May panloob na pagdurugo sa tiyan? (Hemoperitoneum) Pag-usapan natin ito!

Naranasan mo na ba ang hindi maipaliwanag na sakit ng tiyan, pakiramdam ng pagkabusog, at biglaang pagkahilo? Marahil ito ay isang emergency. Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa hemoperitoneum, na pagdurugo sa loob ng tiyan. Hindi ito madaling gawin, kaya mahalagang makinig nang mabuti.

Sa madaling salita, ang Hemoperitoneum ay ang akumulasyon ng dugo sa walang laman na espasyo sa loob ng iyong tiyan, ang peritoneal cavity. Ang 'Hemo' ay nangangahulugang dugo, at ang 'peritoneum' ay nangangahulugang ang lamad na sumasaklaw sa lukab ng tiyan na ito. Kaya, ang pagdurugo sa loob ng katawan na tulad nito (tinatawag din natin itong internal bleeding o hemorrhage) ay lubhang mapanganib at nangangailangan ng agarang pagpapaospital.

Bakit ba napakaseryoso nito?

Isipin mo, ano ang mangyayari kung ang dugo sa ating katawan ay tumagas palabas ng mga ugat at maipon sa ibang lugar? Ang dami ng dugong umaabot sa ating mahahalagang organo at tisyu ay bumababa. Kapag ang dugo ay dumadaloy sa loob ng katawan, hindi natin nakikita kung gaano karaming dugo ang dumadaloy at kung gaano ito kabilis. Lalo na sa lukab ng tiyan na ito, maaaring maipon ang maraming dugo. Kung ang pagdurugo ay hindi ititigil sa ganitong paraan, may panganib na mawalan ng sapat na dugo hanggang sa puntong maaari itong maging panganib sa buhay. Kaya naman ito ay napakaseryoso.

Ano ang mga sintomas?

Ang mga sintomas ng hemoperitoneum ay maaaring mag-iba sa bawat tao, depende sa sanhi.

• Maaari kang biglang makaranas ng matinding pananakit ng tiyan o pananakit ng balakang.
• Ngunit sa ilang kadahilanan, maaaring mabawasan ang sakit habang dumarating ka.
• Maaaring makaramdam ng paglaki at pananakit ang iyong tiyan sa paghipo .
• Kung magpapatuloy ang pagdurugo, unti-unting lilitaw ang mga sintomas ng matinding anemia.
• Maaari kang makaramdam ng pagkahilo, pagkahilo, at pagduduwal .
• Maaari mo ring maramdaman ang pagtaas ng tibok ng iyong puso .

Kung maranasan mo ang mga sintomas na ito, dapat ka talagang humingi agad ng medikal na payo.

Ano ang maaaring mga dahilan?

Maraming posibleng sanhi ng hemoperitoneum, ngunit ang ilan ay ang mga pinakakaraniwan. Hinahati ng mga doktor ang mga sanhing ito sa tatlong kategorya:

1. Traumatiko

2. Kusang-loob

3. Bilang side effect ng medikal na paggamot (Iatrogenic)

Sa mga ito, ang mga pinsala dahil sa mga aksidente at ectopic pregnancy ang pangunahing sanhi ng hemoperitoneum.

1. Traumatikong Hemoperitoneum

Nangyayari ito kung ang isang organ o daluyan ng dugo sa iyong tiyan ay nasugatan. Ang pinakakaraniwang apektadong bahagi ay ang atay at pali.Ang dalawang organong ito ay maaaring magdugo nang husto. Maaari itong mangyari mula sa isang malakas na suntok (blunt trauma) o mula sa isang bagay na tumutusok sa loob (penetrating trauma) sa panahon ng isang aksidente.

Isipin ang mga bagay na tulad nito:

• Bumagsak mula sa itaas.
• Mga aksidente sa sasakyan.
• Mga banggaan habang naglalaro.
• Direktang suntok sa tiyan.
• Isang saksak gamit ang kutsilyo.
• Isang putok ng baril.

Kung makakaranas ka ng pananakit ng tiyan o iba pang sintomas pagkatapos ng isang malubhang aksidente na tulad nito, ang pinakamahusay na gawin ay pumunta agad sa ospital.

2. Kusang Hemoperitoneum

Ito ay tinatawag na Spontaneous o Nontraumatic Hemoperitoneum. Ito ay pagdurugo na kusang nangyayari, nang walang anumang panganib. Maaari itong sanhi ng isang sakit o ng ibang proseso sa loob ng katawan. Minsan ang isang organ o daluyan ng dugo ay maaaring pumutok sa loob, dahil sa pamamaga mula sa loob, o dahil sa isang nakaraang pinsala. Ang mga abnormal na paglaki ng tisyu (tulad ng mga tumor) ay maaari ring mangyari sa loob ng tiyan at magdugo.

Tingnan natin ang ilang mga dahilan:

• Pumutok na daluyan ng dugo (Ruptured Aneurysm).
• Pagkasira ng isang arteriovenous malformation (AVM).
• Pumutok na mga ugat ng gastrointestinal.
• Pagkalagot ng hematoma.
• Pumuputok ang mga tumor.
• Isang pumutok na ovarian cyst.
• Isang ruptured ectopic pregnancy - ito ay partikular sa mga kababaihan.
• Kusang Pagkalagot ng Pali.
• Pagbutas ng tiyan o bituka (Gastrointestinal Perforation).
• Butas-butas na Apdo.
• Pankreatitis na may hemorrhagic na sakit.

3. Bilang side effect ng medikal na paggamot (Iatrogenic Hemoperitoneum)

Nangyayari ito bilang side effect ng ilang medikal na paggamot. Ito ay napakabihirang mangyari, ngunit maaari itong mangyari. Nangyayari ito kung ang isang organ o daluyan ng dugo ay aksidenteng napinsala habang ginagamot.

Ilang halimbawa:

• Mga operasyon sa tiyan, tulad ng laparoscopy, mga operasyon na nag-aalis ng organ, o kapag ang isang sanggol ay ipinanganak sa pamamagitan ng cesarean section.
• Mga pagsusuri upang kumuha ng sample ng tisyu (Biopsy), halimbawa, mula sa atay (Liver Biopsy) o bato (Kidney Biopsy).
• Mga paraan ng pagpasok ng tubo (catheter) sa tiyan, ibig sabihin, kapag nagsasagawa ng PEG o Paracentesis.
• Ang mga pagsusuring endoscopy, halimbawa, isang upper endoscopy o isang colonoscopy.

Kung makakaranas ka ng anumang hindi pangkaraniwang sintomas pagkatapos ng isang bagay na tulad nito, mahalagang sabihin ito sa doktor na gumamot sa iyo.

Paano ito partikular na nakakaapekto sa mga kababaihan?

Ang mga organo ng sistemang reproduktibo ng babae ay matatagpuan din sa loob ng lukab ng tiyan na ito. Kaya, maaari rin silang dumugo papunta sa tiyan sa ganitong paraan. Halimbawa, ang mga bagay tulad ng ovarian cysts (ruptured ovaries) at ectopic pregnancy ay maaaring mangyari . Ang mga ito ay mga sitwasyong lubhang apurahan.

Ang panganib ng hemoperitoneum habang nagbubuntis ay maaaring tumaas sa iba't ibang paraan. Ang ilang uri ng tumor sa atay ay maaaring mabilis na lumaki at pumutok habang nagbubuntis. Gayundin, ang pagdurugo ay maaaring mangyari sa panahon ng panganganak, kusang-loob man o dahil sa mga medikal na kadahilanan.

Ito ba ay isang espesyal na panganib habang nagbubuntis? (Spontaneous Hemoperitoneum in Pregnancy - SHiP)

Ang Spontaneous Hemoperitoneum in Pregnancy (SHiP) ay isang bihirang kondisyon na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Karaniwan itong nangyayari sa ikalawa o ikatlong trimester. Hindi pa alam ang eksaktong sanhi. Kadalasan, ito ay isang pumutok na daluyan ng dugo. Ngunit hindi pa rin sigurado ang mga doktor kung bakit ito nangyayari. May ilang ebidensya na nagmumungkahi na maaaring may kaugnayan ito sa dati nang endometriosis o in vitro fertilization (IVF) .

Mayroon bang iba pang mga salik sa panganib?

Oo, may ibang mga bagay na maaaring magpataas ng panganib na ito.

• Kung mayroon kang sakit sa pagdurugo o kakulangan sa pamumuo ng dugo, mas malamang na magdugo ka sa pangkalahatan. Maaari itong kabilangan ng kusang pagdurugo o matinding pagdurugo mula sa mga maliliit na pinsala. Maaari ka ring magdugo nang mas madalas kaysa sa iba.
• Para sa mga taong may ilang mga malalang sakit, kung lumala ang sakit at sumabog ang isang organo, maaari silang kusang dumugo sa tiyan. Gayunpaman, hindi ito gaanong karaniwan.

Ano ang mga posibleng komplikasyon?

Ang pagdurugo sa loob ng tiyan ay seryoso dahil ito ay isang bagay na nangyayari sa loob ng katawan at maaaring maging napakaseryoso sa oras na mapagtanto mo ito. Nangyayari ang mga komplikasyon kung mabilis kang mawalan ng maraming dugo. Kung gaano karami ang iyong pagdurugo at kung gaano kabilis ito nangyayari ay depende sa unang sanhi (pinsala o sakit), kung gaano karami ang iyong karaniwang pagdurugo, at kung gaano kabilis kang makakuha ng paggamot.

Kung malala ang pagdurugo, maaari itong humantong sa isang kondisyon na tinatawag na Hypovolemic Shock. Higit pa riyan, maaaring mangyari ang pagpalya ng organo at maging ang kamatayan. Samakatuwid, ito ay isang napaka-apurahang sitwasyon, at hindi dapat sayangin ang kahit isang segundo.

Paano mo ito nalaman? (Diagnosis)

Kung mayroon kang internal bleeding, mahalagang ipa-diagnose ito agad. Kapag kailangang mabilis na makita ng mga doktor kung ano ang nangyayari sa loob ng iyong katawan, kadalasan ay sinisimulan nila sa isang mabilis na imaging test.

• Ibig sabihin , ultrasound.Parang CT scan.
• Ang FAST Ultrasound ay isang bedside test na partikular na idinisenyo upang suriin ang pagdurugo sa loob ng iyong tiyan. Ang FAST ay isang acronym para sa Focused Assessment with Sonography for Trauma.

Kadalasan, maaaring gamitin ng mga doktor ang mga imaging test na ito upang makita kung mayroon kang hemoperitoneum at kung saan nanggagaling ang dugo. Ngunit kung minsan, hindi malinaw ang mga imahe. Maaaring kailanganin nilang kumuha ng sample ng likido mula sa iyong tiyan gamit ang isang karayom ​​o tubo (paracentesis). Kung ikaw ay malubha ang sakit, maaaring kailanganin ka nilang dalhin sa isang exploratory surgery, na isang operasyon upang mahanap ang problema at maayos ito kaagad.

Ano ang mga paggamot?

Kapag nasuri na ng doktor ang hemoperitoneum, titingnan nila kung saan nanggagaling ang pagdurugo at kung may lumalabas pa rin. Kung may pagdurugo, kailangan itong ihinto agad. Ang paraan ng paggawa nito ay depende sa iyong kondisyon.

• Sa isang emergency, maaaring kailanganin mong sumailalim sa emergency surgery upang ayusin ang isang sugat o isara ang isang daluyan ng dugo.
• Kung matatag ang iyong kondisyon, maaaring wala kang magagawang malaking hakbang at mapamahalaan na lamang ito nang may konserbatibong pangangalaga.

Maaaring kabilang sa mga paggamot ang:

• Pamamahala ng Pananakit.
• Pagsasalin ng dugo.
• Paglikas/Pag-agos ng tubig.
• Paggamot sa pinagbabatayan na kondisyon.
• Ang embolization ay isang paggamot na humaharang sa isang daluyan ng dugo.
• Mga pamamaraan ng endoscopy upang isara ang sugat.
• Ang Laparoscopy ay isang pamamaraang kirurhiko upang masuri ang problema at/o ayusin ang sugat gamit ang parehong pamamaraan.
• Exploratory laparotomy upang mahanap ang problema at/o ayusin ang sugat sa pamamagitan ng paghiwa sa tiyan.

Kumusta ang pag-asa ng paggaling?

Ang iyong paggaling ay depende sa kung gaano kabilis kang makatanggap ng paggamot at kung gaano kahusay ang daloy ng iyong dugo. Kung mayroon kang sakit sa pamumuo ng dugo o iba pang malalang kondisyon na nakakaapekto sa iyong pangkalahatang kalusugan, maaaring mas malala ang iyong kondisyon. Ang pagpapagamot sa lalong madaling panahon ay makakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon mula sa matinding pagkawala ng dugo. Kung maiiwasan mo ang mga komplikasyon na iyon, mas malaki ang iyong pagkakataon na ganap na gumaling.

Ang hemoperitoneum ay isang emergency na biglaan at hindi inaasahan ang nangyayari. Kung ikaw ay naaksidente, maaaring nakakatanggap ka na ng medikal na atensyon. Ngunit kung hindi, maaaring hindi mo namamalayan kung ano ang nangyayari kapag lumitaw ang mga sintomas.Ang pinakamahalagang bagay ay huwag balewalain ang iyong mga sintomas at humingi ng medikal na payo bago pa lumala ang mga ito. Kung maaga mong mahawa ang sakit at magamot, malaki ang iyong tsansa na gumaling.

Panghuli, mga bagay na kailangan mong tandaan

Ang hemoperitoneum ay isang nakamamatay na kondisyong pang-emerhensya kung saan nangyayari ang pagdurugo sa loob ng tiyan.

• Kung makakaranas ka ng mga sintomas tulad ng biglaang matinding pananakit ng tiyan, paglobo ng tiyan, pagkahilo, o panghihina , huwag itong ipagwalang-bahala.
• Maaari itong mangyari bilang epekto ng mga aksidente, ilang partikular na sakit, mga problemang nauugnay sa pagbubuntis, at mga medikal na paggamot.
• Ang pinakamahalagang bagay ay ang mabilis na pag-diagnose at paggamot sa sakit. Kung gagawin mo ito, maiiwasan mo ang mga malubhang komplikasyon at makakabawi ka nang lubusan.
• Kung mayroon kang mga sintomas na ito, magpatingin agad sa doktor o pumunta sa pinakamalapit na ospital. Mahalaga ang oras dito. Huwag mag-alala, pero maging mabilis.

` Hemoperitoneum, pagdurugo ng tiyan, panloob na pagdurugo, dugo sa tiyan, sakit ng tiyan, operasyon, pangangalagang pang-emerhensiya