Kapag ikaw o ang isang kakilala mo ay ginagamot para sa isang sakit tulad ng leukemia, maaari kang makaranas ng mga hindi inaasahang epekto. Ngayon, pag-uusapan natin ang tungkol sa isang kombinasyon ng mga malubhang reaksiyon na maaaring mangyari sa mga gamot, lalo na ang mga ibinibigay para sa dalawang uri ng kanser sa dugo. Tinatawag ito ng mga doktor na Differentiation Syndrome . Dahil maaari itong maging medyo seryoso, madalas na sinisimulan ng mga doktor ang paggamot sa mga sintomas bago pa man nila makumpirma nang sigurado, na maaaring mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.
Ano ang Differentiation Syndrome?
Sa madaling salita, ang Differentiation Syndrome ay isang grupo ng malulubhang reaksiyon ng katawan sa ilang gamot na ginagamit sa paggamot ng dalawang uri ng kanser sa dugo, ang Acute Promyelocytic Leukemia (APL) at Acute Myeloid Leukemia (AML) . Para bang ang ilan sa mga selula sa ating katawan ay "nababaliw" sa mga gamot na ito at nagsisimulang maglabas ng maraming bagay nang sabay-sabay. Ito ang sanhi ng bawat sintomas.
Isipin na ang isang kaibigan mo ay nasuring may APL at nagsimula ng paggamot. Sa loob ng ilang araw, nilagnat lang siya, nahihirapang huminga, at medyo namamaga. Sa puntong iyon, pinaghihinalaan ng mga doktor na ito ay isang Differentiation Syndrome.
Ano ang mga Ahente ng Pagkakaiba-iba na ito?
Ang mga differentiation agent ay isang uri ng gamot na ginagamit ng mga doktor upang gamutin ang APL. Ang APL ay mas sensitibo kaysa sa iba pang mga uri ng AML sa mga gamot na nagiging sanhi ng pag-mature o pag-differentiate ng mga selula. Ang mga gamot na ito ay tumutulong sa mga selula ng kanser (blast cell stage) na umunlad at maging normal at malulusog na puting selula ng dugo. Kaya naman ginagamit ng mga doktor ang mga differentiation drug na ito sa halip na direktang bigyan sila ng mga gamot sa chemotherapy .
Tulad ng ibang mga gamot sa kanser, ang mga gamot na ito ay nakakatulong na pigilan o pabagalin ang paglaki ng mga selula ng kanser. Maaaring gamitin ng mga doktor ang mga differentiation agent na ito nang mag-isa, kasama ng isa't isa, o kasama ng chemotherapy. Matagumpay nilang magagamot ang APL. Gayunpaman, ang ilang mga taong may APL ay maaaring magkaroon ng malubhang epekto mula sa mga gamot na ito.
Anong mga gamot ang maaaring magdulot ng Differentiation Syndrome?
Ang kondisyong ito ay maaaring mangyari dahil sa mga differentiation agent na ibinigay sa APL. Kabilang sa mga halimbawa ang:
- Ang all-trans-retinoic acid (ATRA) , ito ay isang uri ng bitamina A.
- Ang Arsenic Trioxide (ATO) ay isang uri ng arsenic.
Gayundin, para sa ilang mga taong may AML, ang mga doktorAng mga Isocitrate Dehydrogenase (IDH) inhibitor ay isang klase ng mga gamot na ginagamit sa chemotherapy. Ang mga IDH inhibitor na ito (ivosidenib) at (enasidenib) ay maaari ring magdulot ng Differentiation Syndrome. Hindi lamang iyon, kundi pati na rin ang mga FLT3 inhibitor (hal. (midostaurin) , (gilteritinib) ) ay maaaring magdulot ng kondisyong ito.
Sino ang maaaring mangailangan ng mga IDH inhibitor?
- Mga taong bumalik ang kanser.
- Mga taong may kanser na mahirap gamutin.
- Mga taong may partikular na mutasyon sa gene (mutasyon ng IDH1 o IDH2).
- Yaong mga hindi kayang tiisin ang karaniwang chemotherapy.
Sino ang mas malamang na magkaroon ng Differentiation Syndrome?
Maraming taong may APL ang may mababang bilang ng puting selula ng dugo (WBC) . Gayunpaman, ang mga may mataas na bilang ng WBC ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng Differentiation Syndrome. Sa mga kasong ito, kadalasang nagrereseta ang mga doktor ng gamot na tinatawag na Prednisone o Dexamethasone upang mabawasan ang panganib ng sindrom na ito.
Gaano kadalas ang Differentiation Syndrome?
Ito ay talagang isang napakabihirang kondisyon . Ang AML ang pinakakaraniwang uri ng leukemia sa mga nasa hustong gulang, bagama't bumubuo ito ng humigit-kumulang 1% ng lahat ng kanser. Sa Estados Unidos, ang APL ay nangyayari sa humigit-kumulang isa sa 250,000 katao.
Mula sa mga may AML at APL:
- Humigit-kumulang 25% ng mga pasyenteng may APL na nakatanggap ng mga gamot na ATRA at ATO ay nagkaroon ng Differentiation Syndrome.
- Ang kondisyong ito ay naiulat sa pagitan ng 14% at 19% ng mga pasyenteng may AML na umiinom ng mga IDH inhibitor.
Ano ang sanhi ng Differentiation Syndrome na ito?
Hindi pa rin alam ng mga mananaliksik kung bakit ganito tumutugon ang ilang tao sa paggamot ng APL. Ipinahihiwatig ng mga naunang pag-aaral na ang mga gamot sa kanser ay nagiging sanhi ng biglang paglabas ng malalaking dami ng mga kemikal ng immune system ng mga selula ng leukemia. Ito ay tinatawag na cytokine release syndrome . Ang hindi makontrol na pamamaga na ito ay nagdudulot ng iba't ibang sintomas, mula banayad hanggang malubha.
Ano ang mga sintomas ng Differentiation Syndrome?
Ang isang taong may APL ay karaniwang nagsisimulang magkaroon ng mga sintomas ng Differentiation Syndrome sa loob ng isa o dalawang linggo pagkatapos magsimula ng ATRA at/o Arsenic Trioxide. Gayunpaman, kung umiinom ka ng IDH inhibitor treatment para sa AML, maaaring mas matagalan nang kaunti bago lumitaw ang mga sintomas.Maaari itong mawala (ang mga sintomas na ito ay maaaring lumitaw kahit saan mula isang araw hanggang lima hanggang anim na buwan pagkatapos simulang gamitin ang gamot).
Ito ang mga pinakakaraniwang sintomas na nakikita:
- Ubo .
- Dagdag na akumulasyon ng likido sa paligid ng iyong puso at baga (Pleural Effusion) .
- Pagpalya ng Bato .
- Mababang presyon ng dugo (Hypotension) .
- Mababang antas ng oxygen sa dugo (Hypoxemia) .
- Hirap sa paghinga (Dyspnea) .
- Pamamaga (pamamaga) ng mga kamay, paa, at leeg.
- Lagnat nang walang dahilan.
- Pagtaas ng timbang nang walang dahilan.
Mahalaga: Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sintomas na ito, hindi ibig sabihin na tiyak na mayroon kang Differentiation Syndrome. Gayunpaman, mahalagang ipaalam kaagad sa iyong doktor kung mapansin mo ang alinman sa mga sintomas na ito.
Ano ang mga posibleng komplikasyon ng Differentiation Syndrome?
Ang kondisyong ito ay maaaring humantong minsan sa mga napakaseryosong sitwasyon. Halimbawa:
- Heart failure .
- Pagpalya ng Bato .
- Pagpalya ng Baga .
- Pagdurugo mula sa baga (Pagdurugo sa Pulmonarya) .
- Pulmonya .
- Sepsis ( isang malalang impeksyon na kumakalat sa buong katawan).
Kung makaranas ka ng alinman sa mga sintomas na ito, tawagan kaagad ang iyong doktor . Kung nahihirapan kang huminga o sumakit ang dibdib, tumawag kaagad sa 911 (o sa iyong lokal na numero ng emergency) . Ang mga taong may APL ay karaniwang ginagamot sa ospital hanggang sa mawala ang panganib ng differentiation syndrome.
Paano nasusuri ang Differentiation Syndrome?
Maaaring maging mahirap i-diagnose ang kondisyong ito sa isang taong may APL, dahil maraming iba pang mga kondisyon na maaaring magdulot ng mga katulad na sintomas. Sa mga malalang kaso, maaaring simulan ng mga doktor ang paggamot sa mga sintomas sa sandaling pinaghihinalaan nila ang isang Differentiation Syndrome, bago pa man nila makumpirma na tama ito.
Magrerekomenda ang iyong doktor ng ilang pagsusuri upang kumpirmahin ang kondisyon at ibukod ang iba pang mga kondisyong medikal. Maaaring kabilang dito ang:
- Kumpletong Bilang ng Dugo (CBC) .
- X-ray ng dibdib .
- Echocardiogram (isang pagsusuri na sumusuri sa paggana ng puso).
- CT scan ng dibdib .
- Bronchoscopy (isang pagsusuri na gumagamit ng kamera upang tumingin sa loob ng baga).
- Iba pang mga pagsusuri sa dugo (Bloodwork).
May lunas ba para sa Differentiation Syndrome?
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga taong may acute promyelocytic leukemia (APL) ay maaaring ganap na gumaling mula sa differentiation syndrome kung sila ay makakatanggap ng maagap at wastong paggamot . Ang APL ngayon ay isang sakit na halos magagamot na. Kaya walang dapat ikatakot.
Paano ginagamot ang Differentiation Syndrome?
Karaniwang ginagamot ng mga doktor ang mga sintomas ng differentiation syndrome gamit ang gamot na corticosteroid o glucocorticoid , tulad ng dexamethasone . Sa mga malalang kaso, maaari ring irekomenda ng iyong doktor ang pansamantalang paghinto ng iyong paggamot sa kanser hanggang sa humupa ang iyong mga sintomas.
Karamihan sa mga taong may APL ay ginagamot sa ospital hanggang sa mawala ang panganib ng differentiation syndrome. Kung ikaw ay isang outpatient at pinaghihinalaan ang differentiation syndrome, maaaring magpasya ang iyong mga doktor na panatilihin ka sa ospital nang magdamag para sa pamamahala o obserbasyon. Tutulungan ka ng iyong medical team na kumpirmahin ang iyong diagnosis at maayos na gamutin ang anumang mga kondisyon na nagdudulot ng iyong mga sintomas.
Ano ang maaari kong gawin upang mabawasan ang aking panganib na magkaroon ng Differentiation Syndrome?
Wala ka talagang magagawa para mabawasan ang panganib ng kondisyong ito. Kung umiinom ka ng chemotherapy o iba pang gamot sa kanser, sabihin kaagad sa iyong doktor ang anumang sintomas na iyong nararanasan . Gayundin, alamin kung anong mga sintomas ang dapat bantayan (tulad ng tinalakay natin sa itaas) at kausapin ang iyong doktor kung mayroon kang anumang mga alalahanin. Ito ang pinakamahalagang bagay.
Ano ang pananaw para sa Differentiation Syndrome?
Ang pananaw para sa differentiation syndrome ay karaniwang mabuti para sa karamihan ng mga tao. Sa karamihan ng mga kaso, maaari mong ipagpatuloy ang iyong paggamot laban sa kanser, habang ginagamit ang steroid o pagkatapos ng paggamot. Kakausapin ka ng iyong medical team tungkol sa iyong mga opsyon sa paggamot.
Kailan ka dapat humingi ng medikal na payo para sa Differentiation Syndrome?
Kung makakaranas ka ng anumang palatandaan ng differentiation syndrome habang sumasailalim sa paggamot sa kanser, tawagan kaagad ang iyong doktor . Maaaring mahirap para sa iyo o sa iyong doktor na malaman kung ang iyong mga sintomas ay sanhi ng paggamot sa kanser o ng ibang kondisyon. Ang maagang paggamot ay makakatulong na mapawi ang mga sintomas at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.
Maaaring maging mahirap ang paggamot sa kanser. Gayunpaman, maaaring nakapanghihina ng loob na malaman na ang paggamot mismo ay may mga side effect. Ang Differentiation Syndrome ay isang grupo ng mga posibleng nakamamatay na reaksyon sa mga paggamot sa kanser sa dugo. Gayunpaman, maaari itong gamutin kung matutukoy at magagamot nang maaga . Dahil ang mga sintomas ay maaaring mabilis na lumala, maaaring simulan ka ng mga doktor na gamutin bago pa makumpirma ng mga resulta ng iyong pagsusuri na mayroon kang Differentiation Syndrome. Ang maagang medikal na paggamot ay makakatulong na mapawi ang iyong mga sintomas at maibalik ka sa landas ng paggaling.
Mensahe para sa Pag-uwi
- Ang Differentiation Syndrome ay isang malubhang reaksyon na maaaring mangyari dahil sa ilang partikular na gamot na ibinibigay para sa mga uri ng leukemia na tinatawag na APL at AML.
- Maaaring lumitaw ang mga sintomas tulad ng lagnat, hirap sa paghinga, at pamamaga ng katawan.
- Kung mapapansin mo ang mga sintomas na ito, mahalagang ipaalam agad sa iyong doktor .
- Kung maagang masusuri at magagamot gamit ang mga gamot tulad ng Dexamethasone, kadalasan itong magagamot.
- Huwag kang mag-alala kapag narinig mo ito. Tutulungan ka ng iyong medical team. Ang pinakamahalagang bagay ay ipaalam sa kanila ang anumang mga pagbabago, anumang mga sintomas.
` Differentiation syndrome, leukemia, paggamot sa kanser, mga side effect, APL, AML, ATRA, mga sintomas
💬 Comments (0)
Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.
Idagdag ang iyong komento