Bigla na lang ba nanginig ang anak mo? Ito ba ang ibig sabihin ng Infantile Spasms? Alamin natin!

Napansin mo na ba ang iyong anak na biglang nanginginig at naninigas? Malamang na nangyayari ito nang ilang beses sa isang araw. Maaaring iniisip mo kung normal ba ito o kung ito ay isang partikular na kondisyon na nakakaapekto sa mga sanggol. Iyan ang pag-uusapan natin ngayon. Ang kondisyong ito ay tinatawag na '(Infantile Spasms)'. Tingnan natin kung ano ito, bakit ito nangyayari, ano ang mga sintomas, paano ito matutukoy, at ano ang mga paggamot.

Ano ito (Infantile Spasms)?

Sa madaling salita, ang `(Infantile Spasms)` ay isang uri ng epilepsy na nangyayari sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang, ibig sabihin, wala pang 12 buwang gulang . Ang epilepsy ay isang kondisyon (`neurological disorders`) na dulot ng abnormal na problema sa electrical activity ng utak ng iyong sanggol. Kapag nangyari ang mga `(Infantile Spasms)` na ito, ang katawan ng sanggol, lalo na ang tiyan, ulo, leeg, mga braso, at mga binti, ay biglang naninigas at tila nabibitawan.

Ang mga kontraksyong ito ay tumatagal nang napakaikling panahon, mga isa o dalawang segundo . Ngunit maaari itong mangyari nang sunod-sunod, ibig sabihin ay may isang kontraksyong dumarating at pagkatapos ay isa pa pagkatapos ng 5 o 10 segundo, o nang sunud-sunod. Isipin ang isang sanggol na sumisipa nang ilang beses nang sunud-sunod. Kadalasan, ang mga kontraksyong ito ay dumarating pagkatapos magising ang mga sanggol mula sa pagtulog .

Ang nakakalungkot, maraming sanggol na dumaranas ng kondisyong ito ay maaaring mayroon nang mga pagkaantala sa pag-unlad, o maaari pa nilang maranasan ang mga ito kalaunan. Ibig sabihin, ang sanggol ay nahuhuli sa paggawa ng mga bagay na angkop sa kanilang edad.

Ano ang pagkakaiba ng (Infantile Spasms) at (West Syndrome)?

Ngayon, maaaring nagtataka ka kung ano itong "West Syndrome". Minsan tinatawag din ito ng mga doktor na ganito. Ang "West Syndrome" ay isang koleksyon ng ilang sintomas. Iyon ay:

• Mayroon tayong pinag-uusapang "Infantile Spasms".
• Mayroong abnormal na padron sa electrical waveform ng utak na tinatawag na `(Hypsarrhythmia)`. (Ito ay nadedetek sa pamamagitan ng isang `(EEG)` na pagsusuri, pag-uusapan natin ito mamaya).
• May mga pagkaantala sa pag-unlad o pagkawala ng mga dating kakayahan ('developmental regression').

Gayunpaman, hindi lahat ng sanggol na may `(Infantile Spasms)` ay kinakailangang may `(West Syndrome).` Ibig sabihin, posibleng magkaroon ng `(Infantile Spasms)` nang walang anumang pagkaantala sa pag-unlad.

Ano ang pagkakaiba ng spasms at seizures?

Oo, ito ay isang mahalagang tanong. Ang `(Infantile Spasms)` ay isang uri ng seizure. Ang ``Seizure`` ay isang biglaan at walang kontrol na aktibidad na elektrikal sa pagitan ng mga selula ng utak. Maaari itong magdulot ng pansamantalang paninigas ng kalamnan, mga pagbabago sa paggalaw, pag-uugali, at mga hindi pangkaraniwang pagbabago sa mga pandama. Hindi lahat ng seizure ay pareho.

Kung ikukumpara sa mga tonic-clonic o grand mal seizure na karaniwan nating naiisip kapag iniisip natin ang mga seizure, ang mga infantile spasm na ito ay mas maikli. Ang mga infantile spasm ay tumatagal nang mga isa o dalawang segundo, ngunit dumarating ang mga ito nang kumpol-kumpol. Ang iba pang mga uri ng seizure ay maaaring tumagal kahit saan mula 30 segundo hanggang mga dalawang minuto.

Ano ang pagkakaiba ng Infantile Spasms at Startle Reflex?

Ito rin ay isang bagay na nakalilito sa maraming magulang, dahil ang paraan ng paglitaw ng "Infantile Spasms" ay maaaring mukhang katulad ng karaniwang kilig ng mga sanggol.

Karaniwang nagugulat ang mga sanggol (tinatawag ding Moro reflex) kapag nakakarinig sila ng malakas na ingay o kapag bigla silang ginalaw. Pagkatapos ay itinataas ng sanggol ang kanilang ulo, ibinubuka ang kanilang mga braso at binti, at itinataas ang kanilang ulo. Minsan ay maaaring umiyak sila, at pagkatapos ay hinihila ang kanilang mga braso at binti pabalik sa kanilang katawan.

Ngunit sa `(Infantile Spasms)` ay walang ganitong panlabas na sanhi . Ibig sabihin, ang mga spasm ay hindi nangyayari dahil sa isang tunog o iba pang bagay. Ang isa pa ay ang `(Infantile Spasms)` ay dumarating nang paunti-unti . Ibig sabihin, ang isa ay dumarating, pagkatapos ay ang isa pa, at ang isa pa. Ang isang normal na spasm ay hindi nagtatagal nang ganoon katagal. Gayundin, kapag nangyari ang spasm, maaaring umikot ang mga mata ng sanggol, o maaaring magmukhang nakasimangot siya . Ang mga ito ay hindi gaanong karaniwan sa mga normal na spasm.

Sa anong edad nagsisimula ang mga pulikat ng sanggol?

Ayon sa mga doktor, 90% ng `(Infantile Spasms)` ay nasusuri sa mga sanggol na wala pang 12 buwan, ibig sabihin, sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang. Ito ay pinakakaraniwan sa pagitan ng edad na apat at pitong buwan . Gayunpaman, kung minsan ang mga batang higit sa 12 buwan ay maaari ring magkaroon ng ganitong uri ng spasm. Sa ganitong kaso, ito ay inuuri bilang `(Epileptic Spasms)`.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Hindi ito isang pangkaraniwang kondisyon, ngunit hindi rin naman ito isang kawalan. Tinatayang humigit-kumulang isa sa 2,000 hanggang 4,000 sanggol ang maaaring maapektuhan ng kondisyong ito (Infantile Spasms).

Ano ang mga sintomas ng Infantile Spasms?

Kapag dumating ang mga kontraksyong ito, biglang tumigas ang katawan ng iyong sanggol, o nanginginig. Ito ay tumatagal lamang ng ilang segundo. Maaaring i-arko ng sanggol ang kanyang likod, ibaluktot ang kanyang mga braso, binti, at tumungo paharap. Gaya ng nabanggit namin kanina, ang mga kontraksyong ito ay dumarating nang sunod-sunod, na may 5-10 segundong pahinga.

Pagkatapos ng isang sipa o ilang sipa, maaaring mairita ang sanggol at umiyak. Ngunit hindi iyon palaging nangyayari.

Minsan, ang mga '(Infantile Spasms)' na ito ay dumarating nang hindi gaanong halata . Maaaring hindi natin ito madaling mapansin. Ang mga ganitong banayad na sintomas ay:

• Pag-ikot ng iyong mga mata.
• Pananakit ng tiyan.
• Mga galaw ng baba.
• Pagngiwi.
• Tumango-tango ang ulo.

Kung ang panginginig ay sanhi ng abnormalidad sa utak ng sanggol, kadalasan ay isang bahagi lamang ng katawan ang maaaring maapektuhan nito. O ang ulo o mga mata ay maaaring magmukhang nakahilig sa isang gilid.

Ang pinakamahalaga ay ang sipang ito ay kadalasang nangyayari pagkatapos magising ang sanggol mula sa pagtulog . Ito ay bihirang mangyari habang natutulog ang sanggol.

Hindi magtatagal pagkatapos magsimula ang mga kick na ito, mapapansin mo na ang iba pang mga pagbabago sa iyong sanggol:

• Nawawala ang mga mahahalagang yugto ng pag-unlad tulad ng paggulong, pag-upo, pagluhod, at pagdaldal.
• Nababawasan ang pakikisalamuha sa iba, at nababawasan ang pagtawa .
• Laging kinakabahan, o laging tahimik.

Kung maaari, i-video ang iyong sanggol kapag mayroon silang mga spasms na ito. Pagkatapos ay maaari mo itong ipakita sa iyong pedyatrisyan. Mahalagang matukoy nang maaga ang mga "Infantile Spasms" na ito. Kung sa tingin mo ay nakakaranas ang iyong sanggol ng mga spasms na ito, kumunsulta sa doktor sa lalong madaling panahon.

Gaano kadalas maaaring mangyari ang mga pulikat ng sanggol?

Ang isang sanggol ay maaaring magkaroon ng hanggang 100 seizure sa isang araw. Ngunit ang bawat sanggol ay may iba't ibang epekto. Kaya, kung mapansin mong ang iyong sanggol ay nagkakaroon ng seizure, kahit na minsan o dalawang beses lamang sa isang araw, mainam na kumunsulta agad sa doktor .

Ano ang mga sanhi ng mga Infantile Spasms?

Maraming posibleng sanhi ng mga pulikat ng sanggol. Natukoy ng mga siyentipiko ang mahigit 200 kondisyon sa kalusugan na maaaring magdulot ng mga ito. Gayunpaman, sa halos isang-katlo ng mga kaso, hindi matukoy ng mga doktor ang eksaktong sanhi.

Ang stroke na ito ay maaaring sanhi ng abnormalidad sa isang maliit na bahagi ng utak ng sanggol, o maaaring sanhi ito ng problema sa buong utak.

Ilan sa mga pangunahing dahilan ay:

• Pinsala o impeksyon sa utak: Ang stroke na ito ay maaaring sanhi ng anumang uri ng pinsala sa utak. Ang mga pangunahing sanhi ay ang `(Hypoxic-ischemic encephalopathy)` (na nangangahulugang ang utak ay hindi nakakakuha ng sapat na oxygen o dugo sa loob ng mahabang panahon), `(Meningitis)` (meningitis), at `(Perinatal stroke)` (na nangangahulugang isang stroke na nangyayari sa kalagitnaan ng pagbubuntis ng sanggol at sa loob ng unang buwan pagkatapos ng kapanganakan).
• Mga Problema sa Pag-unlad ng Utak: Ito ay maaaring sanhi ng ilang abnormalidad sa central nervous system (utak at spinal cord) na nangyayari habang ang sanggol ay umuunlad sa sinapupunan. Halimbawa, ang mga kondisyon tulad ng `(Focal cortical dysplasia)`, `(Lissencephaly)`, `(Holoprosencephaly)` at `(Aicardi syndrome)`. Maaari rin itong sanhi ng abnormal na mga daluyan ng dugo sa utak ng sanggol (`(Arteriovenous malformations)`).
• Mga mutasyon ng gene: Iniuugnay na ngayon ng mga siyentipiko ang maraming mutasyon ng gene sa mga pulikat ng sanggol. Kabilang sa ilang halimbawa ang Trisomy 21 (Down syndrome), Tuberous sclerosis, Miller-Dieker syndrome, at CDKL5 deficiency disorder.
• Mga kondisyong metaboliko: Ang mga inborn errors of metabolism (IEM) ay maaari ring maging sanhi ng kondisyong ito. Ito ay mga genetic na kondisyon na humaharang sa mga metabolic pathway na sumisira sa pagkaing ating kinakain at gumagawa ng enerhiya. Bihira, ang kakulangan sa bitamina B6 ay maaari ring maging sanhi ng kondisyong ito.

Paano nasusuri ang mga Infantile Spasm?

Tatanungin ka ng doktor ng iyong sanggol tungkol sa mga sintomas at medikal na kasaysayan ng iyong sanggol, at magsasagawa rin ng pisikal na pagsusuri.

Ang iyong sanggol ay maaaring i-refer sa isang pediatric neurologist o epileptologist. Magsasagawa sila ng electroencephalogram (EEG) upang kumpirmahin kung ang sanggol ay nakakaranas ng infantile spasms. Maaari rin silang magsagawa ng iba pang mga pagsusuri upang matukoy ang sanhi.

Dahil maaaring daan-daang sanhi ang 'Infantile Spasms', maaaring medyo mahirap para sa mga doktor na matukoy ang sanhi.

Ano ang mga pagsusuring diagnostic?

Pangunahing nagsasagawa ang doktor ng isang "Electroencephalogram - EEG" na pagsusuri upang kumpirmahin kung mayroong "Infantile Spasms".

Sinusukat at itinatala ng EEG ang mga electrical signal sa utak ng iyong sanggol. Kapag isinasagawa ang isang EEG, naglalagay ang isang technician ng maliliit na metal plate (mga electrode) sa anit ng sanggol. Ang mga electrode na ito ay konektado sa isang makina. Nagbibigay ang makina sa doktor ng impormasyon tungkol sa aktibidad ng utak ng sanggol. Pinakamabuti kung ang sanggol ay may seizure habang isinasagawa ang EEG at maaaring maitala ang oras sa pagitan ng mga seizure. Naghahanap ang mga doktor ng isang partikular na pattern ng EEG na tinatawag na hypsarrhythmia. Ang pattern na ito ay napaka-espesipiko. Ito ang dahilan kung bakit kadalasang madali para sa mga doktor na tumpak na ma-diagnose ang mga infantile spasms.

Maaaring mag-order ang doktor ng mga karagdagang pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng panginginig na ito:

• Magnetic resonance imaging (MRI) scan ng utak: Ang MRI scan ay isang walang sakit na pagsusuri na makakagawa ng napakalinaw na mga larawan ng mga tisyu at istruktura sa utak ng iyong sanggol. Ang MRI ay gumagamit ng isang malaking magnet, mga radio wave, at isang computer upang lumikha ng mga detalyadong larawang ito. Hindi ito gumagamit ng X-ray. Ang MRI ay makakatulong sa iyong doktor na malaman kung ano ang sanhi ng mga seizure ng iyong sanggol.
• Mga pagsusuring henetiko at metaboliko: Kung normal ang MRI ng iyong sanggol, kadalasang gagawa ang iyong doktor ng iba pang mga pagsusuri, tulad ng mga pagsusuring henetiko at metaboliko, upang subukang hanapin ang sanhi ng mga seizure. Ang mga pagsusuring ito ay karaniwang nangangailangan ng sample ng dugo, ihi, o spinal fluid.

Paano ginagamot ang mga Infantile Spasm?

May dalawang pangunahing layunin ang paggamot. Ang isa ay ang paghinto o pagkontrol sa stroke . Ang isa naman ay ang paggamot sa sanhi nito , kung maaari.

Ang mga pangunahing paggamot na ibinibigay upang ihinto o pamahalaan ang mga seizure ay:

• Hormone ng Adrenocorticotropic (ACTH):Ang ACTH ay isang hormone na ginawa ng iyong pituitary gland. Malaki ang epekto nito sa kung paano tumutugon ang iyong katawan sa stress. Kapag inilabas ang ACTH, ang mga adrenal gland ay pinasisigla upang makagawa ng "stress hormone" na cortisol. Ang ACTH, na ginagamit upang gamutin ang mga seizure, ay isang sintetikong hormone. Ito ay ibinibigay bilang iniksyon. Ang mga unang ilang dosis ay ibinibigay sa ospital. Pagkatapos ay maingat na susubaybayan ng doktor ang iyong sanggol para sa anumang posibleng side effect. Dahil ang mga iniksyon ng ACTH ay magpapatuloy sa loob ng humigit-kumulang anim na linggo, tuturuan ka ng iyong doktor kung paano ibigay ang iniksyon sa iyong sanggol sa bahay.
• Oral na prednisolone: ​​Ang gamot na ito ay isang sintetikong anyo ng corticosteroid hormone na ginawa ng adrenal glands. Mabisa itong gamutin ang mga pulikat ng sanggol. Maaari itong gamitin kapag mahirap makuha ang ACTH.
• Vigabatrin (`Vigabatrin - Sabril®`): Ito ay isang gamot na anticonvulsant. Ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng pag-ubo bilang tableta o likido.

Kung ang iyong sanggol ay hindi tumugon sa mga hormonal na paggamot na ito o sa Vigabatrin, may iba pang mga opsyon sa paggamot:

• Ang ketogenic diet.
• Iba pang mga gamot na anticonvulsant.
• Kung ang sanhi ng 'Infantile Spasms' ay isang problema sa isang bahagi ng utak ('focalized lesion'), inirerekomenda ang operasyon para sa epilepsy.

Ang mga Infantile Spasm ay maaaring mahirap gamutin kung minsan. Ang ilang mga bata ay maaaring kailanganing ulitin ang isang kurso ng paggamot o isang pangalawang kurso ng paggamot. Sa buong paggamot, ang aktibidad ng utak ng sanggol ay maaaring kailangang subaybayan sa pamamagitan ng paulit-ulit na mga pagsusuri sa EEG upang makita kung ang paggamot ay epektibo.

Kung matutukoy ng doktor ang sanhi ng pagiging makulit ng sanggol, dapat nilang gamutin ang sanhing iyon kung maaari. Maaaring kabilang dito ang operasyon o naka-target na therapy para sa isang pinagbabatayan na genetic o metabolic condition.

Karaniwan ang mga pagkaantala sa pag-unlad at pagbabalik sa dati na pag-iisip sa mga Infantile Spasms. Magmumungkahi ang medical team ng sanggol ng mga therapy na makakatulong sa pag-unlad hangga't maaari.

Ano ang mga side effect ng paggamot para sa mga spasm ng sanggol?

Mayroong ilang posibleng epekto ng paggamot gamit ang adrenocorticotropic hormone (ACTH):

• Mataas na presyon ng dugo (Altapresyon).
• Paghina ng sistemang imyunidad (`(Immunosuppression)`).
• Pamamaga (madalas sa mukha).
• Hindi mapakali at iritable.
• Mga ulser sa tiyan at/o bituka.
• Paglabas ng glucose sa ihi.

Mga posibleng epekto ng paggamot gamit ang `Vigabatrin`:

• Hindi maibabalik na pagkipot ng larangan ng paningin.
• Galit.

Dahil sa mga side effect na ito, kakausapin ka ng doktor ng iyong sanggol upang matukoy ang pinakamahusay na opsyon sa paggamot. Mahigpit din nilang susubaybayan ang iyong sanggol upang makita kung mangyari ang mga side effect na ito.

Ano ang prognosis ng mga Infantile Spasms?

Ang kinabukasan ng kondisyong ito, o ang 'prognosis', ay nakasalalay sa ilang mga salik:

• Ang sanhi ng `(Infantile Spasms)`.
• Maaari bang gamutin ang sanhi?
• Gaano kabilis na-diagnose ang sanggol at nagsimula ang paggamot.
• Kung ang sanggol ay nakarating na sa mga developmental milestone bago magsimula ang mga sipa.

Humigit-kumulang 50% ng mga batang may infantile spasms ay maaaring magkaroon ng pangmatagalang problema sa pag-unlad at neurolohikal. Kahit na tumigil ang mga spasms, maraming bata ang maaaring magkaroon ng iba pang uri ng mga seizure at epilepsy.

Gayunpaman, kung mabilis at matagumpay na masusuri at magagamot, maaaring maging maganda ang pangkalahatang pananaw . Ang mga batang nakamit ang mga milestone sa pag-unlad bago magsimula ang mga seizure ay maaaring umunlad nang normal.

Paano ko aalagaan ang aking anak na may mga infantile spasms?

Kung ang iyong sanggol ay may "Infantile Spasms", dapat mong sundin ang mga tagubilin ng doktor upang matulungan siya:

• Ibigay ang lahat ng gamot ayon sa inireseta.
• Sumangguni sa mga pagtatasa at therapy sa pag-unlad.
• Pumunta sa lahat ng mga follow-up na medikal na pagbisita.

Ang mga Infantile Spasm ay maaaring magdulot ng mga problema sa kognitibo, neurologic, at/o pandama. Maraming mga batang may Infantile Spasm ang may mga problema sa pag-unlad at maaaring mangailangan ng tulong sa mga pang-araw-araw na gawain sa buong buhay nila.

Masasagot ng medical team ng iyong sanggol ang iyong mga tanong at mabibigyan ka ng suporta. Maaari ka rin nilang idirekta sa mga support group sa iyong lugar o online.

Kailan ko dapat makita ang doktor ng aking anak tungkol sa mga pulikat ng sanggol?

Kung ang iyong anak ay na-diagnose na may Infantile Spasms, kakailanganin nilang regular na magpatingin sa kanilang medical team upang matiyak na epektibo ang paggamot. Kakailanganin din nilang sumailalim sa electroencephalogram (EEG) tests upang masubaybayan ang aktibidad ng utak sa buong paggamot.

Kung sa tingin mo ay may Infantile Spasms ang iyong sanggol, ngunit hindi pa ito nasusuri, napakahalagang magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon .

Normal lang na makaramdam ng pag-aalala kapag ang iyong sanggol ay hindi kumikilos nang normal o hindi natutugunan ang mga developmental milestones. Ikaw ang higit na nakakakilala sa iyong sanggol . Kung sa tingin mo ay nakakaranas ng pulikat ang iyong sanggol - isang biglaang, paninigas, at panginginig, kadalasan ay sunud-sunod - kausapin agad ang doktor. Kung maaari, kunan ng video ang pulikat. Maaari mo itong ipakita sa doktor. Ang maagang pagkilala sa "Infantile Spasms" ay maaaring humantong sa mas magagandang resulta .

Mga bagay na dapat nating tandaan mula sa kuwentong ito (Mensahe para sa Pag-uwi)

Okay, narito ang ilang bagay na dapat tandaan mula sa ating napag-usapan:

• Ang Infantile Spasms ay isang uri ng malalang epilepsy na nangyayari sa mga sanggol na wala pang 12 buwan ang edad.
• Kung biglang kumikibot at naninigas ang iyong sanggol, lalo na nang kumpol-kumpol pagkagising , huwag itong ipagwalang-bahala .
• Ito ay naiiba sa normal na reflex ng sanggol na parang nagulat.
• Kung maaari, i-video ang mga contraction at ipakita ang mga ito sa doktor .
• Ang maagang pagsusuri at paggamot ay maaaring magkaroon ng malaking epekto sa pag-unlad ng sanggol sa hinaharap.
• Kung mapapansin mo ang anumang pagbabago sa kilos, ngiti, o pag-unlad ng iyong sanggol, kausapin din ito sa iyong doktor.
• Maaari itong maging isang napaka-stressful na karanasan para sa parehong magulang. Kaya, habang sinusunod nang eksakto ang mga tagubilin ng doktor, humingi ng suporta para sa iyong sarili. Huwag mag-alala, tutulungan ka ng mga doktor.

Mga Pasma ng sanggol , epilepsy, panginginig ng sanggol, mga kombulsyon, West Syndrome, epilepsy ng sanggol, EEG, MRI