Mas kaunti rin ba ang mga itlog sa iyong mga obaryo? Pag-usapan natin ang Nabawasang Ovarian Reserve!

Matagal mo na bang sinusubukang magbuntis? Normal lang na makaramdam ng lungkot at pagkabalisa kapag hindi ka nakakakuha ng resulta nang kasing bilis ng iyong inaakala. Maaaring sinabi sa iyo ng iyong doktor na ang iyong mga obaryo ay may mababang egg reserve, isang kondisyong tinatawag na Diminised Ovarian Reserve . Iyan ang pag-uusapan natin ngayon. Huwag mag-alala, ang wastong pag-unawa dito ay makakatulong nang malaki sa iyo.

Ano ang Nabawasang Ovarian Reserve?

Sa madaling salita, ang Diminised Ovarian Reserve ay kapag ang bilang ng mga itlog sa iyong mga obaryo ay bumababa kumpara sa ibang mga taong kasing-edad mo. Ito ay minsan tinatawag na "low egg count." Alam mo, para mabuntis, kailangan mo ng itlog (kasama ang sperm). Karaniwan, ang bilang ng itlog ng lahat ay bumababa habang tumatanda sila. Natural lang ito. Gayunpaman, para sa ilang mga tao, nangyayari ito nang mas maaga kaysa sa inaasahan. Doon nangyayari ang kondisyong ito.

Ang pagkakaroon ng sanggol ay maaaring maging mas mahirap nang kaunti kapag mababa ang iyong reserbang itlog. Matutukoy ng iyong doktor kung mayroon kang kondisyong ito sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang pagsusuri na tinatawag na Ovarian Reserve Testing .

Ang mahalaga ay hindi ito nangangahulugan na hindi ka na kailanman magkakaanak. Gayunpaman, maaaring medyo mas mahirap ito, o maaaring kailanganin mong sumailalim sa mga paggamot sa pertilidad.

Ilang itlog ang dapat na normal na nasa ating mga obaryo?

Isipin mo, kapag tayong mga babae ay ipinanganak, nakukuha natin ang lahat ng itlog na kailangan natin sa buong buhay natin. Pagkatapos noon, wala nang bagong itlog na nalilikha. Ang edad mo ang pangunahing salik na tumutukoy kung gaano karaming itlog ang mayroon ka. Ipinakita ng mga pag-aaral na pagkatapos ng edad na 35, mas tumataas pa ang rate ng pagkawala ng itlog.

Bagama't maaaring mag-iba ang mga bilang na ito sa bawat tao, narito ang isang ideya ng karaniwang bilang ng mga itlog na mayroon tayo sa buong buhay natin:

• Sa pagsilang: Sa pagitan ng 1 at 2 milyong itlog.
• Sa pagdadalaga/pagbibinata: Sa pagitan ng 300,000 at 400,000 itlog.
• Mga bandang edad 40: Humigit-kumulang 25,000 itlog.
• Sa menopos: Mas mababa sa 1,000 itlog.

Gayunpaman, tanging ang iyong doktor lamang ang makapagsasabi sa iyo nang eksakto kung gaano karaming itlog ang mayroon ka, pagkatapos suriin ang mga resulta ng nabanggit na Ovarian Reserve Testing.

Imposible bang magkaroon ng anak dahil kakaunti ang iyong mga itlog?

Hindi mo maaaring tumanggi! Maaari ka pa ring magkaanak kahit na mababa ang bilang ng iyong itlog. Gayunpaman, dapat mo ring maunawaan na ang posibilidad na mabuntis ay maaaring bahagyang mas mababa dahil sa mababang bilang ng itlog. Isipin mo, ang kailangan mo lang para makagawa ng sanggol ay isang mabuti at malusog na itlog, tama ba?

Gayundin, hindi lamang ang bilang ng mga itlog ang nakakaapekto sa pagkakataong magbuntis ang isang bata. Ang kalidad ng mga itlogMaraming bagay ang nakakaapekto rito, tulad ng kalidad ng semilya ng iyong kapareha, kalusugan ng iyong matris at mga fallopian tube (o obaryo).

Ano ang mga sintomas ng kondisyong ito?

Karamihan sa mga tao ay hindi nagpapakita ng anumang partikular na sintomas. Ang tanging bagay lang ay hindi sila mabuntis pagkatapos ng ilang buwan, o marahil mga taon, ng pakikipagtalik (nang hindi gumagamit ng anumang birth control).

Ang ilang mga kababaihan ay maaaring magsimulang magkaroon ng kanilang mga regla nang mas maaga kaysa sa karaniwan, ibig sabihin ay nagiging mas umikli ang kanilang mga siklo at mas maikli ang bilang ng mga araw.

Kung mayroon kang Primary Ovarian Insufficiency , isang kondisyon kung saan ang mga ovary ay hindi gumagana nang maayos, maaari kang makaranas ng mga sintomas sa panahon ng perimenopause . Kabilang dito ang:

• Biglang pagpapawis at pakiramdam ng init (hot flashes).
• Hindi regular na regla (maaga, huli, o nawawala nang ilang buwan).
• Pagkatuyo ng ari, na maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa habang nakikipagtalik.

Bakit ito nangyayari? Ano ang mga dahilan nito?

Ang pagtanda ang pangunahin at natural na sanhi ng pagbaba ng reserbang itlog. Karaniwan ito para sa lahat. Gayunpaman, kung minsan ay walang malinaw na sanhi ang matagpuan.

May iba pang mga kadahilanan na maaaring makaapekto dito:

• Mga kondisyong henetiko: Mga problema sa henetiko, lalo na iyong mga may kinalaman sa X chromosome.
• Paggamot sa kanser: Ang radiation o chemotherapy para sa kanser ay maaaring makapinsala sa mga obaryo at makasira sa mga itlog.
• Mga operasyon na isinasagawa sa mga obaryo: Ang ilang mga operasyon ay nangangailangan ng pag-alis ng bahagi ng mga obaryo.
• Kung ang isa o parehong obaryo ay tinanggal: Maaaring kailanganin ito dahil sa isang kondisyong medikal.
• Mga kondisyong autoimmune: Ito ay kapag inaatake ng sariling immune system ng ating katawan ang ating sariling mga obaryo.

Nakakaapekto ba dito ang stress?

Hindi, hindi direktang binabawasan ng stress ang reserbang itlog. Maraming tao ang may maling akala tungkol dito. Gayunpaman, ayon sa American Society of Reproductive Medicine, ang paninigarilyo at paggamit ng mga produktong tabako (sigarilyo, bidi, atbp.) ang tanging mga salik sa pamumuhay na natuklasang nakakabawas sa reserbang itlog.

Anong mga pagsusuri ang magagamit upang matukoy ito?

Gumagamit ang mga doktor ng isang grupo ng mga pagsusuri na tinatawag na Ovarian Reserve Testing upang makakuha ng magaspang na ideya kung gaano karaming itlog ang natitira sa iyong mga obaryo.

Gayunpaman, hindi masasabi sa iyo ng mga pagsusuring ito kung gaano katagal ka magkakaanak, o kung maaari kang magbuntis nang natural (nang walang anumang paggamot). Pangunahing tinitingnan ng mga pagsusuring ito ang iyongIto ay tungkol sa kung paano tumutugon ang iyong mga obaryo sa mga hormonal na gamot na ibinibigay sa mga paggamot sa pertilidad tulad ng IVF (In Vitro Fertilization), o kung mababa ang iyong tsansa na mabuntis nang walang paggamot.

Napakahalagang tandaan na kahit na kumpirmahin ng mga pagsusuring ito na mababa ang iyong reserbang itlog, hindi ito nangangahulugan na hindi ka maaaring magkaroon ng anak nang natural. Hindi sinusukat ng mga pagsusuring ito ang iyong natural na pertilidad.

Karaniwang kinabibilangan ng Pagsusuri sa Ovarian Reserve ang:

• Mga pagsusuri sa dugo: Kabilang dito ang pagkuha ng sample ng iyong dugo at pagsusuri sa mga antas ng mga hormone na tinatawag na (Anti-Mullerian Hormone - AMH) , (Follicle-Stimulating Hormone - FSH) , at (Estradiol) . Ang mga antas ng hormone na ito ay maaaring magbigay sa iyong doktor ng ideya kung paano tumutugon ang iyong mga obaryo sa mga gamot para sa pagkamayabong.
• Ultrasound sa Puwerta: Ito ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang maliit na aparato sa pag-scan sa puwerta upang masukat ang laki ng mga obaryo. Sinusukat din nito ang bilang ng maliliit na follicle sa loob ng mga obaryo na maaaring maglaman ng mga itlog. Ito ay tinatawag ding Antral Follicle Count (AFC) .
• Mayroong isang pagsusuri na tinatawag na Clomiphene Citrate Challenge . Kabilang dito ang pag-inom ng gamot sa pertilidad (Clomiphene Citrate) sa loob ng ilang araw, pagkatapos ay sinusukat ang mga antas ng hormone at tinitingnan kung paano tumutugon ang katawan dito. Gayunpaman, ang pagsusuring ito ay hindi na madalas gamitin ngayon.

Ang mga may mababang ovarian reserve ay karaniwang may mas mataas na antas ng hormone (FSH) kaysa sa iba na kaedad nila, mas mababa (AMH) na antas ng hormone, at mas mababa (AFC). Muli, ang mga pagsusuring ito ay pangunahing sumusukat kung paano tumutugon ang iyong mga obaryo sa mga gamot na hormonal, hindi ang iyong kakayahang mabuntis nang walang gamot.

Ano ang maaaring gawin bilang paggamot?

Ito ang pinakamahalagang bagay na kailangan muna nating maunawaan: Ayon sa kasalukuyang agham medikal, walang paraan upang mabaliktad ang pagbaba ng reserbang itlog o upang lumikha ng mga bagong itlog sa mga obaryo.

Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor ang kondisyong ito, makikipag-usap siya sa iyo nang mabuti at tutulungan kang gumawa ng plano ng paggamot na makakatulong sa iyo na makamit ang iyong pangarap na magkaroon ng anak. Kapag ginagawa ang planong ito ng paggamot, tatanungin ka ng doktor ng mga bagay tulad ng:

• Gaano mo katagal gustong magkaanak?
• Ilang anak ang gusto mo?
• Kumusta ang iyong kakayahang pinansyal? (Maaaring magastos ang ilang mga paggamot)
• Gusto mo ba ng anak na may kaugnayan sa iyo sa genetiko , o handa ka bang isaalang-alang ang iba pang mga opsyon?

Ang mga opsyon sa paggamot ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsasaalang-alang sa lahat ng mga salik na ito. Ang mga pangunahing opsyon ay:

• Pagyeyelo ng iyong mga itlog para magamit sa hinaharap.
• Sinusubukang magbuntis nang natural (maaaring matagalan).
• (IVF - In Vitro Fertilization)Ang paggamot - Maaari mong gamitin ang sarili mong mga itlog, o maaari mong gamitin ang mga donor egg (mga itlog na nakuha mula sa ibang tao).

Kung gagamit ka ng sarili mong itlog...

Ang pagyeyelo ng itlog ay isang mahusay na paraan upang mapanatili ang iyong pertilidad. Lalo na kung sa tingin ng iyong doktor ay mataas ang iyong panganib na magkaroon ng mababang bilang ng itlog, maaari nilang imungkahi na i-freeze ang iyong mga itlog bago pa man ito maging masyadong mababa.

Ang nangyayari ay bibigyan ka ng mga iniksiyon ng hormone upang pasiglahin ang iyong mga obaryo na makagawa ng pinakamaraming itlog hangga't maaari nang sabay-sabay. Pagkatapos, ang mga hinog na itlog na ito ay kinukuha sa pamamagitan ng isang maliit na operasyon at ini-freeze sa isang espesyal na paraan para sa susunod na paggamot sa IVF.

Minsan, maaaring imungkahi ng iyong doktor ang paggawa ng mga embryo (ang mga unang selula na nabubuo kapag nagtagpo ang itlog at semilya). Nangangahulugan ito na ang mga hinog na itlog ay kinukuha, pinapataba sa laboratoryo gamit ang semilya ng iyong kapareha o gamit ang donor (sperm mula sa ibang tao), at ang mga nagresultang embryo ay ini-freeze para magamit sa hinaharap. O, maaari itong ilipat sa iyong matris at itanim kaagad.

Kung gagamit ka ng donor eggs...

Kung ang kalidad at/o dami ng iyong mga itlog ay napakababa, ibig sabihin ay napakababa ng tsansa ng isang matagumpay na pagbubuntis gamit ang sarili mong mga itlog, maaaring imungkahi ng iyong doktor ang paggamit ng mga donor egg (mga itlog na ibinigay ng ibang malusog na babae).

Sa kasong ito, ang itlog mula sa isang donor ay pinapa-fertilize sa laboratoryo gamit ang semilya (o donor sperm) ng iyong partner. Ang resultang embryo ay itinatanim sa iyong matris. Ang sanggol na nilikha sa ganitong paraan ay hindi magmamana ng iyong mga gene, ngunit maaari nitong magmana ng mga gene ng iyong partner (maliban kung ang donor sperm ang ginamit).

Ang isa pang pagpipilian ay ang pagpapalamig ng embryo. Kabilang dito ang pagpapataba sa iyong mga itlog (o donor egg) gamit ang semilya, paglikha ng embryo, at pagpapalamig nito para magamit sa hinaharap.

Nakakapagpabuti ba ang folic acid sa kalidad ng itlog?

May mga espesyal na bitamina na dapat inumin habang nagbubuntis (Prenatal vitamins), na naglalaman ng bitaminang tinatawag na Folic Acid . Ito (Folic Acid) ay napakahalaga para mapanatili ang kalidad ng mga itlog.

Kung umaasa kang magkaanak, malamang na sasabihin sa iyo ng iyong doktor na simulan ang pag-inom ng prenatal vitamin. Pinakamainam na simulan ang pag-inom nito nang hindi bababa sa tatlong buwan bago mo planong magbuntis . Ito ay dahil inaabot ng humigit-kumulang tatlong buwan bago ganap na ma-mature ang isang itlog.

Ang iyong diyeta, ehersisyo, at iba pang mga salik sa pamumuhay (tulad ng hindi paninigarilyo) ay maaaring makaapekto sa kalusugan, o kalidad, ng iyong mga itlog. Gayunpaman, hindi nito naaapektuhan ang bilang ng mga itlog na mayroon ka o ang iyong ovarian reserve (isang kondisyon na tinatawag na Diminished Ovarian Reserve).

Ano ang maaari nating gawin upang mabawasan ang panganib na ito?

Sa totoo lang, wala kang magagawa para mapigilan ang pagbaba ng suplay ng iyong itlog. Gaya ng napag-usapan na natin dati, maraming salik ang nakakaapekto rito, kabilang ang mga bagay na wala sa ating kontrol (tulad ng pagtanda at genetics).

Gayunpaman, may ilang mga bagay na maaari mong gawin upang makatulong na mapanatili ang kalidad ng iyong itlog hangga't maaari. Halimbawa:

• Pagpapanatili ng malusog na timbang ng katawan.
• Paglayo nang lubusan sa mga produktong tabako tulad ng sigarilyo.

Bagama't hindi mapapataas ng mga bagay na ito ang bilang ng mga itlog, makakatulong ang mga ito na mapanatili ang kalidad ng mga itlog na makukuha.

Gaano katagumpay ang paggamot sa IVF para sa mga taong may mababang reserbang itlog?

Ang tagumpay ng paggamot ng IVF (In Vitro Fertilization) ay lubhang nag-iiba sa bawat tao. Ito ay nakasalalay sa maraming salik, kabilang ang sanhi ng mababang bilang ng iyong itlog, ang bilang ng iyong mga itlog, ang kalidad ng mga itlog na iyon, at kung paano tumutugon ang iyong katawan sa mga gamot para sa pagkamayabong.

Mahirap magbigay ng eksaktong estadistika sa tagumpay ng IVF para sa mga may mababang reserbang itlog, dahil nakadepende ito sa maraming salik.

Ngunit alam ng mga mananaliksik na, tulad ng natural na pagbubuntis, ang antas ng tagumpay ng IVF ay bumababa kasabay ng pagtanda. Totoo ito lalo na para sa mga may mababang reserbang itlog. Habang tumatanda ka, maaaring hindi gaanong matagumpay ang iyong IVF.

Kung ipinapakita ng mga pagsusuri na mababa ang suplay ng iyong itlog, mas malamang na hindi ka tumugon nang maayos sa mga hormonal na gamot (na nagpapasigla sa mga obaryo). Nangangahulugan ito na maaaring hindi ka makakolekta ng maraming itlog gaya ng gusto mo sa panahon ng IVF. Gayunpaman, ang IVF ay maaaring ang pinakamahusay na opsyon para sa iyo. Dapat kang makipag-usap sa isang fertility specialist (isang doktor na gumagamot sa kawalan ng kakayahan) tungkol dito at magpasya kung ano ang pinakamainam para sa iyo.

Ang pagbaba ba ng ovarian reserve ay nangangahulugan na papalapit na ang menopause?

Mahirap matukoy kung kailan eksaktong magsisimula ang menopause (ang panahon kung kailan tuluyang humihinto ang iyong regla). Ang mababang ovarian reserve ay nangangahulugan lamang na nababawasan ang suplay ng iyong itlog. Bagama't maaari itong maging senyales ng menopause, hindi posibleng mahulaan kung gaano ito katagal mangyayari.

Sa wakas, may dapat kang isaalang-alang...

Kapag narinig mo mula sa iyong doktor na nabawasan ang iyong ovarian reserve, maaari kang makaramdam ng labis na pagkadismaya, lungkot, at pag-aalala tungkol sa kung ano ang naghihintay sa hinaharap. Ito ay napaka-normal, at hindi mo kailangang makaramdam ng sama ng loob tungkol dito.

Ngunit, ang pinakamahalagang bagay ay tandaan na posible pa ring mabuntis sa kabila ng kondisyong ito. Kaya huwag panghinaan ng loob o mawalan ng pag-asa.

Maaaring isaalang-alang ng iyong doktor ang bilang ng mga itlog na natitira sa iyo, ang iyong edad, at ang iyong kalusugan, at bubuo ng pinakamahusay na plano sa paggamot upang matulungan kang makamit ang iyong pangarap na magkaroon ng anak. Mayroon ding iba pang mga opsyon, tulad ng paggamot sa pertilidad at, kung kinakailangan, paggamit ng mga donor egg.

Huwag mong isuko ang pangarap mong magkaroon ng anak dahil lang sa kaunti ang iyong itlog - tiyak na may mga paggamot at pamamaraan na makakatulong sa iyo. Makipag-usap nang hayagan sa iyong doktor at piliin kung ano ang pinakamainam para sa iyo.

` Mga obaryo, pagkaubos ng itlog, pagkabaog, pagbubuntis, kalusugan ng kababaihan, IVF, pertilidad