Mayroon ka bang 'tulay' na tulad nito sa iyong puso? (Myocardial Bridge) Alamin natin ang tungkol dito.

Minsan sa buhay natin, may mga bagay na hindi natin inaasahan na nangyayari, hindi ba? Lalo na pagdating sa ating pisikal na kalusugan, may ilang mga kondisyong medikal na maaaring hindi pa natin naririnig. Ngunit napakahalagang maging mulat sa mga ito. Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa isang kondisyon sa puso na medyo kakaiba, ngunit maaaring makaapekto sa ilang tao. Ito ay tinatawag na (Myocardial Bridge). Maaaring hindi mo pa naririnig ang pangalang ito, ngunit pag-uusapan natin ito nang simple, sa paraang mauunawaan mo.

Ano itong myocardial bridge?

Sa madaling salita, ang iyong puso ay may mga daluyan ng dugo na nagsusuplay ng dugo, na tinatawag nating mga coronary arteries. Ang mga ugat na ito ay karaniwang matatagpuan sa itaas ng kalamnan ng puso. Ibig sabihin, tumatawid ang mga ito sa ibabaw ng puso. Gayunpaman, sa kondisyong ito na tinatawag na (Myocardial Bridge), ang nangyayari ay sa halip na tumatawid sa kalamnan ng puso, ang bahagi ng coronary artery na ito sa iyong puso ay dumadaan sa ilalim ng kalamnan. Ito ay parang isang maliit na tunel, o parang nasa ilalim ng isang tulay. Iyan ang tawag ng mga doktor sa piraso ng kalamnan ng puso na nasa itaas ng daluyan ng dugo na iyon (Myocardial Bridge).

Ngayon isipin, minsan, kapag tumitibok ang puso, ibig sabihin, kapag ang kalamnan ng puso ay nag-urong, ang tulay ng kalamnan sa itaas ay maaaring dumiin sa daluyan ng dugo sa ibaba. Parang kapag may natapakan na tubo ng tubig, bumabagal ang daloy ng tubig. Ano ang mangyayari kung pipindutin mo ito nang ganoon? Ang presyon na iyon ay maaaring makahadlang sa daloy ng dugo. Kung gayon, maaaring hindi makuha ng kalamnan ng puso ang dugong mayaman sa oxygen na kailangan nito.

Alam mo, ang mga coronary arteries ay mga daluyan na gumaganap ng isang napakahalagang tungkulin. Ang ating mga kalamnan sa puso, tulad ng bawat iba pang bahagi ng ating katawan, ay nangangailangan ng oxygen. Ang oxygen na ito ay dinadala sa atin ng mga coronary arteries na iyon. Kaya kung ang daloy ng dugo na ito ay naharang, maaaring lumitaw ang mga problema.

Kadalasan, ang kondisyong ito (Myocardial Bridge) ay nakikita sa kaliwang bahagi ng puso, ang pangunahing arterya na bumababa (Left Anterior Descending Artery) , o kung tawagin ito ng mga doktor (LAD) . Ito ay isang pangunahing ugat na nagsusuplay ng dugo sa harapang dingding ng puso at iba pang mahahalagang bahagi. Gayunpaman, ang kondisyong ito ay maaaring mangyari sa anumang arterya na nagdadala ng dugo sa puso, sa mas malaki o mas maliit na lawak.

Mapanganib ba ang kondisyong ito na tinatawag na (Myocardial Bridge)? Gaano ito kakaraniwan?

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkakaroon ng myocardial bridge ay hindi nagdudulot ng gaanong pinsala. Karamihan sa mga tao ay namumuhay nang normal nang hindi nila nalalaman na mayroon sila nito at walang anumang sintomas. Iyan ang katotohanan.

Gayunpaman, kung minsan, gaya ng nabanggit kanina, kung ang kalamnan ng puso ay kulang sa oxygen, maaari kang makaranas ng pananakit ng dibdib na tinatawag na angina . Karaniwan itong nangyayari kapag ang iyong puso ay nagsimulang tumibok nang mas mabilis, tulad ng habang nag-eehersisyo.

Nang tanungin kung gaano kakaraniwan ang kondisyong ito, sinasabi ng mga mananaliksik na ang myocardial bridge ay isang mas karaniwan ngunit hindi gaanong nasuring kondisyon kaysa sa inaakala mo. Ito ay dahil ang porsyento ay nag-iiba depende sa paraan na ginamit upang matukoy ito. Ayon sa ilang pag-aaral, sa pagitan ng 16% at 30% ng mga taong nasuri na may ganitong kondisyon sa pamamagitan ng mga pagsusuri tulad ng angiograms, ay nagsasabing ang kondisyong ito ay maaaring naroroon sa isang malaking bilang ng mga tao. Nangangahulugan ito na isang malaking bilang ng mga tao ang maaaring magkaroon nito kaysa sa inaakala mo.

Ano ang mga sintomas nito?

Maraming taong may myocardial bridge ang hindi nagpapakita ng anumang sintomas. Gayunpaman, habang sila ay tumatanda o nagkakaroon ng iba pang mga kondisyong medikal (tulad ng mataas na presyon ng dugo o diabetes), ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng mga sintomas. Minsan ay maaaring tumagal ng ilang taon bago lumitaw ang mga sintomas.

Ang pangunahing sintomas ay pananakit ng dibdib ((Angina)) . Karaniwan itong nararamdaman:

• Kapag nag-eehersisyo, tumatakbo, o umaakyat sa hagdan
• Kapag nakakaramdam ka ng matinding pressure, pagkabalisa, o kalungkutan
• Minsan maaari rin itong mangyari pagkatapos ng isang malaking kainan.

Ang paraan ng paglalarawan sa sakit na ito ay nag-iiba sa bawat tao. Ang ilan ay maaaring makaramdam na parang pinipiga, pinipiga, o nabibigatan.

Ang ibang mga sintomas ay maaaring minsan ay katulad ng sa atake sa puso, kaya dapat mo ring malaman ang mga ito:

• Igsi ng paghinga : Pakiramdam na nahihirapan kang huminga kahit na kaunting pagsisikap lang ang gawin.
• Pagtibok ng puso : Maaaring maramdaman ng dibdib na parang kumakabog o kumakabog ito.
• Pagkahilo : Maaari kang makaramdam ng pagkahilo, o posibleng pagkahimatay.

Mahalaga: Kung mayroon kang mga sintomas na nagmumungkahi na ikaw ay inaatake sa puso (matinding pananakit ng dibdib, pananakit na umaabot sa iyong braso, pagpapawis, pagsusuka), dapat kang pumunta agad sa emergency room. Huwag itong ipagpaliban.

Bakit ito nangyayari (Myocardial Bridge)?

Ito ay isang tanong na may napakasimpleng sagot. Ang Myocardial Bridge ay isang congenital na kondisyon . Ibig sabihin, ito ay isang bagay na dala mo na kapag ipinanganak ka na. Kapag ang puso ay nabubuo sa embryo, ang daluyan ng dugo na iyon ay nabubuo sa paraang pumapasok sa kalamnan. Walang tiyak na dahilan para dito, nangyayari lang ito nang basta-basta.

Anong mga komplikasyon ang maaaring idulot nito?

Sa katunayan, ang mga malalaking komplikasyon mula sa myocardial bridge ay napakabihirang mangyari. Gayunpaman, kung minsan, lalo na kapag sinamahan ng iba pang mga kondisyong medikal, maaaring mangyari ang mga bagay na ito. Hindi mo dapat matakot sa mga ito, ngunit maging alerto sa mga ito:

• Myocardial Ischemia: Gaya ng nabanggit kanina, kapag ang isang daluyan ng dugo ay nabara, ang kalamnan ng puso ay maaaring hindi makatanggap ng sapat na oxygen. Dito nangyayari ang mga bagay tulad ng pananakit ng dibdib.
• Coronary Vasospasm: Minsan ang mga arteryang ito ay maaaring bigla at matinding sumikip, na maaari ring makagambala sa daloy ng dugo.
• Pag-iipon ng plaka ng atherosclerosis malapit sa myocardial bridge: Natuklasan na ang plaka ay naiipon sa mga dingding ng daluyan ng dugo malapit sa bridge, na nagiging sanhi ng mas malamang na pagkipot ng daluyan ng dugo. Maaaring ito ay dahil nagbabago ang paraan ng pagdaloy ng dugo sa bridge.
• Acute Coronary Syndrome: Maaari itong maging atake sa puso o unstable angina.
• Ventricular Arrhythmias: Maaaring mangyari ang iregular na tibok ng puso na nagsisimula sa mga ibabang silid ng puso.
• Broken Heart Syndrome: Ito ay isang pansamantalang panghihina ng puso na maaaring mangyari pagkatapos ng matinding stress.
• Atake sa Puso: Bagama't bihira, maaaring mangyari ang atake sa puso kung ang daloy ng dugo ay ganap na naharang.
• Biglaang Pagkamatay sa Puso: Ito ay napakabihirang mangyari, ngunit posible.

Tandaan na ang mga komplikasyon na ito ay napakabihirang mangyari .

Paano natutukoy ng mga doktor ang presensya nito (Myocardial Bridge)?

Maaaring matuklasan ito nang hindi sinasadya kapag nagpatingin ka sa doktor dahil mayroon kang mga sintomas, o habang nagsasagawa ng mga pagsusuri para sa ibang dahilan. Kung pinaghihinalaan ng doktor na mayroon kang myocardial bridge, maaari nilang gawin ang mga sumusunod na pagsusuri:

• Coronary angiogram: Ito ang pinakamahalagang pagsusuri. Sa pagsusuring ito, isang maliit na tubo ang ipinapasok sa pamamagitan ng isang ugat sa iyong braso o binti at itinuturok sa mga coronary arteries ng iyong puso. Pagkatapos ay isang espesyal na tina ang iniinject dito at kinukuha ang mga larawan ng X-ray. Nagbibigay-daan ito upang malinaw na makita ang pagkipot ng arterya.
• Intravascular Ultrasound (IVUS): Dito, kasabay ng angiogram, isang maliit na ultrasound device ang ipinapasok sa arterya upang makita kung gaano kahigpit ang pagsikip ng mga panloob na dingding ng arterya at ng tulay.
• Optical Coherence Tomography (OCT): Katulad ng IVUS, ito ay isa pang advanced na pamamaraan na gumagamit ng liwanag upang makita ang loob ng arterya.
• Coronary Computed Tomography Angiogram (CT Angiogram): Ito ay isang CT scan. Gumagamit din ito ng tina upang lumikha ng mga three-dimensional na imahe ng mga ugat sa puso. Makakatulong ito upang matukoy kung mayroong myocardial bridge at kung gaano ito kahaba at kalalim.

Kaya may gamot ba para dito? Paano mo ito gagawin?

Oo, may mga paggamot para sa mga may sintomas. Hindi lahat ay nangangailangan ng operasyon. Ang iyong doktor ang magpapasya kung aling paggamot ang pinakamainam para sa iyo. Tingnan natin kung ano ang mga paggamot na ito:

• Mga Gamot: Kadalasan, ang mga gamot ang unang pinipili. Kabilang dito ang (Beta-blockers) at (Calcium Channel Blockers).Gumagamit sila ng mga gamot na tinatawag na "okari". Kinokontrol ng mga gamot na ito nang kaunti ang tibok ng puso, pinapataas ang oras na nakakarelaks ang arterya sa pagitan ng mga tibok ng puso, at binabawasan ang presyon sa daluyan ng dugo. Para sa ilang mga tao, ang isang gamot na tinatawag na (Ivabradine) ay ibinibigay din bilang alternatibo.
• Operasyon: Para sa mga may malalang sintomas na hindi makontrol ng gamot, o kung ang tulay ay napakalalim at mahaba, maaaring irekomenda ang operasyon.
• Ang isang paraan ay tinatawag na (Surgical Myotomy) . Iyon ay, sa pamamagitan ng operasyon ay pinutol at inaalis ang muscle bridge sa ibabaw ng daluyan ng dugo (unroofing). Ngunit ginagawa lamang ito kung ang bridge ay medyo maikli at mababaw.
• Ang isa pang paraan ay tinatawag na Coronary Artery Bypass Surgery (CABG) . Kabilang dito ang pag-bypass sa baradong bahagi at paggamit ng isang piraso ng daluyan ng dugo na kinuha mula sa ibang bahagi ng katawan (karaniwan ay mula sa binti o sa loob ng dibdib) upang lumikha ng alternatibong ruta para sa daloy ng dugo. Karaniwan itong ginagawa kung ang tulay ay mahaba at malalim.
• Paglalagay ng stent: Ang isa pang pagpipilian ay ang paglalagay ng stent. Ang stent ay isang maliit na tubo na metal na parang lambat. Ito ay inilalagay sa loob ng baradong daluyan ng dugo at pinapalobo mula sa loob. Pagkatapos, kahit na barado ang kalamnan, pinapanatili ng stent na bukas ang daluyan ng dugo, na nagpapahintulot sa pagdaloy ng dugo nang mas madali. Gayunpaman, may iba't ibang opinyon tungkol sa paglalagay ng stent sa kasong ito. Minsan, ang stent ay maaaring masira o mabara muli, kaya maingat na ginagawa ng mga doktor ang mga desisyong ito.

Ano ang dapat kong asahan kung mayroon akong myocardial bridge?

Tulad ng maraming tao, maaaring mayroon kang myocardial bridge at walang anumang sintomas. Ang mga taong ito ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paggamot. Kung may mga sintomas, kadalasan ay maaari itong kontrolin sa pamamagitan ng gamot.

Kung ang mga sintomas ay hindi bumuti sa pamamagitan ng gamot, dapat isaalang-alang ang operasyon (myotomy o bypass) o paglalagay ng stent. Kung ang isang myocardial bridge ay aalisin sa pamamagitan ng operasyon, makabubuting pumili ng ospital na may mga bihasang siruhano na madalas magsagawa ng mga naturang operasyon.

Ito (Myocardial Bridge) ay hindi isang bagay na kusang gagaling nang walang operasyon. Ngunit karamihan sa mga tao ay hindi nangangailangan ng operasyon.

Paano nakakayanan ng mga taong nabubuhay na may ganitong kondisyon?

Maraming taong may Myocardial Bridge ang nabubuhay nang mas matagal at may mas maayos na kalusugan sa mahabang panahon.

Ang mga survival rate ay nakadepende sa kung mayroon kang iba pang mga kondisyong medikal. Sa isang pag-aaral, humigit-kumulang 90% ng mga taong may myocardial infarction ay buhay pa rin 10 taon pagkatapos ng diagnosis. Gayunpaman, kung mayroon din silang iba pang mga kondisyon sa puso, tulad ng coronary artery disease (CAD), ang mga survival rate ay bahagyang mas mababa.

Paano ko dapat pangalagaan ang aking kalusugan?

Dahil ang pagkakaroon ng myocardial bridge ay natuklasang bahagyang nagpapataas ng panganib ng mga deposito ng taba sa mga ugat (atherosclerosis), malamang na ipapayo sa iyo ng iyong doktor na kontrolin ang iba pang mga salik sa panganib na maaaring mag-ambag dito. Mahalaga ito mayroon ka mang mga sintomas o wala.

• Iwasan ang Paninigarilyo: Ang pinakamahalagang bagay upang maiwasan ang atherosclerosis ay ang tuluyang pag-iwas sa mga produktong tabako. Kung ikaw ay isang naninigarilyo, humingi ng tulong sa iyong doktor upang huminto.
• Kontrolin ang iba pang mga salik ng panganib: Kung mayroon kang mataas na presyon ng dugo, diabetes, o mataas na antas ng kolesterol, kontrolin ang mga ito nang mabuti.
• Malusog na diyeta: Kumain ng diyeta na mababa sa mantika, asukal, at asin, at mataas sa prutas at gulay.
• Regular na ehersisyo: Kausapin ang iyong doktor upang malaman kung anong mga ehersisyo ang tama para sa iyo, at gawin ang mga ito nang regular.
• Inumin nang tama ang mga gamot na inireseta sa iyo: Kung mayroon ka nang coronary artery disease (CAD), mahalagang inumin ang iyong mga antiplatelet na gamot (mga pampanipis ng dugo) at mga gamot na nagpapababa ng kolesterol (mga gamot na nagpapababa ng kolesterol) nang eksakto at sa oras na inireseta ng iyong doktor.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Napakahalagang ipagpatuloy ang iyong mga follow-up appointment sa iyong doktor. Kailangang regular kang magpatingin sa iyong doktor upang matiyak na umiinom ka ng tamang dami ng gamot at kung ano ang iyong mga sintomas. Mahalaga ring magpa-follow-up appointment pagkatapos ng operasyon o pagkabit ng stent.

Gaya ng nabanggit kanina, kung mayroon kang mga sintomas ng atake sa puso (tulad ng matinding pananakit ng dibdib, hirap sa paghinga, pagpapawis), tumawag agad sa 911 o pumunta sa pinakamalapit na emergency room.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa aking doktor?

Kapag nalaman mong mayroon kang myocardial bridge, normal lang na magkaroon ng maraming tanong sa iyong isipan. Maaari mong itanong sa iyong doktor ang mga sumusunod:

• Gaano kadalas ako kailangang pumunta para sa follow-up?
• Kailangan ko ba ng gamot o kailangan ko ba ng operasyon?
• Bakit mo inirerekomenda sa akin ang opsyon sa paggamot na ito? Ano ang mga benepisyo para sa akin? Mayroon bang anumang mga disbentaha?
• Anong mga pagbabago ang kailangan kong gawin sa aking diyeta at pamumuhay?
• Maaari ba akong mag-ehersisyo? Anong uri ng ehersisyo ang mabuti?

Normal lang na makaramdam ng kaunting takot at pag-aalala kapag narinig mong may mali sa iyong puso. Ngunit tandaan, para sa karamihan ng mga tao, ang myocardial bridge ay hindi dapat ikabahala. Kung mayroon kang mga sintomas, kausapin ang iyong doktor upang matukoy ang pinakamahusay na paggamot para sa iyo.

Panghuli, ano ang dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Okay, ngayon ay mas naunawaan mo na ang ating napag-usapan (Myocardial Bridge). Bilang buod:

• Ang myocardial bridge ay isang congenital na kondisyon kung saan ang isang coronary artery sa puso ay dumadaan sa isang kalamnan.
• Para sa maraming tao, hindi ito nagdudulot ng mga sintomas at walang pinsala.
• Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng mga sintomas tulad ng pananakit ng dibdib (angina), lalo na kapag sila ay pagod.
• Kadalasang nakokontrol ang mga sintomas sa pamamagitan ng gamot. Bihira, maaaring kailanganin ang operasyon o stenting.
• Ang mga pagbabago sa pamumuhay (paghinto sa paninigarilyo, malusog na diyeta, ehersisyo) ay mahalaga upang mabawasan ang panganib ng atherosclerosis.
• Kung makaranas ka ng matinding pananakit ng dibdib o mga sintomas ng atake sa puso, humingi agad ng medikal na payo.

Mahalagang pangalagaan ang iyong puso. Ang pagkakaroon ng kamalayan sa mga kondisyong ito ay makakatulong sa iyo na humingi ng agarang paggamot kung kinakailangan at mamuhay nang malusog.

Tulay ng myocardial, sakit sa puso, angina, coronary artery, operasyon sa puso, stent, kalusugan ng puso