May problema ba sa electrical system ng iyong puso? Pag-usapan natin ang Long QT Syndrome (LQTS).

Narinig mo na ba ang tungkol sa sistemang elektrikal ng puso? Ang ating puso ay gumagana tulad ng isang maliit na makina. Mayroon itong sistemang elektrikal na kumokontrol sa tibok ng puso. Minsan, maaaring mangyari ang maliliit na pagbabago sa sistemang elektrikal na ito. Ang isa sa mga pagbabagong ito ay tinatawag na Long QT Syndrome, o `(Long QT Syndrome - LQTS)`. Huwag mag-alala, pag-usapan natin ito nang simple.

Ano ang Long QT Syndrome? Sa madaling salita...

Isipin na pagkatapos tumibok nang isang beses ang iyong puso, kailangan muna ng kaunting "pahinga" bago ito muling tumibok, tulad ng pag-recharge ng baterya. Ang oras na kinakailangan para "magpahinga" o mag-recharge ay medyo mas matagal kaysa sa normal, na tinatawag nating long QT syndrome.

Kung nagpa-ECG ka na, na isang pagsusuri na tumitingin sa electrical activity ng puso, may bahagi nito na tinatawag na QT interval. Ipinapakita nito kung gaano katagal bago mag-contract at mag-relax ang mga lower chamber ng iyong puso, na tinatawag na ventricles, o "mag-recharge" gaya ng sabi ko.

Ang aktibidad na elektrikal ng ating puso ay tinutulungan ng maliliit na particle na may kargang kuryente na tinatawag na 'ions'. Ang mga ion tulad ng sodium, calcium, potassium, at chloride ay nakakatulong dito. Ang mga ion na ito ay pumapasok at lumalabas sa mga selula ng puso sa pamamagitan ng mga espesyal na channel na tinatawag na 'ion channels'. Ngayon, sa '(Long QT Syndrome)' na ito, maaaring may problema sa mga ion channel na ito, o may kakulangan ng mga ito. Pagkatapos, ang puso ay naantala sa "pag-recharge". Kapag ang QT interval ay humaba, mayroong mas mataas na panganib ng isang mapanganib na mabilis na heart rhythm disorder na tinatawag na 'Torsades de Pointes', na maaaring magdulot ng panganib sa buhay.

Mayroon bang mga uri ng Long QT Syndrome?

Oo, may dalawang pangunahing uri. Ang isa ay namamana , na nangangahulugang naipapasa ito sa pamamagitan ng mga gene. Ang isa naman ay nakukuha , na nangangahulugang sanhi ito ng iba pang mga salik, tulad ng ilang partikular na gamot.

Mga uri ng katutubo:

Ang mga ito ay pangunahing sanhi ng mga depektong henetiko sa mga 'ion channel' na aking nabanggit.

• Mga abnormalidad sa ion channel: Ito ang pinakakaraniwang uri. Mayroong ilang mga uri tulad ng `LQT1, LQT2, LQT3, LQT4, LQT5`. Ang mga ito ay inuuri ayon sa uri ng ion channel na kasangkot. Ang panganib ng sakit sa puso sa hinaharap ay maaaring mag-iba depende sa uri.
• Jervell at Lange-Nielsen Syndrome: Sa kondisyong ito, maaaring taglay ng parehong magulang ang abnormal na gene, ngunit maaaring wala silang mga sintomas. Ito ay isang napakabihirang kondisyon. Dahil malamang na hindi taglay ng parehong magulang ang gene, ang bawat bata ay may 25% na posibilidad na manahin ito. Ang mga taong may sindrom na ito ay maaaring ipanganak na bingi.
• Sindromang Romano-Ward:Sa kasong ito, ang isang magulang ay karaniwang mayroong "Long QT Syndrome" at ang isa naman ay wala. Ang bawat bata ay may 50% na posibilidad na manahin ang abnormal na gene na ito. Sa kasong ito, normal ang pandinig.
• Timothy Syndrome: Ito ay isa ring napakabihirang uri. Maaari itong makaapekto hindi lamang sa puso, kundi pati na rin sa iba pang bahagi ng katawan.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Ang Long QT Syndrome ay isang bihirang kondisyon . Halimbawa, sa Estados Unidos, tinatayang humigit-kumulang isa sa 2,000 katao ang may ganitong kondisyon.

Ano ang mga sintomas ng Long QT Syndrome?

Ito ang mga sintomas na kadalasang nakikita:

• Syncope: Biglaang pagkawala ng malay.
• Mga seizure: Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng mga seizure.
• Pag-aresto sa puso: Ito ay lubhang mapanganib.
• Biglaang pagkamatay:

Ang mga sintomas na ito ay nangyayari kapag ang mapanganib na sakit sa ritmo ng puso na tinatawag na 'Torsades de Pointes' na nabanggit ko kanina ay nangyayari. Sa oras na ito, ang puso ay hindi makapagbomba ng dugo nang maayos. Kung ang utak ay hindi nakakatanggap ng sapat na suplay ng dugo, nangyayari ang mga bagay tulad ng pagkahimatay at mga seizure. Kung magpapatuloy ang sakit na ito, maaaring mangyari ang biglaang pagkamatay. Gayunpaman, kung ang tibok ng puso ay babalik sa normal, ang mga sintomas ay hihinto.

Ang mga sintomas ay malamang na lumitaw kapag:

• Habang nag-eehersisyo (o ilang minuto pagkatapos mag-ehersisyo).
• Sa panahon ng matinding emosyonal na estimulasyon , lalo na kapag biglang natakot o nagulat.
• Habang natutulog o kapag biglang nagising .

Mahalaga, hanggang 50% ng mga taong may Long QT Syndrome ay maaaring hindi kailanman magkaroon ng mga sintomas . At, para sa halos isa sa sampung tao, ang cardiac arrest ang unang senyales ng kondisyon. Maaari itong ikamatay kung hindi agad magagamot.

Karaniwang nagsisimula ang mga sintomas sa mga unang taon ng pagtanda . Kung mayroon kang mga sintomas, maaari itong bumalik. Ang mga sintomas ay malamang na lumitaw bago ang edad na 30. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng mga sintomas sa kanilang edad na 50 at pataas.

Ano ang sanhi ng Long QT Syndrome?

Gaya ng nabanggit ko kanina, maaari itong manahin mula sa iyong mga magulang (congenital) o makuha dahil sa ilang mga gamot . Sa Long QT Syndrome, mayroong abnormalidad sa gene code para sa iyong mga ion channel. Ang mga abnormal na ion channel na ito ay nagdudulot ng pagkaantala sa yugto ng paggaling ng iyong tibok ng puso. Maaari itong humantong sa isang arrhythmia na nagbabanta sa buhay.

Ang ilang mga gamot ay maaaring magdulot ng "Long QT Syndrome" sa mga taong may partikular na predisposisyon sa kanilang mga ion channel. Maaaring hindi nila ito alam, ngunit kapag iniinom nila ang mga gamot na iyon ay nangyayari ang "Long QT".

Mga gamot na maaaring magdulot ng acquired long QT syndrome:

• Ilang 'Antiarrhythmics' (mga gamot para sa mga sakit sa ritmo ng puso)
• Ilang antidepressant
• Ilang diuretics (mga gamot na nagpapadami ng pag-ihi)
• Ilang antibiotic
• Mga inhibitor o antagonist ng serotonin receptor
• Mga antagonist ng receptor ng histamine

Iba pang mga sanhi ng nakuha na mahabang QT syndrome:

• Ang ilang uri ng lason
• Anorexia nervosa (sakit sa pag-iisip na may kaugnayan sa anorexia)
• Ilang 'bradyarrhythmias' (abnormal na mabagal na tibok ng puso)
• Mababang antas ng calcium, magnesium, o potassium sa katawan
• Pinsala sa iyong nervous system

Sino ang may mas mataas na panganib na magkaroon ng ganitong kondisyon?

Ang mga sumusunod na tao ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng "Long QT Syndrome":

• Para sa mga batang bingi mula pagkapanganak.
• Mga bata at kabataan na may kasaysayan sa pamilya ng hindi maipaliwanag na biglaang pagkamatay o pagkahimatay (syncope).
• Para sa mga kadugo na may "Long QT Syndrome".
• Para sa mga may 'Cardiomyopathy' (sakit sa kalamnan ng puso) o congenital heart disease.
• Para sa mga may mababang antas ng ilang partikular na electrolytes sa katawan dahil sa isa pang kondisyong medikal.
• Para sa mga umiinom ng mga gamot na nakakaapekto sa mga ion channel sa puso.

Dapat ba akong magpasuri para sa Long QT Syndrome?

Ang Long QT Syndrome ay isang genetic na kondisyon na maaaring maipasa mula sa isang henerasyon patungo sa isa pa. Kung ang isa sa iyong mga first-degree relatives (mga magulang, kapatid, anak) ay may Long QT Syndrome, mainam na sumailalim ka sa genetic screening .

Dapat magpa-ECG ang lahat ng first-degree relatives (mga kapatid, magulang, at anak). Mahalaga rin para sa sinumang may family history ng mga seizure o pagkahimatay na magpa-ECG.

Ang unang hakbang ay ipaalam sa iyong doktor na ang iyong pamilya ay may ganitong kondisyon. Malamang na gagawin niya ang mga kinakailangang pagsusuri upang suriin ang iyong puso. Kung makumpirma ng mga pagsusuring iyon na mayroon ka ng ganitong kondisyon, dapat kang magpatingin sa isang cardiologist na bihasa sa Long QT Syndrome.

Ano ang mga komplikasyon ng Long QT Syndrome?

Ang "Long QT Syndrome" ay maaaring magdulot ng nakamamatay na arrhythmia na "Torsades de Pointes" na aking nabanggit. Maaari pa nga itong humantong sa biglaang pagkamatay.

Paano nasusuri ang Long QT Syndrome?

Maaaring masuri ng mga doktor ang Long QT Syndrome gamit ang isang simpleng pagsusuri sa ECG. Upang masuri ang kondisyon, sinusukat nila ang QT interval sa ECG. Kung ang iyong QT interval ay mas mahaba sa 450 milliseconds, maaaring mayroon kang Long QT Syndrome.

Itatanong sa iyo ng iyong doktor ang tungkol sa mga bagay na ito:

• Mayroon bang historya sa pamilya ng "Long QT Syndrome"?
• Mayroon bang historya sa pamilya ng hindi maipaliwanag na pagkahimatay, mga seizure, o cardiac arrest?
• Naranasan mo na bang mahimatay, magkaroon ng seizure, o magkaroon ng cardiac arrest, lalo na habang nag-eehersisyo?

Anong mga pagsusuri ang ginagamit upang masuri ang Long QT Syndrome?

Bilang karagdagan sa ECG, maaari ring isagawa ang mga sumusunod na pagsusuri:

• Mga pagsusuri sa dugo.
• Pagsusuri sa henetiko.
• Pagsubok sa stress para sa ehersisyo.
• Ambulatory monitor: Sinusubaybayan nito ang paggana ng iyong puso sa loob ng ilang araw.

Paano ginagamot ang Long QT Syndrome?

May mga gamot, aparato, o operasyon na makakatulong sa pagkontrol ng mga sintomas at maiwasan ang biglaang pagkamatay para sa Long QT Syndrome. Bagama't hindi lubos na magagamot ng mga paggamot na ito ang kondisyon, maaari ka nitong protektahan mula sa mga abnormal na ritmo ng puso.

Mga gamot

Maraming taong may Long QT Syndrome (kahit na ang mga walang sintomas) ay umiinom ng beta-blocker, tulad ng nadolol. Maaaring paikliin ng ibang mga gamot ang iyong QT interval o mapabuti ang iyong mga antas ng electrolyte. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung aling mga gamot ang pinakamainam para sa iyo.

Mga Kagamitan

Ang ilang mga pasyente na may "Long QT Syndrome" ay maaaring mangailangan din ng mga aparatong tulad nito:

• Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD): Maaaring maglagay ng implantable cardioverter defibrillator (ICD) sa mga taong may history ng cardiac arrest o may sintomas pa rin sa kabila ng beta-blocker treatment. Natutukoy ng device na ito ang mga arrhythmias na nagbabanta sa buhay at awtomatikong naghahatid ng shock sa puso upang maiwasan ang biglaang pagkamatay.
• Pacemaker: Ang aparatong ito ay nakakatulong sa mga taong may abnormal na mabagal na tibok ng puso.

Operasyon

Ang ilang mga pasyenteng may Long QT Syndrome ay maaaring kailanganing sumailalim sa Left Cardiac Sympathetic Denervation (LCSD) o sympathectomy. Ito ay isang minimally invasive na pamamaraan kung saan ang ilang mga nerbiyos sa iyong sympathetic nervous system ay inaalis.

Ano ang mga komplikasyon/side effect ng paggamot?

Ang mga posibleng epekto o komplikasyon ay depende sa uri ng paggamot na iyong natatanggap.

• Beta-blocker:
• Mababang presyon ng dugo.
• Pagkahilo.
• Sakit ng ulo .
• Pagkapagod.
• ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator):
• Mga error sa aparato.
• Gumuho ang baga.
• Pagdurugo.
• Mga impeksyon.
• Pacemaker:
• Gumuho ang baga.
• Pagdurugo.
• Mga impeksyon.
• Mga error sa aparato.
• LCSD (Operasyon sa Dekompresyon ng Kaliwang Puso na May Simpatetikong Nerve):
• Sindrom ng Horner.
• Gumuho ang baga.
• Pamumula o pagpapawis ng mukha.

Maaari bang maiwasan ang Long QT Syndrome?

Hindi mo ito mapipigilan kung namana mo ito sa iyong mga magulang. Gayunpaman, para sa mga hindi naman nito namamana, mapipigilan mo ang mga kondisyong nagdudulot ng acquired (long QT syndrome) sa kalaunan. Halimbawa, mag-ingat sa ilang partikular na gamot.

Ano ang mangyayari kung mayroon akong Long QT Syndrome?

Sa wastong paggamot , ang mortality rate para sa mga taong may "Long QT Syndrome" ay humigit-kumulang 1%. Kung walang paggamot, ang sitwasyon ay malala. Humigit-kumulang 21% ng mga taong may mga sintomas na hindi nakatanggap ng paggamot ay namamatay sa loob ng isang taon mula sa pagsisimula ng syncope.

Ngunit tandaan, ang mga taong may "Long QT Syndrome" ay maaaring mabuhay nang buo . Maaari silang magbuntis at manganak.

Gaano katagal tumatagal ang Long QT Syndrome?

Ang Inherited Long QT Syndrome ay isang panghabambuhay na kondisyon. Gayunpaman, ang mga sintomas at ang panganib ng mga komplikasyon ay maaaring bumaba sa paglipas ng panahon.

Paano ko aalagaan ang aking sarili?

Ang Long QT Syndrome ay maaaring makaapekto sa maraming aspeto ng iyong pang-araw-araw na buhay. Dapat kang kumonsulta sa iyong doktor bago gumawa ng ilang bagay.

Ingay at stress

Ang ilang mga taong may Long QT Syndrome ay maaaring maapektuhan ng biglaang malalakas na ingay o emosyonal na stress. Bagama't hindi mo makontrol ang lahat ng ingay at stress sa paligid mo, maaari mong subukang limitahan ang mga ito.

• Sabihin sa iyong mga kaibigan at pamilya na hindi ligtas na bigla kang gisingin.
• Sa halip na isang malakas na alarma na sabay-sabay na tumutunog, gumamit ng alarma na may kaaya-ayang tunog.
• Hinaan ang volume ng mga malalakas na bagay na maaaring ikagulat mo.

Pag-eehersisyo

Ang ilang uri ng Long QT Syndrome ay mas malamang na magdulot ng mga problema sa ehersisyo. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung anong mga aktibidad ang angkop para sa iyo, depende sa uri ng abnormal na gene na mayroon ka. Dahil ang ehersisyo ay maaaring magdulot ng nakamamatay na mga arrhythmia, dapat kang makipag-usap sa iyong doktor bago ka magdesisyong maglaro ng mga competitive sports. Kung magdesisyon kang maglaro ng sports, maaaring kailanganin mong gumawa ng ilang pag-iingat sa kaligtasan.

Ang paglangoy ay maaaring mapanganib para sa ilang taong may "Long QT Syndrome". Kung mahihimatay ka habang lumalangoy, maaari kang malunod.

Mga gamot

Maraming gamot ang maaaring magpahaba sa QT interval. Ang mga gamot na ito ay maaaring makaapekto nang higit sa mga taong may "Long QT Syndrome" kaysa sa mga wala nito. Kung mayroon kang "Long QT Syndrome", dapat mong gawin ang mga sumusunod:

• Sabihin sa lahat ng iyong mga doktor na mayroon kang "Long QT Syndrome".
• Kausapin ang iyong doktor bago uminom ng anumang gamot na inireseta para sa iba pang mga kondisyong medikal.
• Iwasan ang pag-inom ng mga gamot na mabibili nang walang reseta (OTC) (maliban sa plain aspirin o paracetamol) nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor.

Kung mayroon kang "Long QT Syndrome", maaaring makaapekto sa iyo ang mga ganitong uri ng gamot:

• Mga antihistamine (mga gamot para sa mga alerdyi)
• Mga antidepressant (mga gamot para sa depresyon)
• Gamot para sa mga problema sa kalusugang pangkaisipan
• Mga gamot para sa sakit sa puso
• Mga 'Antibiotic'
• Mga antifungal
• Mga 'Antiviral'
• Mga gamot para sa mga sakit sa bituka
• Mga anticonvulsant
• Diuretics (mga gamot na nagdudulot ng pagtaas ng pag-ihi)
• Mga gamot para sa mataas na presyon ng dugo
• Mga gamot para sa migraine
• Mga gamot na nagpapababa ng kolesterol

Kailan ako dapat magpatingin sa aking doktor?

Dapat kang magpatingin sa doktor kapag nagsimula ka nang makaramdam ng mga sintomas at kahit isang beses sa isang taon pagkatapos nito. Ang isang electrophysiologist ang pinakamahusay na opsyon.

Kung ang iyong anak ay may "Long QT Syndrome", dapat kang magpatingin sa iyong doktor nang higit sa isang beses sa isang taon upang matiyak na natatanggap nila ang tamang dosis ng gamot para sa kanilang kasalukuyang timbang.

Kung mayroon kang naka-implant na device, dapat kang magpatingin sa iyong doktor minsan sa isang taon upang matiyak na gumagana ito nang maayos.

Kailan ako dapat pumunta sa Emergency Treatment Unit (ETU) ?

Ang isang taong nasa cardiac arrest ay nangangailangan ng agarang atensyong medikal . Dapat simulan ng isang taong malapit ang CPR (cardiac resuscitation) at tumawag sa 911 (o sa iyong lokal na numero ng emergency).

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa aking doktor?

Ilan sa mga tanong na maaari mong itanong sa iyong doktor:

• Anong uri ng "Long QT Syndrome" ang mayroon ako?
• Anong partikular na paggamot ang inirerekomenda mo para sa akin?
• Gaano kadalas kita kailangang makita?
• Anong mga gamot at aktibidad ang dapat kong iwasan sa aking partikular na uri ng "Long QT Syndrome"?

Panghuli, isang Mensahe para sa Pag-uwi

Normal lang na makaramdam ng pagkabalisa kapag nalaman mong may sakit ka sa puso. Ngunit ang pagtatanong sa iyong doktor at, kung kinakailangan, pakikipag-usap sa isang tagapayo ay makakatulong sa iyong maging mas komportable. Mahalagang sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor, inumin ang iyong mga gamot sa tamang oras, at tuparin ang iyong mga appointment.

Maaari ring maging ginhawa ang ipaalam sa iyong pamilya at mga kaibigan na mayroon kang Long QT Syndrome. Kung makakaranas ka ng mga sintomas habang kasama mo sila, maaari silang humingi ng tulong pang-emerhensya. Mas mabuti pa, kung alam nila kung paano magsagawa ng CPR, maaari nitong iligtas ang iyong buhay. Huwag mag-alala, sa wastong pamamahala, maaari ka ring mamuhay nang malusog.

Long QT Syndrome, LQTS, sakit sa puso, QT interval, tibok ng puso, arrhythmia, mga sakit na henetiko