Isang namamanang kanser sa colon: Alam mo ba ang tungkol sa HNPCC?

Nabalitaan mo na ba na isa, marahil dalawa o tatlo, na miyembro ng iyong pamilya ang nagkaroon ng kanser sa colon? O medyo natatakot ka ba dahil mayroon kang historya ng kanser sa pamilya? Sa katunayan, ang ilang uri ng kanser ay maaaring maipasa mula sa isang henerasyon patungo sa isa pa. Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa isang espesyal na uri ng kanser sa colon na naipapasa sa pamamagitan ng ating mga gene. Tinatawag natin itong HNPCC.

Ano ang HNPCC?

Sa madaling salita, ang HNPCC (Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer) ay isang uri ng kanser sa colon na sanhi ng ilang pagbabago (mutations) sa mga gene na naipapasa sa mga henerasyon. Ito ay isang kanser na nangyayari sa ating malaking bituka (colon).

Kaya pareho ba ito ng Lynch Syndrome?

Malamang na mas madalas mo nang marinig ang Lynch Syndrome kaysa sa HNPCC. Magkaugnay ang dalawa, ngunit hindi eksaktong pareho. Isipin ito sa ganitong paraan. Ang Lynch Syndrome ay isang genetic defect sa ating katawan. Ito ay isang genetic condition na nagpapataas ng panganib ng kanser.

Ang HNPCC ay ang tawag sa isang kondisyon kung saan ang isang taong may Lynch Syndrome ay nagkakaroon ng kanser sa colon o iba pang kaugnay na kanser (tulad ng kanser sa matris o maliit na bituka), lalo na bago ang edad na 50. Ang mga kanser sa HNPCC ay kadalasang nabubuo sa kanang bahagi ng malaking bituka.

Gaano kadalas ang HNPCC? Ano ang mga sintomas?

Ang HNPCC ay bumubuo sa pagitan ng 2% at 4% ng lahat ng kanser sa colorectal na naiulat sa buong mundo. Bagama't maaaring mangyari ang kondisyon sa anumang edad, ito ay kadalasang nasusuri sa mga taong wala pang 50 taong gulang.

Ang HNPCC ay maaaring walang anumang partikular na sintomas sa mga unang yugto, ngunit habang lumalala ang kanser, maaaring lumitaw ang mga sintomas na ito.

Bakit nagkakaroon ng HNPCC? Nakakahawa ba ito?

Ang pangunahing dahilan nito ay ang ating mga gene. Isipin ang ating katawan bilang isang gusaling itinayo ayon sa isang malaking plano. Ang aklat na naglalaman ng planong iyon ay ang ating DNA. Tinatawag natin ang mga tagubilin sa DNA na ito na mga gene.

Ang mga taong may Lynch Syndrome ay may depekto sa ilang partikular na gene (`MLH1`, `MSH2`, `MSH6`, `PMS2` at `EPCAM`) na nagkukumpuni ng mga pagkakamali sa DNA. Kapag ang mga gene na ito ay hindi gumagana nang maayos, ang mga pagkakamali sa DNA (`mga error sa pagtitiklop ng DNA`) na nangyayari kapag nahahati ang ating mga selula ay hindi naitatama. Sa paglipas ng panahon, naiipon ang mga pagkakamaling ito at ang isang normal na selula ay nagiging mas malamang na maging isang selula ng kanser.

Ang mahalaga ay ang HNPCC ay hindi isang nakakahawang sakit. Ibig sabihin, hindi ito kumakalat mula sa isang tao patungo sa isa pa tulad ng sipon. Gayunpaman, ang may depektong gene na nagdudulot nito ay maaaring maipasa mula sa isang henerasyon patungo sa isa pa. Ibig sabihin, kung ang alinman sa mga magulang ay may Lynch Syndrome, ang isang bata ay may 50% na pagkakataon na manahin ang gene na iyon. Kung manahin nila ang gene na iyon, ang batang iyon ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng HNPCC o iba pang kaugnay na kanser sa hinaharap.

Paano ito natutukoy ng isang doktor?

Kung mayroon kang mga sintomas na nabanggit sa itaas, lalo na kung may kapamilya kang nagkaroon ng kanser sa colon, dapat ka talagang magpatingin sa doktor.

Susuriin ka muna ng doktor. Pagkatapos, kung pinaghihinalaan ang kanser sa colon, ang pinakakaraniwang pagsusuri ay ang colonoscopy . Kabilang dito ang pagpasok ng manipis na tubo sa anus at paggamit ng kamera upang suriin ang loob ng malaking bituka.

Upang kumpirmahin ang diagnosis ng HNPCC, hahanapin din ng doktor ang mga sumusunod:

• Kasaysayan ng kanser sa pamilya:Tiyak na tatanungin ka kung mayroon sa iyong agarang pamilya, tulad ng iyong ina, ama, o mga kapatid, na nagkaroon na ng kanser sa colon o iba pang kanser na may kaugnayan sa Lynch Syndrome bago ang edad na 50.
• Pagsusuri sa Henetiko: Inirerekomenda ang isang espesyal na pagsusuri sa dugo upang matukoy kung mayroon kang mga genetic mutations na nagdudulot ng HNPCC.
• Pagbubukod ng iba pang mga kondisyon: Tulad ng HNPCC, mayroong isa pang namamanang kondisyon ng kanser sa colon na tinatawag na FAP (Familial Adenomatous Polyposis) . Dahil may mga pagkakaiba sa pagitan ng dalawa, isasagawa rin ang mga pagsusuri upang kumpirmahin na mayroon kang HNPCC at hindi FAP.

Ano ang pagkakaiba ng HNPCC at FAP?

Bagama't pareho itong namamanang kondisyon ng kanser sa colon, magkaiba ang mga gene na nagdudulot ng mga ito. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang bilang ng mga polyp na nabubuo sa colon.

Ano ang mga paggamot para sa HNPCC?

Ang pangunahing paggamot para sa HNPCC ay operasyon (colectomy) . Kabilang dito ang pag-aalis sa bahagi o buong colon kung saan matatagpuan ang kanser sa pamamagitan ng operasyon. Magagawa ito sa iba't ibang paraan.

• Bahagyang colectomy: Pag-aalis lamang ng bahagi ng colon kung saan matatagpuan ang kanser.
• Ganap na colectomy: Pag-aalis ng buong malaking bituka.
• Proctectomy: Pag-aalis ng parehong malaking bituka at tumbong.

Kung ang kanser ay kumalat na (metastasized) sa ibang bahagi ng katawan, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng iba pang mga paggamot bilang karagdagan sa operasyon.

• Kemoterapiya: Isang paggamot na may gamot na sumisira sa mga selula ng kanser.
• Immunotherapy: Pagpapasigla sa sariling immune system ng ating katawan upang labanan ang mga selula ng kanser.

Sa maraming kaso, ang immunotherapy ay maaaring maging mas matagumpay para sa kanser sa HNPCC.

Ano ang kinabukasan ng isang taong may HNPCC?

Ang Lynch Syndrome ay isang genetic na kondisyon na hindi magagamot. Ito ay panghabambuhay na kondisyon. Gayunpaman, maaaring gamutin ng operasyon ang kanser sa HNPCC at maiwasan ang kanser sa colon sa hinaharap.

Ang isang taong may HNPCC ay nasa panganib na magkaroon ng iba pang uri ng kanser bukod sa kanser sa colon. Kaya naman sasabihin sa iyo ng iyong doktor na magpa-check-up nang regular.

• Kanser sa Endometrial
• Kanser sa obaryo
• Kanser sa tiyan
• Kanser sa bato, utak, atay at balat

Sa karaniwan, humigit-kumulang 60% ng mga taong nasuring may HNPCC ay nabubuhay nang 5 taon. At sa pagitan ng 70% at 88% ng mga taong may kanser sa bituka dahil sa Lynch Syndrome ay nabubuhay nang higit sa 10 taon. Ipinapakita ng mga estadistikang ito kung gaano kahalaga ang maagang pagtuklas at paggamot.

Ano ang maaaring gawin upang maiwasan at mapamahalaan ang panganib na ito?

Walang paraan upang mapigilan ang genetic mutation na nagdudulot nito. Ito ay isang bagay na ating namamana. Gayunpaman, maraming bagay ang maaari mong gawin upang maiwasan ang kanser o matuklasan ito nang maaga.

• Maging mulat sa kasaysayan ng iyong pamilya: Kung mayroon sa iyong pamilya na may Lynch Syndrome o HNPCC, kausapin ang iyong doktor tungkol dito at tanungin kung kailangan mo ring magpa-genetic testing.
• Magsimulang magpa-screening nang maaga: Kung ikaw ay masuring may Lynch Syndrome, irerekomenda ng iyong doktor na simulan mong magpa-screening para sa kanser sa colon (colonoscopy) sa iyong edad 20.
• Isang malusog na pamumuhay: Malaki ang naitutulong ng mga bagay na ito sa pagbabawas ng panganib ng kanser:
• Iwasan nang lubusan ang paninigarilyo.
• Limitahan ang pag-inom ng alak.
• Kumain ng masustansyang diyeta na mayaman sa mga gulay at prutas.
• Mag-ehersisyo nang regular.
• Panatilihin ang malusog na timbang ng katawan.
• Mag-ingat sa mga sintomas: Kung makakaranas ka ng anumang mga bagong sintomas, huwag itong balewalain at agad na magpatingin sa doktor.