Endoscopic Ultrasound (EUS) | Alamin natin ito nang simple

Mayroon ka ring sakit ng tiyan, parang may nasusunog na pakiramdam sa iyong dibdib? Marahil ay nagpa-CT scan o MRI ang iyong doktor at nakakita ng maliit na bagay dito at sinabihan ka na kailangan mong magsagawa ng espesyal na pagsusuri para malaman ang higit pa tungkol dito. Iyan ang pag-uusapan natin ngayon, isang napaka-advanced na pagsusuri na ginagawa sa mga ganitong panahon. Endoscopic ultrasound, o EUS sa madaling salita. Bagama't medyo kumplikado ang pangalan, ito ay talagang napakasimple. Tingnan natin ang mga detalye.

Ano ang endoscopic ultrasound (EUS)?

Sa madaling salita, ang EUS ay isang pamamaraan na ginagamit upang suriin ang loob ng iyong sistema ng pagtunaw, o mga bituka. Ito ay ginagawa ng isang gastroenterologist.

Isipin mo, parang pagsasama ito ng dalawang teknolohiya.

1. Endoscope: Ito ay isang mahaba, manipis, at nababaluktot na tubo na may kamera at ilaw sa isang dulo. Malinaw nitong nakikita kung ano ang nasa loob ng iyong tiyan.

2. Ultrasound: Sa dulo ng tubo ay may isang maliit na aparatong pang-scan (probe). Naglalabas ito ng mga sound wave at lumilikha ng mga imahe ng mga organo, tisyu, at mga daluyan ng dugo sa loob ng iyong tiyan.

Kaya kapag pinagsama ang dalawang ito, mas malinaw at malapitan na masusuri ng doktor ang mga organo sa loob at paligid ng iyong bituka, tulad ng pancreas at gallbladder. Mas marami itong nakikitang detalye kaysa sa isang regular na scan.

Sino ang nangangailangan ng pagsusulit sa EUS?

Inirerekomenda ng mga doktor ang EUS test na ito para sa iba't ibang dahilan. Pangunahin itong ginagamit upang tumpak na masuri ang isang kondisyong medikal o matukoy ang sanhi ng isang partikular na sintomas.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga pagsusulit sa EUS:

Depende sa iyong mga sintomas, magpapasya ang iyong doktor kung susuriin ang itaas o ibabang bahagi ng tiyan.

1. EUS (Itaas na EUS)

Dito, isang endoscope ang ipapasok sa iyong bibig at susuriin ang itaas na bahagi ng iyong sistema ng pagtunaw.

• Ang esophagus, tiyan, at unang bahagi ng maliit na bituka.
• Ang mga nakapalibot na lymph node, mga daluyan ng dugo, mga cyst na puno ng likido, at mga tumor na may kanser.
• Mga kalapit na organo tulad ng pancreas, gallbladder, at mga bile duct.

2. EUS (Mababang EUS)

Sa ganitong paraan, ipinapasok ang endoscope sa pamamagitan ng anus at sinusuri ang ibabang bahagi ng sistema ng pagtunaw.

• Ang mga kalamnan sa paligid ng anus (Anal sphincter).
• Ang mga nakapalibot na daluyan ng dugo, mga lymph node, mga cyst na puno ng likido, at mga bukol.
• Ang huling bahagi ng malaking bituka (tumbong at colon).

Pagsusuring biopsy na isinagawa nang sabay-sabay sa EUS

Ito ay isa pang malaking bentahe ng EUS test. Kung makakita ang doktor ng anumang kahina-hinalang bukol o abnormal na tisyu habang isinasagawa ang pagsusuri, maaaring kumuha agad ng isang maliit na sample nito para sa pagsusuri.

Ang sample ng tisyu o likido ay ipapadala sa isang laboratoryo. Susuriin ito ng isang pathologist at iuulat kung naglalaman ito ng anumang abnormal, tulad ng mga selula ng kanser.

Paano maghanda bago ang pagsusulit sa EUS?

Bibigyan ka ng doktor ng malinaw na mga tagubilin tungkol sa kung ano ang dapat at hindi dapat gawin bago ang pagsusuri. Karaniwan nilang sasabihin ang mga bagay tulad ng:

• Mga Gamot: Kung umiinom ka ng mga pampapayat ng dugo o insulin para sa diabetes, sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung paano isaayos ang dosis ng mga gamot na iyon. Huwag kailanman itigil ang pag-inom ng iyong gamot nang mag-isa.
• Pagkain at Inumin: Hihilingin sa iyo na huminto sa pagkain at pag-inom nang ilang oras bago ang pagsusuri. Karaniwan ay mga 6-8 oras. Sa ganitong paraan, mawawalan ng laman ang iyong tiyan at magiging malinaw ang resulta ng pagsusuri.
• Paglilinis ng bituka: Kung mayroon kang mas mababang EUS, bibigyan ka ng iyong doktor ng espesyal na gamot (paghahanda ng bituka) upang lubusang linisin ang iyong mga bituka. Dapat itong gamitin nang eksakto ayon sa itinuro.
• Drayber: Ginagawa ang pagsusuring ito para makatulog ka nang mahimbing, kaya hindi ka na makakapagmaneho pagkatapos ng pagsusuri. Kaya kakailanganin mo ng maghahatid sa iyo pauwi.

Ano ang mangyayari habang isinasagawa ang pagsusulit?

Ito ay karaniwang isang outpatient procedure, ibig sabihin ay maaari kang umuwi nang hindi kinakailangang manatili sa ospital. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng humigit-kumulang 60 minuto.

Paano isagawa ang Upper EUS (oral):

Ipapatagilid ka sa iyong kaliwang bahagi at ipapahiga sa kama. Pagkatapos,

1. Bibigyan ka ng sedative sa pamamagitan ng intravenous upang matulungan kang magrelaks at makatulog.

2. Mag-ispray ng gamot para maibsan ang sakit ng lalamunan.

3. Maglalagay ng plastik na mouthguard sa iyong bibig upang maiwasan ang pinsala sa iyong mga ngipin at upang maiwasan mong nguyain ang endoscope.

4. Pagkatapos ay maingat na ipinapasok ng doktor ang endoscope sa bibig at ipinapasa ito sa esophagus papunta sa tiyan at sa unang bahagi ng maliit na bituka (duodenum).

5. Hindi ka makakaramdam ng anumang sakit sa ngayon. Maaari ka nang huminga nang normal.

6. Tinitingnan ng doktor ang monitor at sinusuri ang mga panloob na organo at bukol.

7. Kung kinakailangan, isang biopsy (isang piraso ng tisyu) ang kukunin gaya ng nabanggit kanina.

8. Kapag tapos na ang pagsusuri, aalisin ng doktor ang tubo at ititigil ang anesthesia na ibinigay sa iyo. Magigising ka sa isang recovery room.

Paano magsagawa ng Lower EUS (kada tumbong):

Ganito rin ang nasa itaas. Ipapatagilid ka sa iyong kaliwang bahagi at ilalagay sa mahimbing na pagtulog. Pagkatapos,

1. Ipinapasok ng doktor ang endoscope sa anus at ipinapasok ito sa malaking bituka.

2. Hindi ka makakaramdam ng anumang sakit o discomfort habang isinasagawa ang pamamaraang ito. Makakahinga ka nang normal.

3. Ang ibabang bahagi ng sistema ng pagtunaw at mga nakapalibot na organo ay sinusuri sa pamamagitan ng pagtingin sa monitor.

4. Kapag nakumpleto na ang pagsusuri, tinatanggal ang tubo at ititigil ang anesthesia.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng pagsusulit sa EUS?

Ang pampatulog na ibinigay sa iyo ay mawawala sa loob ng 30-60 minuto. Pagkatapos nito, maaaring makaramdam ka ng kaunting kakulangan sa ginhawa.

• Pagkatapos ng Lower EUS: Maaari kang makaramdam ng kabusugan (kabag) at bahagyang pananakit ng tiyan.
• Pagkatapos ng Upper EUS: Maaari kang makaramdam ng bahagyang pananakit sa iyong lalamunan.

Mayroon bang anumang mga panganib na kaakibat nito?

Ang EUS ay isang ligtas na pamamaraan, ngunit tulad ng anumang medikal na pamamaraan, may ilang mga komplikasyon na maaaring mangyari nang napakabihirang.

• Allergy reaction sa anesthetics.
• Pinsala o pagdurugo sa sistema ng pagtunaw.
• Sa panahon ng pagsusuri sa itaas na bahagi ng tiyan, maaaring makapasok sa baga ang likido mula sa bibig o tiyan (lung aspiration).
• Kung kukuha ng biopsy, maaaring mangyari ang pamamaga ng pancreas (pancreatitis).
• Isang butas sa dingding ng bituka (perforation).

Bihirang mangyari ang mga bagay na ito. Gagawin ng iyong doktor ang lahat ng hakbang upang mabawasan ang mga panganib na ito.

Kailan mo kailangang makipag-usap sa doktor?

Kung nakakaranas ka ng anumang hindi pangkaraniwang sintomas pagkatapos ng iyong pagsusuri, dapat mong tawagan kaagad ang iyong doktor.