Mahirap bang lunukin ang pagkain? Maaari bang ito ay Eosinophilic Esophagitis (EoE)?

Kapag kumakain ka, nahihirapan ka bang lunukin ang pagkain, o parang may nakabara sa lalamunan mo? O may nararamdaman ka bang hapdi o kirot sa dibdib? Maraming tao ang nag-iisip na ito ay gastritis, ngunit kung minsan ang sanhi nito ay maaaring ibang kondisyon na may kaugnayan sa allergy. Dahil sa kondisyong ito, ang ilang mga tao ay nakakaramdam pa nga na ayaw nilang kumain. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang katulad na kondisyon, ngunit hindi pa gaanong maraming tao ang nakarinig nito, na tinatawag na Eosinophilic Esophagitis.

Sa madaling salita, ano ang Eosinophilic Esophagitis (EoE)?

Bagama't maaaring medyo kumplikado ang tunog ng pangalang ito, napakasimple lang ng kwento. Suriin natin ang pangalang ito.

• Ang esophagus ay ang tubo na nagdadala ng pagkain mula sa ating bibig patungo sa ating tiyan. Tinatawag natin itong gullet sa Sinhala.
• Ang mga eosinophil ay isang uri ng puting selula ng dugo sa ating katawan. Karaniwan silang tumataas kapag mayroon tayong allergy.
• Ang hulaping -itis ay nangangahulugang "pamamaga" o "pamamaga."

Sa madaling salita, ang Eosinophilic Esophagitis (EoE) ay isang allergic reaction na nagiging sanhi ng pag-iipon ng mga white blood cell na tinatawag na eosinophils sa ating esophagus, na nagiging sanhi ng pamamaga ng esophagus. Isipin ito tulad ng eczema, kung saan ang balat ay nagiging pula, namamaga, at makati, ngunit ang parehong bagay ay nangyayari sa loob ng esophagus.

Kung magpapatuloy ang pamamagang ito, mabubuo ang peklat sa loob ng esophagus, na magpapakipot sa daanan ng pagkain. Dito ka magsisimulang mahirapan sa paglunok at pakiramdam mo ay parang natigil ang iyong pagkain. Ang pagkaing kinakain mo ay maaaring hindi madaling makadaan mula sa iyong bibig patungo sa iyong tiyan, at maaari itong makaramdam ng pagkatigil. Ito ay isang malalang kondisyon. Nangangahulugan ito na hindi ito gagaling sa isang iglap, at kakailanganin mong uminom ng gamot habang buhay. Ngunit huwag mag-alala, may mga mabubuting paggamot na makakatulong sa pagkontrol nito.

Ano ang mga sintomas ng EoE? Nagbabago ba ang mga ito sa edad?

Oo, ang mga sintomas ng kondisyong ito ay maaaring mag-iba depende sa edad kung kailan ito nangyayari. Hindi ito ang mga sintomas na nangyayari sa isang maliit na sanggol, kundi sa isang nasa hustong gulang. Tingnan natin ito upang maunawaan ito nang malinaw.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing sintomas na ito, mayroong ilang iba pang mga sintomas na maaaring mangyari sa anumang edad:

• Sakit ng tiyan: Pananakit sa bahagi ng tiyan.
• Pagduduwal at pagsusuka: Pagduduwal at pagsusuka pagkatapos kumain.
• Regurgitation: Ang pagsuka ng nilunok na pagkain sa lalamunan o bibig.
• Food Impaction: Ito ay isang medikal na emergency . Ang isang piraso ng pagkain na kinakain ay naipit sa isang makitid na bahagi ng esophagus, hindi bumababa sa lalamunan o bumabalik sa itaas. Sa ganitong mga kaso, may panganib na pumutok ang esophageal, kaya mahalagang pumunta agad sa emergency room (ETU) ng ospital.

Bakit tayo nagkakaroon nito? Ano ang dahilan?

Sa madaling salita, ang pangunahing dahilan nito ay ang ating immune system ay labis na tumutugon sa ilang mga allergens. Upang maging tumpak, kapag ang ilang mga bagay sa pagkaing ating kinakain, o mga bagay sa kapaligiran tulad ng alikabok, ay pumapasok sa ating mga daanan ng hangin, iniisip ng ating katawan na ito ay isang malaking kaaway.

Pagkatapos, ang immune system ay nagpapadala ng malaking bilang ng mga selula, kabilang ang mga eosinophil, papunta sa esophagus upang atakihin ang 'kaaway.' Ang mga selulang ito ay naiipon at nagdudulot ng pamamaga, o pamamaga, sa loob ng esophagus.

Mga pangunahing pagkain na maaaring mag-trigger ng EoE

Kadalasan, ang mga allergy na ito ay sanhi ng mga pagkaing kinakain natin. Kabilang sa mga ito, may ilang pangunahing pinaghihinalaan.

Karamihan sa mga tao ay hindi nakakaranas ng lahat ng mga problemang ito. Marahil isa o dalawa sa mga ito ang maaaring sanhi ng iyong problema. Titingnan natin kung paano malalaman kung kailan eksaktong pag-uusapan ang tungkol sa paggamot.

Sino ang may mas mataas na panganib na magkaroon ng EoE?

Bagama't maaaring magkaroon ng sakit na ito ang sinuman, may ilang mga tao na mas madaling kapitan. Sa partikular, ang mga taong may iba pang mga sakit na alerdyi ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng EoE.

• Hika
• Allergic rhinitis - madalas na sipon, pagbahing
• Mga sakit sa balat (Eczema, Atopic dermatitis)
• Iba pang mga allergy sa pagkain

Ang pagkakaroon ng mga kondisyong ito ay nangangahulugan na ang iyong immune system ay karaniwang mas sensitibo sa mga allergens. Gayundin, kung ang isang tao sa iyong pamilya (mga magulang, kapatid) ay may EoE, mayroon ka ring maliit na panganib na magkaroon nito.

Paano ka sigurado kung mayroon kang ganitong sakit?

Kung mayroon kang mga sintomas na tinalakay natin kanina, ang unang dapat mong gawin ay magpatingin sa isang kwalipikadong doktor. Magtatanong muna ang doktor ng ilang mga katanungan at titingnan ang iyong medikal na kasaysayan.

Mga bagay na maaari mong itanong sa iyong doktor:

• Ang paraan ng iyong pagkain: Nginuya mo ba nang mabuti ang iyong pagkain upang mas madaling lunukin? Iniiwasan mo ba ang ilang partikular na pagkain, tulad ng tinapay at karne? Umiinom ka ba ng maraming tubig upang matulungan kang lunukin ang iyong pagkain? Ang mga bagay na ito ay maaaring magbigay sa iyong doktor ng ideya kung paano mo hinaharap ang iyong mga sintomas nang hindi mo namamalayan.
• Ang iba mo pang mga kondisyong medikal: Tanungin kung mayroon kang hika, mga allergy sa alikabok, o mga kondisyon sa balat.
• Kasaysayan ng iyong medikal na pamilya: Tanungin kung mayroon sa iyong pamilya na may katulad na kahirapan sa paglunok o EoE.

Batay sa impormasyong ito, kung pinaghihinalaan ng iyong doktor ang EoE, irerekomenda ka niya sa isang gastroenterologist, na magsasagawa ng dalawang pangunahing pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis.

1. Endoscopy o EGD:Ito ay nagsasangkot ng pagpasok ng manipis at nababaluktot na tubo na may kamera sa dulo papasok sa iyong bibig upang suriin ang iyong esophagus, tiyan, at ang unang bahagi ng iyong maliit na bituka. Bibigyan ka ng gamot na walang sakit sa panahon ng pamamaraang ito. Makikita ng doktor ang mga bagay tulad ng pamamaga, mga puting batik, at pagkipot sa loob ng iyong esophagus sa pamamagitan ng kamera.

2. Biopsy: Sa panahon ng endoscopy, kukuha ang doktor ng maliit na sample ng tissue mula sa lining ng esophagus. Ito ay tinatawag na biopsy. Pagkatapos ay susuriin ang tissue sa ilalim ng mikroskopyo upang makita kung mayroong abnormal na mataas na bilang ng mga eosinophil. Ang biopsy na ito ay mahalaga upang kumpirmahin ang EoE.

Ano ang mga paggamot para sa EoE?

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa EoE ay ang pagkontrol sa pamamaga sa esophagus. Mayroong dalawang pangunahing paraan upang gawin ito: gamot at mga pagbabago sa diyeta. Ikaw at ang iyong doktor ay magkasamang magpapasya kung aling paraan ang pinakamainam para sa iyo.

Paggamot gamit ang gamot

Ang mga gamot na ito ay nakakatulong na mabawasan ang pamamaga sa lalamunan.

• Mga Proton Pump Inhibitor (PPI): Ito ay isang uri ng gamot na karaniwang inireseta para sa gastritis. Makakatulong din ang mga ito na mabawasan ang pamamaga sa esophagus sa ilang mga pasyenteng may EoE.
• Corticosteroids: Ito ay mga mabisang gamot na nakakabawas ng pamamaga. Karaniwang ibinibigay ang mga ito bilang pangkasalukuyang solusyon (bilang spray o tableta). Ang mga gamot na ito ay direktang gumagana sa lalamunan, kaya mas kaunti ang mga side effect nito.
• Mga biologic agent: Para sa ilang tao, kapag hindi gumana ang ibang paggamot, ang mga partikular na gamot, tulad ng dupilumab (Dupixent®), ay ibinibigay bilang mga iniksyon. Tinatarget at kinokontrol ng mga ito ang partikular na bahagi ng immune system na nagdudulot ng allergic reaction.

Pagbabago ng diyeta (Pag-aalis ng Grupo ng Pagkain)

Isa rin itong napakaepektibong paggamot. Kabilang dito ang ganap na pag-aalis ng 6 na pangunahing grupo ng pagkain na ating tinalakay kanina na malamang na magdulot ng mga allergy (gatas, itlog, trigo, toyo, mani, pagkaing-dagat) mula sa iyong diyeta.

1. Una, itigil muna ang pagkain ng lahat ng mga grupo ng pagkain na ito nang ilang sandali.

2. Pagkatapos nito, gagawa ang doktor ng isa pang endoscopy at biopsy upang makita kung nabawasan na ang pamamaga sa esophagus.

3. Kung nabawasan ang paglobo ng tiyan, nangangahulugan ito na isa o higit pa sa mga pagkaing ito ang sanhi ng iyong problema.

4. Sunod, idagdag muli sa iyong diyeta ang mga inalis na grupo ng pagkain, isa-isa, sa loob ng ilang linggo.

5. Pagkatapos idagdag ang bawat grupo ng pagkain, isasagawa muli ang isang biopsy upang makita kung bumalik na ang pamamaga.

Bagama't maaaring mukhang medyo matagal at mahirap ang paraang ito, ito ang pinakamahusay na paraan upang malaman kung anong mga pagkain ang iyong allergy. Kapag nalaman mo na iyon, maaari mo nang iwasan ang mga pagkaing iyon at kainin ang lahat ng iba pa nang normal.

Isang hamon ba ang pamumuhay kasama ang EoE?

Ang EoE ay hindi isang sakit na nagbabanta sa buhay, ngunit dahil ito ay talamak, nangangailangan ito ng panghabambuhay na paggamot o pamamahala sa diyeta.

Para sa maraming tao, halos tuluyang nawawala ang mga sintomas pagkatapos magsimula ang paggamot. Gayunpaman, ang ilang mga tao, lalo na ang mga nagkaroon ng masamang karanasan sa food impaction, ay maaaring magkaroon ng takot sa paglunok (phagophobia) . Maaari silang makaramdam ng takot at pagkabalisa tungkol sa pagkain ng malalaking kagat ng pagkain, tulad ng tinapay.

May ilang bagay na makakatulong sa iyo sa ganitong panahon:

• Kumonekta sa iba: Ang pakikipag-usap sa ibang mga taong may alam tungkol sa sakit na ito at mayroon nito ay maaaring maging malaking tulong. Makakatulong ito sa iyo na maramdaman na hindi ka nag-iisa. Maaari kang magtanong sa iyong doktor tungkol sa mga grupo ng suporta.
• Humingi ng tulong sa isang nutrisyunista: Matutulungan ka ng isang nutrisyunista na lumikha ng masarap na pagkain gamit ang mga pagkaing angkop para sa iyo at walang mga mapaminsalang sangkap.
• Humingi ng suporta sa kalusugang pangkaisipan: Kung ang mga bagay tulad ng takot sa paglunok ay nakakaapekto sa iyong buhay, mahalagang makipag-usap sa isang propesyonal sa kalusugang pangkaisipan tungkol dito.

Kung makaranas ka ng pagbabalik ng mga sintomas pagkatapos ng paggamot, o kung makakaranas ka ng panibagong kahirapan sa paglunok, kumunsulta agad sa iyong doktor.