Alamin natin ang tungkol sa MELD Score, na nagsasabi sa iyo tungkol sa kalusugan ng iyong atay.

Kumusta ka? Marahil ay mayroon kang problema sa kalusugan na may kaugnayan sa atay, o marahil ay may kakilala kang mayroon nito. Noong panahong iyon, maaaring nabanggit ng iyong doktor ang tungkol sa isang bagay na tinatawag na 'MELD' score. O maaaring narinig mo na ang terminong ito sa kung saan. Kaya, ano ang mga 'MELD' score na ito? Paano ito nauugnay sa kalusugan ng ating atay? Pag-uusapan natin ang lahat ng ito nang napakasimple ngayon, sa paraang mauunawaan mo. Huwag mag-alala, hindi ito isang napakakomplikadong bagay, kapag naunawaan mo ito nang maayos.

Ano ang Iskor ng MELD?

Sige, tingnan muna natin ang ibig sabihin ng iskor na 'MELD'. Ang 'MELD' ay isang pagpapaikli para sa mga salitang Ingles na 'Model for End-Stage Liver Disease'. Sa madaling salita, ang ibig sabihin nito ay parang ``Model for End-Stage Liver Disease.`` Ito ay isang sistema ng pagmamarka. Parang pagbibigay ng marka sa isang pagsusulit sa paaralan, ngunit sinusukat nito kung gaano kalala ang kondisyon ng iyong atay. Nakakatulong din ito upang matukoy kung gaano katagal mo kakailanganin ang isang liver transplant sa loob ng susunod na tatlong buwan (90 araw).

Ginagamit ng mga liver transplant center ang 'MELD' score na ito upang unahin kung sino ang nangangailangan ng liver transplant sa lalong madaling panahon. Ibig sabihin, isa lamang itong salik, tinitingnan din nila ang iba pang mga bagay.

Ngayon, maaaring iniisip mo kung pareho ba ang sistemang ito ng pagmamarka para sa lahat. Sa totoo lang, ang sistemang ito ng pagmamarka na 'MELD' ay ginagamit lamang para sa mga taong higit sa 12 taong gulang . Kahit para sa mga mas batang bata, ibig sabihin, mga batang wala pang 12 taong gulang, mayroong hiwalay na sistema ng pagmamarka na tulad nito. Ito ay tinatawag na sistema ng pagmamarka na 'PELD (Pediatric End-Stage Liver Disease)'. Kaya, ang mga transplant ng atay para sa mga maliliit na bata ay inuuna batay sa iskor na 'PELD' na iyon.

Ang iskor na `MELD` na ito ay nagbibigay sa iyo ng numero. Ang numerong ito ay karaniwang maaaring mula 6 hanggang 40. Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan dito ay kung mas mataas ang iskor na ito, mas malala ang sakit sa atay, mas mahina ang atay. Kaya , kung ang isang tao ay may mataas na iskor na `MELD`, mas malamang na mapasama sila sa `waiting list para sa transplant`. Dahil, para sa mga ganitong tao, sa kasamaang palad, mas mataas ang `panganib ng pagkamatay`.

Paano kinakalkula ang iskor ng MELD?

Ngayon, tingnan natin kung paano kinakalkula ang iskor na `MELD` na ito, ibig sabihin, kung paano ito ginagawa. Kinakalkula ng iyong doktor ang iskor na `MELD` na ito batay sa mga resulta ng ilang partikular na pagsusuri sa dugo na kinuha mula sa iyong sample ng dugo. Gayunpaman, hindi ito kasingsimple ng kalkulasyon gaya ng iniisip mo. Bukod sa mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo, may ilang iba pang mga salik na nakakaapekto rito.

Mga pangunahing bagay na hinahanap sa mga pagsusuri sa dugo

Tingnan natin nang mas malapitan ang mga pangunahing pagsusuri sa dugo na ginagamit upang mabuo ang iskor na 'MELD' na ito at kung ano ang hinahanap ng mga ito:

• INR (International Normalized Ratio): Sinusukat nito ang iyongIto ay kung gaano katagal namumuo ang dugo. Kadalasan, kapag ang atay ay hindi gumagana nang maayos, ang atay ay hindi nakakagawa ng sapat na mga bagay na tumutulong sa pamumuo ng dugo. Pagkatapos, tumataas ang oras na kinakailangan para mamuo ang dugo. Nangangahulugan ito na tumataas ang halaga ng INR.
• Kabuuang bilirubin: Ang bilirubin ay isang dilaw na substansiya. Ito ay nalilikha kapag nabubulok ang mga lumang pulang selula ng dugo. Ang atay ay tumutulong sa pag-alis ng bilirubin na ito mula sa katawan sa pamamagitan ng apdo. Kaya, kung ang atay ay hindi gumagana nang maayos, ang bilirubin na ito ay naiipon sa dugo, at ang antas ng bilirubin sa dugo ay tumataas. Ipinapakita nito na ang atay ay hindi gumagana nang maayos.
• Creatinine: Sinusukat nito ang tungkulin ng mga bato . Maaaring nagtataka ka kung paano nauugnay ang mga bato sa sakit sa atay. Sa katunayan, kapag lumala ang sakit sa atay, maaari rin itong makaapekto sa tungkulin ng mga bato. Minsan, nagsisimula ring mabigo ang mga bato. Kaya naman sinusuri ang mga antas ng creatinine.
• Sodium sa dugo: Sinusukat nito ang dami ng sodium sa iyong dugo. Makakatulong din ito upang matukoy kung gumagana nang maayos ang iyong atay. Ang mababang antas ng sodium ay maaaring magpahiwatig ng mahinang paggana ng atay.
• Antas ng Albumin: Ang albumin ay isang espesyal na protina na ginagawa ng iyong atay. Isa sa mga pangunahing tungkulin nito ay ang pagpapanatili ng tamang dami ng tubig sa dugo. Kung ang atay ay hindi gumagana nang maayos, ang produksyon ng albumin ay bababa. Kung gayon, ang antas ng albumin sa dugo ay maaaring bumaba. May sinasabi rin ito tungkol sa paggana ng atay.

Mahalaga: Ang mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo na ito ang nagtatakda ng malaking bahagi ng marka ng MELD. Ngunit, hindi lang iyon.

Mga bagay na dapat isaalang-alang bukod sa mga pagsusuri sa dugo

Kaya naman kumplikado ang pagkalkula ng MELD score. Bukod sa mga pagsusuri sa dugo, isasaalang-alang din ng inyong medical team ang ilang iba pang salik:

• Ang iyong medikal na kasaysayan: Nangangahulugan ito ng mga bagay tulad ng kung anong uri ng sakit sa atay ang mayroon ka, gaano katagal mo na ito, at kung gaano ito kalala.
• Ang iyong edad at kasarian noong ipinanganak.
• Iba pang mga kondisyon sa kalusugan na mayroon ka: Halimbawa, mayroon ka bang iba pang mga kondisyon tulad ng diabetes o sakit sa puso na maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa panahon ng isang transplant sa atay?
• Mga salik na panlipunan at pamumuhay: Isinasaalang-alang din ang mga ito dahil maaari silang makaapekto sa tagumpay ng isang transplant sa atay.

Kaya makikita mo, ang 'MELD' score ay hindi lamang isang simpleng resulta ng pagsusuri sa dugo, higit pa ito roon.

Maaari bang magdagdag ng karagdagang puntos sa iskor ng MELD?

Minsan, maaaring kailanganin mo ng liver transplant nang mas maaga kaysa sa ipinahihiwatig ng iyong MELD score. Nangangahulugan ito na ang iyong MELD score ay maaaring hindi sumasalamin sa buong kalubhaan ng iyong kondisyon. Sa ganitong mga kaso, maaaring hilingin ng iyong doktor na magdagdag ka ng mga karagdagang puntos ('exception points') sa iyong MELD score.

Narito ang ilang sitwasyon na maaaring magresulta sa iyong karagdagang puntos:

• Talamak na pagkabigo sa atay
• Kanser sa atay - para lamang sa ilang uri
• Hepatopulmonary syndrome - Ito ay isang kondisyon kung saan bumababa ang antas ng oxygen sa dugo dahil sa sakit sa atay.
• Portopulmonary hypertension - Ito ay isang kondisyon kung saan tumataas ang presyon ng dugo sa baga dahil sa sakit sa atay.
• Polycystic liver disease – Ito ay isang bihira at genetic na sakit.
• Cholangitis - isang paulit-ulit na impeksyon sa mga dile ng apdo

Ang iyong medical team ang magpapasya kung kailangan mo bang idagdag ang mga karagdagang score na ito sa iyong MELD score. Kaya, pinakamahusay na kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong MELD score, ang mga salik na nakakaapekto dito, at ang iyong kondisyon. Maipapaliwanag nila ang lahat sa iyo at masasagot ang anumang mga tanong na maaaring mayroon ka.

Gaano kadalas ina-update ang MELD score?

Hindi lang minsanan nakukuha ang iyong MELD score. Ia-update ng iyong doktor ang iyong MELD score gamit ang mga regular na pagsusuri sa dugo . Ang dalas ng pag-update mo nito ay depende sa iyong huling MELD score.

Ito ang karaniwang nangyayari:

• Kung ang iskor ay mas mababa sa 10, parang isang beses sa isang taon lang.
• Kung ang iskor ay nasa pagitan ng 11-18, humigit-kumulang isang beses bawat 3 buwan.
• Kung ang tanda ay nasa pagitan ng 19-24, mga isang beses sa isang buwan.
• Kung ang marka ay 25 o mas mataas, tulad ng isang beses sa isang linggo.

Gayunpaman, ito ay pangkalahatang gabay lamang. Tanging ang iyong doktor lamang ang makakapagtakda kung gaano kadalas mo kailangang i-renew ang iyong mga marka. Maaaring mag-iba ito depende sa iyong sitwasyon.

Ano ang ibig sabihin ng iyong iskor sa MELD?

Ngayon, malamang iniisip mo, "Okay, sabi ng doktor ganito kataas ang MELD score ko. Ano nga ba talaga ang sinasabi nito sa akin?" Ang MELD score ay maaaring magbigay sa iyong medical team ng ideya sa dalawang pangunahing bagay:

1. Ano ang iyong panganib na mamatay sa loob ng susunod na 3 buwan dahil sa sakit sa atay ?

2. Gaano katagal mo kakailanganin ang transplant sa atay .

Walang makakahula kung gaano katagal mabubuhay ang isang tao. Alam nating lahat iyan. Ngunit ang iskor na 'MELD' na ito ay maaaring magbigay sa mga doktor ng pangkalahatang ideya ng iyong kondisyon. Pagkatapos, gagamitin nila ang iskor na iyon upang matukoy kung nasaan ka dapat sa waiting list para sa liver transplant.

Pero tandaan,Hindi lamang ang iskor na `MELD` ang salik na tumutukoy kung gaano ka kabilis ka makakatanggap ng transplant sa atay. Maraming iba pang salik ang nakakaapekto rito, tulad ng iyong uri ng dugo at ang bilang ng mga donor ng atay sa iyong lugar.

Kailan ako dapat makipag-ugnayan sa doktor?

Kung mayroon kang anumang mga katanungan o alalahanin tungkol sa iyong MELD score, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor. Gayundin, kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa mga resulta ng iyong pagsusuri sa dugo o sa iyong plano sa paggamot sa hinaharap, kausapin din ito ng iyong doktor.

Ang iyong MELD score ay isa lamang kagamitang ginagamit ng iyong medical team upang magdesisyon kung gaano katagal mo kakailanganin ang liver transplant. Para itong isang piraso ng isang mas malaking palaisipan. Kaya, huwag masyadong mag-isip o mag-panic hangga't hindi mo nakakausap ang iyong doktor. Maipapaliwanag nila sa iyo ang iyong mga resulta at mabibigyan ka ng magandang ideya kung ano ang aasahan.

Panghuli, ano ang dapat tandaan

Okay, marami na tayong napag-usapan tungkol sa iskor na 'MELD'. Panghuli, narito ang mga pinakamahalagang bagay na kailangan mong tandaan:

• Ang 'MELD' score ay isang paraan na tumutulong sa pagtatasa ng kalubhaan ng sakit sa atay at ang agarang pangangailangan para sa isang liver transplant.
• Ang iskor na ito ay pangunahing kinakalkula sa pamamagitan ng pagsasaalang-alang sa mga resulta ng ilang pagsusuri sa dugo (partikular na ang `INR`, `Bilirubin`, `Creatinine`, `Serum Sodium`, `Albumin`) at iba pang mga medikal na salik.
• Habang tumataas ang iskor, ipinapahiwatig nito na malala ang kondisyon ng atay at mas malaki ang pangangailangan para sa isang liver transplant.
• Isa lamang itong kasangkapan upang matulungan ang mga doktor sa paggawa ng mga desisyon.
• Huwag matakot na makipag-usap nang hayagan sa iyong doktor tungkol sa anumang mga alalahanin na mayroon ka tungkol sa iyong MELD score o kalusugan ng atay.

Nais ko sa iyo ng mabilis na paggaling!

Iskor ng MELD, sakit sa atay, transplant ng atay, mga pagsusuri sa dugo, bilirubin, creatinine, mga marka sa kalusugan