Kumusta ang kalusugan ng iyong atay? Alamin gamit ang Child-Pugh Score!

Minsan, kapag may mga bagong salita o bagong medikal na pagsusuri ang sinasabi sa atin ng mga doktor, medyo kinakabahan tayo, di ba? Normal lang iyon. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang bagay na malamang ay narinig mo na, o maaaring marinig mo pa sa hinaharap. Ito ay tinatawag na Child-Pugh Score . Huwag kang mag-alala kapag narinig mo ang pangalang ito, dahil isa lamang itong paraan upang matulungan ang mga doktor na maunawaan ang kondisyon ng iyong atay. Pag-usapan natin ito nang simple at malinaw.

Ano ang Child-Pugh Score? Sa madaling salita...

Isipin mo na lang na parang kapag dinala mo ang iyong sasakyan sa isang service center, sinusuri ng technician ang iba't ibang bagay at sinasabi sa iyo ang tungkol sa kondisyon ng iyong sasakyan. Ang Child-Pugh score ay isang paraan ng pagtatasa kung gaano kahusay gumagana ang atay sa isang taong may pangmatagalang sakit sa atay , lalo na ang cirrhosis, isang kondisyon kung saan namumuo ang mga deposito ng taba sa atay at nagiging sanhi ng pagtigas nito.

Sa madaling salita, ang sistemang ito ng pagmamarka ay nagbibigay-daan sa mga doktor na maunawaan ang mga sumusunod:

• Gaano kahusay gumagana ang iyong atay?
• May panganib ba ng pagpalya ng atay? Gaano ito malamang?
• Anong uri ng paggamot ang pinakamainam para sa iyo?

May iba pa itong ginagawa. Nakakatulong ito sa mga doktor sa buong mundo na pag-usapan ang kondisyon ng iyong atay sa parehong paraan. Minsan ito ay tinatawag na "Child-Turcotte-Pugh (CTP) calculator." Ngunit tandaan, bagama't mahalaga ang iskor na ito, hindi nito sinasabi ang buong kwento tungkol sa iyong kalusugan. Ito ay isang bahagi lamang.

Anong 5 bagay ang tinitingnan dito?

Tinitingnan ng mga doktor ang limang pangunahing salik upang mabuo ang Child-Pugh score. Ito ay:

1. Kabuuang antas ng bilirubin sa dugo: Ang bilirubin ay isang dilaw na compound na matatagpuan sa apdo ng ating katawan. Ginagamit ito upang sukatin kung gumagana nang maayos ang atay. Kapag tumaas ito, ang mga mata at balat ay nagiging dilaw (tulad ng paninilaw ng balat).

2. Antas ng albumin sa suwero: Ang albumin ay isang protina na ginagawa ng iyong atay. Nakakatulong ito sa pagdadala ng mga sustansya sa buong katawan mo. Kapag mahina ang iyong atay, mas kaunti ang protinang ito na nagagawa nito.

3. Gaano kabilis namumuo ang iyong dugo (Prothrombin time o INR): Ang atay ay kasangkot din sa kung gaano kabilis namumuo ang iyong dugo. Ito ay dahil ang ilan sa mga bagay na kailangan para sa pamumuo ng dugo ay nagagawa sa atay. Ang pagtaas sa panahong ito ay nangangahulugan na mas matagal bago mamuo ang dugo.

4. Ascites: Ito ay tumutukoy sa abnormal na akumulasyon ng likido sa loob ng iyong tiyan (abdominal cavity). Maaari itong mangyari kapag malala ang mga sakit sa atay tulad ng cirrhosis.

5. Apektado ba ang paggana ng utak ng sakit sa atay (Encephalopathy):Kapag nasira ang atay, ang ilan sa mga lason na dapat ay inalis sa katawan ay maaaring maipon sa dugo. Maaari itong maglakbay patungo sa utak at makaapekto sa paggana ng utak. Maaari itong magdulot ng mga pagbabago sa mga bagay tulad ng memorya, atensyon, at pag-uugali.

Ang bawat isa sa limang salik na ito ay binibigyan ng iskor batay sa mga resulta ng iyong pagsusulit. Pagkatapos, pagsasama-samahin ang lahat ng mga ito upang makuha ang kabuuang iskor. Alinsunod dito, ikaw ay inuuri sa isa sa tatlong kategorya: A, B, o C.

Paano ako dapat maghanda para sa Child-Pugh Score?

Upang makalkula ang Child-Pugh score na ito, kakailanganin mong sumailalim sa ilang mga pagsusuri. Maaaring kabilang dito ang isang pisikal na pagsusuri , mga pagsusuri sa dugo , at posibleng mga pagsusuri sa imaging .

Hihingi sa iyo ang doktor ng sample ng dugo upang suriin ang mga bagay na ito:

• Antas ng bilirubin: Gaya ng nabanggit kanina, ito ay isang sukatan ng paggana ng atay.
• Antas ng albumin: Isang protina na ginawa ng atay na naghahatid ng mga sustansya.
• Prothrombin time (PT) o INR: Ang bilis ng pamumuo ng dugo.

Maaaring magsagawa ang iyong doktor ng abdominal ultrasound o CT scan upang suriin ang naiipong likido sa iyong tiyan (ascites). Ang ascites ay ang akumulasyon ng sobrang likido sa tiyan. Ang cirrhosis ang pangunahing sanhi nito.

Maaaring magsagawa ng pisikal na eksaminasyon at/o kognitibong eksaminasyon upang suriin ang pinsala sa atay na nakakaapekto sa utak (encephalopathy). Ang kondisyong ito ay maaaring mangyari kapag nasira ang atay at naiipon ang mga lason sa dugo.

Mahalaga: Para makuha ang pinakatumpak na resulta mula sa mga pagsusuring ito, maaaring hilingin sa iyong umiwas sa pagkain o pag-inom nang ilang oras bago ang pagsusuri (pag-aayuno). Samakatuwid, tanungin ang iyong doktor kung anong mga paghahanda ang kailangan mong gawin.

Maaaring hindi gawin ang mga pagsusuring ito sa parehong araw o sa parehong lugar. Ayos lang iyon. Matapos matanggap ng doktor ang mga resulta ng lahat ng mga pagsusuring ito, pagsasama-samahin nila ang lahat ng ito upang kalkulahin ang iyong Child-Pugh score.

Paano kinakalkula ang iskor ng Child-Pugh?

Napakasimple lang. Tinitingnan ng mga doktor ang limang salik na nabanggit sa itaas na may kaugnayan sa kalusugan ng iyong atay. Ang bawat isa sa mga salik na iyon ay maaaring bigyan ng iskor na 1, 2, o 3, depende sa iyong kondisyon. (Ang iskor 1 ay ang hindi gaanong malala, ang iskor 3 ang pinakamalala).

Matapos makuha ang lahat ng limang salik, pagsasama-samahin ng doktor ang lahat ng ito. Makakakuha ka ng kabuuang iskor sa pagitan ng 5 at 15. Iyan ang iyong iskor sa Child-Pugh.

Narito ang isang tsart na nagpapakita kung paano ibinibigay ang mga iskor batay sa mga resulta ng limang salik na iyon:

| Salik | Iskor 1 | Iskor 2 | Iskor 3 |

| :------------------------------------------------------- | :--------------------------------------- | :----------------------------------------------------- | :--------------------------------------------------------- |

| Bilirubin `(Kabuuang bilirubin)` (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Serum albumin `(Serum albumin)` (g/dL) | > 3.5 | 2.8 - 3.5 | < 2.8 |

| INR (pamumuo ng dugo) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |

| Ascites | Wala | Bahagya/Kontrolado | Katamtaman/Hindi Mahinang Kontrolado |

| Encephalopathy | Wala | Baitang 1-2 (Banayad/Katamtaman) | Baitang 3-4 (Malala) |

Depende sa kabuuang iskor na iyong matatanggap, ikaw ay mahahati sa tatlong pangunahing kategorya:

• Klase A: Ang iyong atay ay gumagana nang normal. Ang iyong kabuuang iskor ay nasa pagitan ng 5 at 6.
• Klase B: May katamtamang pinsala sa atay. Ang iyong kabuuang iskor ay nasa pagitan ng 7 at 9.
• Klase C: Malubhang pinsala sa atay o malalang sakit. Ang iyong iskor ay nasa pagitan ng 10 at 15.

Tingnan natin ang isang halimbawa?

Isipin na ang mga resulta ng pagsusuri ng isang tao ay ang mga sumusunod:

• Bilirubin - 3 mg/dL (2 puntos)
• Albumin - 2.9 g/dL (2 puntos)
• INR - 1 (1 puntos)
• Fluid sa tiyan (Ascites) - bahagya (2 puntos)
• Encephalopathy - Hindi (1 puntos)

Ang iskor ng taong ito sa Child-Pugh ay 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 puntos . Nangangahulugan ito na siya ay nasa Class B.

Ano ang ibig sabihin ng iyong Child-Pugh Score?

Ang iskor na ito ay nagbibigay ng isang snapshot ng iyong sakit sa atay sa sandaling iyon. Sinasabi nito sa iyong doktor kung gaano kahusay gumagana ang iyong atay batay sa limang salik na ito. Ang iskor ng Child-Pugh ay makakatulong sa iyong doktor na:

• Gumawa ng plano sa paggamot: Makakatulong ito sa iyo na magdesisyon kung gagamutin ka gamit ang gamot, operasyon, o transplant sa atay , at kung magiging matagumpay ang mga paggamot na iyon.
• Suriin ang panganib:Kung ikaw ay sasailalim sa operasyon, makakatulong ito sa iyo na matukoy kung gaano ito kapanganib at kapaki-pakinabang para sa iyong pangkalahatang kalusugan. Kung ang operasyon ay matagumpay, maaari rin nitong mahulaan kung ano ang magiging kalidad ng iyong buhay pagkatapos ng operasyon.
• Tantyahin ang iyong kaligtasan: Bagama't ang mga hula sa oras ng kaligtasan ay mga magaspang na pagtatantya lamang, magagamit ito ng iyong doktor upang mahulaan kung gaano katagal ka maaaring mabuhay, mayroon o walang paggamot, batay sa iyong iskor.

Tandaan, ang lahat ng ito ay pinagpapasyahan ng doktor. Ang scorecard na ito ay gabay lamang para sa kanila.

Kailan ako dapat magpatingin sa aking doktor?

Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa iyong Child-Pugh score o kung paano ito kinalkula, siguraduhing makipag-usap sa iyong doktor . Kung mayroon kang anumang mga alalahanin tungkol sa mga resulta ng iyong pagsusuri o kung ano ang susunod na mangyayari sa iyong plano sa paggamot, sabihin din ito sa iyong doktor.

Mayroon ka na ngayong iskor na nagsasabi sa iyo tungkol sa kalusugan ng iyong atay. Kaya ano ang gagawin mo ngayon? Una, huwag lamang mag-isip tungkol sa mga iskor na ito o mga resulta ng pagsusuri nang hindi nakikipag-usap sa iyong doktor. Maipapaliwanag nila sa iyo ang iyong mga resulta at kung ano ang ibig sabihin ng mga ito. Ang iyong iskor sa Child-Pugh ay makakatulong sa kanila na magdesisyon sa iyong plano sa paggamot. Ngunit bahagi ka rin ng desisyong iyon. Kaya, kausapin ang iyong medical team tungkol sa kung ano ang ibig sabihin ng iyong iskor at kung ano ang kanilang inirerekomenda. Huwag mag-alala, narito sila upang tumulong.

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Ang Child-Pugh Score ay isang mahalagang kasangkapan para sa pagsukat ng kalusugan ng atay, ngunit hindi nito sinasabi ang buong kwento.

• Makakapagbigay ito sa mga doktor ng magandang ideya tungkol sa kalusugan ng iyong atay.
• Nakakatulong ito sa pagpaplano ng paggamot at pagtatasa ng mga panganib.
• Huwag mag-alala tungkol sa mga marka lamang. Pag-usapan ang lahat sa iyong doktor.
• Maging aktibong bahagi sa paggawa ng mga desisyon tungkol sa iyong kalusugan.

Ang atay ay isang napakahalagang organo sa ating katawan. Responsibilidad natin itong protektahan. Kung mayroon kang problema sa atay, sundin nang eksakto ang mga tagubilin ng iyong doktor. Mamuhay nang malusog. Kung gayon, hindi mo na kailangang mag-alala tungkol sa mga ganitong sintomas. Magiging maayos din ang lahat!

` Iskor ng Child-Pugh, atay, sirosis, sakit sa atay, bilirubin, albumin, paggana ng atay