Nakakaramdam ka rin ba ng pagod kapag ikaw ay pagod? Bumabagal ba ang tibok ng iyong puso? Alamin natin ang tungkol sa Chronotropic Incompetence!

Minsan ba ay pakiramdam mo ay masyado kang pagod para gawin kahit ang pinakamaliit na bagay, at kinakapos ka na sa paghinga? Hindi ka na makatakbo o makatalon gaya ng dati, at nahihilo ka kahit umaakyat ka sa hagdan? Marahil ay hindi tumitibok ang puso mo sa tamang bilis kapag ikaw ay pagod. Ngayon ay pag-uusapan natin ang ganitong kondisyon. Ito ay tinatawag na (Chronotropic Incompetence) sa agham medikal. Bagama't medyo kumplikado ang pangalan, unawain natin ito nang simple.

Ano ito (Chronotropic Incompetence)? Sa madaling salita...

Sa madaling salita, ang Chronotropic Incompetence ay isang kondisyon kung saan hindi mo mapataas ang tibok ng iyong puso hangga't kailangan mo habang nasa pisikal na aktibidad, tulad ng ehersisyo o nakakapagod na trabaho. Ngayon, tingnan mo, kapag tayo ay nag-eehersisyo o naglalakad, ang ating katawan ay nangangailangan ng mas maraming oxygen kaysa kapag tayo ay nakaupo lamang nang tahimik. Ang oxygen na ito ay dinadala ng dugo sa buong katawan. Kaya, ang puso ang nagbobomba ng dugong ito.

(Kronotropikong Kawalan ng Kakayahan) Ang puso ng isang taong may ganitong pagtaas ng pangangailangan para sa oxygen ay hindi kayang tugunan nang maayos ang pagtaas ng pangangailangan ng katawan para sa oxygen. Ibig sabihin, ang puso ay hindi kayang tumitibok nang mabilis hangga't kinakailangan at magbomba ng dami ng dugo (dugong may oxygen) na kailangan ng katawan. Isipin ito tulad ng makina ng isang kotse. Kung paano natin pinabibilis ang makina kapag gusto nating bumilis, ang ating puso ay kailangan ding tumitibok nang mas mabilis kapag tayo ay pagod. Kung hindi, magkakaroon ng mga problema.

Maaari itong magdulot ng pagbaba ng iyong kakayahang mag-ehersisyo . Nangangahulugan ito na maaaring hindi mo na kayang gawin ang kasing dami ng pisikal na aktibidad gaya ng ibang mga taong kasing-edad mo. Maaaring mahirapan kang maglakad ng mga distansya na dati mong nalalakad nang hindi hinihingal o napapagod.

Ano ang mga sintomas ng kondisyong ito (Chronotropic Incompetence)?

Mayroong ilang pangunahing sintomas na maaaring maranasan mo sa sitwasyong ito:

• Pagkapagod : Pakiramdam ng matinding pagod kahit na matapos gumawa ng maliit na bagay. Halimbawa, maaari kang makaramdam ng matinding pagod pagkatapos gumawa ng ilang gawaing-bahay, magdala ng bag, o kahit maglakad nang maigsing distansya.
• Dyspnea ( igsi ng paghinga ) habang nasa pisikal na aktibidad: Hirap sa paghinga kapag ikaw ay aktibo sa pisikal, paghingal . Maaari kang makaramdam ng sobrang kakapusan ng hininga na hindi ka na makapagsalita.

Ang mga sintomas na ito ay naiiba sa normal na pagkapagod. Kung nakakaramdam ka ng labis na pagod o pagkahapo na hindi mo na magawa ang iyong pang-araw-araw na gawain, dapat kang mag-alala.

Ano ang mga sanhi ng Chronotropic Incompetence?

Walang iisang dahilan para sa sitwasyong ito, ngunit maraming salik ang maaaring mag-ambag dito. Tingnan natin kung ano ang mga ito:

• Ilang uri ng droga:Ang ilang mga gamot, lalo na ang mga para sa mataas na presyon ng dugo at sakit sa puso (beta-blockers), ay maaaring magpabagal sa tibok ng puso .
• Disfunction ng sinus node: Ang sinus node ang lugar kung saan nagsisimulang tumibok ang ating puso. Gumagana ito na parang natural na pacemaker ng puso. Kung may problema sa node na ito, hindi makokontrol nang maayos ang tibok ng puso.
• Mga isyu sa konduksyon: Para tumibok ang puso, kailangang maayos na dumaloy ang mga electrical signal sa buong puso. Kung mayroong bara o problema sa mga daanan kung saan naglalakbay ang mga signal na ito , maaaring maging iregular o mabagal ang tibok ng puso .
• Disfunction ng kaliwang ventricle: Ang ating puso ay may apat na pangunahing silid. Ang kaliwang ventricle ay isa na rito. Ito ang nagbobomba ng dugo sa buong katawan. Kung ang kaliwang ventricle ay may diperensya, hindi ito makakapagbomba ng sapat na dugo papunta sa katawan.
• Ischemic heart disease : Maaari rin itong maging sanhi ng kondisyong ito, dahil ang mga daluyan ng dugo na nagsusuplay sa puso ay nababara, na pumipigil sa kalamnan ng puso na makatanggap ng oxygen at mga sustansya na kailangan nito.
• Pagpalya ng puso : Ang mga kondisyon tulad ng akumulasyon ng likido ay nangyayari kapag ang puso ay hindi kayang magbomba ng dugo upang matugunan ang mga pangangailangan ng katawan.
• Sakit sa puso na may kaugnayan sa kapanganakan: Ang ilang mga tao ay ipinanganak na may ilang mga depekto sa puso. Ang mga kondisyong ito ay maaari ring mag-ambag sa pag-unlad ng Chronotropic Incompetence sa kalaunan.

Anong mga salik ang nagpapataas ng panganib ng kondisyong ito?

Ang ilang mga tao ay may bahagyang mas mataas na panganib na magkaroon ng kondisyong ito. Narito ang ilang mga salik na maaaring mag-ambag dito:

• Para sa mga taong may sakit sa puso .
• Para sa mga taong may labis na katabaan .
• (Diabetes Mellitus) O para sa mga may diabetes.
• Para sa mga may malalang sakit sa baga tulad ng COPD (Chronic obstructive pulmonary disease) .
• Para sa mga may mataas na presyon ng dugo .
• Para sa mga may impeksyon ng HIV .
• Mga taong nahawaan ng Epstein-Barr virus (ito ay isang virus na karaniwang nagdudulot ng lagnat at pananakit ng lalamunan).
• Para sa mga may (Matagal nang) kondisyon ng COVID , ibig sabihin ay iyong mga may matagal nang sintomas matapos mahawaan ng COVID-19.

Kung mayroon kang mga risk factor na ito, mainam na maging medyo mapagmatyag.

Paano dini-diagnose ng mga doktor ang kondisyong ito (Chronotropic Incompetence)?

Isusuri ng doktor ang kondisyong ito kung ang iyong tibok ng puso ay hindi umabot sa isang tiyak na antas. Kadalasan, pinaghihinalaan ng mga doktor ang kondisyong ito kung ang iyong tibok ng puso ay hindi tataas sa pagitan ng 70% at 85% ng iyong edad - hinulaang pinakamataas na tibok ng puso (APMHR) habang nagsasagawa ng pinakamataas na pisikal na aktibidad.

Ang isang karaniwang pormulang ginagamit upang mahanap ang iyong pinakamataas na rate ng puso (APMHR) na naaangkop sa edad ay: 220 binawasan ng iyong edad . Gayunpaman, hindi lamang ito ang paraan, gumagamit din ang mga doktor ng iba pang mga paraan at pormula. Halimbawa, kung ang iyong rate ng puso ay hindi maaaring umabot sa 80% ng iyong reserbang rate ng puso , ginagamit ito upang masuri ka na may Chronotropic Incompetence .

Wala pa ring iisang pamantayan na tinatanggap ng lahat para dito. Samakatuwid, ang doktor ang gagawa ng konklusyon batay sa iyong sitwasyon.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa para dito?

Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor ang kondisyong ito, maaari silang mag-order ng ilang mga pagsusuri:

• Continuous heart rhythm monitor: Ito ay isang maliit na aparato na maaari mong isuot. Maaari nitong subaybayan kung paano nagbabago ang tibok ng iyong puso sa buong araw habang ginagawa mo ang iyong mga normal na aktibidad.
• Pagsusuri sa Ehersisyo (EKG – Electrocardiogram): Sa pagsusuring ito, minomonitor ang iyong tibok ng puso (EKG) habang naglalakad ka sa treadmill o nakasakay sa stationary bike. Susuriin ng iyong doktor kung tataas ang iyong tibok ng puso sa antas na inaasahan ng iyong doktor.
• Metabolic exercise stress test (CVST): Isa rin itong pagsusuring ginagawa sa treadmill o bisikleta. Gayunpaman, sinusukat din nito kung gaano karaming oxygen ang ginagamit ng iyong katawan habang nag-eehersisyo ka. Makakapagbigay ito ng magandang ideya hindi lamang sa iyong puso kundi pati na rin sa iyong mga baga.

Ano ang mga paggamot para sa Chronotropic Incompetence?

Sinusunod ng mga doktor ang ilang pamamaraan sa paggamot sa kondisyong ito. Ang mga pangunahin ay:

• Pisikal na aktibidad: Huwag magulat! Bagama't maaaring mahirap mag-ehersisyo, ang isang paggamot para dito ay ang unti-unting pag-eehersisyo ayon sa itinagubilin ng iyong doktor. Maaari nitong unti-unting mapabuti ang iyong kakayahang magsagawa ng pisikal na aktibidad.
• Isang pacemaker: Ang ilang mga tao ay kailangang maglagay ng isang maliit na elektronikong aparato na tinatawag na pacemaker sa ilalim ng balat malapit sa puso. Nakakatulong ito sa pagbilis ng tibok ng puso kapag ikaw ay nai-stress.
• Biventricular pacemaker o Cardiac Resynchronization Therapy (CRT):Ito rin ay isang espesyal na uri ng pacemaker. Gumagana ito sa pamamagitan ng pagpapatibok ng dalawang ibabang silid (mga selula) ng puso nang magkasama sa iisang ritmo. Maaari itong maging kapaki-pakinabang para sa mga taong may ilang partikular na kondisyon sa puso.

Ang iyong doktor ang magpapasya kung aling paggamot ang tama para sa iyo. Ito ay depende sa maraming salik, kabilang ang iyong kondisyon, mga sintomas, at iba pang mga kondisyong medikal.

Ano ang maaari mong asahan kapag nabubuhay na may ganitong kondisyon?

Ang mga nasa hustong gulang na may chronotropic incompetence ay maaaring makaranas ng mas matinding pagkapagod at hirap sa paghinga kaysa sa inaasahan habang nagsasagawa ng mga normal na pang-araw-araw na gawain o nag-eehersisyo. Halimbawa, maaari silang makaramdam ng pagod pagkatapos maglaba at pagkatapos ay mahirapan sa pag-akyat sa hagdan.

Sa mga bihirang kaso, maaaring mawalan ng malay kung ang tibok ng puso ay hindi sapat upang matustusan ang utak ng sapat na dugo.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga nasa hustong gulang na parehong napakataba at may chronotropic incompetence ay may mas mataas na panganib na atakehin sa puso o pagpalya ng puso. Iminumungkahi ng isa pang pag-aaral na ang mga taong may ganitong kondisyon ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng atrial fibrillation (Afib) . Ipinakita rin na ang pagkakaroon ng chronotropic incompetence bilang karagdagan sa pagpalya ng puso ay hindi mabuti para sa pangkalahatang kaligtasan. Ipinakita rin ng ilang pag-aaral na mayroong ugnayan sa pagitan ng kondisyong ito at pinaikling habang-buhay.

Hindi ito para takutin ka, kundi para hikayatin kang maging mulat sa sitwasyong ito at gawin ang mga kinakailangang hakbang.

Maaari bang maiwasan ang Chronotropic Incompetence?

Ang ilan sa mga salik na nagdudulot ng kondisyong ito, tulad ng congenital heart disease, ay lampas sa ating kontrol. Gayunpaman, may ilang mga bagay na maaari nating gawin upang mabawasan ang ating panganib:

• Kung mayroon kang anumang sakit sa puso o baga, mahalagang makakuha ng wastong paggamot para dito .
• Napakahalagang mapanatili ang timbang ng iyong katawan sa malusog na antas . Ang labis na katabaan ay nagdudulot ng maraming sakit.
• Kung mayroon kang mga kondisyon tulad ng diabetes mellitus at mataas na presyon ng dugo, mahalagang kontrolin ang mga ito nang maayos .

Ang pag-aalaga sa mga bagay na ito ay makakatulong sa iyo na protektahan ang iyong sarili hindi lamang mula sa Chronotropic Incompetence , kundi pati na rin sa maraming iba pang mga sakit.

Paano ko aalagaan ang aking sarili?

Ang pamumuhay nang may Chronotropic Incompetence ay nangangahulugan na ang iyong katawan ay naglalagay ng ilang mga limitasyon sa kung ano ang maaari mong gawin. Napakahalaga ng pasensya sa panahong ito. Huwag mag-panic, subukang umangkop sa kondisyong ito nang paunti-unti.

• Kausapin ang iyong doktor kung kailangan mong baguhin ang ilan sa mga gamot na iniinom mo, o kung kailangan mo ng pacemaker .
• Kung ang doktor ay naglagay ng aparato sa iyong dibdib (hal., pacemaker),Kailangan mong magkaroon ng mahusay na pag-unawa kung paano ito gumagana.
• Siguraduhing magpa-follow-up appointment sa iyong doktor upang matiyak na gumagana nang maayos ang iyong aparato.
• Kung binigyan ka ng iyong doktor ng plano para unti-unting dagdagan ang iyong pisikal na aktibidad, sundin nang eksakto ang mga tagubiling iyon . Huwag gawin nang todo.

Normal lang na makaramdam ng lungkot at pagkadismaya kapag hindi mo na magawa ang mga bagay na dati mong nagagawa. Nakakadismaya talaga ang makaramdam ng pagod kahit na nagbubuhat ka lang ng ilang damit. Pero hindi mo kailangang harapin ang sitwasyong ito nang mag-isa. Ang iyong medical team ay laging handang tumulong sa iyo.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa aking doktor?

Kapag bumisita ka sa iyong doktor, maaari kang magtanong ng mga sumusunod:

• Maaari mo bang sabihin sa akin kung ano ang sanhi ng kondisyong ito (Chronotropic Incompetence) ?
• Ano ang magagawa ko para mabuhay nang maayos hangga't maaari sa aking kalagayan?
• Ano ang maaari kong asahan mula sa pacemaker na itinanim mo sa akin? (Kung may pacemaker na itinanim)
• Mayroon bang mga programa o pamamaraan na makakatulong sa akin na magkaroon ng mas maraming pisikal na aktibidad?

Bukod sa mga tanong na ito, tanungin ang iyong doktor tungkol sa anumang nasa isip mo o anumang mga pagdududa na maaaring mayroon ka.

Panghuli, tandaan!

Ang (Chronotropic Incompetence) ay isang kondisyon na nangangailangan ng kaunting pangangalaga. Gayunpaman, sa pamamagitan ng tamang medikal na payo, paggamot, at iyong dedikasyon , maaari kang mamuhay nang maayos kahit na mayroon kang ganitong kondisyon. Huwag matakot. Makinig sa sinasabi ng iyong doktor at kumilos nang naaayon. Nais ko ang iyong mabilis na paggaling!