Nakakaranas ka ba ng matinding pananakit sa itaas na bahagi ng iyong binti? Maaaring ito ay isang Lisfranc Injury!

Minsan, kahit ang isang tila maliit na insidente ay maaaring maging isang malaking problema, tama ba? Isipin mo na kinakabahan kang naglalakad pababa ng hagdan at napalampas ang isang baitang, o bigla kang natisod at nabaluktot ang iyong bukung-bukong habang naglalaro ng cricket kasama ang iyong mga kaibigan. Kung ang tuktok ng iyong binti, ibig sabihin, ang bahaging nagmumula sa tulay hanggang sa mga daliri ng paa, ay napakasakit, namamaga, at maaaring maging kulay asul, maaaring mayroon kang kondisyon na tinatawag na Lisfranc Injury. Ito ay isang bagay na dapat pag-ingatan, dahil kung hindi magagamot nang maayos, maaari itong magdulot ng mga problema sa hinaharap. Kaya pag-usapan natin ito nang mas detalyado, ha?

Ano ang Pinsala sa Lisfranc?

Sa madaling salita, sa tuktok ng iyong paa, kung saan mayroon kang mahahabang buto na nakakonekta sa iyong mga daliri sa paa (tinatawag natin itong "Mga buto ng Metatarsal" ), ang kasukasuan na nag-uugnay sa mga butong iyon sa iba pang maliliit na buto (mga buto ng tarsal) sa gitna ng iyong paa ay tinatawag na kasukasuan ng Lisfranc . Para itong isang maliit na tulay. Anumang pinsala sa kasukasuang ito – maging ito ay bali, dislokasyon, o punit o pilay sa mga ligament (matibay na banda na nagdidikit sa mga buto) sa paligid ng kasukasuan – ay itinuturing na Pinsala sa Lisfranc.

Isipin ang kalsada ng Kandy bilang isang pangunahing sangandaan papuntang Colombo. Kung maabala ang sangandaan na iyon, maabala rin ang buong trapiko, hindi ba? Gayundin, napakahalaga ng kasukasuan ng Lisfranc na ito para sa wastong paggana ng ating mga paa. Kung ang maliit na bahaging ito ay hindi gumagana nang maayos, maaaring hindi ka lamang mahirapan sa paglalakad, pagtakbo, pagtalon, kundi pati na rin sa pagtayo lamang.

Mayroon bang iba't ibang uri ng karamdamang ito?

Oo, ang kasukasuang Lisfranc na ito ay maaaring hatiin sa ilang uri depende sa kung paano ito nasira. Ibig sabihin, ang klasipikasyong ito ay batay sa kung aling bahagi ng iyong kasukasuan ang nasira at kung paano nangyari ang pinsala.

• Lisfranc dislocation: Ito ay kapag ang mga buto sa kasukasuan ay lumilipat mula sa isang lugar patungo sa isa pa, katulad ng dalawang set ng riles ng tren na lumilipat.
• Bali sa Lisfranc: Ito ay isang partikular na uri ng bali sa paa. Maaaring mabali ang isa o higit pang mga buto sa kasukasuan ng Lisfranc. Minsan, maaari itong mabali sa mas maliliit na piraso.
• Lisfranc sprain / Ligament tear: Ito ay kapag ang mga ligament sa paligid ng kasukasuan ay labis na naunat, o bahagyang o ganap na napunit. Para itong goma na napuputol kapag hinila mo ito nang masyadong malakas.

Minsan, ang isa o higit pa sa mga ganitong uri ay maaaring mangyari nang sabay. Halimbawa, ang bali ay maaaring may kasamang pagkapunit ng ligament.

Ano ang mga sintomas nito? Ano ang pakiramdam kung mangyari ito?

Kapag mayroon kang Lisfranc Injury, ang mga sintomas ay karaniwang lumilitaw sa itaas ng iyong paa, malapit sa kung saan mo itinali ang iyong mga sintas ng sapatos. Suriin kung mayroon ka ng alinman sa mga ito:

• Mga pasa at pagkawalan ng kulay: Ang itaas na bahagi ng binti ay maaaring maging asul o lila. Sa partikular, ang ilang mga tao ay maaari ring makapansin ng pasa sa talampakan ng paa . Ito ay isang katangian ng isang Pinsala sa Lisfranc.
• Matinding pananakit ng binti: Ang sakit ay maaaring hindi matiis, lalo na kapag sinusubukang tumayo, maglakad, o igalaw ang iyong binti. Ang ilang mga tao ay maaaring makaramdam ng parang tinutusok o nasusunog na pakiramdam kahit na nakatayo lamang.
• Pamamaga: Ang itaas na bahagi ng binti, at kung minsan ang buong paa, ay maaaring maging lubhang namamaga, tulad ng isang lobo na pinasabog.
• Hirap sa paglagay ng bigat sa paa: Ang pagtayo o paglalakad nang ang paa ay nakatapak sa lupa ay maaaring maging napakahirap. Ang ilang mga tao ay maaaring hindi talaga kayang ilagay ang kanilang mga paa sa lupa.

Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sintomas na ito, huwag kang basta sumuko, at isipin na ito ay isang simpleng bagay lamang.

Bakit ito nangyayari? Ano ang mga dahilan nito?

Ang mga pinsala sa Lisfranc ay kadalasang sanhi ng mga aksidente. Sa madaling salita, kapag ang harapang bahagi ng paa (bahagi ng daliri ng paa) ay nakadikit sa lupa, kung ang bahagi ng sakong ay biglang pumihit o umikot, maaaring mapinsala ang kasukasuang ito ng Lisfranc.

• Pagkahulog at Pagkadulas: Maaari itong mangyari mula sa mga bagay tulad ng pagkahulog sa hagdan, pagkadulas sa isang bagay tulad ng langis, pagkahulog sa lubak, atbp. Minsan, kahit na medyo matisod ka habang tumatalon mula sa gilid ng bangketa, maaari pa rin itong mangyari.
• Mga pinsala sa palakasan: Ang kasukasuang ito ay maaaring mapinsala kapag biglang nagbago ng direksyon, tumalon, o bumangga sa ibang tao, lalo na sa mga palakasan tulad ng football, rugby, at basketball. Ang ilang manlalaro ay mas malamang na mabaluktot ang kanilang itaas na bahagi ng katawan kung ang kanilang mga cleat ay maipit sa lupa.
• Direktang trauma: Ang mga bagay tulad ng pagkahulog ng isang mabigat na bagay sa binti (hal., ladrilyo, mabigat na kahon), pagkastuck ng binti sa isang aksidente sa sasakyan, o pagkahulog mula sa isang taas (hal., mula sa hagdan) ay maaari ring magdulot ng matinding pinsala sa kasukasuang ito.

Isipin mo, si Nilanthi Akka ay naglalakad pababa ng hagdan sa bahay at napilipit ang kanyang binti matapos hindi marating ang huling baitang. Akala niya ay simpleng pilay lang ito. Ngunit kahit na lumipas ang dalawa o tatlong araw, hindi pa rin humuhupa ang sakit at pamamaga. Nang ipakita niya ito sa doktor ay saka niya lang nalaman na ito ay isang Lisfranc Injury.

Sino ang mas malamang na magkaroon nito? Ano ang mga salik ng panganib?

Kahit sino, sa anumang edad, ay maaaring magkaroon ng pinsala sa Lisfranc. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay nasa bahagyang mas mataas na panganib.

• Mga taong may mga kondisyon na nakakasira sa paa o nakakabawas ng pandama sa paa:Ang panganib na ito ay lalong mataas para sa mga taong may diabetes (`(Diabetes Mellitus)`). Dahil ang diabetes ay maaaring magpahina sa mga nerbiyos sa paa (`(diabetes-related neuropathy)`). Kung gayon, ang pakiramdam sa paa ay nababawasan. Kahit ang isang maliit na sugat ay hindi maramdaman nang maayos, kaya maaari itong lumaki at maging isang sakit na tulad nito. Gayundin, ang diabetes ay maaaring magdulot ng pagbaba ng suplay ng dugo sa mga paa (`diabetes-related foot conditions`).
• Mga taong gumagawa ng trabahong nakakapagod: Ang mga taong nagtatrabaho sa industriya ng konstruksyon, nagbubuhat ng mga pabigat, at ang mga nakatayo buong araw ay nasa panganib.
• Mga taong naglalaro ng mga competitive o contact sports: Gaya ng nabanggit kanina, karaniwang nakikita ito sa mga manlalaro ng football at rugby.
• Sinasabi ring medyo mas mataas ang panganib ng ilang tao kung sila ay ipinanganak na may mataas na arko ng paa.

Ano ang mangyayari kung hindi ito magagamot nang maayos? Mapanganib ba ang mga komplikasyon?

Ito ay isang bagay na kailangan nating pagtuunan ng pansin. Ang pinsala sa Lisfranc, kung hindi magagamot nang maayos at agaran, ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon sa kalaunan. Huwag lamang isipin, "Isa lamang itong pilay, gagaling din ito nang kusa."

Tandaan: Ang Lisfranc Injury, lalo na iyong may bali, ay maaaring magdulot ng pangmatagalang sakit at pagkawala ng paggana ng paa kung hindi magagamot nang maayos.

Ang mga pangunahing komplikasyon na maaaring mangyari ay:

• Arthritis: Kapag nasira ang malambot na bahagi ng apektadong kasukasuan na tinatawag na cartilage, sa paglipas ng panahon, maaaring magkaroon ng arthritis. Ang kasukasuan ay namamaga, naninigas, at sumasakit.
• Talamak na pananakit: Kahit na ang kondisyon ay itinuturing na "nagagamot na," ang ilang mga tao ay maaaring patuloy na makaranas ng pananakit. Ang pananakit na ito ay maaaring mangyari habang naglalakad o nagtatrabaho.
• Mga gumuhong arko at iba pang mga deformidad ng paa: Ang kasukasuan ng Lisfranc ay tumutulong sa pagpapanatili ng arko ng paa. Kapag nasira ang kasukasuang ito, sa paglipas ng panahon, ang arko ng paa ay maaaring gumuho at ang paa ay maaaring maging patag. Maaari ring magbago ang hugis ng paa.
• Compartment Syndrome: Ito ay isang bihira ngunit malubhang kondisyon. Ang presyon sa loob ng mga tisyu ng binti ay maaaring tumaas, na pumuputol sa suplay ng dugo. Nangangailangan ito ng agarang paggamot.

Paano ito dini-diagnose ng doktor? Anong mga pagsusuri ang ginagawa nila?

Kapag nagpatingin ka sa doktor na may pananakit ng binti, ang unang itatanong niya sa iyo ay kung paano ito nangyari, ano ang ginagawa mo noong nagsimula itong sumakit, at ano ang nararamdaman mo ngayon. Napakahalagang sabihin mo sa kanya ang eksaktong nangyari.

Pagkatapos ay maingat na susuriin ng doktor ang iyong binti.

• Suriin kung may pamamaga at pasa.
• Hinahawakan nila ang iba't ibang bahagi ng paa, sinusubukang matukoy ang eksaktong lokasyon ng sakit.
• Sinusuri ang estabilidad ng paa. Minsan, dahan-dahang hahawakan ng doktor ang iyong paa upang makita kung gumagalaw ang mga buto o kung mayroong anumang abnormal na paggalaw.

Pagkatapos ng pisikal na pagsusuri, maaaring gawin ang isa o higit pang mga pagsusuri sa imaging, tulad ng mga ito, upang kumpirmahin kung ano talaga ang mali:

• X-ray ng paa: Ito ang unang dapat hanapin. Maaari nitong suriin ang mga bali na buto, nabali ang mga kasukasuan, o mga pagbabago sa pagitan ng mga buto. Minsan, maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na tumayo nang may bigat sa iyong paa (isang X-ray na may bigat). Ang ilang mga pinsala sa Lisfranc ay hindi makikita sa isang X-ray nang walang bigat sa paa.
• Isang MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan: Malinaw nitong makikita ang pinsala sa mga ligament, cartilage, at malambot na tisyu. Matutukoy din nito ang maliliit na bali ng buto na hindi nakikita sa isang X-ray.
• CT (Computed Tomography) scan: Nakakatulong ito upang makita ang pinsala sa mga buto, at kung paano nababali ang mga buto (lalo na kung ang mga ito ay nababali sa maraming piraso), sa mas malinaw at three-dimensional (3D) na view. Madalas itong ginagawa bago ang operasyon.

Paano ito ginagamot? Ano ang maaaring gawin?

Mayroong ilang mga paggamot para sa isang pinsala sa Lisfranc. Tutukuyin ng iyong doktor kung aling paggamot ang tama para sa iyo batay sa kalubhaan ng pinsala, kung gaano kalayo ang nalipat na mga buto, at ang pinsala sa mga ligament.

• Lagyan ng yelo at itaas ang binti (RICE - Pahinga, Yelo, Kompresyon, Elevation): Ito ang unang bagay na dapat gawin.
• Magpahinga: Ipahinga ang iyong binti. Bawasan ang paglalakad at pagtayo hangga't maaari.
• Yelo: Sikaping panatilihing nakataas ang iyong binti sa itaas ng iyong puso hangga't maaari. Maaari mo itong panatilihing nakataas gamit ang mga unan. Balutin ang isang ice pack ng manipis na tela at idikit ito sa nasugatang bahagi sa loob ng mga 15-20 minuto. Gawin ito nang ilang beses sa isang araw. Huwag direktang maglagay ng yelo sa balat, dahil maaari itong masunog.
• Compression: Maaaring irekomenda ng doktor ang paglalagay ng elastic bandage upang makontrol ang pamamaga.
• Elevation: Panatilihing nakataas ang iyong mga binti nang mas mataas kaysa sa antas ng iyong puso gamit ang mga unan. Mababawasan nito ang pamamaga.

• Pag-immobilisa ng binti:
• Kung ang pinsala ay hindi naman masyadong malala, ibig sabihin ay hindi naman masyadong malayo sa tamang lugar ang buto, maaaring lagyan ng bota o cast ng iyong doktor ang iyong binti. Ito ay tatagal nang mga 6 hanggang 8 linggo. Hindi magandang ideya na maglagay ng anumang bigat sa iyong binti sa panahong ito. Kakailanganin mong gumamit ng saklay sa paglalakad. Makakatulong ito na mabawasan ang bigat sa iyong binti, mapanatili ang kasukasuan sa lugar, at pigilan ka sa paglalagay ng labis na bigat sa iyong binti.

• Operasyon sa Lisfranc:
• Maraming pinsala sa Lisfranc, lalo na kung ang mga buto ay nawalan ng bisa o ang kasukasuan ay hindi matatag, ay nangangailangan ng operasyon. Aayusin ng siruhano ang iyong kasukasuan sa Lisfranc, ibabalik ang mga buto sa kanilang lugar, at ipapasok ang mga aparato tulad ng mga plato at turnilyo sa iyong paa upang mapanatili ang mga ito sa lugar.
• Pagkatapos ng operasyon, kakailanganin mong huwag magbuhat ng mabibigat sa loob ng mga isa o dalawang buwan. Pagkatapos nito, maaaring kailanganin mong magsuot ng bota o cast sa loob ng ilang buwan.
• Kapag gumaling nang maayos ang kasukasuan, kadalasan pagkatapos ng 4-6 na buwan, maaaring magsagawa ang doktor ng isa pang minor surgery upang tanggalin ang mga pin at hardware na ipinasok. Hindi lahat ay natanggal na ang mga ito, nasa doktor pa rin ang desisyon.

• Mga Painkiller: Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga painkiller upang makatulong na mabawasan ang sakit at pamamaga. Maaari kang gumamit ng mga over-the-counter na nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) (hal., ibuprofen, diclofenac) o acetaminophen (hal., acetaminophen). Gayunpaman, kumunsulta sa iyong doktor bago inumin ang mga ito nang higit sa 10 araw. Maaari ring magreseta ang iyong doktor ng mas malakas na painkiller. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung gaano kadalas inumin ang mga ito at kung gaano kadalas inumin ang mga ito.

Gaano katagal bago gumaling?

Maaaring abutin ng ilang buwan, o kahit isang taon, bago tuluyang gumaling ang isang pinsala sa Lisfranc at makabalik ka sa mga normal na aktibidad at palakasan. Ito ay talagang nag-iiba sa bawat tao. Depende ito sa maraming salik, kabilang ang kung anong uri ng pinsala ang mayroon ka, gaano ito kalala, kung sumailalim ka sa operasyon, ang iyong edad, at ang iyong pangkalahatang kalusugan.

Ang pinakamahalaga ay ang bawat katawan ay gumagaling sa iba't ibang bilis. Kaya kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong iskedyul ng paggamot at proseso ng paggaling. Magpahinga, uminom ng iyong mga gamot, at mag-ehersisyo ayon sa payo ng iyong doktor.

• Mga paggamot na hindi kirurhiko: Ang binti ay karaniwang hindi magagalaw (nakasuot ng bota/cast) sa loob ng mga 6 hanggang 8 linggo. Pagkatapos nito, kakailanganin mong magsagawa ng ilang physical therapy (PT) . Tutulungan ka ng isang physical therapist na unti-unting mabawi ang saklaw ng paggalaw, lakas, at balanse sa mga kasukasuan ng iyong binti.
• Operasyon sa Lisfranc: Kakailanganin mong magsuot ng bota o cast nang mga 3 hanggang 4 na buwan pagkatapos ng operasyon. Sasabihin sa iyo ng iyong siruhano kung kailan ka maaaring magsimulang maglagay ng bigat sa iyong binti at kung kailan ka maaaring magsimula ng physical therapy (PT). Ang PT ay isang napakahalagang bahagi nito.

Kaya mo bang maglakad nang may Lisfranc Injury?

Maaari kang makapaglakad nang kaunti habang mayroon kang pinsala sa Lisfranc, lalo na kung ang pinsala ay hindi masyadong malala. Gayunpaman, kung nakakaramdam ka ng sakit o iba pang sintomas, huwag gamitin nang sapilitan ang iyong binti.Kung patuloy mong gagamitin ang iyong binti nang ganoon, malaki ang posibilidad na kahit ang maliit na pinsala ay lumala at mangailangan ng operasyon. Mahalagang maging matiyaga hanggang sa ito ay gumaling nang maayos.

Habang nakasuot ng bota o cast, maaari kang maglakad ayon sa payo ng iyong doktor (maaaring may saklay). Gayunpaman, dapat iwasan ang mga mabibigat na pisikal na aktibidad tulad ng pagtakbo, pagtalon, at pagbubuhat ng mga pabigat. Tanungin ang iyong doktor o physical therapist kung anong mga aktibidad ang dapat mong iwasan at kung ano ang maaari mong gawin hanggang sa ikaw ay gumaling.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung mayroon kang mga sintomas ng pinsala sa Lisfranc (tulad ng nabanggit na pananakit at pamamaga) at hindi ito bumuti pagkatapos ng ilang araw na pahinga at paggamit ng yelo, dapat ka talagang magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon. Lalo na kung:

• Kung hindi ka makatayo nang mabigat ang iyong mga binti.
• Kung hindi ka makalakad nang maayos.
• Kung tila nagbago ang hugis ng paa.
• Kung may pasa sa talampakan ng paa.

Kung bumalik o lumala ang mga sintomas pagkatapos ng immobilization o operasyon, kung ikaw ay lagnatin, o kung may nana na lumalabas sa sugat, sabihin agad sa iyong doktor.

Ang pinakamahalagang mensahe na dapat mong iuwi!

Isipin mo, baka nagulong mo lang ang binti mo pababa ng hagdan, o baka nasugatan ka sa isang malaking aksidente tulad ng aksidente sa sasakyan. Anuman ang sanhi, kung nakakaranas ka ng hindi pangkaraniwang sakit, pamamaga, o pasa sa iyong binti, mas mainam na magpatingin agad sa doktor kaysa ipagwalang-bahala ito bilang "pilay lang."

Ang Pinsala sa Lisfranc, lalo na iyong may bali sa Lisfranc, ay maaaring humantong sa mga malulubhang problema (tulad ng malalang sakit at arthritis) na maaaring makaapekto sa iyong buhay sa hinaharap kung hindi agad magagamot.

Kaya, kung mayroon kang problema sa iyong mga paa, alagaan ito. Ang agarang pagkonsulta sa doktor ay makakatulong sa iyong mabilis na paggaling at maiwasan ang mga komplikasyon sa hinaharap. Napakahalaga sa iyo ng iyong mga paa, kaya alagaan ang mga ito!

Pinsala sa Lisfranc, pananakit ng paa, mga sakit sa binti, dislokasyon ng kasukasuan, bali ng buto, pamamaga ng paa