Hindi ba't pareho kayo ng problema? Pag-usapan natin ang bipolar disorder.

Minsan ba bigla ka na lang masaya, pero kinabukasan ay nakakaramdam ka ng matinding lungkot at pagkabagot sa buhay? O mayroon ka na bang kakilala na nakaranas nito? Hindi lang ito basta ibang bagay, marahil ang sanhi nito ay ang bipolar disorder. Ngayon, pag-uusapan natin ito nang simple, sa paraang mauunawaan mo.

Ano ang Bipolar Disorder?

Sa madaling salita, ang bipolar disorder ay isang pangmatagalang kondisyon sa kalusugang pangkaisipan . Dati itong tinatawag na "manic-depressive illness" o "manic depression." Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaan at dramatikong pagbabago sa iyong kalooban, antas ng enerhiya, pag-iisip, at pag-uugali. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring tumagal nang ilang oras, araw, linggo, o kahit buwan. Maaari rin itong makagambala sa iyong kakayahang gumana nang normal.

Ang bipolar disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang pangunahing pagbabago-bago ng mood: mga manic o hypomanic episode at mga depressive episode. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang isang taong may bipolar disorder ay palaging nasa isa sa dalawang episode na ito. Mayroon din silang mga panahon ng normal na mood. Tinatawag namin itong "euthymia."

Bakit hindi na ginagamit ang pangalang "manic-depressive illness"?

Mayroong ilang mga dahilan para dito:

• Noong nakaraan, ginagamit ng mga doktor ang terminong "manic depression" upang tumukoy sa malawak na hanay ng mga sakit sa pag-iisip. Ngayon, habang umuunlad ang mga sistema ng klasipikasyon ng sakit sa pag-iisip, tulad ng "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM) , ang paggamit ng pangalang "bipolar disorder" ay ginagawang mas malinaw ang diagnosis.
• Ang mga salitang "manic" at "mania" ay maraming stigma at negatibong konotasyon sa lipunan, lalo na ang mga salitang tulad ng "maniac." Gayundin, ginagamit ng mga tao ang salitang "depression" upang ilarawan ang normal na kalungkutan, kahit na hindi ito klinikal na depresyon . Ang pangalang "bipolar disorder" ay nakakaabala sa dalawang salitang ito.
• Ang "bipolar disorder" ay isang mas medikal at klinikal na termino kaysa sa "manic depression." Ito ay may mas kaunting emosyonal na bigat.
• Hindi sakop ng pangalang "manic depression" ang mga cyclothymic o hypomanic (tulad ng bipolar II disorder) na anyo ng kondisyong ito.

Ano ang mga pangunahing sintomas ng bipolar disorder?

Tingnan natin ngayon kung ano ang nangyayari sa mga panahong ito ng kahibangan at depresyon.

Mga yugto ng pagkabaliw

Sakit na Bipolar IAng mga taong may bipolar disorder ay malamang na makaranas ng mga ganitong manic episode. Ito ay kapag ang iyong mood ay nagiging hindi pangkaraniwang mataas, minsan ay sobrang galit pa nga. Kasabay nito, ang iyong mga emosyon, kaisipan, enerhiya, pananalita, at pag-uugali ay pawang nagbabago nang malaki. Ang mataas na antas ng enerhiya at pag-uugali na ito ay ibang-iba sa iyong karaniwang sarili, at ito ay napapansin ng iba.

Kapag nasa isang manic state, ang ilang mga tao ay maaaring gumawa ng mga bagay na pisikal, sosyal, o pinansyal na nakakapinsala sa kanilang sarili. Halimbawa, maaari silang biglang gumastos ng malaking halaga ng pera, magsugal, o magmaneho nang walang ingat. Minsan , ang mga sintomas ng psychotic , tulad ng mga delusyon at halusinasyon, ay maaari ring mangyari. Minsan ay nagiging mahirap itong makilala ang bipolar disorder mula sa iba pang mga sakit, tulad ng schizophrenia.

Sa ilang uri ng bipolar disorder, halimbawa, ang mga taong may Bipolar II Disorder ay nakararanas ng isang estado na tinatawag na hypomania . Ito ay isang hindi gaanong malubha at mas banayad na yugto kaysa sa mania. Hindi ito tumatagal nang kasinghaba ng mga yugto ng manic at hindi gaanong nakakasagabal sa pang-araw-araw na paggana.

Mga yugto ng depresyon

Sa panahon ng isang depresyon, maaari kang makaramdam ng labis na kalungkutan at kawalan ng pag-asa. Maaari ka ring mawalan ng interes sa mga bagay na dati mong kinagigiliwan. Maaari ring lumitaw ang iba pang mga sintomas ng depresyon:

• Pagod, pagod.
• Mga pagbabago sa gana sa pagkain (pagtaas o pagbaba).
• Ang pakiramdam na walang kwenta ay tanda ng kawalan ng pag-asa.
• Ang kawalan ng kakayahang gumawa ng kahit ano.
• Parang maiiyak ako.

Ano ang mga uri ng bipolar disorder?

Mayroong apat na pangunahing uri ng bipolar disorder:

1. Bipolar I Disorder: Ang mga taong ito ay nakaranas na ng isa o higit pang mga manic episode. Maraming tao ang may parehong manic at depressive episodes, ngunit maaari ka pa ring masuri na may bipolar I kung mayroon ka lamang mga manic episode na walang depressive episode. Ang mga depressive episode ay karaniwang tumatagal nang hindi bababa sa dalawang linggo. Upang masuri na may bipolar I, ang iyong manic episode ay dapat tumagal nang hindi bababa sa pitong araw o sapat na malala upang mangailangan ng pagpapaospital. Ang mga taong ito ay maaari ring magkaroon ng magkahalong episodes , na mga episode kung saan naroroon ang parehong mga sintomas ng manic at depressive.

2. Bipolar II Disorder: Ang mga taong ito ay nakakaranas ng mga depressive episode at hypomanic episode. Ngunit hindi nila nararanasan ang buong manic episode na karaniwan sa bipolar I. Bagama't ang hypomania ay hindi gaanong nakakagambala kaysa sa mania, ang bipolar II disorder ay maaaring minsan ay mas nakakabagabag kaysa sa bipolar I. Ito ay dahil ang talamak na depresyon ay mas karaniwan sa bipolar II.

3.Cyclothymic Disorder (Cyclothymia): Ang mga taong ito ay mayroong patuloy na hindi matatag na mood. Nagpapalit-palit sila sa pagitan ng hypomania at mild depression nang hindi bababa sa dalawang taon. Maaaring mayroon silang maikling panahon ng euthymia, ngunit ang mga panahong ito ay wala pang walong linggo.

4. Iba pang tinukoy at hindi tinukoy na bipolar at mga kaugnay na sakit: Kung ang isang tao ay hindi eksaktong nakakatugon sa pamantayan para sa bipolar I, II, o cyclothymia, ngunit may klinikal na makabuluhang antas ng abnormal na pagtaas ng mood, nabibilang sila sa kategoryang ito.

Ano ang pagkakaiba ng borderline personality disorder (BPD) at bipolar disorder?

Maaaring mapagkamalan ang Borderline Personality Disorder (BPD) at bipolar disorder dahil pareho ang mga sintomas nito. Gayunpaman, magkaibang kondisyon ang mga ito.

Ang BPD ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangmatagalang, biglaang pagbabago sa mood, pag-uugali, at imahe sa sarili . Ang mga ito ay kadalasang sanhi ng mga alitan sa pakikipag-ugnayan sa iba. Ang BPD ay nauugnay sa mas mataas na insidente ng nonsuicidal self-injury, na hindi karaniwan sa bipolar disorder.

Ang bipolar disorder ay naiiba sa BPD dahil kinabibilangan ito ng malinaw at pangmatagalang mga yugto ng mania/hypomania at/o depresyon . Ang mga yugtong ito ng mania o depresyon ay maaaring ma-trigger ng iba't ibang mga salik. Halimbawa, mga problema sa pagtulog, stress, at ang paggamit ng ilang mga gamot at droga.

Sino ang nagkakaroon ng bipolar disorder?

Maaari itong maranasan ng kahit sino. Karaniwan itong nagsisimula sa edad na 25. Ngunit napakabihirang mangyari, maaari itong magsimula sa mas batang edad, o kahit sa iyong edad na 40 o 50.

Pantay ang epekto nito sa mga babae at lalaki, ngunit maaaring may kaunting pagkakaiba sa kung paano ito nakakaapekto sa kanila.

• Ang mga babaeng may bipolar disorder ay maaaring magkaroon ng mabilis na pagbabago ng mood. Kung mayroon kang apat o higit pang mga episode ng mania o depresyon sa isang taon, ito ay tinatawag na "rapid cycling." Ang mga pagbabago sa antas ng sex hormone at thyroid hormone , pati na rin ang mas mataas na insidente ng antidepressants sa mga kababaihan, ay maaaring mag-ambag sa kondisyong ito ng "rapid cycling".
• Ang mga babae ay maaari ring makaranas ng mas maraming depresyon kaysa sa mga lalaki.

Gaano kadalas ang bipolar disorder?

Humigit-kumulang 5.7 milyong nasa hustong gulang sa Estados Unidos, o 2.6% ng populasyon, ang may ganitong kondisyon. Makikita rin ang kondisyong ito sa Sri Lanka.

Ano ang mga sintomas ng bipolar disorder?

Ang pangunahing sintomas ng bipolar I disorder ay isang manic episode na tumatagal nang hindi bababa sa isang linggo . Ang mga taong may bipolar II disorder o cyclothymia ay nakakaranas ng mga hypomanic episode.

Ngunit maraming taong may bipolar disorder ang nakakaranas ng parehong manic/hypomanic at depressive episodes. Ang mga mood swings na ito ay hindi laging nangyayari sa parehong pattern. Ang isang manic episode ay hindi laging sumusunod sa isang depressive episode. Ang isang tao ay maaaring magkaroon ng parehong mood (hal., mania) nang maraming beses, at maaari ring lumipat mula sa isang normal na mood (euthymia) patungo sa kabilang panig (depression).

Ang mga pagbabagong ito sa mood ay maaaring tumagal nang ilang linggo, buwan, o kahit taon.

Ang mahalaga ay ang mga pagbabagong ito sa mood ay wala sa iyong karaniwang saklaw at ang pagbabago ay tumatagal nang mahabang panahon . Sa mania, maaari itong tumagal nang ilang araw o linggo, at sa depresyon, maaari itong tumagal nang ilang linggo o buwan.

Ang kalubhaan ng mga yugto ng depresyon at pagkabalisa ay maaaring mag-iba sa bawat tao, at maging sa paglipas ng panahon sa iisang tao.

Mga Sintomas ng mga Manic Episode

Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng mga yugto ng mania o hypomania nang ilang beses sa kanilang buhay. Ang iba naman ay bihirang makaranas ng mga ito.

Ang mga sintomas ng isang manic episode ay:

• Mga damdamin ng matinding kagalakan, pag-asa, at pananabik.
• Isang biglaan at matinding pagbabago sa mood. Halimbawa, mula sa pagiging napakasaya ay biglang nagiging galit o pagalit.
• Hindi mapakali.
• Mabilis na pagsasalita, mabilis na pag-iisip.
• Nadagdagang enerhiya, nabawasan ang pangangailangan para sa tulog.
• Pagtaas ng pagpipigil sa sarili, paggawa ng mga maling desisyon. Halimbawa, biglang pagtigil sa trabaho.
• Gumagawa ng malalaki at imposibleng mga plano.
• Walang ingat at mapanganib na pag-uugali. Halimbawa, pag-abuso sa droga at alkohol, at hindi ligtas na pakikipagtalik.
• Pakiramdam na hindi pangkaraniwang mahalaga, may talento, o makapangyarihan.
• Psychosis – Nakakaranas ng mga halusinasyon at delusyon sa pinakamalalang kaso ng mania.

Kadalasan, ang mga taong nasa manic state ay hindi alam ang mga negatibong bunga ng kanilang mga kilos. Ang panganib ng pagpapakamatay ay laging naroroon sa bipolar disorder. Ang ilang mga tao ay natutukso na magpakamatay sa panahon ng manic states, hindi lamang sa panahon ng depressive states.

Kung ang isang tao ay nasa matinding estado ng mania, lalo na kung mayroon silang mga halusinasyon at delusyon, maaaring kailanganin nilang maospital upang protektahan ang kanilang sarili at ang iba mula sa pinsala.

Mga Sintomas ng Hypomania

Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng mga sintomas na katulad ng mania, ngunit mas banayad. Ito ay tinatawag na hypomania . Sa panahong ito, maaari kang makaramdam ng napakagandang pakiramdam at pakiramdam na marami kang magagawa. Ang mga taong nasa estado ng hypomania ay karaniwang maaaring gumana nang maayos sa lipunan o sa trabaho.

Sa panahon ng isang hypomanic episode, maaaring wala kang maramdamang anumang mali. Ngunit maaaring mapansin ng iyong pamilya at mga kaibigan ang mga pagbabago sa iyong kalooban at pag-uugali, at maaaring isipin nila na hindi ito karaniwan para sa iyo. Maaari ka ring makaranas ng matinding depresyon pagkatapos ng isang hypomanic episode.

Mga sintomas ng mga yugto ng depresyon

Ang mga sintomas ng mga yugto ng depresyon sa bipolar disorder ay katulad ng sa major depression . Kabilang dito ang:

• Nakakaramdam ng hindi matitinag na kalungkutan.
• Kawalan ng enerhiya, pagkapagod.
• Kawalan ng interes sa paggawa ng kahit ano.
• Kawalan ng pag-asa, pakiramdam na walang kwenta.
• Hindi nakakaramdam ng kasiyahan mula sa mga bagay na dati'y nakakatuwa.
• Hirap sa pag-concentrate, paggawa ng mga desisyon.
• Umiiyak nang walang pigil.
• Galit.
• Nadagdagang pangangailangan para sa pagtulog.
• Insomnia o labis na pagtulog.
• Pagbaba o pagtaas ng timbang dahil sa mga pagbabago sa gana sa pagkain.
• Mga kaisipan tungkol sa kamatayan o pagpapakamatay ( Suicidal Ideation ).

Kung mayroon kang mga iniisip na magpakamatay, dapat kang humingi agad ng tulong. Sa Sri Lanka, tumawag sa isang organisasyon tulad ng Sumithrayo (0112692909), o pumunta sa pinakamalapit na ospital.

Mga Katangian ng Isang Halo-halong Episode

Sa isang magkahalong yugto, ang mga sintomas ng mania at depresyon ay sabay na nangyayari. Sa panahong ito, mayroon kang mga negatibong damdamin at kaisipan na kasama ng depresyon, ngunit nakakaramdam ka rin ng pagkabalisa, hindi mapakali, at maraming enerhiya.

Madalas sabihin ng mga taong nakakaranas ng magkahalong episodes na ito ang pinakamasamang bahagi ng bipolar disorder.

Ano ang mga sanhi ng bipolar disorder?

Hindi pa rin alam ng mga siyentipiko kung ano talaga ang sanhi nito.

Ngunit naniniwala sila na mayroong isang malakas na genetic (genetic/minanang) ugnayan . Ang bipolar disorder ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa pag-iisip. Mahigit sa dalawang-katlo ng mga taong may bipolar disorder ay may kadugo na mayroon din ng kondisyon. Ngunit hindi porket may bipolar disorder ang isang kadugo mo ay magkakaroon ka na nito.

Ang iba pang mga salik na pinaniniwalaan ng mga siyentipiko na nakakatulong sa pag-unlad ng bipolar disorder ay kinabibilangan ng:

• Mga pagbabago sa iyong utak: Natuklasan ng mga mananaliksik ang mga banayad na pagbabago sa normal na laki o tungkulin ng ilang istruktura ng utak sa mga taong may bipolar disorder. Ngunit ang karamdaman ay hindi maaaring masuri sa pamamagitan ng brain scan.
• Mga salik sa kapaligiran, tulad ng trauma at stress: Ang isang nakababahalang pangyayari, tulad ng pagkamatay ng isang mahal sa buhay, isang malubhang sakit, diborsyo, o mga problemang pinansyal, ay maaaring magdulot ng isang manic o depressive episode. Samakatuwid, ang stress at trauma ay maaari ring mag-ambag sa pag-unlad ng bipolar disorder.

Kasalukuyang sinasaliksik ng mga siyentipiko kung paano nauugnay ang mga salik na ito sa bipolar, kung paano makakatulong ang mga ito na maiwasan ang kondisyon, at kung ano ang epekto nito sa paggamot.

Paano nasusuri ang bipolar disorder?

Maaaring gumamit ang iyong doktor ng ilang bagay upang masuri ito:

• Pisikal na pagsusuri.
• Isang kumpletong medikal na kasaysayan (pagtatanong tungkol sa iyong mga sintomas, mga karanasan sa buong buhay, at kasaysayan ng pamilya).
• Mga medikal na pagsusuri,Tulad ng mga pagsusuri sa dugo. Ginagawa ang mga ito upang suriin ang iba pang mga kondisyon na maaaring sanhi ng iyong mga sintomas (hal., hyperthyroidism ).
• Isang pagsusuri sa kalusugang pangkaisipan. Magagawa ito ng iyong doktor, o maaari ka ring sumangguni sa isang espesyalista sa kalusugang pangkaisipan, tulad ng isang psychiatrist.

Para ma-diagnose na may bipolar disorder, dapat ay nakaranas ka na ng kahit isang manic o hypomanic episode . Ginagamit ng mga propesyonal sa kalusugang pangkaisipan ang Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) para matukoy kung anong uri ng bipolar disorder ang maaaring mayroon ka.

Upang matukoy kung anong uri ng bipolar ang mayroon ka, susuriin ng iyong doktor ang pattern ng iyong mga sintomas at kung gaano nito naaapektuhan ang iyong buhay sa mga pinakamasamang kaso.

Ang mga taong may bipolar disorder ay mas malamang na magkaroon ng mga kondisyong pangkalusugang pangkaisipan na ito:

• Pagkabalisa.
• Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD).
• Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD).
• Mga Karamdaman sa Paggamit ng Sustansya.

Dahil dito, at dahil maaaring hindi matandaan ng mga tao na naranasan nila ito dahil napinsala ang kanilang memorya sa panahon ng isang manic episode, minsan ay maaaring mahirap para sa mga doktor na tumpak na masuri ang mga taong may bipolar.

Ang isang pasyenteng may bipolar disorder na nasa malalang manic episode na may mga halusinasyon ay maaaring maling ma-diagnose bilang schizophrenia . Posible rin na maling ma-diagnose bilang borderline personality disorder (BPD) .

Samakatuwid, napakahalagang maging tapat at kumpleto tungkol sa lahat ng iyong mga sintomas at karanasan kapag nakikipag-usap sa iyong doktor. Makakatulong din na isama ang isang mahal sa buhay sa iyong mga talakayan kasama ang iyong doktor na maaaring magbigay ng karagdagang mga detalye tungkol sa iyong kasaysayan ng kalusugang pangkaisipan.

Paano ginagamot ang bipolar disorder?

Ang paggamot ay makakatulong sa maraming tao, kahit na sa mga may pinakamalalang kaso ng bipolar disorder. Ang isang matagumpay na plano sa paggamot ay karaniwang kinabibilangan ng kombinasyon ng mga sumusunod:

• Saykoterapya / Terapiya sa Pag-uusap.
• Mga gamot.
• Mga pamamaraan sa pamamahala sa sarili, halimbawa, ang pag-aaral tungkol sa sakit, pagkilala sa mga maagang sintomas ng isang sakit, at pagtukoy sa mga nagti-trigger.
• Ang mga malusog na gawi sa pamumuhay, tulad ng ehersisyo, yoga, at meditasyon, ay maaaring sumuporta sa paggamot, ngunit hindi ito kapalit.
• Ginagamit ang Electroconvulsive Therapy (ECT) sa mga kaso kung saan ang ibang mga paggamot ay hindi tumutugon nang maayos sa gamot, o kapag ang mga sintomas ay kailangang kontrolin nang mabilis upang maiwasan ang pinsala.

Ang bipolar disorder ay isang panghabambuhay na kondisyon, kaya ang paggamot ay isang panghabambuhay na pangako . Maaaring abutin ng ilang buwan o kahit na mga taon para sa iyo at sa iyong doktor na makahanap ng plano ng paggamot na gagana para sa iyo. Kahit na maaaring nakakadismaya ito, mahalagang ipagpatuloy ang paggamot.

Ang mga yugto ng manic at depressive ay bumabalik sa paglipas ng panahon. Karamihan sa mga taong may bipolar disorder ay nakakaranas ng paggaling ng kanilang mood swings sa mga yugtong ito, ngunit ang ilan ay maaaring magkaroon ng ilang natitirang sintomas. Ang pangmatagalang at patuloy na paggamot ay makakatulong sa pamamahala ng mga sintomas na ito.

Kung mayroon kang iba pang mga kondisyon sa kalusugang pangkaisipan (hal., pagkabalisa, ADHD) kasama ng bipolar, ang paggamot sa mga kondisyong iyon ay maaaring maging mas mahirap. Halimbawa, ang mga antidepressant para sa obsessive-compulsive disorder (OCD) at mga stimulant para sa ADHD ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng bipolar at maging sanhi ng mga manic episode.

Gayunpaman, bagama't maaaring mahirap gamutin ang mga kondisyong ito, hindi ito imposible. Maging determinado sa paghahanap ng plano ng paggamot na gagana para sa iyo.

Anong mga uri ng therapy ang ginagamit para sa bipolar disorder?

Ang psychotherapy, na kilala rin bilang "talk therapy," ay maaaring maging isang mahalagang bahagi ng plano ng paggamot para sa mga taong may bipolar disorder.

Ang psychotherapy ay iba't ibang uri ng paggamot na tumutulong sa iyo na matukoy at baguhin ang mga nakakabagabag na damdamin, kaisipan, at pag-uugali. Ang pakikipagtulungan sa isang propesyonal sa kalusugan ng isip , tulad ng isang psychiatrist, ay maaaring magbigay sa iyo at sa iyong pamilya ng suporta, edukasyon, at gabay.

Iba't ibang uri ng paggamot para sa bipolar disorder:

• Psychoeducation: Dito itinuturo ng mga propesyonal sa kalusugang pangkaisipan ang mga tao tungkol sa kanilang mga kondisyon sa kalusugang pangkaisipan. Dahil ang bipolar ay isang komplikadong kondisyon, ang pag-aaral tungkol dito at kung paano ito nakakaapekto sa iyong buhay ay makakatulong sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay na mas mahusay na pamahalaan at makayanan ito.
• Interpersonal and Social Rhythm Therapy (IPSRT): Ang therapy na ito ay dinisenyo upang tulungan kang maunawaan at magamit ang iyong biological at social rhythms upang mapabuti ang iyong mood. Ang IPSRT ay isang epektibong paggamot para sa mga taong may bipolar disorder at iba pang mood disorder. Nakatuon ito sa pagsunod sa gamot, pamamahala ng mga nakababahalang pangyayari sa buhay, at pagbabawas ng mga pagkagambala sa mga social rhythms (mga pagbabago sa pang-araw-araw na gawain). Itinuturo sa iyo ng IPSRT ang mga kasanayan na makakatulong sa iyo na maiwasan ang mga susunod na yugto ng mania o depresyon.
• Therapy na Nakatuon sa Pamilya: Ito ay isang paggamot para sa mga matatanda at batang may bipolar disorder at sa kanilang mga tagapag-alaga. Sa therapy na ito, ang iyong mga mahal sa buhay ay makikipagtulungan sa iyo upang matuto tungkol sa bipolar, mapabuti ang mga kasanayan sa komunikasyon, at magsanay ng mga kasanayan sa paglutas ng problema.
• Cognitive Behavioral Therapy (CBT): Ito ay isang nakabalangkas at nakatuon sa layunin na uri ng therapy. Tutulungan ka ng iyong therapist na suriin nang malalim ang iyong mga iniisip at nararamdaman. Matututunan mo kung paano naiimpluwensyahan ng iyong mga iniisip ang iyong mga kilos. Sa pamamagitan ng CBT, matututunan mong bitawan ang mga negatibong iniisip at pag-uugali at bumuo ng mas malusog na mga pattern ng pag-iisip at gawi.

Anong mga gamot ang ginagamit para sa bipolar disorder?

Ang ilang mga gamot ay maaaring makatulong sa pamamahala ng mga sintomas ng bipolar. Maaaring kailanganin mong subukan ang ilang iba't ibang gamot sa ilalim ng gabay ng iyong doktor upang mahanap ang pinakaepektibo para sa iyo.

Ang mga karaniwang gamot para sa bipolar disorder ay kinabibilangan ng:

• Mga Pampalakas ng Mood.
• Mga neuroleptikong pangalawang henerasyon ("hindi tipikal") (tinatawag ding antipsychotics).
• Mga antidepressant.

Kung umiinom ka ng gamot para sa bipolar disorder, tandaan ang mga bagay na ito:

• Kausapin ang iyong doktor upang maunawaan ang mga panganib, epekto, at mga benepisyo ng gamot.
• Sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa anumang iba pang mga gamot (inireseta, over-the-counter, o mga nutritional supplement) na iniinom mo na.
• Kung makakaranas ka ng anumang nakakabahalang epekto, sabihin kaagad sa iyong doktor. Maaari nilang baguhin ang dosis o bigyan ka ng ibang gamot.
• Tandaan na ang gamot para sa bipolar ay dapat inumin nang tuluy-tuloy, ayon sa inireseta.

Mga Pampagana ng Mood para sa Bipolar

Ang mga taong may bipolar disorder ay karaniwang nangangailangan ng mga gamot na nagpapatatag ng mood upang mapamahalaan ang mga manic o hypomanic episodes.

Mga uri ng mood stabilizer at ang kanilang mga pangalan ng tatak:

• Lithium ( Eskalith®, Lithobid®, Lithonate®)
• Valproic acid (Depakene®)
• Divalproex sodium (Depakote®)
• Carbamazepine (Tegretol®, Equetro®)
• Lamotrigine (Lamictal®)

Ang Lithium ay isa sa mga pinakakaraniwang inireseta at pinakapinag-aaralang gamot para sa bipolar disorder. Ang Lithium ay isang natural na asin. Binabawasan nito ang mga sintomas ng manic sa loob ng dalawang linggo pagkatapos simulan ang paggamot, ngunit maaaring tumagal ng ilang linggo o buwan bago tuluyang makontrol ang mga sintomas ng manic. Dahil dito, madalas na nagrereseta ang mga doktor ng iba pang mga gamot, tulad ng mga antipsychotics o antidepressants, upang makatulong na makontrol ang mga sintomas.

Ang Lithium ay maaaring magdulot ng mga problema sa thyroid at bato . Kaya regular na susuriin ng iyong doktor ang function ng iyong thyroid at bato, pati na rin ang mga antas ng lithium sa iyong dugo, dahil ang mga antas ng lithium ay madaling maging masyadong mataas.

Anumang bagay na nagpapababa ng iyong antas ng sodium — tulad ng paglipat sa diyeta na mababa sa sodium, labis na pagpapawis, lagnat, pagsusuka, o pagtatae — ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng antas ng lithium sa iyong katawan. Mag-ingat sa mga kondisyong ito kung umiinom ka ng lithium, at sabihin sa iyong doktor kung mangyari ang mga ito.

Ito ang mga sintomas ng lithium toxicity/overdose . Kung mayroon ka ng alinman sa mga ito , tawagan kaagad ang iyong doktor o pumunta sa pinakamalapit na emergency room:

• Malabong paningin o dobleng paningin.
• Hindi regular na pagtibok ng puso.
• Napakabilis o napakabagal na tibok ng puso.
• Hirap sa paghinga.
• Pagkalito, pagkahilo.
• Matinding panginginig o mga seizure.
• Labis na pag-ihi.
• Hindi makontrol na paggalaw ng mata.
• Hindi pangkaraniwang pasa o pagdurugo.

Mga gamot na neuroleptiko para sa bipolar disorder

Kadalasang nagrereseta ang mga doktor ng mga second-generation o atypical neuroleptics (antipsychotics) kasama ng mood stabilizer para sa mga taong may bipolar disorder. Ang mga gamot na ito ay nakakatulong sa parehong manic at depressive episodes.

Apat lamang sa mga gamot na ito ang inaprubahan ng US Food and Drug Administration (FDA) para gamutin ang bipolar depression:

• Cariprazine (Vraylar®)
• Lurasidone (Latuda®)
• Kombinasyon ng Olanzapine-fluoxetine (Symbyax®)
• Quetiapine (Seroquel®)

Gayunpaman, ang ibang mga gamot tulad ng Olanzapine (Zyprexa®), Risperidone (Risperdal®), at Aripiprazole (Abilify®) ay karaniwang inireseta rin.

Mga antidepressant para sa bipolar disorder

Minsan, nagrereseta ang mga doktor ng mga antidepressant upang gamutin ang mga depressive episode sa bipolar disorder. Gayunpaman, upang maiwasan ang mga manic episode, nagrereseta rin sila ng mood stabilizer kasama ng antidepressant.

Ang mga antidepressant ay hindi kailanman ginagamit bilang tanging gamot para sa bipolar disorder, dahil ang pag-inom lamang ng antidepressant ay maaaring magdulot ng manic episode.

Ano ang mga side effect ng gamot na bipolar?

Karaniwan ang mga side effect ng mga gamot na bipolar, at nag-iiba ang mga ito sa bawat gamot. Mahalagang kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung ano ang aasahan mula sa gamot na iyong iniinom. Mahalaga ring sabihin sa kanila kung nakakaranas ka ng mga side effect.

Huwag kailanman itigil ang pag-inom ng gamot maliban kung ipinayo ng iyong doktor. Ang biglaang paghinto ng gamot ay maaaring magdulot ng malubhang epekto at humantong sa malubhang kondisyong medikal.

Ang pinakakaraniwang epekto ng mga gamot na bipolar ay:

• Pagtaas ng timbang.
• Metabolic dysregulation, kabilang ang abnormal na antas ng lipid (dyslipidemia) , mataas na presyon ng dugo (hypertension) , at mataas na asukal sa dugo (hyperglycemia) .
• Antok.
• Akathisia – Isang pakiramdam ng pagkabalisa, kawalan ng kapanatagan, at isang malakas na pagnanais na gumalaw, umugoy, o gumalaw.

Ano ang iba pang mga medikal na paggamot na ginagamit para sa bipolar?

Ang iba pang mga opsyon sa paggamot na maaaring isaalang-alang ng iyong doktor upang gamutin ang bipolar disorder ay kinabibilangan ng:

• Electroconvulsive Therapy (ECT): Kabilang dito ang pagpapadala ng maikling kuryente sa iyong anit papunta sa iyong utak, na nagiging sanhi ng seizure. Ito ay kadalasang ginagamit para sa mga taong may matinding depresyon. Ang ECT ay ligtas at epektibo para sa depresyon na hindi tumutugon sa gamot o malubha at nagbabanta sa buhay na mania. Ito ang pinakamahusay na paggamot para sa mania kung ikaw ay buntis. Ang ECT ay ginagawa sa ilalim ng general anesthesia, kaya natutulog ka sa buong pamamaraan at hindi makakaramdam ng anumang sakit.
• Transcranial Magnetic Stimulation (TMS): Kabilang dito ang pagpapadala ng kuryente sa pamamagitan ng isang maikling electromagnetic coil papunta sa iyong utak. Minsan ginagamit ito ng mga doktor upang gamutin ang depresyon na hindi tumutugon sa gamot. Ito ay isang alternatibo sa ECT. Ang TMS ay hindi masakit at hindi nangangailangan ng anesthesia.
• Mga gamot sa thyroid: Ang mga gamot na ito ay maaaring magsilbing pampatatag ng mood. Ipinakita ng mga pag-aaral na epektibo ang mga ito sa pagbabawas ng mga sintomas sa mga kababaihang may mahirap gamutin, "rapid-cycling" na bipolar disorder.
• Paggamot sa Ketamine: Ang mababang dosis ng anesthetic ketamine na ibinibigay sa intravenous (IV) ay naipakita na may panandaliang antidepressant at anti-suicidal effect sa mga taong may bipolar disorder.
• Pagpapaospital: Ito ay isang pang-emerhensiyang opsyon para sa pangangalagang bipolar. Ito ay kinakailangan kapag ang isang tao ay nasa isang matinding depresyon o manic episode at isang agarang banta sa kanilang sarili o sa iba.

Nakakatulong ba ang mga pagbabago sa pamumuhay sa bipolar?

Malamang na irerekomenda ng iyong medical team ang mga pagbabago sa pamumuhay upang matulungan kang ihinto ang mga pag-uugaling nagpapalala sa iyong mga sintomas ng bipolar. Ilan sa mga pagbabagong ito sa pamumuhay ay kinabibilangan ng:

• Itigil ang paggamit ng alak, droga, at tabako: Mahalagang itigil ang paggamit ng alak at droga (kabilang ang tabako) dahil maaaring makipag-ugnayan ang mga ito sa mga gamot na iyong iniinom, magpalala sa iyong bipolar condition, at mapataas ang iyong panganib na magkaroon ng kondisyon.
• Magtago ng pang-araw-araw na talaarawan o tsart ng mood: Ang pagtatala ng iyong pang-araw-araw na mga iniisip, damdamin, at pag-uugali ay makakatulong sa iyo na makita kung gaano kahusay ang paggana ng iyong paggamot at matukoy ang mga nag-trigger na maaaring humantong sa mga yugto ng mania o depresyon.
• Panatilihin ang isang malusog na iskedyul ng pagtulog:Malaki ang epekto ng bipolar disorder sa iyong mga gawi sa pagtulog, at ang mga pagbabago sa iyong mga gawi sa pagtulog ay maaaring humantong sa pagkakasakit. Gawing prayoridad ang pagkakaroon ng regular na iskedyul ng pagtulog, tulad ng pagtulog at paggising nang sabay-sabay araw-araw.
• Ehersisyo: Napatunayan na ang ehersisyo ay nagpapabuti sa mood at kalusugang pangkaisipan sa pangkalahatan. Samakatuwid, makakatulong din ito sa pamamahala ng mga sintomas ng bipolar. Ang isang karaniwang side effect ng mga gamot sa bipolar ay ang pagtaas ng timbang. Samakatuwid, makakatulong din ang ehersisyo sa pamamahala ng timbang.
• Meditasyon: Napatunayang epektibo ang meditasyon sa pagpapabuti ng depresyon, na bahagi ng bipolar disorder.
• Pamahalaan ang stress at panatilihin ang malusog na mga relasyon: Ang stress at pagkabalisa ay maaaring magpalala ng mga sintomas sa maraming taong may bipolar disorder. Mahalagang pamahalaan ang iyong stress sa isang malusog na paraan at alisin ang mga stressor kung maaari. Malaking bahagi nito ang pagpapanatili ng malusog na relasyon sa mga sumusuportang kaibigan at pamilya, at pagbitaw sa mga nakalalasong relasyon na nagdaragdag ng stress sa iyong buhay.

Ano ang prognosis ng bipolar disorder?

Kadalasang hindi maganda ang magiging pananaw ng mga taong may bipolar disorder kung hindi magagamot nang maayos. Gayunpaman, sa pamamagitan ng wastong paggamot, maraming taong may bipolar disorder ang maaaring magkaroon ng kasiya-siya at produktibong buhay.

Pinaiikli ng bipolar disorder ang inaasahang haba ng buhay ng halos siyam na taon. Humigit-kumulang isa sa bawat limang taong may bipolar disorder ang nagpapakamatay. Tinatayang humigit-kumulang 60% ng mga taong may bipolar disorder ay adik sa droga o alkohol.

Kaya naman mahalaga para sa mga pasyenteng may bipolar na humingi ng medikal na payo at magpagamot.

Ang regular at palagiang paggamit ng gamot ay makakatulong na mabawasan ang mga yugto ng mania at depresyon. Kung matutukoy mo ang mga sintomas at mga nagti-trigger ng mga yugtong ito, mas malaki ang iyong pagkakataon na makahanap ng matagumpay na mga paggamot at mga diskarte sa pagharap sa mga problema na maaaring maiwasan ang matagal na pagkakasakit, pagpapaospital, at pagpapakamatay.

Maaari bang maiwasan ang bipolar disorder?

Sa kasamaang palad, dahil hindi alam ng mga siyentipiko ang eksaktong sanhi ng bipolar disorder, walang kilalang paraan upang maiwasan ito.

Gayunpaman, napakahalagang magkaroon ng kamalayan sa mga sintomas ng bipolar disorder at humingi ng medikal na payo sa pinakamaagang yugto (Maagang Interbensyon) .

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor tungkol sa bipolar?

Kung ikaw ay na-diagnose na may bipolar disorder, kakailanganin mong makipagkita nang regular sa iyong medical team sa buong buhay mo upang matiyak na ang iyong paggamot ay epektibo para sa iyo. Maaaring kabilang sa team na ito ang:

• Ang iyong pangunahing tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.
• Saykayatrista.
• Sikologo o Therapist.
• Neurologo.

Kailan dapat pumunta sa Emergency Treatment Unit (ETU) ang mga pasyenteng may bipolar disorder?

Kung mayroon kang mga sitwasyon na tulad nito,Mahalagang tumawag agad sa 1990 (serbisyo ng ambulansya para sa emerhensya sa Sri Lanka) o pumunta sa pinakamalapit na emergency room:

• Mga kaisipan tungkol sa kamatayan o pagpapakamatay.
• Mga kaisipan o plano na saktan ang sarili o ang iba.
• Nakakaranas ng mga halusinasyon at delusyon.
• Mga sintomas ng lithium toxicity/overdose , tulad ng matinding pagduduwal at pagsusuka, matinding panginginig ng kamay, pagkalito, at mga pagbabago sa paningin.

Panghuli, tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Ang bipolar disorder ay isang panghabambuhay na karamdaman. Ngunit ang pangmatagalang, patuloy na paggamot, tulad ng gamot at talk therapy, ay makakatulong sa iyo na pamahalaan ang iyong mga sintomas at mamuhay nang malusog at may layunin. Mahalagang makipagkita nang regular sa iyong healthcare team upang masubaybayan ang iyong plano sa paggamot at mga sintomas. Tandaan na ang iyong mga doktor at mga mahal sa buhay ay nariyan upang suportahan ka. Huwag matakot na humingi ng tulong.

` Bipolar, manic depression, mania, depresyon, kalusugang pangkaisipan, mga sakit sa mood, paggamot