Madalas ba ang lagnat ng anak mo? Maaari ba itong dahil sa mga SAID (Systemic Autoinflammatory Diseases)?

Ah, madalas bang nilalagnat ang anak mo nitong mga nakaraang araw? Kapag sa tingin mo ay bumuti na ang iyong pakiramdam, bigla na lang itong sumisiklab muli? Minsan, maaaring hindi karaniwang virus o bacteria ang sanhi nito. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang kondisyon na medyo kumplikado, ngunit napakahalagang malaman. Ito ay tinatawag na SAIDs, na nangangahulugang Systemic Autoinflammatory Diseases . Noong nakaraan, ito ay tinatawag na `(Periodic Fever Syndromes)` o `(Recurrent Fever Syndromes)`.

Ano ang mga SAID? Unawain natin ito nang simple.

Sa madaling salita, ang mga SAID ay isang grupo ng mga sakit na sanhi ng malfunction o problema sa regulasyon sa innate immune system ng ating katawan . Ito ang dahilan kung bakit ang isang bata ay maaaring magkaroon ng madalas na lagnat kahit walang impeksyon (tulad ng virus o bacteria).

Ang pinakamahalaga ay ang mga kondisyong ito na tinatawag na SAID ay hindi dapat ipagkamali sa mga `(Autoimmune Diseases)` (halimbawa, `(Rheumatoid Arthritis)` o `(Lupus)` na maaaring narinig mo na. Sa mga sakit na `(Autoimmune)`, dahil sa ilang pagkakamali sa `(adaptive immune system)` ng ating katawan, inaatake ng sistemang iyon ang sarili nitong malulusog na selula. Ngunit sa mga SAID, may ibang nangyayari.

Ang mga SAID ay mas bihira kaysa sa mga sakit na autoimmune. Kadalasan, ang mga ito ay namamana at sanhi ng isang genetic mutation .

Kadalasan, ngunit hindi palagi, ang mga sintomas ng SAID ay nagsisimula kapag ang isang bata ay napakabata pa, bilang isang sanggol o paslit . Ang iyong anak ay maaaring magkaroon ng "mga panahon" ng lagnat at iba pang mga sintomas sa kondisyong ito. Sa pagitan ng mga panahong ito, ang iyong anak ay maaaring walang anumang sintomas. Bagama't walang lunas para sa mga SAID, kadalasang may mga paggamot upang makatulong na makontrol ang mga sintomas ng iyong anak.

Ano ang mga pangunahing uri ng SAID?

Natukoy ng mga mananaliksik ang humigit-kumulang 60 uri ng SAID, at patuloy pa ring natutuklasan ang mga bago. Narito ang ilan sa mga pinakakaraniwang uri ng SAID:

• Familial Mediterranean fever (FMF): Ito ang pinakakaraniwan sa mga genetically minanang, recurrent fever syndromes. Maaari itong magdulot ng masakit na pamamaga ng tiyan, dibdib, at mga kasukasuan sa mga bata.
• Panaka-nakang lagnat, aphthous-stomatitis, pharyngitis, adenitis (PFAPA): Karaniwan itong nagsisimula sa mga batang wala pang 4 taong gulang. Minsan, ang kondisyon ay maaaring gumaling nang kusa pagkatapos ng 10 taong gulang.
• Tumor necrosis factor receptor-associated periodic syndrome (TRAPS): Maaari itong mangyari sa pagkabata, pagbibinata, o maging sa pagtanda.
• Kakulangan sa Mevalonate kinase (MKD): Dati itong tinatawag na "Hyper-IgD syndrome", at karaniwang nagsisimula ito bago pa man mag-isang taong gulang ang bata.
• Mga sakit na autoinflammatory na nauugnay sa NLRP3:Ito ay dating tinatawag na `(Cryopyrin-associated periodic syndromes - CAPS)`. May tatlong iba pang subtype sa loob nito.
• Sakit na Still na nagsisimula sa pagtanda (AOSD): Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ito ay isang uri ng kondisyon sa pagkabata na "Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA)" na nagsisimula sa pagtanda.
• NOD-2-associated granulomatous disease (Blau syndrome): Karaniwan itong nagsisimula bago ang edad na 4. Pangunahin nitong naaapektuhan ang balat, mata, at mga kasukasuan ng bata.

Ano ang mga sintomas ng mga SAID?

Ang mga sintomas ng SAID ay karaniwang nagsisimula sa pagkabata. Ang pangunahin at pinakakaraniwang sintomas ay ang pana-panahong lagnat . Sa panahon ng lagnat, ang mga tao ay karaniwang maaaring malusog at walang sintomas. Gayunpaman, maaaring may iba pang mga sintomas na partikular sa bawat uri ng SAID. Tingnan natin kung ano ang mga ito:

• FMF: Maaari itong magdulot ng pamamaga at matinding pananakit sa tiyan, dibdib, at mga kasukasuan ng bata . Maaari ring magkaroon ng pantal sa ibabang bahagi ng binti o bukung-bukong.
• PFAPA: Maaari itong magdulot ng pananakit ng lalamunan, mga singaw sa bibig, at pamamaga ng mga lymph node sa leeg . Halimbawa, kung ang iyong anak ay nagpapakita ng mga sintomas tulad ng madalas na tonsilitis at mga singaw sa bibig, maaaring ito ay PFAPA.
• MGA BITAG: Maaari itong magdulot ng panginginig at pananakit ng kalamnan sa katawan at mga braso . Maaari rin itong magdulot ng masakit na pulang pantal na nagsisimula sa mga braso at binti at kumakalat sa katawan.
• MKD: Maaari itong magdulot ng mga sintomas tulad ng panginginig, sakit ng ulo, sakit ng tiyan, kawalan ng gana sa pagkain, at mga sintomas na parang trangkaso .
• Mga sakit na NLRP3: Ang kondisyong ito ay maaaring magdulot ng mga pantal sa balat, sakit ng ulo, karamdaman, pananakit ng kasukasuan, at pamumula ng mata/conjunctivitis .
• AOSD: Ito ay isang kondisyong nailalarawan sa pamamagitan ng mga pantal sa balat, pananakit ng kasukasuan, at pananakit ng kalamnan . Ang ilang mga tao ay maaari ring makaranas ng pananakit ng lalamunan, pananakit ng tiyan, pagkapagod, at karamdaman.
• Blau syndrome: Maaari itong magdulot ng mga sugat sa balat sa mga braso, binti, o tiyan ng iyong sanggol . Maaari rin itong magdulot ng pananakit ng kasukasuan at mata .

Ano ang mga sanhi ng mga SAID?

Maraming SAID ang mga sakit na henetiko . Ibig sabihin, isang partikular na mutasyon (variant) sa isang partikular na gene ang sanhi ng bawat sindrom. Isipin na ang ating katawan ay may isang hanay ng mga tagubilin (mga gene) na nagsasabi sa atin kung paano gawin ang bawat trabaho, kaya kung ang isang letra sa aklat na iyon ay mali, maaari itong maging sanhi ng pagkakamali sa natitirang bahagi ng trabaho.

Narito ang mga pangunahing uri ng SAID at ang mga gene na nauugnay sa mga ito:

• FMF:Ang gene na `MEFV` ang nagbibigay ng mga tagubilin kung paano gagawin ang protinang `(pyrin)`.
• PFAPA: Hindi pa natutukoy ang eksaktong sanhi nito.
• MGA TRAPS: Ang gene na `TNFRSF1A`. Ito ang nagtuturo sa paggawa ng isang protina na tinatawag na `(tumor necrosis factor receptor - TNFR)`.
• MDK: Ang gene na tinatawag na `MVK`. Ito ang nagtuturo sa paggawa ng isang protina na tinatawag na `(mevalonic kinase)`.
• Mga sakit na NLRP3: Ang gene na `NLRP3`. Ito ang nagtuturo sa paggawa ng isang protina na tinatawag na `(cryopyrin)`.
• AOSD: Hindi pa natutuklasan ang eksaktong dahilan nito.
• Blau syndrome: Ang gene na `NOD2`. Ito ang nagtuturo sa paggawa ng isang protina na tinatawag na `(NOD2)`.

Mahalagang maunawaan na kapag ang mga ito ay sanhi ng mga genetic na salik, hindi ito kasalanan ng mga magulang. Ang mga ito ay napakakumplikadong prosesong biyolohikal.

Mga komplikasyon na dulot ng mga SAID

Napakahalagang makakuha ng wastong paggamot para sa mga kondisyong ito. Dahil, kung magpapatuloy ang pamamaga sa katawan, maaari itong humantong sa isang kondisyon na tinatawag na `(Amyloidosis). Ang `(Amyloidosis)` ay isang naipon na protina sa mga bato . Maaari itong magdulot ng permanenteng pinsala sa mga bato . Samakatuwid, kung may mga sintomas, mahalagang humingi agad ng medikal na payo.

Paano natutukoy ang mga SAID?

Sa totoo lang, ang pag-diagnose ng mga SAID ay maaaring medyo mahirap dahil ang mga sintomas ay maaaring katulad ng sa iba pang malulubhang kondisyon, tulad ng lupus o lymphoma. Samakatuwid, mahalagang magpatingin sa isang doktor na may espesyal na pagsasanay sa mga nagpapaalab na sakit (isang rheumatologist) upang tumpak na ma-diagnose at mapamahalaan ang kondisyon ng iyong anak.

Gagamit ang rheumatologist ng iyong anak ng ilang bagay upang masuri ang mga SAID. Itatanong niya ang tungkol sa mga sintomas ng iyong anak at kung mayroon sa iyong pamilya ang nagkaroon ng mga kondisyong ito (biological family history). Maaaring maghinala ang doktor na ang iyong anak ay may Periodic Fever Syndrome kung:

• Kung madalas kang may lagnat
• Kung mayroon mang miyembro ng pamilya na may kasaysayan ng pana-panahong lagnat na tulad nito
• Kung kabilang ka sa isang grupo ng mga taong madaling kapitan ng ganitong uri ng lagnat

Anong mga pagsubok ang ginagamit?

Maaaring magrekomenda ang doktor ng ilang pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis. Maaaring kabilang dito ang:

• Mga pagsusuri sa laboratoryo: Ang mga pagsusuri tulad ng `(C-reactive protein - CRP)` at `(Complete Blood Count - CBC)` ay maaaring sumuri sa pamamaga sa katawan. Ang mga pagsusuring ito ay `(positibo)` kapag may lagnat, at bumabalik sa normal na mga halaga kapag nawala na ang lagnat.
• Pagsusuri sa ihi:Maaaring gawin ang isang urine protein test upang suriin ang mataas na antas ng protina sa ihi. Sa MKD, ang isang urine test para sa mga organic acid ay magpapakita ng mataas na antas ng mevalonic acid.
• Pagsusuri sa henetiko: Maaari nitong suriin ang mga genetic variant. Gayunpaman, ang ilang mga batang may SAID ay maaaring walang natagpuang genetic variant. Samakatuwid, kahit na "negatibo" ang mga resulta ng pagsusuri, hindi maaaring isantabi ang posibilidad ng SAID.

Paano ginagamot ang mga SAID?

Ang paggamot para sa mga SAID ay nag-iiba depende sa uri at kalubhaan ng sakit . Bagama't hindi lubusang magagamot ang mga sakit na ito, ang mga sintomas ng bata ay maaaring makontrol nang maayos sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot . Halimbawa, kung ang iyong anak ay nagkakaroon lamang ng ganitong sipon nang ilang beses sa isang taon, ang mga painkiller at nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) ay karaniwang nakakakontrol sa mga sintomas. Gayunpaman, kung ang sakit ay mas malala, maaaring magmungkahi ang doktor ng iba pang mga opsyon sa paggamot.

Narito ang ilan sa mga ganitong paggamot:

• FMF: Maaari itong gamutin gamit ang gamot na tinatawag na `(Colchicine)` upang mabawasan ang pamamaga. Kung hindi mo kayang uminom ng `(Colchicine)`, maaari mong subukan ang isang uri ng gamot na `(Biologic)` na tinatawag na `(Canakinumab)`.
• PFAPA: Ang mga pagsiklab ng PFAPA ay maaaring paikliin sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga steroid (kadalasan ay prednisone). Nakontrol ng ilang mga bata ang kanilang mga sintomas sa pamamagitan ng paggamit ng cimetidine, isang gamot na ginagamit sa paggamot ng mga ulser sa tiyan.
• TRAPS: Ang gamot na `(Canakinumab)` ay napakabisa para sa TRAPS. Gayundin, ang mga iniresetang gamot na anti-inflammatory tulad ng `(Glucocorticoids)` ay maaari ring makatulong na maibsan ang mga sintomas.
• MKD: Ang `(Canakinumab)` ay isang magandang opsyon para sa paggamot ng MKD. Ang paggamit ng `(NSAID)` o `(Steroids)` habang may lagnat ay maaari ring makatulong.
• Mga sakit na NLRP3: Ang iba pang mga immunomodulator tulad ng Canakinumab at Rilonacept, Anakinra, ay epektibo sa paggamot ng mga sakit na NLRP3.
• AOSD: Iba't ibang uri ng mga gamot na anti-inflammatory ang ginagamit para sa AOSD. Kabilang dito ang `(Steroids)`, `(Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs - DMARDs)`, at `(Biologics)`.
• Blau syndrome: Depende sa mga sintomas ng bata, maaaring subukan ang mga immunosuppressant, tumor necrosis factor (TNF) inhibitors, at/o mga pangkasalukuyang gamot sa mata.

Gumagaling ba ang kondisyon ng mga SAID nang kusa?

Ang ilang mga SAID ay maaaring tumagal nang panghabambuhay . Ang iba ay maaaring tumagal nang ilang taon at bumubuti sa pagtanda. Bagama't ang ilang mga kondisyon ay panghabambuhay, ang dalas ng lagnat ay maaaring bumaba sa paglipas ng panahon at ang mga sintomas ay maaaring maging hindi gaanong malala . Ang iyong doktor ay maaaring magbigay sa iyo ng mga tiyak na detalye tungkol sa partikular na kondisyon ng iyong anak.

Ang pag-aalaga ng batang may SAID ay maaaring maging mahirap. Marahil ay naranasan mo na rin ang SAID, ngunit maaari mong gamitin ang iyong mga personal na karanasan upang matulungan ang iyong anak na pangalagaan at tulungan silang makayanan ang panghabambuhay na kondisyong ito.

Ang pinakamahalagang bagay ay ang humingi ng tulong sa mga espesyalistang bihasa sa mga komplikasyon ng SAID. Makakatulong ang mga ito sa pamamahala ng mga sintomas ng iyong anak at magkaroon ng pinakamagandang posibleng pagkabata.

Ang mga pinakamahalagang bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Sige, ibuod natin ang ilan sa mga bagay na kailangan mong tandaan mula sa ating napag-usapan.

• Kung ang iyong anak ay may madalas at hindi maipaliwanag na lagnat , kausapin ang doktor tungkol dito. Maaaring ito ay senyales ng SAID.
• Ang mga SAID ay isang problema ng likas na immune system , hindi isang karaniwang nakakahawang sakit.
• Iba ang mga ito sa mga sakit na "Autoimmune" .
• Kadalasan, ang mga ito ay sanhi ng mga genetic na salik .
• Mahalagang magpakonsulta sa isang Rheumatologist para sa tumpak na pagsusuri.
• Mabisang makontrol ng paggamot ang mga sintomas .
• Mahalaga ang maagang paggamot upang maiwasan ang pinsala sa bato.

Kung mayroon ka pang mga katanungan tungkol dito, huwag mag-atubiling magtanong sa iyong doktor ng pamilya o pedyatrisyan. Matutulungan ka pa nila.

` SAIDs, namamanang lagnat, madalas na lagnat, lagnat sa mga bata, immune system, mga sakit na henetiko, rheumatologist