Pakiramdam mo ba ay payat ka at walang buhay? Alamin natin ang tungkol sa Cachexia (Wasting Syndrome)!

Minsan ba naiisip mo, 'Naku, bakit ang payat ko? Hindi na nga ako makakain. Pagod na pagod ako buong araw.' O may nakita ka na bang malapit sa iyo na dumaranas ng ganitong kondisyon? Sa katunayan, mayroong isang nakakabahalang kondisyon na maaaring mangyari sa ilang malala at pangmatagalang sakit. Tinatawag ito ng mga doktor na Cachexia , o Wasting Syndrome . Ito ay isang kondisyon na nakakaapekto sa humigit-kumulang 9 milyong tao sa buong mundo. Sa madaling salita, nagiging sanhi ito ng unti-unting paghina ng katawan. Ang pangalan ay nagmula sa dalawang salitang Griyego, "kakos" (masama) at "hexis" (kondisyon). Kaya, "masamang kondisyon ng katawan" ang ibig sabihin nito. Hindi ito madaling gawin, ngunit pag-usapan natin ito nang detalyado, dahil napakahalagang malaman ito.

Ano ang mga sintomas ng Cachexia?

Maaaring gamitin ng mga doktor ang salitang "cachectic" kapag pinag-uusapan ang kondisyong ito. Tingnan kung ikaw o ang isang kakilala mo ay may mga sintomas na ito:

• Hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang: Ito ang pangunahing sintomas. Patuloy kang nababawasan ng timbang, kahit na hindi mo sinusubukang magbawas ng timbang at kumakain ka ng malusog na diyeta. Karaniwan, kung nababawasan ka ng 5% o higit pa ng iyong kabuuang timbang sa loob ng 6 hanggang 12 buwan, maaaring maghinala ang mga doktor. Halimbawa, kung tumimbang ka ng 60 kilo, ang pagbaba ng 3 kilo o higit pa ay maaaring senyales nito.
• Pagkawala ng kalamnan: Tinatawag din ito ng mga doktor na muscle wasting o muscle atrophy . Sa madaling salita, unti-unting nawawalan ng lakas ang mga kalamnan sa iyong katawan. Lumiliit at humihina ang mga ito. Maaari mong matuklasan na kahit ang mga gawaing madali noon ay tila mahirap gawin.
• Pagkapagod at panghihina: Hindi lamang ito normal na pagkapagod. Pakiramdam mo ay pagod na pagod ka buong araw na wala kang magawa. Maaaring ayaw mo na ring bumangon sa kama.
• Anorexia (pagkawala ng gana sa pagkain): Pagkawala ng gana sa pagkain. Hindi na nakikita ang pagkain at pangit ang lasa. Iba ito sa eating disorder na tinatawag na Anorexia Nervosa . Ito ay isang kondisyon kung saan nawawalan ng gana ang tao dahil sa sakit.

Bakit nangyayari ang Cachexia?

Sa madaling salita, ang cachexia ay nangyayari kapag ang ugnayan sa pagitan ng pangangailangan ng enerhiya ng ating katawan at ang suplay ng enerhiya na nakukuha natin mula sa pagkain ay nasira. Ang pangunahing dahilan nito ay ang pagkakaroon ng isang malubhang malalang sakit, tulad ng kanser, o sakit sa puso.

Isipin mo, kapag nagkasakit ka nang malubha, nagsisimula nang labanan ng iyong immune system ang sakit na iyon. Pagkatapos ay bumibilis ang metabolismo ng iyong katawan. Nangangahulugan ito na ang iyong katawan ay nangangailangan ng mas maraming enerhiya kaysa karaniwan. Ngunit, dahil sa sakit na iyon, maaari ring bumaba ang iyong gana sa pagkain.

Kaya, kapag hindi ka nakakakuha ng sapat na enerhiya mula sa pagkain, ano ang ginagawa ng iyong katawan? Nagsisimula itong kumuha ng enerhiya mula sa iyong mga kalamnan at mga natirang taba. Kaya naman pumapayat ka at natutunaw ang iyong mga kalamnan.

Para mas siyentipiko, may ilang partikular na dahilan na nakakaapekto rito:

• Nadagdagang Cytokine: Ang mga cytokine ay mga espesyal na protina sa ating immune system. Nakakatulong ang mga ito sa ating katawan na labanan ang mga mananakop na tulad ng mga virus. Gayunpaman, sa Cachexia, ang mga cytokine na ito ay labis na nadaragdagan at nagdudulot ng pamamaga sa buong katawan. Nagdudulot ito ng pagkawala ng taba at kalamnan.
• Pamamaga sa buong sistema: Ang pamamaga na ito na dulot ng mga malalang sakit tulad ng kanser ay nagdudulot din ng pag-aaksaya ng taba at kalamnan.
• Insulin resistance: Ang insulin ay isang hormone na kumokontrol sa asukal sa dugo sa ating mga katawan. Ang insulin resistance ay nangangahulugan na ang ating mga selula ng kalamnan at taba ay hindi tumutugon nang maayos sa insulin. Sa cachexia, ang kondisyong ito ay maaaring humantong sa karagdagang paghina ng kalamnan.
• Pagtaas ng protein turnover: Mayroong proseso sa ating mga selula kung saan nabubuo ang mga bagong protina upang palitan ang mga lumang protina. Ito ay tinatawag ding protein degradation . Sa cachexia, ang bilis ng pagkasira ng mga protinang ito ay mas mabilis na tumataas kaysa sa bilis ng paggawa ng mga bago. Nangangahulugan ito na ang katawan ay gumagamit ng mas maraming protina kaysa sa paggawa nito ng mga bago. Ito rin ay isang pangunahing sanhi ng pagkawala ng kalamnan.

Anong mga kondisyon ang pinakakaraniwang nauugnay sa Cachexia?

Ang cachexia ay pinakakaraniwang nakikita sa mga pasyenteng may kanser . Ipinapakita ng mga pag-aaral na humigit-kumulang 40% ng mga pasyenteng may kanser ay may cachexia kapag ang sakit ay unang nasuri, at humigit-kumulang 70% ng mga pasyenteng may advanced o late-stage na kanser ay may cachexia.

Gayunpaman, ang kondisyong ito ay maaaring mangyari hindi lamang sa mga taong may kanser, kundi pati na rin sa mga taong may iba pang malulubhang malalang sakit. Narito ang ilang halimbawa:

• Congestive heart failure: Sa pagitan ng 16% at 42% ng mga taong may heart failure ay maaaring magkaroon ng cardiac cachexia.
• Talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD): Ang cachexia ay nabubuo sa 27% hanggang 35% ng mga taong may COPD.
• Talamak na sakit sa bato (CKD): Ang kondisyong ito ay nakakaapekto sa pagitan ng 30% at 60% ng mga taong may CKD.
• Ilang mga nakakahawang sakit: Halimbawa, AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome)Karaniwan ang cachexia habang lumalala ang sakit. Maaari rin itong mangyari sa mga taong may mga sakit tulad ng tuberculosis at malaria.
• Mga talamak na nagpapaalab na sakit: Sa pagitan ng 18% at 67% ng mga taong may nagpapaalab na kondisyon ng kasukasuan, tulad ng rheumatoid arthritis , ay malamang na magkaroon ng cachexia.

Ano ang mga komplikasyon ng cachexia?

Ang cachexia ay isang kondisyon na maaaring magbanta sa buhay. Isaalang-alang ito, ang cachexia ay responsable para sa 20% ng mga pagkamatay dahil sa kanser. Dahil kapag ito ay nagdudulot ng panghihina ng kalamnan, maaari itong makaapekto sa puso at paghinga.

Kadalasan, ang diagnosis ng cachexia ay nangangahulugan na malapit na ang katapusan ng buhay. Mahirap marinig ang balitang ito, kapwa para sa pasyente at para sa kanilang mga mahal sa buhay. Maaari rin itong humantong sa mga problemang sikolohikal tulad ng pagkabalisa at depresyon.

Kapag ang cachexia ay nagdudulot ng pagbaba ng timbang at mga pagbabago sa hitsura, ang ilang mga tao ay maaaring makaramdam ng hiya at pagkabalisa. Nakakalungkot din na hindi magawa ang sarili mong trabaho dahil sa panghihina ng iyong katawan.

Ipinakita ng mga pananaliksik na maaaring magkaroon ng ilang hindi kanais-nais na interaksyon sa pagitan ng taong may cachexia at ng kanilang mga tagapag-alaga. Isipin kung gaano kahirap na makita ang iyong mahal sa buhay na maging payat, mahina, at mawalan ng kanilang kalayaan. Minsan, naiisip ng mga tagapag-alaga, "Kung bibigyan ko lang sila ng kaunting pagkain, makokontrol ko ito." Gayunpaman, kapag ang pasyente ay tumangging kumain, sila ay nalulungkot at nagagalit. Ang presyur na ito na kumain ay maaaring maging sanhi ng hindi kanais-nais kahit na ang mga pagtitipon ng pamilya. Ang ilang mga pasyente ay nagkukunwaring natutulog kapag dumarating ang mga bisita, umaasang pipilitin nila silang kumain.

Paano nasusuri ang Cachexia?

Ang unang gagawin ng doktor ay bigyan ka ng pisikal na pagsusuri. Itatanong nila ang tungkol sa iyong pangkalahatang kalusugan, anumang iba pang kondisyong medikal na mayroon ka, lalo na kung umiinom ka ng anumang mga malalang gamot na maaaring sanhi ng iyong cachexia. Maaari rin silang magsagawa ng mga pagsusuri upang suriin ang iyong pisikal na kalusugan at lakas ng kalamnan. Maaari rin silang magsagawa ng mga pagsusuri sa dugo, tulad ng Comprehensive Metabolic Panel (CMP) , at CT (Computed Tomography) scan .

Paano ginagamot ang Cachexia?

Sa katunayan, wala pang tiyak na paggamot para sa cachexia. Pangunahing nakatuon ang mga doktor sa paggamot sa pinagbabatayan na kondisyon na sanhi ng cachexia. Nangangahulugan ito na ang paggamot sa kanser, sakit sa puso, o iba pang malalang sakit ang pinakamahalagang bagay.

Bukod pa rito, kapag mayroon kang gana sa pagkain, maaari kang magrekomenda ng mga paraan upang madagdagan ang dami ng pagkaing iyong kinakain.

Halimbawa, maaaring irekomenda ng mga doktor ang pagkain ng mga pagkaing mataas sa protina, taba, at kaloriya, sa maliliit na bahagi, nang ilang beses sa isang araw.Kahit na hindi ka makakain ng marami nang sabay-sabay, ang pagkain ng mas maliliit na pagkain nang ilang beses sa isang araw ay makakatulong sa iyong makakuha ng mas maraming calorie. Mainam na kausapin ang iyong nutrisyunista tungkol sa kung anong mga pagkain ang angkop para sa panahong ito ng taon at kung paano mo masusulit ang bawat subo na iyong kinakain.

Mayroon bang lunas para sa cachexia?

Sa kasalukuyan, walang partikular na gamot na inaprubahan para sa cachexia. Bagama't iminumungkahi ng ilang pananaliksik na ang gamot na megestrol acetate ay maaaring magpataas ng gana sa pagkain at magdulot ng pagtaas ng timbang, hindi pa ito inaprubahan ng US Food and Drug Administration (FDA) bilang isang paggamot para sa cachexia na dulot ng kanser. Sa ilang mga kaso, maaaring magreseta ang mga doktor ng mga gamot tulad ng corticosteroids sa loob ng maikling panahon.

Ano ang magagawa ng mga tagapag-alaga?

Kung nag-aalaga ka ng isang taong may cachexia, mahalagang tandaan ito: Kapag ang cachexia ay dulot ng isang malubhang sakit, bumibilis ang metabolismo ng katawan, kaya hindi nakakaramdam ng gutom ang mga pasyente. Kaya naman, kahit bigyan mo pa sila ng mas maraming calorie , hindi laging bumubuti ang kondisyon ng cachexia. Ang puwersahang pagpapakain ay nagpapataas lamang ng mga sintomas tulad ng pagduduwal at pagsusuka. Mas lalo nitong pinapa-diskomportable ang pasyente.

Kaya, sa halip na pilitin ang iyong mahal sa buhay na kumain, mag-isip ng iba pang mga paraan upang aliwin sila. Halimbawa, ang maliliit na bagay tulad ng pagmamasahe sa kanila paminsan-minsan, paglalagay ng losyon sa kanilang katawan, o paglalagay ng moisturizer sa kanilang mga labi kung sila ay tuyo ay maaaring maging lubhang nakakaaliw. Napakahalaga rin na kausapin mo sila at pakinggan sila.

Kung mayroon akong Cachexia, ano ang dapat kong asahan?

Kung mayroon kang kondisyong ito, maaaring mayroon ka nang malubhang sakit, na posibleng ikamatay. Depende sa iyong kondisyon, ang diagnosis ng cachexia ay maaaring mangahulugan na malapit ka nang matapos ang iyong buhay. Gayunpaman, dahil napakaraming kondisyon na maaaring magdulot ng cachexia, ang iyong kondisyon ay maaaring ganap na naiiba sa kondisyon ng iba. Samakatuwid, ang pinakamahusay na paraan upang malaman kung ano ang aasahan ay ang makipag-usap sa iyong healthcare team. Maging bukas sa kanila.

Paano ko aalagaan ang aking sarili?

Bagama't walang tiyak na gabay sa pamumuhay na may cachexia, maaaring makatulong sa iyo ang mga mungkahing ito:

• Kumain nang maayos (ngunit hindi sapilitan): Kumain kapag gusto mong kumain. Pero huwag mong pilitin ang sarili mo na kumain dahil talagang kailangan mo.
• Subukan ang mas maliliit na pagkain: Kapag nakakaramdam ka ng stress, maaaring ayaw mong kumain ng marami. Kaya, subukang kumain ng mas maliliit na bahagi ng mga pagkaing mas mataas sa calorie nang ilang beses sa isang araw. Kausapin ang iyong nutrisyunista tungkol sa mga ideya para sa pagkain.
• Mag-ehersisyo nang magaan:Kung maaari, ang paggawa ng napakagaan na ehersisyo ay makakatulong sa pagpapalakas ng iyong mga kalamnan. Kahit ang paglalakad o paggalaw lamang ng iyong mga braso at binti ay sapat na.
• Humingi ng suporta sa kalusugang pangkaisipan: Karaniwan para sa mga taong may malubhang sakit na tulad nito na makaranas ng stress at depresyon. Kaya, huwag mag-atubiling humingi ng tulong sa iyong medical team tungkol dito.
• Isaalang-alang ang palliative care: Ang palliative care ay isang espesyal na anyo ng paggamot na tumutulong sa pamamahala ng iyong mga sintomas at mga side effect ng paggamot.
• Magtanong tungkol sa suporta sa hospice: Tanungin ang iyong medical team tungkol sa suporta sa hospice. Maaaring kasama rito ang suporta mula sa mga taong tulad ng mga spiritual counselor at social worker.

Gamot ba para sa cachexia ang pagpapakain gamit ang tubo?

Sa pangkalahatan, hindi inirerekomenda ng mga doktor ang enteral feeding at parenteral nutrition para sa cachexia, dahil ang mga paggamot na ito ay hindi pa napatunayang nagpapabuti sa cachexia o nagpapahaba ng buhay.

Ang pagpapakain gamit ang tubo ay ang pagbibigay ng likidong nutrisyon sa pamamagitan ng isang nababaluktot na tubo na ipinapasok sa ilong, direkta sa tiyan, o sa maliit na bituka. Ang nutrisyon ng parenteral ay ang pagbibigay ng nutrisyon nang direkta sa isang ugat sa pamamagitan ng isang IV line.

Panghuli, ano ang dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Ang Cachexia, o Wasting Syndrome, ay isang kondisyon na nakakaapekto sa mga taong may malulubhang malalang sakit, lalo na ang advanced cancer at sakit sa puso. Kadalasan, ito ay itinuturing na isa sa mga huling yugto ng buhay. Ito ay tunay na nakakadurog ng pusong balita na marinig, ikaw man ay may cachexia o nag-aalaga sa isang taong mayroon nito. Alam ng iyong mga doktor kung gaano kalaki ang maaaring makagambala ng cachexia sa iyong pang-araw-araw na buhay at makaapekto sa iyong kalusugang pangkaisipan. Kung ikaw ay nasa ganitong sitwasyon, huwag mag-atubiling humingi ng suporta sa kalusugang pangkaisipan mula sa iyong medical team. Tandaan, hindi ka nag-iisa. Ang pinakamahalagang bagay ay ang malaman ito, unawain ito, at makuha ang tulong na kailangan mo.

` cachexia, wasting syndrome, payat, panghihina ng katawan, kanser, malalang sakit, pagbaba ng timbang, panghihina ng kalamnan, nutrisyon, anorexia