May lagnat ba ang iyong anak nang ilang araw? Pag-usapan natin ang Kawasaki Disease

Hindi ba humuhupa ang lagnat ng inyong anak nang mahigit limang araw? May mga pulang batik ba sa buong katawan nila? Namumula ba ang kanilang mga mata at pumuputok ang kanilang mga labi? Gaano ba tayo natatakot bilang mga magulang sa mga panahong tulad nito? Kahit na sa tingin ninyo ay normal na lagnat o sipon lang ito, minsan ay maaari itong maging mas malala. Ngayon, pag-uusapan natin ang isang bihirang kondisyon na nakakaapekto sa mga bata na kailangang masuri at magamot agad. Iyan ang Kawasaki Disease.

Ano ang Sakit na Kawasaki?

Sa madaling salita, ang Kawasaki disease ay isang kondisyon kung saan ang mga daluyan ng dugo (mga daluyan ng dugo) sa ating katawan ay namamaga, ibig sabihin, namamaga at namumula ang mga ito. Sa medisina, tinatawag natin itong vasculitis . Isipin ang mga daluyan ng dugo sa buong katawan natin bilang mga tubo na nagdadala ng tubig. Ano ang mangyayari kung ang mga tubo na ito ay mamaga mula sa loob? Nahahadlangan ang daloy ng dugo, at ang mga dingding ng mga tubo na iyon ay maaari ring humina.

Bagama't maaaring makaapekto ang sakit na ito sa anumang daluyan ng dugo sa katawan, bilang mga doktor, higit naming ikinababahala ang mga coronary arteries, na siyang nagsusuplay ng dugo sa puso. Dahil ang puso ang makina ng ating katawan. Ang mga pangunahing daluyan ng dugo na nagsusuplay ng dugo sa makinang iyon ay tinatawag na mga coronary arteries. Kung ang mga ito ay mamaga o manghina, ang paggana ng puso ay maaaring malubhang mapinsala.

Ang sakit na ito ay pinakakaraniwan sa mga batang may edad na 6 na buwan hanggang 5 taon . Gayunpaman, ang pinakamaganda ay kung ang sakit ay masuri sa tamang oras at masisimulan ang wastong paggamot, karamihan sa mga bata ay gagaling nang lubusan sa loob ng halos dalawang buwan. Samakatuwid, mahalagang huwag mag-panic at maging mulat sa mga sintomas.

Gaano kadalas ang sakit na ito?

Ang sakit na Kawasaki ay isang napakabihirang sakit. Sa mga bansang tulad ng Estados Unidos at Canada, nakakaapekto ito sa pagitan ng 10 at 20 sa 100,000 mga batang wala pang 5 taong gulang. Gayunpaman, sa mga bansang Asyano tulad ng Japan at Korea, ang bilang na ito ay bahagyang mas mataas. Ang pinakamahalaga ay ang sakit na Kawasaki ay naging pangunahing sanhi ng nakuha na sakit sa puso sa mga bata sa mga mauunlad na bansa.

Ano ang mga sintomas ng sakit na ito? Paano natin ito makikilala?

Bilang isang magulang, dapat kang maging maingat tungkol dito. Dahil ang mga sintomas na ito ay maaaring medyo katulad ng sa isang karaniwang viral flu. Ngunit kapag nagsasama-sama ang mga sintomas na ito ay dapat kang magbigay ng espesyal na atensyon.

Tingnan natin ang iba pang pangunahing katangian sa ganitong paraan upang mas madaling matandaan ang mga ito.

May mga bata na hindi nagpapakita ng lahat ng sintomas na ito nang sabay-sabay. Kung iilan lamang ang sintomas na ipinapakita, tinatawag itong hindi kumpletong sakit na Kawasaki . Gayunpaman, napakahalagang dalhin agad ang iyong anak sa doktor, kahit na mayroon silang isa o dalawa sa mga sintomas na ito kasama ng lagnat.

Bakit nangyayari ang sakit na ito? Nakakahawa ba ito?

Sa katunayan, hindi pa natutuklasan ng mga doktor ang tiyak na sanhi ng sakit na Kawasaki, ngunit may ilang mga teorya.

• Isang reaksyon sa isang impeksyon: Naniniwala ang ilang mananaliksik na kapag ang isang virus o bakterya ay pumasok sa katawan, ang ating immune system ay labis na nagre-react dito, na nagdudulot ng pinsala sa mga daluyan ng dugo.
• Mga salik sa kapaligiran: Ang sakit na ito ay mas karaniwang naiuulat sa ilang partikular na panahon ng taon, lalo na sa huling bahagi ng taglamig at unang bahagi ng tagsibol.
• Henetikong predisposisyon: Pinaniniwalaan na ang mga batang may taglay na ilang partikular na gene ay maaaring mas madaling kapitan ng sakit na ito.

Sino ang nasa mas mataas na panganib?

• Ang mga batang lalaki ay nasa bahagyang mas mataas na panganib kaysa sa mga batang babae.
• Mga batang wala pang 5 taong gulang.
• Para sa mga batang may lahing Asyano o Isla Pasipiko.

Anong mga komplikasyon ang maaaring maging mapanganib sa sakit na Kawasaki?

Ito ang bahaging kailangan nating pagtuunan ng pansin. Kung hindi magagamot o mahuhuli sa paggamot, ang mga komplikasyon na maaaring mangyari, lalo na ang mga may kaugnayan sa puso, ay maaaring maging mapanganib.

• Mga aneurysm ng coronary artery: Ito ang pinakamalubha at pinakamapanganib na komplikasyon. Ang aneurysm ay isang umbok sa dingding ng daluyan ng dugo na humina dahil sa pamamaga. Ang mga ito ay maaaring umumbok at kung minsan ay pumutok.
• Atake sa puso: Kung mabubuo ang namuong dugo sa loob ng isang aneurysm at haharangan ang daloy ng dugo papunta sa puso, maaaring magkaroon ng atake sa puso.
• Myocarditis: Pamamaga ng kalamnan ng puso.
• Mga problema sa balbula ng puso: Ang mga balbula ng puso ay maaaring masira at hindi mabuksan o maisara nang maayos.
• Pagpalya ng puso: Ang kawalan ng kakayahan ng puso na magbomba ng sapat na dugo sa buong katawan.

Maaaring matakot ka kapag narinig mo ang mga komplikasyong ito. Ngunit tandaan, karamihan sa mga komplikasyong ito ay maiiwasan kung ang paggamot ay sisimulan sa loob ng unang 10 araw mula sa pagsisimula ng mga sintomas. Kaya naman sinasabi namin na kung mayroon kang lagnat at ang mga sintomas na nabanggit sa itaas, magpatingin agad sa doktor.

Paano eksaktong natutukoy ng doktor ang sakit na ito?

Walang iisang pagsusuri sa dugo o scan na makakapagkumpirma sa sakit na Kawasaki. Ginagawa ng doktor ang diagnosis sa pamamagitan ng maingat na pagsusuri sa mga sintomas ng bata. Tinatawag namin itong klinikal na diagnosis .

Susuriin ng doktor ang Kawasaki disease sa pamamagitan ng pagsusuri sa bata, kung ilang araw nang may lagnat, ano ang iba pang sintomas na mayroon, at tinitiyak na walang ibang sakit na maaaring magdulot ng mga sintomas (hal. tigdas, scarlet fever).

Tatlong yugto ng sakit

Ang sakit na Kawasaki ay karaniwang dumadaan sa tatlong yugto.

1. Yugto 1 - Talamak: Ito ang unang dalawang linggo o higit pa. Ang mga pangunahing sintomas tulad ng lagnat, pantal, pamumula ng mata, at mga pagbabago sa bibig ay pawang naroroon sa panahong ito. Ang bata ay nagiging labis na hindi mapakali sa yugtong ito.

2. Yugto 2 - Subacute: Tumatagal ng dalawa hanggang apat na linggo. Sa panahong ito, humupa na ang lagnat. Gayunpaman, maaaring lumitaw ang mga sintomas tulad ng pananakit ng tiyan, pagtatae, at pananakit ng kasukasuan. Higit sa lahat, ang balat sa mga daliri at daliri ng paa ay nagsisimulang magbalat sa panahong ito. Ang panganib na magkaroon ng coronary artery aneurysms ay pinakamataas sa yugtong ito.

3. Yugto 3 - Pagpapagaling: Maaari itong tumagal nang isa o dalawang buwan. Unti-unting nawawala ang lahat ng sintomas. Gayunpaman, maaaring makaramdam ng kaunting pagod ang bata. Kailangan ng panahon bago gumaling ang pinsala sa mga daluyan ng dugo.

Anong mga pagsusuri ang isinasagawa?

Kahit na hindi makumpirma ang sakit, maaaring mag-utos ang doktor ng ilang pagsusuri upang matukoy ang kalubhaan ng kondisyon at upang maalis ang iba pang mga sakit.

• Mga pagsusuri sa dugo: Maghanap ng mga bagay tulad ng CRP at ESR, na nagpapahiwatig ng antas ng pamamaga sa katawan.
• Pagsusuri ng ihi
• Echocardiogram: Ito ang pinakamahalagang pagsusuri. Ito ay isang ultrasound scan. Malinaw nitong makikita ang tungkulin ng puso, ang kondisyon ng mga balbula, at lalo na kung nasira ang mga coronary arteries o may nabuo na mga aneurysm.
• Electrocardiogram (EKG): Nakakatulong ito upang tingnan ang electrical activity (ritmo) ng puso.

Paano ito ginagamot?

Sa sandaling mapaghinalaan na may Kawasaki disease ang bata, agad itong ipapaospital. Nagsisimula ang paggamot sa ospital. May apat na pangunahing layunin ang paggamot:

1. Pagbabawas ng lagnat at pamamaga sa katawan.

2. Pigilan o bawasan ang pinsala sa mga daluyan ng dugo, lalo na ang mga coronary arteries.

3. Pag-iwas sa mga komplikasyon sa puso.

4. Pag-iwas sa pamumuo ng dugo.

Dalawang pangunahing paraan ng paggamot ang ginagamit:

• Intravenous Immunoglobulin (IVIG): Ito ang pangunahing paggamot. Sa madaling salita, ito ay isang sangkap na naglalaman ng mga antibody na kinuha mula sa mga malulusog na tao. Ito ay ibinibigay sa bata sa pamamagitan ng intravenous (IV) tulad ng saline. Gumagana ito sa pamamagitan ng pagkontrol sa sobrang aktibong tugon ng immune system ng katawan at pagbabawas ng pinsala sa mga daluyan ng dugo. Ang pagbibigay ng paggamot na ito sa loob ng unang 10 araw ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa puso mula 25% hanggang sa mas mababa sa 5%.
• Aspirin: Hindi namin karaniwang binibigyan ng aspirin ang mga batang may viral fever. Gayunpaman, sa Kawasaki disease, ang aspirin ay ibinibigay sa una sa mataas na dosis upang mabawasan ang lagnat at pamamaga, at pagkatapos ay sa mababang dosis upang maiwasan ang pamumuo ng dugo sa loob ng ilang linggo.

Bukod sa mga paggamot na ito, binibigyan din ang bata ng mga bagay tulad ng saline upang maiwasan ang dehydration, at gamot para sa sakit at pamamaga.

Ano ang mangyayari pagkatapos mong umuwi galing ospital?

Kapag tuluyan nang nawala ang lagnat ng bata at nakakainom na siya ng mga oral fluid at gamot, maaari na siyang pauwiin mula sa ospital. Ngunit hindi pa tapos ang trabaho pagkauwi niya. Kailangang mabantayan nang mabuti ang bata.

Kakailanganin mong patuloy na magpa-follow-up sa iyong pediatrician at cardiologist.

• Uuwi ka at magpapa-echocardiogram sa loob ng isa o dalawang linggo, at muli sa loob ng 4-6 na linggo para makita ang kalagayan ng iyong puso.
• Kung nagkaroon ng anumang pinsala sa mga coronary arteries, kakailanganin mong sumailalim sa pangangasiwa ng doktor sa loob ng mahabang panahon, at maaaring kailanganin mo pang sumailalim sa mga pana-panahong pagsusuri sa buong buhay mo.

Ganap na ba ang paggamot sa sakit na Kawasaki?

Karamihan sa mga bata ay ganap na gumagaling. Ang mga sintomas ay maaaring tumagal nang humigit-kumulang 4-6 na linggo. Ang bata ay maaaring makaramdam ng pagod at hindi mapakali sa loob ng humigit-kumulang dalawang buwan. Napakabihirang (mga 2-3%) ang pagbabalik ng sakit.

Pagkatapos ng paggamot, humigit-kumulang 50% ng pinsala sa mga ugat ay gagaling sa loob ng isa o dalawang taon. Gayunpaman, kung ang pinsala ay malala, tulad ng aneurysm, maaari itong maging panghabambuhay na problema.

Ano ang magagawa mo bilang isang magulang?

Nauunawaan namin ang stress at lungkot na nararamdaman mo kapag may sakit ang isang bata. Ngunit ang iyong lakas ang siyang pinakamalaking lakas ng iyong anak.

• Sundin nang eksakto ang mga tagubilin ng iyong doktor: Inumin ang iyong mga gamot nang eksakto ayon sa inireseta. Huwag palampasin ang anumang mga follow-up appointment.
• Mag-ingat sa mga bakuna:Mahalagang protektahan ang iyong anak mula sa mga sakit na dulot ng virus tulad ng bulutong-tubig at trangkaso habang umiinom ng aspirin. Ang aspirin at ilang mga virus ay maaaring magdulot ng isang bihira ngunit mapanganib na kondisyon na tinatawag na Reye's syndrome. Kaya kausapin ang iyong doktor upang matiyak na napapanahon ang mga bakuna ng iyong anak.
• Mag-ingat sa mga bakuna laban sa buhay na virus: Ang mga bakuna laban sa buhay na virus, tulad ng measles-mumps-rubella (MMR) at bulutong-tubig (varicella), ay hindi ibinibigay sa loob ng 11 buwan pagkatapos makatanggap ng paggamot sa IVIG. Ito ay dahil ang paggamot sa IVIG ay maaaring pumigil sa katawan na gumawa ng sapat na antibody sa mga bakunang ito.
• Paglilimita sa mga aktibidad: Kung naapektuhan ang puso ng iyong anak, maaaring payuhan ka ng iyong doktor na limitahan muna ang mga mabibigat na isport at mga aktibidad sa pagtakbo. Sundin nang mabuti ang mga tagubiling ito.
• Aliwin ang iyong anak: Habang nasa ospital ang iyong anak, bigyan sila ng paboritong laruan o libro. Ang iyong boses at ang iyong haplos ay magdudulot ng malaking ginhawa sa iyong anak sa mahirap na panahong ito.