa ospital para sa mechanical ventilation.

Ano ang mga sintomas ng ARDS? Paano mo ito makikilala?

Ang mga sintomas ng ARDS ay maaaring mag-iba depende sa sanhi, kalubhaan ng kondisyon, at anumang dati nang kondisyon sa baga o puso na mayroon ka. Ang mga pangunahing sintomas ay:

• Matinding hirap sa paghinga :Parang hindi ka makahinga, parang hinihila ka ng hangin.
• Mabilis at hirap sa paghinga : Paghinga nang may matinding pagsisikap, na parang hinihingal.
• Tumataas ang tibok ng puso.
• Pagkulay asul ng mga kuko at labi: Ito ay sanhi ng mababang antas ng oxygen sa dugo.

Isipin mo, si Mr. Nalin ay nagkaroon ng mataas na lagnat at ubo sa loob ng dalawang araw. Bigla siyang nahirapang huminga, nanikip ang kanyang dibdib. Napansin ng kanyang asawa na nag-asul ang kanyang mga kuko. Nang isugod nila ito sa ospital, sinabi ng mga doktor na maaaring ito ay ARDS .

Maaaring umunlad ang ARDS sa loob ng ilang oras hanggang ilang araw pagkatapos ng nag-trigger na pangyayari, at maaari rin itong lumala nang napakabilis.

Ano ang mga sanhi ng ARDS?

Maraming posibleng sanhi ng ARDS. Tingnan natin ang mga pangunahing sanhi:

• Sepsis : Ang pangunahing sanhi ng ARDS ay isang kondisyon na tinatawag na sepsis. Ang kondisyong ito ay maaaring mangyari kapag ang isang matinding impeksyon sa iyong baga (tulad ng pulmonya ) o isang impeksyon sa ibang organ ay kumalat sa iyong katawan, na nagdudulot ng matinding pamamaga.
• Pneumonia sa aspirasyon : Kung ang mga laman ng tiyan (pagkain, likido) ay mapupunta sa baga, maaari itong magdulot ng matinding pinsala sa baga at ARDS. Nangyayari ito kapag ang isang bagay na ating kinakain o iniinom ay napupunta sa mga daanan ng hangin. Ito ay malamang na mangyari lalo na sa isang taong walang malay o matanda na.
• Mga pagsasalin ng dugo: May panganib ng ARDS kung bibigyan ka ng higit sa 15 yunit ng dugo sa maikling panahon.
• Covid-19 `( COVID-19 )`: Ang Covid-19 virus ay maaaring magdulot ng matinding ARDS.
• Pancreatitis : Isang matinding pamamaga ng pancreas.
• Mga malalaking aksidente o paso: Ang mga aksidente at pagkahulog ay maaaring direktang makapinsala sa baga, o maaari nitong mapinsala ang iba pang mga organo sa katawan at magdulot ng matinding pamamaga sa baga.
• Pinsala sa paglanghap: Paglanghap ng mataas na konsentradong singaw o usok ng kemikal.
• Overdose ng droga: Pag-inom ng labis na droga, tulad ng cocaine o opioids.
• Pagkalunod o halos pagkalunod: Kapag nalunod ka, pumapasok ang tubig sa iyong mga baga at sinisira ang mga ito.

Sino ang may mas mataas na panganib na magkaroon ng ARDS?

Kadalasang nabubuo ang ARDS sa mga taong naospital na dahil sa aksidente o sakit. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na magkakaroon ka nito dahil lamang sa nasa ospital ka. Mayroong ilang mga salik na nagpapataas ng iyong panganib:

• Ang pagiging mahigit 65 taong gulang.
• Paggamit ng tabako (paninigarilyo).
• Paggamit ng droga.
• Pagkakaroon ng dati nang sakit sa baga.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng ARDS?

Ang ARDS ay maaaring magdulot ng iba't ibang komplikasyon, kapwa habang nasa ospital at pagkatapos mong umuwi. Ang ilan sa mga ito ay:

• Mga pamumuo ng dugo o deep vein thrombosis (DVT).
• Pneumothorax: Maaari itong mangyari dahil sa presyon na dulot ng ventilator sa isang napinsala at tumigas na baga.
• Delirium: Pagkagambala ng kamalayan.
• Pagpalya ng maraming organo .
• Panghihina ng kalamnan.
• Pagkakapilat o fibrosis ng baga .
• Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD)
• Mga problema sa kalusugang pangkaisipan tulad ng pagkabalisa at depresyon .

Paano mo masusuri ang ARDS? (Diagnosis)

Nasusuri ng mga doktor ang ARDS batay sa pisikal na pagsusuri at mga resulta ng ilang mga pagsusuri. Dahil ang mga sintomas ng ARDS ay katulad ng sa mga talamak na kondisyon sa baga o puso, dapat ding alisin ng doktor ang iba pang mga sanhi. Maaaring mag-order ang isang doktor ng kombinasyon ng mga pagsusuri, tulad ng:

• X-ray ng dibdib: Upang makita kung gaano karaming likido ang nasa baga.
• Pagsusuri ng dugo: Sinusukat ang antas ng oxygen sa dugo at tinutukoy ang kalubhaan ng ARDS.
• Echocardiogram (ultrasound test ng puso): Tingnan kung paano gumagana ang puso.
• Electrocardiogram (EKG): Sinusukat ang aktibidad na elektrikal ng puso.
• Sensor sa dulo ng daliri `(Pulse oximetry)`: Patuloy na subaybayan ang mga antas ng oxygen.
• CT scan (Computed Tomography - CT scan): Kumuha ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa mga baga.
• Pagkuha ng sample ng mga secretions mula sa respiratory tract: Hanapin ang sanhi ng impeksyon.

Ano ang mga paggamot para sa ARDS?

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa ARDS ay upang mapataas ang antas ng oxygen sa dugo at maiwasan ang pagkabigo ng organ. Ang mga taong may ARDS ay maaaring mangailangan ng mechanical ventilator at/o oxygen therapy upang mapataas ang antas ng oxygen sa dugo. Maaari rin silang mangailangan ng tulong upang buksan ang mga daanan ng hangin na naharangan ng pinsala. Ang iyong doktor ay maaaring gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ang mga komplikasyon ng ARDS, tulad ng:

• Pagbibigay ng mga tabletas pangpatulog (sedation) upang makatulong na makontrol ang sakit at manatiling kalmado.
• Sa halip na baligtarin ka, ilagay ang iyong sarili sa isang nakahiga na posisyon. Pinapabuti nito ang daloy ng oxygen.
• Magsagawa ng mga pagsusuri sa paghinga at tukuyin ang angkop na oras para tanggalin ang tubo at ventilator.
• Pagbibigay ng mga pampanipis ng dugo upang maiwasan ang pamumuo ng dugo.
• Pagbibigay ng diuretics upang maalis ang labis na likido sa katawan.
• Pagbibigay ng gamot upang mabawasan ang naiipong likido sa baga.
• Ang mga antibiotic ay ibinibigay upang maiwasan ang mga impeksyon o upang gamutin ang mga umiiral na impeksyon.
• Magbigay ng aktibong paggalaw at physical therapy upang maiwasan ang panghihina ng kalamnan.
• Pagrekomenda sa mga programa sa rehabilitasyon ng baga upang palakasin ang mga baga at mapataas ang kapasidad ng baga.

Gaano katagal bago gumaling mula sa ARDS? Ano ang rate ng paggaling?

Depende ito sa kalubhaan ng kondisyon at kung gaano katagal bago gumaling ang baga ng isang tao. Karamihan sa mga pag-aaral ay nagmumungkahi na karaniwang inaabot ng anim na buwan hanggang isang taon bago bumalik sa normal na paggana ng baga pagkatapos ng ARDS. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay hindi kailanman ganap na gumagaling. Ang survival rate para sa ARDS ay humigit-kumulang 55% hanggang 70% , kung mabilis na magagamot. Bumababa ang survival rate kung naantala ang paggamot o kung ang ibang mga organo ay nagsisimulang mabigo. Ang iyong prognosis ay natutukoy ng mga salik tulad ng iyong pinagbabatayan na mga kondisyong medikal, kasaysayan ng medikal, at ang kalubhaan ng iyong paghihirap sa paghinga. Tatalakayin ito sa iyo ng iyong doktor.

Maaari bang maiwasan ang ARDS?

Walang tiyak na paraan upang maiwasan ang ARDS. Gayunpaman, kung mayroon kang mga sintomas ng hirap sa paghinga, o kung mayroon kang pinsala sa baga o ibang kondisyon, ang agarang pagkonsulta sa doktor ay makakatulong upang maiwasan ang paglala ng kondisyon. Ang pag-iwas sa paninigarilyo at paglilimita sa pag-inom ng alak ay maaaring makabawas sa panganib na magkaroon ng malalang ARDS.

Ano ang buhay pagkatapos ng ARDS? Ano ang dapat nating malaman?

Ang ARDS ay maaaring maging banta sa buhay at nakakatakot. Ngunit dahil sa pinahusay na paggamot at suporta sa bentilasyon (lalo na ang pag-upo sa mga pasyente upang mapabuti ang paghahatid ng oxygen), mas maraming tao na ngayon ang nakakaligtas, at ang mga komplikasyon ng ARDS ay bumababa. Ang mga taong wala pang 65 taong gulang at ang mga nagkakaroon ng ARDS pagkatapos ng aksidente o pagsasalin ng dugo sa pangkalahatan ay may mas mahusay na prognosis. Ang paggaling mula sa ARDS ay maaaring tumagal ng mahabang panahon. Maraming mga taong tinanggal sa ventilator ang nakakahinga nang malaya. Ang ilan ay ganap na gumagaling, ngunit ang iba ay maaaring magkaroon ng mga malalang problema sa baga. Kailangan nila ang pangangalaga ng isang espesyalista sa baga (pulmonologist).

"Nagkaroon ng ARDS ang nanay ko at ilang buwan siyang nasa ospital. Kahit pagkauwi niya, pagod na pagod na siya. Halos hindi niya magawa kahit ang pinakamaliit na gawain. Pero matapos sundin ang mga tagubilin ng doktor at magsagawa ng physical therapy, unti-unti na siyang gumagaling. Sa ngayon, napakahalaga ng suporta at pagmamahal ng kanyang pamilya."

Maaaring maging mahirap ang buhay pagkatapos ng ARDS. Maging matiyaga at humingi ng suporta mula sa pamilya at mga kaibigan habang ikaw ay nagpapagaling. Maaari ka ring mangailangan ng tulong sa mga pang-araw-araw na gawain hanggang sa gumaling ang iyong mga baga. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga grupo ng suporta o iba pang mga mapagkukunan na makakatulong sa iyo na mabawi ang iyong lakas.

Ano ang koneksyon ng COVID-19 at ARDS?

Hindi ito pareho. Ang isang taong may COVID-19 ay maaaring magkaroon ng ARDS kapag ang virus ay nakarating sa baga. Sinasabi ng mga mananaliksik na ang survival rate para sa isang taong may COVID-19 at ARDS ay humigit-kumulang 50% hanggang 60%. Ngunit depende rin ito sa maraming salik, tulad ng kasaysayan ng kalusugan at iba pang mga kondisyong medikal. Ang paggugol ng oras sa intensive care unit (ICU) ay maaaring maging isang traumatiko at mahirap na karanasan. Ang mga taong nagpapagaling mula sa ARDS ay maaaring hindi na mabilis na makabalik sa kanilang normal na buhay, kaya tiyak na kailangan mo ng suporta. Mahalagang humingi ng propesyonal na tulong at payo habang ikaw ay nagpapagaling mula sa ARDS. Tanungin ang iyong medical team tungkol sa mga programa sa pagbawi pagkatapos ng intensive care at mga online support group sa iyong lugar.

Pinakamahalaga: Mga Dapat Tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Okay, narito ang ilang bagay na kailangan mong tandaan mula sa ating napag-usapan:

• Ang ARDS ay isang malubhang kondisyon na nagdudulot ng pinsala sa baga. Ang mga air sac sa baga ay napupuno ng likido, na binabawasan ang dami ng oxygen na maaaring makarating sa dugo.
• Kung makakaranas ka ng mga sintomas tulad ng matinding hirap sa paghinga, mabilis na paghinga, o pamumula ng mga kuko/labi, humingi agad ng medikal na payo.
• Maraming sanhi ang ARDS. Ilan lamang ito sa mga ito .
• Pangunahing kinabibilangan ng paggamot ang oxygen, suporta sa ventilator, at pamamahala ng mga komplikasyon .
• Kailangan ng panahon para gumaling, at ang ilang tao ay maaaring magkaroon ng pangmatagalang problema sa baga.
• Napakahalaga ng agarang paggamot at mahusay na pangangalagang medikal upang makapagligtas ng mga buhay at mabawasan ang mga komplikasyon.
• Ang suporta mula sa pamilya at lipunan ay mahalaga para sa isang taong nagpapagaling mula sa ARDS.

Tandaan, mahalagang maging mulat sa kondisyong ito. Kung ikaw o ang isang kakilala mo ay makaranas ng alinman sa mga sintomas na ito, huwag mag-panic o mag-panic, bagkus ay magpatingin agad sa doktor. Sa ganoong paraan, masisimulan mo ang kinakailangang paggamot sa lalong madaling panahon.