Nakakaranas ka ba ng kakaibang sensasyon sa iyong katawan? Marahil mahalagang malaman ang tungkol sa Multiple System Atrophy (MSA)!

Nararamdaman mo na ba na parang may mga bagay sa iyong katawan na nagbabago sa mga paraang hindi mo makontrol? Minsan, parang nawawalan ka ng balanse kapag naglalakad ka, o nahihilo ka kapag bigla kang tumatayo. Ito ang mga bagay na minsan ay hindi natin masyadong napapansin, ngunit maaari rin itong mga sintomas ng ilang bihirang sakit sa neurological. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang kondisyon na medyo kumplikado, ngunit napakahalagang malaman. Iyon ay ang Multiple System Atrophy (MSA) .

Ano nga ba ang Multiple System Atrophy (MSA)?

Sa madaling salita, ang Multiple System Atrophy (MSA) ay isang bihirang sakit sa neurological kung saan ang mga bahagi ng ating utak ay unti-unting humihina, ibig sabihin, lumalala. Sa paglipas ng panahon, ang mga tungkulin at kakayahan ng ating katawan na kontrolado ng mga bahaging ito ng utak ay nagsisimulang lumala. Ito ay talagang isang medyo seryosong kondisyon, dahil mahirap itong ganap na gumaling mula rito.

Noong nakaraan, ang MSA ay tinatawag sa maraming iba't ibang pangalan. Maaaring narinig mo na ang mga pangalan tulad ng 'Shy-Drager syndrome', 'Sporadic olivopontocerebellar atrophy', at 'Striatonigral degeneration'. Kalaunan lamang napagtanto ng mga doktor na ang lahat ng mga kondisyong ito ay may ilang mga karaniwang katangian. Kaya naman pinagsama nila ang lahat ng ito at binigyan ng bagong pangalan, 'Multiple System Atrophy' (MSA). Ang mga sintomas ay nag-iiba depende sa kung aling bahagi ng utak ang nasira. Kaya naman ang bawat tao ay nakakaranas ng iba't ibang kombinasyon ng mga sintomas.

May dalawang uri ng MSA, tama ba? Ano ang mga ito?

Oo, upang mas malinaw na matukoy ang kondisyon ng MSA, hinati ito ng mga doktor sa dalawang pangunahing uri, depende sa mga sintomas na lumalabas:

1. MSA-C : Ang 'C' dito ay nangangahulugang 'cerebellar'. Ang ganitong uri ay pangunahing nakakaapekto sa iyong kakayahang i-coordinate ang iyong mga paggalaw. Ibig sabihin, nawawalan ka ng balanse , na tinatawag din ng mga doktor na 'ataxia'. Ito ang pangunahing sintomas ng ganitong uri. Kasabay nito, maaari ka ring makakita ng mga problema sa mga awtomatikong sistema ng pagkontrol ng katawan ('autonomic dysfunction') at madalas na pagkahulog.

2. MSA-P : Ang 'P' dito ay nangangahulugang 'parkinsonism'. Sa ganitong uri, makikita ang mga sintomas na katulad ng Parkinson's disease. Bagama't mas kitang-kita ang mga sintomas ng Parkinson's sa mga unang yugto, sa paglipas ng panahon, maaaring lumitaw din ang mga problema sa autonomic nervous system at mga sintomas ng 'ataxia'.

Sino ang pinakaapektado ng kondisyong MSA na ito? Gaano ito kadalasa?

Karaniwang nakakaapekto ang MSA sa mga nasa hustong gulang na higit sa 30 taong gulang. Ang mga sintomas ay malamang na lumitaw sa pagitan ng edad na 50 at 59. Maaari itong makaapekto sa sinuman, anuman ang kasarian.

Ngunit ang MSA ay isang napakabihirang kondisyon . Sinasabi ng mga eksperto na mayroon lamang 0.6 o 0.7 na bagong kaso bawat 100,000 katao bawat taon. Ang kabuuang bilang ng mga kaso ay tinatayang nasa pagitan ng 3.4 at 4.9 bawat 100,000. Kaya makikita mo kung gaano ito kabihira.

Ano ang nangyayari sa katawan na may MSA? Aling mga bahagi ng utak ang apektado?

Ang MSA ay isang progresibong sakit na nakakaapekto sa iba't ibang bahagi ng utak. Ang mga sintomas ay nakadepende sa bahagi ng utak na apektado. Ang mga pangunahing bahagi ng utak na apektado ng MSA ay:

• Basal ganglia : Ang mga ito ay matatagpuan mismo sa gitna ng utak. Pinag-uugnay nila ang iba't ibang bahagi ng utak at tinutulungan silang magtulungan. Para itong pangunahing silid ng kontrol ng utak .
• Brainstem : Ito ang kumokontrol sa maraming awtomatikong proseso sa ating katawan. Iyon ay, mga bagay na awtomatikong nangyayari nang hindi natin iniisip, halimbawa, paghinga, tibok ng puso, at presyon ng dugo. Ang mga ito ay mahalaga para mabuhay.
• Cerebellum : Ito ay matatagpuan sa likod ng ulo, sa base. Ito ay pangunahing responsable sa pagkontrol ng paggalaw at pagpapanatili ng balanse. Gumagana rin ito kasama ng iba pang mga bahagi ng utak. Pinag-aaralan pa rin ng mga mananaliksik ang buong tungkulin nito, ngunit ang ilang ebidensya ay nagmumungkahi na kasangkot din ito sa ating mga emosyon at paggawa ng desisyon.

Kaya, kapag nasira ang mga bahaging ito ng utak, ang mga tungkuling kinokontrol ng mga bahaging iyon ay hindi maisasagawa nang maayos. Halimbawa, kung nasira ang 'Brainstem', maaaring magkaroon ng mga problema sa mga awtomatikong bagay tulad ng presyon ng dugo.

Ano ang mga sintomas ng MSA? Paano natin makikilala ang mga ito?

Ang ilang sintomas ng MSA ay karaniwan sa parehong uri, at ang ilan ay partikular sa bawat uri. Ngunit ang isang bagay na karaniwan sa parehong uri ay ang autonomic dysfunction. Sa madaling salita, ang mga awtomatikong sistema ng pagkontrol ng iyong katawan ay nagkakagulo.

Mga sintomas na dulot ng mga problema sa autonomic nervous system:

• Orthostatic hypotension : Ito ay kapag biglang bumaba ang presyon ng iyong dugo, na nagdudulot ng pagkahilo , kapag nagpalit ka ng posisyon, halimbawa, kapag bigla kang tumayo mula sa pag-upo.
• Kawalan ng kakayahang kontrolin ang ihi ('urinary incontinence') at kawalan ng kakayahang kontrolin ang dumi ('fecal incontinence').
• Ang sexual dysfunction, lalo na sa mga lalaki, ay hirap sa pagkakaroon ng erection (erectile dysfunction).
• Rapid eye movement (REM) sleep behavior disorder : Katulad ng Parkinson's disease, kapag nananaginip ka, aktwal mong ginagampanan ang mga bagay na ginawa mo sa iyong mga panaginip. Maaari kang sumigaw o iwagayway ang iyong mga braso.
• Nabawasan ang pagpapawis (anhidrosis).
• Mga problema sa paningin.
• Tuyong bibig.
• Apnea sa pagtulog.
• Mabagal na panunaw at paninigas ng dumi.

Isaalang-alang na marami sa mga autonomic na sintomas na ito ay maaaring lumitaw ilang buwan, o kahit mga taon, bago lumitaw ang mga sintomas ng motor. Nangyayari ito sa pagitan ng 20% ​​at 75% ng mga pasyenteng may MSA.

Mga katangiang pangkaisipan at emosyonal

Humigit-kumulang isang-katlo ng mga taong may MSA ay nakakaranas ng mga problema sa kanilang kakayahang mag-isip at mag-concentrate. Nahihirapan din silang kontrolin ang kanilang mga emosyon. Maaari itong humantong sa mga problema sa kalusugan ng isip tulad ng:

• Pagkabalisa.
• Depresyon.
• Kawalang-tatag ng emosyon: Iyon ay, pag-iyak at pagtawa nang hindi naaangkop.
• Mga pag-atake ng sindak.
• Mga iniisip na saktan o patayin ang iyong sarili.

Mga tampok na nauugnay sa paggalaw

Mga Katangian ng MSA-C (uri ng cerebellar):

Ang ganitong uri ay pangunahing kinabibilangan ng 'ataxia' (pagkawala ng balanse). Ang 'cerebellum' ay isang bahagi ng utak na gumaganap ng pangunahing papel sa pagkontrol sa mga galaw ng kalamnan. Kaya, kapag nawala ang koordinasyong iyon, maaaring mangyari ang mga bagay na tulad nito:

• Hindi makontrol, magulong paggalaw ng mga paa't kamay.
• Panginginig ng aksyon : Nangangahulugan ito na kapag sinubukan mong gumawa ng isang bagay, tumitindi ang panginginig sa iyong mga paa't kamay.
• Naglalakad nang may hindi pangkaraniwang malapad na mga paa .
• Hindi mapigilang pagkibot ng mata (nystagmus).

Mga Katangian ng MSA-P (uri ng Parkinsonismo):

Ang ganitong uri ng sintomas ay kadalasang nagsisimula sa isang bahagi ng katawan at pagkatapos ay kumakalat sa magkabilang panig. Ang mga sintomas na ito ay karaniwang ganito ang hitsura:

• Mabagal na paggalaw (bradykinesia), pakiramdam na parang walang buhay ang katawan .
• Pakiramdam ng paninigas at pagtigas ng katawan, na nagreresulta sa isang postura na tila nakahilig paharap.
• Madalas na pagkatisod habang naglalakad.
• Nauutal kapag nagsasalita, hindi malinaw na pagsasalita .

Bakit nangyayari ang MSA na ito? Ano ang dahilan?

Hindi pa alam ang eksaktong sanhi ng MSA , ngunit pinaghihinalaan ng mga eksperto na ito ay may kaugnayan sa isang protina na tinatawag na 'alpha-synuclein', na maaaring maipon sa iba't ibang bahagi ng ating utak. Ang protina ring ito ay pinaghihinalaang isa ring pangunahing sanhi ng sakit na Parkinson.

Ang mga protina ay mahahalagang kemikal para gumana ang ating mga katawan. Nakakatulong ang mga ito sa maraming bagay, tulad ng komunikasyon sa pagitan ng iba't ibang sistema sa katawan at pagdadala ng mga kemikal na compound sa paligid. Gayunpaman, kung ang mga protina na ito ay maipon sa mga maling lugar, maaari itong magdulot ng pinsala. Naniniwala ang mga eksperto na ang pinsalang ito ang nagiging sanhi ng unti-unting pagkamatay ng tisyu ng utak sa MSA.

Patuloy pa ring sinasaliksik ng mga siyentipiko kung bakit naiipon ang protinang 'alpha-synuclein' na ito sa ilang bahagi ng utak. Pinaghihinalaan din nila na maaaring baguhin ng ilang genetic mutations ang paraan ng paggamit ng ilang selula ng 'alpha-synuclein' na ito. Mayroon ding ebidensya na ang uri ng MSA-C ay nagmumula sa mga pamilya. Gayunpaman, wala pang natutuklasang ganitong genetic link para sa uri ng MSA-P.

Ang pinakamahalaga ay ang MSA ay hindi isang nakakahawang sakit . Hindi mo ito maaaring mahawa mula sa ibang tao, ni hindi mo ito maaaring ikalat sa ibang tao.

Paano mo malalaman kung sigurado kung mayroon kang MSA? Anong mga pagsusuri ang ginagawa?

Na mayroong MSAAng tanging paraan para maging 100% sigurado ay ang pagsusuri sa tisyu ng utak pagkatapos mamatay ang isang tao, dahil walang paraan para tumpak na makita kung ang 'alpha-synuclein' ay naipon sa mga bahagi ng utak habang nabubuhay pa ang isang tao.

Habang nabubuhay ang isang tao, pinaghihinalaan ng mga doktor ang MSA batay sa mga sintomas, medikal na kasaysayan, kasaysayan ng pamilya, at kung tumugon ba sila o hindi sa ilang partikular na paggamot. Kadalasan, ang unang diagnosis ay Parkinson's disease o iba pang katulad na movement disorder, at ang diagnosis ay binabago sa MSA kalaunan kapag may mga bagong sintomas na lumitaw o may ilang partikular na gamot na tumigil sa paggana.

Mayroong ilang mahahalagang katangian na maaaring magpaiba sa MSA mula sa Parkinson's disease:

• Mabilis na lumalala ang MSA : Inaabot ng maraming taon bago magkaroon ng mga problema sa autonomic nervous system ang isang taong may Parkinson's disease. Ngunit sa MSA, ang mga problemang ito ay maaaring magsimula sa loob ng isang taon.
• Iba ang lumalabas na sintomas : Ang mga sintomas ng autonomic nervous system, sa partikular, ay mas malala sa MSA. Gayunpaman, ang mga bagay tulad ng panginginig ay maaaring hindi gaanong malala, o maaaring wala nang buo. Ang paraan ng pagkalat ng mga sintomas sa buong katawan ay maaari ring mag-iba.
• Hindi epektibo ang mga paggamot : Ang Levodopa ang pangunahing gamot para sa sakit na Parkinson. Gayunpaman, ang levodopa ay hindi gaanong epektibo sa MSA. Ito ang kadalasang pangunahing dahilan kung bakit iniisip ng mga doktor na maaaring MSA ito at hindi Parkinson's.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa para dito?

Napakakaunting mga pagsusuri na direktang nakakatulong sa pag-diagnose ng MSA. Karamihan sa mga pagsusuri ay ginagawa upang matukoy ang ibang mga sakit at upang mangalap ng mas maraming ebidensya upang suportahan ang hinala na maaaring ito ay MSA. Ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:

• Magnetic resonance imaging (MRI) scan : Minsan ay maipapakita nito ang mga bahagi ng utak na napinsala. Makakatulong ito upang makagawa ng mas tumpak na diagnosis. Kapaki-pakinabang din ito sa pagtukoy ng MSA-C, dahil maaari itong magpakita ng cross-striped pattern sa isang bahagi ng utak (ang "hot cross bun" sign). Gayunpaman, ang senyales na ito ay makikita rin sa iba pang mga sakit, kaya hindi sapat na i-diagnose ang MSA nang mag-isa.
• Pagsusuring henetiko : Maaari nitong suriin ang isang genetic mutation na nakakaapekto sa paraan ng pagproseso ng katawan ng isang tao ng alpha-synuclein. Ang mga pagsusuring ito ay mas malamang na matukoy ang mga genetic mutation na nauugnay sa MSA-C sa mga Hapones.
• Biopsy sa balat : Ang ilang uri ng biopsy sa balat ay maaaring makakita ng mga palatandaan ng akumulasyon ng alpha-synuclein sa tisyu ng nerbiyos. Gayunpaman, kailangan ng mas maraming pananaliksik upang matukoy kung ito ay sapat na kapaki-pakinabang upang maging isang karaniwang bahagi ng proseso ng pagsusuri.

Sasabihin sa iyo ng iyong doktor ang tungkol sa iba pang mga naaangkop na pagsusuri at kung paano ka makakatulong sa mga ito. Isasaalang-alang nila ang iyong kasaysayan ng kalusugan, kasaysayan ng pamilya, at iba pang mga salik upang makagawa ng pinakamahusay na desisyon para sa iyo.

Mayroon bang gamot para sa MSA? Maaari ba itong gamutin?

Sa ngayon, wala pang tiyak na lunas na natutuklasan para sa MSA.Samakatuwid, ang paggamot ay pangunahing naglalayong kontrolin ang mga sintomas hangga't maaari. Ang paggamot para sa mga sintomas ng MSA ay nakasalalay sa maraming salik, kabilang ang mga sintomas ng pasyente at ang kanilang kalubhaan.

Anong mga gamot o paggamot ang ginagamit?

Maraming uri ng gamot na makakatulong sa pagkontrol ng mga sintomas ng MSA. Ang uri ng gamot na iyong iinumin ay depende sa iyong mga sintomas at iba pang mga salik. Ang iyong doktor ang pinakamahusay na taong magrerekomenda ng pinakamahusay na gamot para sa iyo, dahil sila ang may pinakamaraming kaalaman tungkol sa iyong kondisyon. Ipapaliwanag din nila sa iyo ang mga posibleng epekto ng mga paggamot.

Mahalaga: Ang MSA ay isang kondisyon na maaari lamang masuri ng isang sinanay at kwalipikadong doktor. Samakatuwid, huwag subukang mag-diagnose o gumamot ng mga sintomas nang mag-isa nang hindi kumukunsulta sa isang doktor.

Mayroon bang paraan upang maiwasan ang pag-unlad ng MSA?

Hindi pa alam ng mga eksperto kung ano ang sanhi ng MSA o kung anong mga salik ang nakakatulong dito. Samakatuwid, sa kasalukuyan ay walang paraan upang maiwasan ito o mabawasan ang panganib .

Anong uri ng kinabukasan ang maaaring asahan ng isang taong may MSA?

Ang mga taong may MSA ay karaniwang unang nagkakaroon ng mga sintomas na may kaugnayan sa paggalaw. Ang kondisyong ito ay unti-unting lumalala sa paglipas ng panahon. Humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente ang nangangailangan ng tulong sa paglalakad sa panahong ito. Nangangahulugan ito ng paggamit ng tungkod o walker. Mga limang taon pagkatapos magsimula ang MSA, humigit-kumulang 60% ng mga pasyente ang kailangang gumamit ng wheelchair. Sa loob ng anim hanggang walong taon, hindi bababa sa kalahati ng mga pasyente ang nakahiga na sa kama.

Habang lumalala ang sakit, maaaring kailanganin ang mga karagdagang pamamaraan o interbensyon upang mapanatili ang mga tungkulin ng katawan at maiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon. Ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:

• Tracheostomy upang mapanatili ang paghinga.
• Pagpapakain gamit ang tubo ('Tube feeding' / 'enteral nutrition').
• Mga indwelling catheter o urostomy para sa urinary incontinence.
• Colostomy para sa mga problema sa pagdumi.

Gaano katagal ang MSA?

Ang MSA ay isang panghabambuhay at permanenteng kondisyon. Ang karaniwang inaasahang habambuhay na may ganitong sakit ay anim hanggang sampung taon . Sa mga hindi gaanong malalang kaso, maaari itong tumagal nang hanggang 15 taon. Gayunpaman, sa mas malalang kaso, ang inaasahang habambuhay ay maaaring mas maikli. Ang mga malalang kaso na ito ay karaniwang kinabibilangan ng mga sumusunod na sintomas:

• Ang mga sintomas ng autonomic nervous system ay nagiging malala bago magsimula ang mga sintomas na may kaugnayan sa paggalaw.
• Mas matandang edad noong na-diagnose.
• Pagkakaroon ng mga sintomas ng paggalaw na nagiging sanhi ng madalas na pagkadapa.

Ano ang pananaw sa sitwasyong ito?

Hindi maganda ang posibilidad na magkaroon ng MSA. Unti-unting lumalala ang mga sintomas ng kondisyong ito, kadalasang nakakasagabal sa mga tungkulin ng katawan at humahantong sa mga nakamamatay na komplikasyon. Kabilang sa mga komplikasyon na maaaring humantong sa kamatayan ang:

• Pulmonya.
• Ang mga impeksyon sa daanan ng ihi (UTI) ay maaaring magdulot ng sepsis (pagkalason sa dugo).
• Biglaang pagkamatay (madalas sa gabi, dahil sa mga kaguluhan sa paraan ng pagkontrol ng utak sa paghinga habang natutulog).

Paano ko aalagaan ang aking sarili/ang aking mahal sa buhay? Ano ang dapat kong ikabahala?

Ang mga taong may MSA ay may mga progresibong sintomas. Nangangahulugan ito na kapag ang mga sintomas ay umabot sa isang tiyak na antas, hindi na nila kayang mabuhay nang mag-isa. Ang kondisyon ay maaari ring makaapekto sa iyong kakayahang mag-isip, magsalita, at gumawa ng mga desisyon para sa iyong sarili. Dahil sa lahat ng mga salik na ito, mahalagang makipag-usap sa iyong mga mahal sa buhay tungkol sa iyong mga hangarin para sa hinaharap at gumawa ng plano para sa iyong pangangalagang medikal kung hindi ka makagawa ng mga desisyon .

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?

Marami sa mga unang sintomas ng MSA ay mga bagay na dapat mong talakayin sa isang doktor. Kabilang dito ang:

• Sekswal na imoralidad.
• Orthostatic hypotension (patuloy na pagkahilo o pagkahimatay nang walang maliwanag na dahilan).
• Mga problema sa pagtulog at sleep apnea (pagsakal habang natutulog).

Kung masuri ka ng isang doktor na may movement disorder tulad ng Parkinson's disease, mahalagang kausapin sila tungkol sa anumang mga pagbabago sa iyong mga sintomas. Mag-iiskedyul ang iyong doktor ng mga follow-up na pagbisita upang masubaybayan ang iyong kondisyon at ayusin ang iyong gamot. Maaari mong pag-usapan ang anumang mga pagbabagong mapapansin mo sa mga pagbisitang ito. Karaniwan para sa mga taong nasuri na may Parkinson's disease na baguhin ang kanilang diagnosis sa ibang pagkakataon, alinman kapag lumitaw ang mga bagong sintomas o kapag tumigil sa paggana nang maayos ang levodopa.

Ang mga taong may MSA ay kadalasang nakakaranas ng iba pang mga sintomas, lalo na ang mga problema sa kalusugang pangkaisipan. Mahalagang humingi ng paggamot para sa mga problema sa kalusugang pangkaisipan na may kaugnayan sa MSA, pati na rin para sa mga pisikal na sintomas. Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng paggamot o i-refer ka sa isang espesyalista sa kalusugang pangkaisipan.

Bilang buod (Mensahe para sa Pag-uwi)

Ang Multiple System Atrophy (MSA) ay isang malubha at nakamamatay na sakit. Sa kasamaang palad, wala pang direktang lunas o lunas para sa kondisyong ito.

>

Gayunpaman, marami sa mga sintomas nito ay maaaring gamutin , at may mga paraan upang mabawasan ang mga epekto at sintomas. Sa pamamagitan ng paggamot, maraming tao ang maaaring mapanatili ang kanilang kalidad ng buhay sa loob ng maraming taon, gumugol ng mahalagang oras kasama ang mga mahal sa buhay, at masulit ang kanilang oras. Samakatuwid, mahalagang pamahalaan ang mga sintomas nang may wastong medikal na payo, nang hindi nagdudulot ng pagkadismaya.

`Multiple System Atrophy, MSA, Sakit na Neurological, Sakit sa Utak, Mga Sintomas ng Parkinson, Mga Karamdaman sa Paggalaw, Mga Problema sa Autonomic Nervous System