May daluyan ng dugo sa utak? Alamin natin ang tungkol sa Cavernous Malformation (Cavernoma) sa simpleng paraan.

Minsan ba ay sumasakit ang ulo mo nang walang dahilan? O bigla ka na lang ba nagkaroon ng seizure? Siguro sinabi ng doktor mo noong brain scan na mayroon kang maliit na namuong dugo sa utak mo? Normal lang na makaramdam ng kaunting takot at pag-aalala kapag may naririnig kang ganito. Pero huwag mag-alala. Kadalasan, hindi ito seryoso. Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa 'brain clot' o sa medikal na tawag ay 'Cavernous Malformation'. Pag-usapan natin ito nang simple, sa paraang mauunawaan mo.

Ano ang Cavernous Malformation?

Sa madaling salita, ang 'Cavernous Malformation' ay isang abnormal na bukol na nabubuo ng maliliit na daluyan ng dugo sa ating katawan, na tinatawag na mga capillary, na nagkakabuhol-buhol. Mukhang raspberry ito sa unang tingin. Sa loob ng bukol na ito ay maraming maliliit na butas na puno ng dugo.

Isipin mo, ang ating normal na mga daluyan ng dugo ay binubuo ng matitibay na pader. Ngunit ang mga pader ng mga daluyan ng dugo sa 'Cavernous Malformation' na ito ay napakanipis at mahina . At wala silang wastong suporta. Dito nagsisimula ang problema. Dahil sa mga mahihinang pader na ito, kung minsan ay may mataas na posibilidad na may dugong tumutulo mula sa mga ugat na ito patungo sa mga nakapaligid na tisyu.

Ang kondisyong ito ay karaniwang nakikita sa ating utak at spinal cord . Kaya naman tinatawag din itong 'Cerebral Cavernous Malformation'. Gayunpaman, maaari itong paminsan-minsang lumitaw sa mga lugar tulad ng balat, atay, at mata.

Iba-iba ang tawag ng mga doktor sa kondisyong ito. Kaya huwag mag-alala kung makakita ka ng isa sa mga pangalang ito sa iyong ulat, lahat sila ay may parehong kahulugan.

• Mga Cavernoma
• Mga Hemangioma na may Lubang Lupa
• Mga Malformasyon sa Cerebral Cavernous
• Mga Cavernous Angioma

Talaga bang mapanganib ang mga Cavernous Malformation na ito?

Ang pinakamalaking tanong na naiisip ng maraming tao kapag naririnig nila ang pangalang ito ay, "Kanser ba ito? Delikado ba ito?" Una sa lahat, hindi ito kanser .

Ngunit kung mapanganib o hindi ang kondisyong ito ay nag-iiba sa bawat tao. Depende ito sa ilang mga salik:

• Laki ng bukol: Gaano ito kalaki.
• Bilang ng mga bukol: Ilang bukol na tulad nito ang mayroon sa iyong katawan.
• Lokasyon: Saan sa utak ito matatagpuan?
• Panganib ng pagdurugo: May posibilidad na ito ay sumabog at magdulot ng malaking pagdurugo.

Dahil manipis ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo na ito, may panganib ng pagdurugo. Ang pagdurugo sa loob ng utak ay maaaring magdulot ng mga kondisyon tulad ng mga seizure, paralisis, o stroke. Kung malala ang pagdurugo, maaari itong maging panganib sa buhay.

Kaya naman, para malaman nang eksakto kung ano ang iyong sitwasyon, mainam na makipag-usap nang hayagan sa iyong doktor. Susuriin niya ang iyong ulat sa pag-scan at ipapaliwanag ang mga panganib na kaugnay ng iyong kondisyon.

Ano ang mga sintomas ng kondisyong ito?

Karamihan sa mga taong may ganitong kondisyon ay walang anumang sintomas. Ngunit kung mayroon man, kadalasan ay senyales ito na may kaunting dugong tumutulo mula sa daluyan ng dugo. Ang mga sintomas na ito ay karaniwang nagsisimulang lumitaw sa pagitan ng edad na 20 at 60.

Ang talahanayan sa ibaba ay naglilista ng ilan sa mga pinakakaraniwang sintomas.

Ano ang dahilan ng sitwasyong ito?

Kadalasan, sa humigit-kumulang 80% ng mga kaso, hindi alam ng mga doktor ang eksaktong sanhi ng mga 'Cavernous Malformations' na ito. Nangyayari ang mga ito nang paminsan-minsan.

Ngunit sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga kaso, mayroon itong genetic link . Nangangahulugan ito na ang kondisyon ay maaaring maipasa mula sa isang henerasyon patungo sa isa pa. Tatlong gene ang natukoy na sanhi nito:

• `CCM1 (KRIT1)`
• `CCM2`
• `CCM3 (PDCD10)`

Sa madaling salita, ang mga gene na ito ang bumubuo ng mga protina na tumutulong sa pagkonekta sa mga selula sa ating mga daluyan ng dugo at pagpapanatili sa mga ito na malakas. Kapag mayroong depekto o pagkakaiba-iba sa mga gene na ito, ang mga koneksyon sa pagitan ng mga selulang iyon ay nagiging mahina. Doon nabubuo ang mga abnormal at mahinang pamumuo ng mga daluyan ng dugo.

Ang kondisyong ito ay namamana sa isang "Autosomal Dominant" na pamamaraan. Nangangahulugan ito na maaaring magkaroon ang isang bata ng kondisyong ito kahit na manahin nila ang isa sa mga depektibong gene mula sa ina o ama. Kung mayroon kang genetic condition na ito, mayroong 50% na posibilidad na manahin ito ng iyong anak. Kung mayroon ang isang tao sa iyong pamilya na may ganitong kondisyon o kung ang isang tao ay mayroong higit sa isa sa mga gene na ito, mas malamang na ito ay dahil sa isang genetic na sanhi.

Paano ito nade-diagnose ng isang doktor?

Kadalasan, ang kondisyong ito ay hindi sinasadyang nadidiskubre sa panahon ng isang brain scan para sa ibang dahilan, tulad ng sakit ng ulo o aksidente, o pagkatapos lumitaw ang mga sintomas tulad ng mga seizure.

Ang pangunahing pagsusuri na ginagamit upang masuri ito ay isang MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan .

• Regular na MRI: Malinaw nitong makikita ang mga bagay tulad ng lokasyon at laki ng bukol.
• Espesyal na MRI (Susceptibility-Weighted Imaging): Ito ay isang mas sensitibong scan. Maaari nitong matukoy ang napakaliit na mga namuong dugo, pati na rin ang mga bakas ng napakaliit na nakaraang pagdurugo. Ang impormasyong ito ay makakatulong sa iyong doktor na magkaroon ng ideya tungkol sa iyong panganib sa hinaharap.

Bukod pa rito, maaaring gawin ang isang genetic test upang tingnan ang family history at, kung kinakailangan, matukoy kung ito ay isang genetic na kondisyon.

Ano ang mga paggamot na magagamit?

Hindi lahat ng nasuring may cavernous malformation ay mangangailangan ng operasyon. Ang paggamot ay depende sa iyong mga sintomas, lokasyon ng bukol, at kung ito ay nagdurugo.

1. Pagsubaybay

Kung wala kang mga sintomas at hindi dumudugo mula sa bukol, kadalasang susundin ng iyong doktor ang isang "maingat na paghihintay" na pamamaraan.

• Mga MRI scan nang regular : Ang mga scan ay isinasagawa halos isang beses sa isang taon upang suriin ang mga pagbabago sa laki ng tumor at bagong pagdurugo.
• Kamalayan sa mga sintomas: Sasabihan ka tungkol sa kung anong mga sintomas ang dapat ikabahala at kung kailan dapat agad na ipaalam sa doktor.

2. Pagkontrol ng sintomas gamit ang gamot

Kung mayroon kang mga sintomas tulad ng mga seizure o sakit ng ulo dahil sa bukol, magrereseta ang iyong doktor ng gamot upang makontrol ang mga sintomas na iyon. Hindi maaalis ng mga gamot na ito ang bukol, ngunit makakatulong ang mga ito na makontrol ang discomfort na dulot nito.

3. Pag-alis sa pamamagitan ng Kirurhiko

Ang operasyon ay inirerekomenda lamang sa ilang mga espesyal na kaso.

• Kung ikaw ay nagkaroon ng higit sa isang pagdurugo na may mga sintomas .
• Kung ang pagdurugo ay nagdulot ng kapansanan sa neurological (hal., pagkawala ng pandama sa isang bahagi ng katawan, mga pagbabago sa paningin) at ang kondisyon ay lumalala araw-araw.
• Kung mayroon kang seizure na hindi makontrol ng gamot.
• Kung ang tumor ay matatagpuan sa isang lugar kung saan ito ay ligtas na matanggal nang hindi nagdudulot ng malaking pinsala sa utak.

Ang desisyon kung sasailalim sa operasyon o hindi ay ginagawa ng isang neurosurgeon pagkatapos ng mahabang diskusyon sa iyo tungkol sa mga kalamangan at kahinaan ng operasyon.

Ano ang maaari kong gawin upang mabawasan ang panganib ng pagdurugo?

Bagama't walang paraan upang maiwasan ang pagbuo ng mga bukol na ito, may ilang bagay na maaari mong gawin upang mabawasan ang panganib ng pagdurugo o pagsabog ng mga ito. Nangangahulugan ito ng pangangalaga sa iyong pangkalahatang kalusugan.

• Panatilihin ang malusog na presyon ng dugo, kolesterol, at antas ng asukal sa dugo .
• Kung kasalukuyan kang umiinom ng anumang gamot, tulad ng mga pampapayat ng dugo , kausapin ang iyong doktor kung maaari nitong makaapekto sa kondisyong ito.
• Mag-ehersisyo nang hindi bababa sa 30 minuto halos araw ng linggo.
• Ganap na iwasan ang paggamit ng mga produktong tabako (paninigarilyo) .
• Makipagkita sa doktor sa nakatakdang oras para sa isang check-up at magtanong kung mayroon kang anumang mga katanungan o alalahanin.

Kailan ako dapat pumunta sa ETU sa lalong madaling panahon?

Napakahalaga nito. Kung alam mong mayroon kang 'Cavernous Malformation', at biglang lumitaw ang mga sumusunod na sintomas, huwag mag-aksaya ng oras at agad na pumunta sa Emergency Treatment Unit (ETU) ng pinakamalapit na ospital .

Maaaring ito ay mga senyales ng pagdurugo sa utak, na maaaring humantong sa stroke, kaya mahalagang humingi agad ng paggamot.