Naranasan mo na bang gumamit ng gamot na tinatawag na Heparin? Marahil pagkatapos ng operasyon, o para maiwasan ang pamumuo ng dugo, maaaring binigyan ka ng doktor ng gamot na ito. Gayunpaman, bagama't napakabihirang mangyari, ang heparin na ito ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mas maraming pamumuo ng dugo sa ating katawan at pagbawas ng bilang ng mga platelet. Iyan ang tinatawag nating 'Heparin-Induced Thrombocytopenia' o '(HIT)'. Huwag mag-alala, maaaring medyo kumplikado ito, ngunit pag-usapan natin ito nang simple.
Ano ang heparin? Bakit nangyayari ang HIT?
Sa madaling salita, ang heparin ay
isang anticoagulant (pampalabnaw ng dugo). Ginagamit ito upang maiwasan ang pamumuo ng dugo sa ating mga daluyan ng dugo. Inirereseta ito ng mga doktor pagkatapos ng isang malaking operasyon, o upang tunawin ang isang namuong dugo na nabuo na. Gayunpaman, napakabihirang, kapag ang heparin ay ibinigay sa ilang mga tao, maaari itong magdulot ng masamang reaksyon. Ito ay kapag ang ating
immune system ay nagkakamali sa pagsasama sa heparin at pinapagana ang ating sariling mga platelet. Ang mga platelet ay isang uri ng selula na tumutulong sa paghinto ng ating pagdurugo. Kaya, kapag ang mga platelet ay pinapagana sa ganitong paraan, sa halip na pigilan ang pagbuo ng mga namuong dugo,
nagsisimula silang bumuo ng mga namuong dugo nang hindi kinakailangan (thrombosis). Kasabay nito, ang bilang ng mga platelet ay mabilis ding bumababa (thrombocytopenia). Kaya naman ang kondisyong ito ay minsang tinatawag na 'Heparin-Induced Thrombocytopenia and Thrombosis (HITT)'.
Isipin mo, medyo kakaiba na ang isang gamot na ibinibigay para maiwasan ang pamumuo ng dugo ay nagpapataas ng pagbuo ng pamumuo ng dugo at nagpapababa ng mga platelet, tama ba? Pero maaari itong mangyari.
Mayroong dalawang pangunahing uri ng HIT.
Hinahati ng mga doktor ang kondisyong ito na `(HIT)` sa dalawang pangunahing uri: 1.
HIT I (Uri 1): Sa kasong ito, bahagyang bumababa ang antas ng iyong platelet sa mga unang ilang araw pagkatapos simulan ang heparin, ngunit bumabalik ito sa normal sa loob ng ilang araw.
Hindi ito isang mapanganib na kondisyon , at walang panganib ng pamumuo ng dugo, kaya walang espesyal na paggamot na kinakailangan. 2.
HIT II (Uri 2): Ito ang uri na kailangan nating ipag-alala. Sa kasong ito, pinapagana ng ating immune system ang mga platelet bilang tugon sa heparin. Nagdudulot ito ng pagbaba ng antas ng platelet, at may
panganib ng malubhang pamumuo ng dugo . Kadalasan, kapag pinag-uusapan natin ang `(HIT)`, madalas nating tinutukoy ang mapanganib na uri na ito na tinatawag na `(HIT II)`.
Sino ang mas malamang na magkaroon ng HIT na ito?
Sinumang gumagamit ng heparin, anuman ang dosis o tagal ng paggamit, ay maaaring magkaroon ng kondisyong ito. Gayunpaman, natuklasan na ang
mga babaeng higit sa edad na 40 ay bahagyang mas malamang na magkaroon nito. Hindi pa rin alam ng mga doktor kung bakit ang ilang tao ay may ganitong reaksyon sa heparin at ang iba ay wala. Ito
Hindi ito isang pangkaraniwang kondisyon. Ang kondisyong "(HIT)" na ito ay nangyayari sa isang maliit na grupo ng mga tao, mga 5%, na umiinom ng heparin nang higit sa apat na araw. Ano ang mga sintomas ng HIT? Paano natin ito makikilala?
Kung umiinom ka ng heparin, madalas na susuriin ng iyong doktor ang bilang ng mga selula sa iyong dugo, lalo na ang bilang ng mga platelet. Ang mababang bilang ng platelet ay maaaring isang maagang senyales ng HIT. Humigit-kumulang kalahati ng mga taong may HIT ay nagkakaroon ng bagong namuong dugo. Maaari itong maging deep vein thrombosis (DVT) sa binti o pulmonary embolism (PE). Bantayan ang mga sintomas na ito: Bilang karagdagan, maaari mong mapansin ang sakit, sugat, o pantal sa balat sa lugar ng iniksyon ng heparin. Pinakamahalaga: Kung umiinom ka ng heparin at makaranas ng alinman sa mga sintomas na ito, humingi agad ng agarang medikal na atensyon . Hindi ito dapat ipagpaliban.
Kailan nangyayari ang HIT?
Kadalasan, nagsisimula ang mga sintomas sa loob ng limang araw hanggang dalawang linggo pagkatapos simulan ang heparin. Gayunpaman, maaari rin itong mangyari sa ibang mga pagkakataon:- Maagang Pag-atake sa Sakit (HIT): Maaari itong mangyari sa loob ng isa hanggang tatlong araw mula sa pagsisimula ng heparin. Mas malamang na mangyari ito kung gumamit ka na ng heparin dati (karaniwan ay sa loob ng tatlong buwan). Pagkatapos, "naaalala" ng iyong katawan ang heparin, gumagawa ng mga antibody laban dito, at handa nang mabilis na tumugon.
- Matigas ang ulo na HIT: Ang kondisyong ito ay maaaring magtagal nang ilang linggo pagkatapos ihinto ang heparin.
- Delayed onset HIT: Nangyayari ito pagkatapos ihinto ang paggamot gamit ang heparin. Karaniwan itong nangyayari limang araw o higit pa pagkatapos ihinto ang gamot.
Ano nga ba ang tunay na sanhi ng HIT na ito?
Nangyayari ang 'HIT' kapag ang gamot na heparin ay nagbibigkis sa isang protina na tinatawag na 'PF4' (Platelet Factor 4) sa ating mga platelet. Ang heparin na ito at ang 'PF4' ay nagsasama upang bumuo ng isang 'Heparin-PF4 complex'. Kapag nakita natin ang 'Heparin-PF4 complex' sa ating katawan, ang ating immune system ay nag-aalala at nagsisimulang gumawa ng mga antibody laban dito. Ang mga antibody na ito ay pumupunta at nagbibigkis sa 'Heparin-PF4 complex' na iyon. Doon nagsisimula ang lahat. Sa sandaling magbigkis ang mga antibody na ito, ang mga platelet ay agad na naa-activate at nagsisimulang gumawa ng mga pamumuo ng dugo. Sa ganitong paraan, mas maraming 'PF4' ang inilalabas mula sa mga platelet na gumagawa ng mga pamumuo ng dugo. Pagkatapos, ang bagong dating na 'PF4' ay nagbibigkis din sa heparin, na bumubuo ng mas maraming 'Heparin-PF4 complex'. Ang mga antibody ay bumabalik at nagbibigkis muli dito, mas maraming pamumuo ng dugo ang nabubuo... Nagpapatuloy ito na parang isang chain reaction. Dahil sa lahat ng paggawa ng pamumuo ng dugo, mabilis na nauubos ang mga platelet sa katawan. Bilang resulta, bumababa ang antas ng platelet. Dahil sa labis na pamumuo ng dugo, maaaring mabuo ang malalaki at nakamamatay na pamumuo ng dugo, na siyang bumabara sa ating mga ugat at arterya. Ano ang mga salik ng panganib para sa HIT?
Mayroong ilang mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng HIT:- Ang iyong kasarian: Mas malamang na matamaan ang mga babae.
- Ang uri ng heparin na ginagamit: Iminumungkahi ng ilang pag-aaral na ang panganib ng HIT ay maaaring mag-iba depende sa uri ng heparin na iyong iniinom. Halimbawa, may ilang ebidensya na ang paggamit ng unfractionated heparin sa halip na low-molecular-weight heparin ay maaaring makabawas sa panganib. Gayunpaman, kailangan ng mas maraming pananaliksik tungkol dito.
- Pag-inom ng heparin pagkatapos ng operasyon: Ang mga taong umiinom ng heparin upang maiwasan ang pamumuo ng dugo pagkatapos ng operasyon ay mas malamang na magkaroon ng HIT kaysa sa mga umiinom nito upang gamutin ang isang umiiral na pamumuo ng dugo. Ang panganib na ito ay lalong mataas pagkatapos ng orthopedic surgery, heart surgery, at cardiopulmonary bypass .
Paano nasusuri ang HIT? (Diagnosis)
Maraming pagsusuri sa dugo ang makakatulong upang matukoy kung mayroon kang HIT:- Mga antas ng platelet: Maaari nitong suriin kung mababa ang bilang ng iyong platelet (thrombocytopenia).
- Pagbuo ng namuong dugo: Ipinapakita ng mga pagsusuri sa dugo kung namumuo ang iyong dugo.
- Mga antas ng antibody ng PF4: Ang dami ng mga antibody ng PF4 sa iyong dugo ay maaaring matukoy kung ang iyong immune system ay nagpapagana ng mga platelet. Ang pagsusuring ito ng antibody ang siyang nagpapatunay sa diagnosis ng HIT.
Maaari ring mag-utos ang iyong doktor ng ultrasound upang suriin ang mga pamumuo ng dugo sa iyong mga binti (DVT). Depende sa iyong kondisyon, maaari rin silang mag-utos ng mga pagsusuri upang suriin ang mga pamumuo ng dugo sa ibang mga bahagi, tulad ng iyong mga braso. Gayunpaman, dahil ang mga resulta ng antibody test na ito ay medyo matagal bago lumabas, hindi na hinihintay ng mga doktor na bumalik ito bago simulan ang paggamot. Dahil ang HIT ay isang kondisyon na maaaring nakamamatay kung hindi magagamot, ang paggamot ay tinutukoy batay sa kung gaano ka malamang na magkaroon ka ng HIT. Ano itong "4Ts test"?
Ang '4Ts test' ay isang sistema ng pagmamarka na nagtatantya kung gaano ka malamang na magkaroon ng 'HIT'. Nagbibigay ito ng impormasyong kailangan mo upang simulan ang paggamot nang hindi na hinihintay ang mga resulta ng antibody test. Nagbibigay ang doktor ng iskor (mula 0 hanggang 2) para sa apat na salik na ito:- Thrombocytopenia (mababang bilang ng platelet): Gaano kababa ang bilang ng iyong platelet?
- Timing (oras ng reaksyon sa heparin): Kailan bumaba ang antas ng iyong platelet?
- Thrombosis (pamumuo ng dugo): Mayroon bang mga palatandaan ng pamumuo ng dugo?
- Iba pang mga sanhi: Maaari bang may ibang dahilan bukod sa heparin para sa iyong mababang bilang ng platelet?
Kung mas mataas ang iskor, mas mataas ang tsansa mong magkaroon ng 'TAMA'. Ano ang mga paggamot para sa HIT?
Ang unang hakbang sa paggamot ay ang paghinto agad sa pag-inom ng heparin. Pagkatapos, ililipat ka sa ibang gamot na pampanipis ng dugo. Ang bilang ng iyong platelet ay dapat magsimulang tumaas muli sa loob ng ilang araw pagkatapos ihinto ang heparin. Hanggang sa panahong iyon, malamang na magrereseta ang iyong doktor ng ibang gamot upang makatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga pamumuo ng dugo. Mayroong ilang mga gamot na maaaring gamitin sa halip na heparin:- ``Mga direktang inhibitor ng thrombin'' (hal. `argatroban', `bivalirudin')
- `Fondaparinux`
- Mga direktang oral anticoagulant (mga gamot na pumipigil sa pamumuo ng dugo na maaaring inumin nang direkta)
Kapag bumalik na sa normal ang antas ng iyong platelet at nawala na ang panganib ng pamumuo ng dugo dahil sa HIT, maaaring ilipat ka ng iyong doktor sa isa pang gamot na pampanipis ng dugo, tulad ng warfarin. Mapipigilan ba natin ang HIT?
Wala ka talagang magagawa para maiwasan ang HIT. Gayunpaman, ang regular na pagmonitor ng iyong doktor sa iyong mga antas ng platelet ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon mula sa heparin. Ano ang aasahan kung mayroon kang HIT?
Ang Heparin-Induced Thrombocytopenia (HIT) ay isang malubhang kondisyon na maaaring nakamamatay kung hindi agad magagamot. Ang malalaking pamumuo ng dugo sa mga braso at binti ay maaaring magdulot ng pangmatagalang pinsala sa mga organong iyon. Ang mga pamumuo ng dugo na nakakaapekto sa mga pangunahing organo ay maaaring nakamamatay. Sa kabutihang palad, dahil sa pagtaas ng kamalayan sa HIT at mas mahusay na mga opsyon sa paggamot, ang mga rate ng kaligtasan ay bumuti nang malaki. Ang maagang pagtuklas, bago pa man magkaroon ng malubhang pamumuo ng dugo, ay susi sa isang magandang resulta.Kapag nakakita na ang iyong doktor ng mga palatandaan ng HIT, tulad ng mababang bilang ng platelet, maaari na silang magreseta ng paggamot upang mabawasan ang panganib ng mapanganib na pamumuo ng dugo. Paano ko aalagaan ang aking sarili?
Kakailanganin mong regular na magpatingin sa iyong doktor upang subaybayan ang antas ng iyong platelet at tiyaking hindi ka nagkakaroon ng mga pamumuo ng dugo. Bukod pa rito, malalaman ng iyong doktor ang mga posibleng side effect (tulad ng pagdurugo sa ilang tao) kapag lumilipat mula sa heparin patungo sa isang bagong anticoagulant. Samantala, napakahalagang inumin ang iyong gamot ayon sa inireseta. Kahit na hindi ka pa nagkaroon ng pamumuo ng dugo, kakailanganin mong uminom ng non-heparin anticoagulant nang hindi bababa sa isang buwan. Kung nagkaroon ka na ng pamumuo ng dugo, maaaring kailanganin mong inumin ito nang mas matagal. Ang pinakamahusay na paraan upang maalagaan ang iyong sarili ay ang sabihin sa sinumang doktor na gagamutin ka sa hinaharap na nagkaroon ka na ng komplikasyon na ito. Kung nagkaroon ka na ng 'HIT', hindi ka na dapat uminom muli ng heparin.
Kung mapapansin mo ang anumang pagbabago sa iyong katawan habang umiinom ng heparin, humingi agad ng agarang medikal na atensyon. Ang Heparin-Induced Thrombocytopenia (HIT) ay isang bihirang kondisyon, ngunit ang anumang senyales ng namuong dugo ay masyadong seryoso para balewalain. Kung walang paggamot, ang HIT ay maaaring nakamamatay. Sa pamamagitan ng paggamot, ang antas ng iyong platelet ay dapat bumalik sa normal at ang iyong panganib ng pamumuo ng dugo ay dapat bumaba. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa pinakamahusay na gamot na gagamitin sa halip na heparin sa mga susunod na panahon. Pangwakas na Mensahe para sa Pag-uwi
- Bagama't ang heparin ay isang mahalagang gamot na pumipigil sa pamumuo ng dugo, bihirang magdulot ito ng malubhang kondisyon na tinatawag na 'Heparin-Induced Thrombocytopenia (HIT).'
- Ang nangyayari sa kasong ito ay sa halip na pigilan ang mga pamumuo ng dugo, tumataas ang pagbuo ng pamumuo ng dugo at bumababa ang bilang ng mga platelet.
- Mag-ingat sa mga sintomas tulad ng pamamaga sa iyong mga binti/braso, pananakit, pananakit ng dibdib, at hirap sa paghinga. Kung mapansin mo ang mga ito, kumunsulta agad sa doktor.
- Kung masuri ang 'HIT', ang unang dapat gawin ay itigil ang pag-inom ng heparin. Pagkatapos ay kakailanganin mong gumamit ng iba pang mga gamot na pampanipis ng dugo.
- Kung nagkaroon ka na ng 'HIT', itala ito sa lahat ng iyong mga medikal na rekord at sabihin sa sinumang doktor na iyong makakausap sa hinaharap. Hindi ka na dapat bigyan muli ng heparin.
Sana ay maging kapaki-pakinabang sa iyo ang impormasyong ito. Manatiling malusog! Heparin, Thrombocytopenia, Mga pamumuo ng dugo, Mga platelet, Anticoagulant, HIT, Side effect, Mga pamumuo ng dugo, Mga platelet, Heparin, Mga side effect
💬 Comments (0)
Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.
Idagdag ang iyong komento