Ipinanganak ba nang wala sa panahon ang iyong sanggol? Alam natin kung gaano nakakatakot at nakakabahala ang isang ina o ama kapag mayroon silang sanggol na wala sa panahon. Lalo na kung ang sanggol ay nasa NICU ( Neonatal Intensive Care Unit), mas lalo pang lumalala ang pakiramdam na iyon. Kapag biglang dumating ang doktor at sinabi sa iyo na ang iyong sanggol ay may malubhang problema sa bituka, isang kondisyon na tinatawag na NEC (Necrotizing Enterocolitis), mahirap ipaliwanag sa mga salita kung ano ang nararamdaman nito. Ngayon ay pag-uusapan natin ang kondisyong ito na tinatawag na NEC, na kinatatakutan ng maraming ina at ama, ngunit napakahalagang malaman ito.
Sa madaling salita, ano ba itong NEC?
Ang Necrotizing Enterocolitis (NEC) ay isang napakaseryosong sakit sa pagtunaw na pangunahing nakakaapekto sa mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon. Sa kasong ito, ang mga tisyu ng bituka ng sanggol ay nasisira, namamaga, at nagsisimulang mamatay. Ang salitang "necrotizing" ay nangangahulugang "pagkamatay ng tisyu." Ang "Enterocolitis" ay nangangahulugang pamamaga ng bituka.
Isipin mo, ang ating mga bituka ay hindi lamang isang tubo. Ang mga ito ay isang masalimuot na organ na gawa sa buhay na tisyu na tumutulong sa pagtunaw ng pagkain at pagsipsip ng mga sustansya. Sa NEC, ang dingding ng bituka na ito ay nagiging mahina, nasisira, at kung minsan ay nabubutas pa. Kung mabuo ang ganitong butas, ang mga mikrobyo, tulad ng bakterya, na nasa loob ng bituka ay maaaring makapasok sa tiyan o dugo ng sanggol. Ito ay isang lubhang mapanganib na kondisyon.
Karaniwang nangyayari ang NEC sa pagitan ng dalawa at anim na linggo pagkatapos ng kapanganakan. Sa ilang mga sanggol, ito ay napakabanayad at bumubuti. Sa iba, maaari itong maging malubha at nagbabanta sa buhay.
Sino ang pinakamapanganib na magkaroon ng ganitong kondisyon?
Sa 10 sanggol na nagkakaroon ng NEC, 9 ang mga sanggol na wala sa panahon . Napakabihirang magkaroon nito ang mga sanggol na ipinanganak nang full term. Ang mga sumusunod ang may pinakamataas na panganib:
- Mga sanggol na ipinanganak bago ang 37 linggo ng pagbubuntis: Ang panganib ay lalong mataas para sa mga sanggol na ipinanganak bago ang 32 linggo.
- Mga sanggol na may napakababang timbang pagkapanganak: Ang mga sanggol na may timbang na mas mababa sa 2.5 kilo (5.5 pounds) pagkapanganak ay nasa partikular na mataas na panganib. Ang mga sanggol na may timbang na mas mababa sa 1 kilo (2.2 pounds) ay nasa partikular na mataas na panganib.
- Para sa mga sanggol na pinapakain sa pamamagitan ng tubo (enteral nutrition): Dahil ang mga sanggol na wala pa sa panahon ay may nabawasang kakayahang sumuso, ang gatas ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang tubo na ipinapasok sa ilong papunta sa tiyan.
- Para sa mga sanggol na nagkaroon ng mga komplikasyon sa pagsilang: Halimbawa, mga sanggol na nagkaroon ng mga problema tulad ng hirap sa paghinga o sakit sa puso.
Humigit-kumulang isa sa bawat 1,000 sanggol na wala pa sa panahon ang nagkakaroon ng NEC. Gayunpaman, ang kondisyong ito ay nangyayari sa humigit-kumulang isa sa bawat 10,000 sanggol na ganap na ipinanganak. Kaya tumpak na sabihin na ito ay pangunahing isang sakit ng mga sanggol na wala pa sa panahon.
Ano ang mga pangunahing uri ng NEC?
Hinahati ng mga doktor ang sakit na ito sa ilang uri, depende sa oras na nagsisimula ang mga sintomas at ang sanhi ng sakit.
| Uri ng NEC | Paglalarawan |
|---|---|
| Klasikong NEC (pinakakaraniwang nakikitang uri) | Ito ang pinakakaraniwang uri. Karaniwan itong nangyayari sa mga sanggol na ipinanganak bago ang 28 linggo ng pagbubuntis. Karaniwan itong lumilitaw sa pagitan ng 3 at 6 na linggo pagkatapos ipanganak ang sanggol. Kadalasan, bigla itong nagsisimula, nang walang anumang babala , pagkatapos na maging maayos at matatag ang sanggol. |
| NEC na nauugnay sa pagsasalin ng dugo (uri na nauugnay sa pagsasalin ng dugo) | Ang ilang mga sanggol na wala pa sa panahon ay nangangailangan ng pagsasalin ng dugo dahil sila ay anemic. Ang ilang mga sanggol (mga isa sa bawat tatlo) ay maaaring magkaroon ng NEC sa loob ng tatlong araw pagkatapos matanggap ang ganitong uri ng pagsasalin ng dugo. |
| Hindi tipikal na NEC (hindi pangkaraniwang uri) | Bihirang-bihira, ang NEC ay maaaring lumitaw sa loob ng unang linggo ng kapanganakan o kahit bago pa man mapapasuso ang sanggol sa unang pagkakataon. |
| NEC para sa sanggol na may sapat na gulang (uri ng mga sanggol na may sapat na gulang) | Kung ang isang sanggol na nasa hustong gulang ay magkaroon ng NEC, kadalasan ito ay sanhi ng isa pang problema na mayroon na noong siya ay isilang. Halimbawa, isang congenital heart condition, isang kondisyon kung saan ang mga bituka ay nasa labas ng katawan (gastroschisis), o kakulangan ng oxygen noong siya ay isilang. |
Minsan, may mga ulat ng maraming sanggol na nagkakaroon ng NEC nang sabay-sabay sa NICU ( Neonatal Intensive Care Unit). Sa ganitong mga kaso, ang sanhi ay maaaring impeksyon sa bakterya tulad ng E. Coli.
Bakit nangyayari ang NEC na ito? Ano ang sanhi?
Sa katunayan, wala pa ring natutuklasang dahilan ang mga doktor para sa NEC. Pinaniniwalaang ito ay kombinasyon ng ilang salik.
Ang mga pangunahing punto ay:
1. Mga bituka na wala pa sa panahon: Ang mga bituka ng isang sanggol na wala pa sa panahon ay hindi pa ganap na nabubuo. Ang mga ito ay napakasensitibo at mahina. Samakatuwid, nahihirapan sila sa proseso ng panunaw.
2. Mahinang sistemang imyunidad: Ang sistemang imyunidad na lumalaban sa mga sakit sa mga sanggol na wala pa sa panahon ay hindi pa ganap na nabubuo. Samakatuwid, kahit ang isang maliit na impeksyon sa bituka ay maaaring maging mahirap labanan ng katawan.
3. Nabawasang daloy ng dugo papunta sa mga bituka: Ang sistema ng sirkulasyon ng mga sanggol na wala pa sa panahon ay inuuna ang pagpapadala ng dugo sa mga mahahalagang organo tulad ng utak at puso. Sa mga oras ng stress (hal., kakulangan ng oxygen), binabawasan ng katawan ang dami ng dugong dumadaloy papunta sa mga bituka. Kapag nababawasan ang daloy ng dugo, ang mga tisyu sa mga bituka ay hindi nakakatanggap ng oxygen na kailangan nila. Bilang resulta, ang mga tisyung iyon ay nasisira at nagsisimulang mamatay.
Kapag nagsama-sama ang mga salik na ito, humihina ang dingding ng bituka, na nagpapahintulot sa bakterya na lumaki doon, na nagiging sanhi ng pamamaga at humahantong sa NEC.
Ano ang mga sintomas ng NEC?
Patuloy na minomonitor ng mga doktor at nars ang isang sanggol sa NICU. Kaya, kahit na makakita sila ng kahit kaunting senyales ng NEC, mabilis silang kumikilos. Bilang isang magulang, mahalagang malaman mo ang mga senyales na ito.
Ang mga sintomas ay maaaring lumitaw nang paunti-unti sa loob ng ilang araw, o maaari rin itong lumitaw bigla sa isang sanggol na naging maayos naman ang kalagayan.
- Pamamaga at pananakit ng tiyan: Matigas ang pakiramdam ng tiyan ng sanggol kapag hinahawakan, umiiyak ang sanggol kapag inilagay dito, at mukhang busog ang tiyan.
- Pagtanggi sa pag-inom ng gatas: Ang isang sanggol na nakainom nang maayos ay biglang tumangging uminom ng gatas, na nag-iiwan ng mga tira-tirang dumi sa tiyan.
- Pagsusuka: Ang pagsusuka, lalo na ang berde o dilaw, ay maaaring senyales ng bara sa bituka.
- Mga pagbabago sa pagdumi: Mga pagbabago sa pagdumi, mga dumi na parang pagtatae, at dugo sa dumi .
- Pagbabago sa pangkalahatang kalagayan ng kalusugan:
- Bumabagal o tumataas ang tibok ng puso ng sanggol.
- Nagbabago ang bilis ng paghinga, minsan ay humihinto sandali ang paghinga (apnea).
- Bumababa ang presyon ng dugo.
- Hindi mapapanatili ang temperatura ng katawan.
- Ang sanggol ay labis na matamlay at tila walang buhay.
Kung makita ang isa o higit pa sa mga sintomas na ito, agad na mag-iimbestiga ang mga kawani ng NICU.
Paano ito natutuklasan ng mga doktor?
Ang unang gagawin ng doktor ng iyong sanggol ay maingat na suriin ang iyong sanggol. Susuriin nila kung may pamamaga at pananakit. Magsasagawa rin sila ng ilang pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis.
- X-ray ng tiyan:Ito ang pinakamahalagang pagsusuri. Maaari nitong suriin ang mga bula ng gas sa loob ng dingding ng bituka. Ito ay tinatawag na 'pneumatosis intestinalis'. Gayundin, kung ang bituka ay butas-butas, makakakita ka ng malayang hangin sa loob ng lukab ng tiyan.
- Mga pagsusuri sa dugo: Sinusuri nito ang mga impeksyon (bakterya) sa dugo, mababang bilang ng puting selula ng dugo, at mga problema sa pamumuo ng dugo.
- Pagsusuri sa dumi: Nakakatulong ang pagsusuring ito na matukoy ang dugo sa dumi na hindi nakikita ng mata.
Ano ang mga posibleng komplikasyon ng NEC?
Dahil ang NEC ay isang malubhang kondisyon, maaaring mangyari ang mga komplikasyon pagkatapos nito.
- Peritonitis: Kung may butas sa bituka, maaaring makapasok ang bakterya sa lukab ng tiyan at magdulot ng matinding impeksyon (peritonitis). Maaari itong humantong sa isang kondisyong nagbabanta sa buhay na tinatawag na sepsis , kung saan kumakalat ang bakterya sa buong katawan.
- Intestinal Stricture: Matapos gumaling ang NEC, ang nasirang bahagi ng bituka ay maaaring magkapeklat at makitid habang ito ay naghihilom. Dahil dito, mahirap itong kumain. Maaaring mangailangan ito ng operasyon sa ibang araw.
- Short Bowel Syndrome: Kung ang isang malaking bahagi ng bituka ay mamatay dahil sa NEC at kailangang alisin sa pamamagitan ng operasyon, ang natitirang bahagi ng bituka ay hindi sapat upang masipsip nang maayos ang mga sustansya. Ang kondisyong ito ay tinatawag na short bowel (short gut) syndrome . Ang mga sanggol na may ganitong kondisyon ay mangangailangan ng espesyal na atensyon sa nutrisyon sa buong buhay nila.
- Mga Pagkaantala sa Paglaki at Pag-unlad: Ang mga sanggol na sumailalim sa NEC, lalo na ang mga sumailalim sa operasyon, ay maaaring makaranas ng ilang pagkaantala sa paglaki at pag-unlad ng utak sa kalaunan. Samakatuwid, napakahalagang panatilihin ang mga sanggol na ito sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng doktor.
Paano ito ginagamot?
Sa sandaling mapaghinalaan ang NEC, sisimulan na ng mga doktor ang paggamot. Ang pangunahing layunin ay bigyan ng kumpletong pahinga ang bituka.
1. Itigil ang pagpapasuso: Ang unang dapat gawin ay tuluyang itigil ang pagpapakain sa sanggol gamit ang bibig o tubo. Ito ay magbibigay ng pahinga sa mga bituka at magsisimulang gumaling.
2. Nutrisyon sa IV: Lahat ng nutrisyon at likido na kailangan ng sanggol ay ibinibigay sa pamamagitan ng saline (mga IV fluid) na direktang ibinibigay sa isang ugat.
3. Paglalagay ng nasogastric tube: Isang tubo (nasogastric tube) ang ipinapasok sa pamamagitan ng ilong papunta sa tiyan, na naglalabas ng hangin at mga likidong naipon sa tiyan. Binabawasan nito ang pamamaga sa tiyan at pinapawi ang presyon sa mga bituka.
4. Mga Antibiotic: Upang labanan ang impeksyon at maiwasan ang pagkalat, ang malalakas na antibiotic ay ibinibigay sa pamamagitan ng intravenous.
5. Patuloy na pagsubaybay:Ang sanggol ay mahigpit na minomonitor. Regular na isinasagawa ang mga pagsusuri sa dugo at X-ray upang makita kung ang kondisyon ay bumubuti o lumalala.
Kailan kinakailangan ang operasyon?
Humigit-kumulang isa sa bawat apat na sanggol ang maaaring mangailangan ng operasyon. Ginagawa ang operasyon upang:
- Kung nakumpirma na mayroong butas sa bituka.
- Kung ang kondisyon ng sanggol ay hindi bumuti sa pamamagitan ng paggamot sa gamot.
Sa panahon ng operasyon, tinatanggal ng siruhano ang patay na bahagi ng bituka at pinagdudugtong muli ang dalawang malulusog na bahagi nito. Minsan, kung ang bituka ay labis na namamaga, mahirap itong agad na idugtong muli. Sa ganitong mga kaso, isinasagawa ang isang operasyon na tinatawag na ostomy .
Sa isang ostomy, ang isang dulo ng malusog na bituka ay konektado sa isang maliit na butas (stoma) na gawa sa balat ng tiyan ng sanggol. Ang dumi ay lalabas sa butas at maiipon sa isang maliit na supot na nakakabit dito. Ito ay pansamantala lamang. Matapos bumuti ang kondisyon ng sanggol, isa pang operasyon ang isasagawa upang muling pagdugtungin ang dalawang bahagi ng bituka sa loob ng katawan.
Kung ang sanggol ay masyadong maliit o masyadong may sakit para sumailalim sa operasyon, maaaring maglagay ang doktor ng maliit na tubo (drain) sa tiyan upang maalis ang nahawaang likido at hangin na naipon sa lukab ng tiyan. Mapapawi nito ang mga sintomas. Kalaunan, kapag medyo malaki na at mas malusog na ang sanggol, isasagawa ang operasyon.
Ano ang kinabukasan ng isang sanggol na may NEC?
Bagama't ang NEC ay isang nakakatakot na sakit, ito ay maaaring gamutin. 8 sa 10 sanggol na nagkakaroon ng NEC ay nabubuhay. Bagama't ang ilan sa mga sanggol na ito ay maaaring magkaroon ng pangmatagalang problema sa kalusugan, karamihan ay nagpapatuloy sa normal at kumpletong buhay.
May mga paraan ba para maiwasan ito?
Bagama't hindi ito lubusang mapipigilan, may ilang bagay na maaari mong gawin upang mabawasan ang panganib ng NEC.
- Pag-iwas sa maagang panganganak: Pinakamainam na panatilihin ang sanggol sa sinapupunan hangga't maaari. Upang magawa ito, sundin ang wastong payo ng doktor habang nagbubuntis.
- Mga iniksiyon ng corticosteroid: Binibigyan ng mga doktor ang mga ina na nasa panganib ng maagang panganganak ng iniksiyon na tinatawag na corticosteroid. Nakakatulong ito sa pag-unlad ng mga baga at bituka ng sanggol.
- Pagpapasuso: Ang pagpapasuso ang pinakamahusay na proteksyon para sa isang sanggol na wala sa panahon. Ang gatas ng ina ay may kamangha-manghang kakayahan na mabawasan ang panganib ng NEC. Ang mga sangkap na nagpapalakas ng immune system sa gatas ng ina ay nagpoprotekta sa bituka ng sanggol.
- Probiotics: Ipinakita ng ilang pag-aaral na ang pagdaragdag ng probiotics (mabuting bacteria) sa gatas ng ina o formula ay maaaring makabawas sa panganib ng NEC. Gayunpaman, dapat mo talagang kausapin ang doktor ng iyong sanggol bago gawin ito.
Maaaring maging isang pagkabigla para sa mga magulang ang makaranas ng isang problema tulad ng NEC habang ang kanilang sanggol ay nasa NICU. Ngunit tandaan, ang mga doktor at nars sa NICU ay espesyal na sinanay upang mabilis na makilala at gamutin ang mga kondisyong ito. Magtiwala sa kanila. Kausapin sila tungkol sa anumang mga katanungan o alalahanin na maaaring mayroon ka.
Mensahe para sa Pag-uwi
- Ang NEC (Necrotizing Enterocolitis) ay isang malubhang kondisyon na pangunahing nakakaapekto sa mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon at nagiging sanhi ng pagkamatay ng tisyu ng bituka.
- Mag-ingat nang husto sa mga sintomas tulad ng paglobo ng tiyan, berdeng suka, pag-ayaw sa gatas, at dugo sa dumi.
- Ang gatas ng ina ang pinakamahusay na maibibigay mo sa isang sanggol na wala pa sa panahon upang maprotektahan sila mula sa NEC.
- May mga gamot para sa sakit na ito. Ang mga pangunahing gamot ay ang pagpapahinga ng bituka at pagbibigay ng antibiotics. Ang ilang mga sanggol ay maaaring mangailangan ng operasyon.
- Magtiwala sa medical team ng iyong sanggol sa NICU. Sila ay sinanay upang pamahalaan ang kondisyong ito.
- Kahit na pagkatapos gumaling mula sa NEC, mahalagang patuloy na kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa paglaki at pag-unlad ng iyong sanggol.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න