Mahirap bang tumigil sa pag-inom ng antidepressants? Pag-usapan natin ang Hyperbolic Tapering!

Matagal ka na bang umiinom ng gamot para sa isang kondisyong pangkaisipan tulad ng depresyon? Ngayong mas maayos na ang iyong pakiramdam, naisip mo nang bawasan ang pag-inom ng gamot, ngunit hindi ito naging kasingdali ng iyong inaakala. Nalilito ka na ba sa mga kakaibang paghihirap na kaakibat ng paghinto sa pag-inom ng gamot? Kung gayon, ang artikulong ito ay magiging napakahalaga para sa iyo. Pag-usapan natin ito nang detalyado.

Isaalang-alang ang kwento ng isang babaeng nagngangalang Morgan Stewart. Matagal na siyang umiinom ng gamot para sa depresyon. Umiinom siya ng gamot na tinatawag na Sertraline (tatak na Zoloft). Pagkaraan ng ilang panahon, napagdesisyunan niyang kailangan niyang ihinto ang pag-inom ng gamot dahil bumubuti na ang kanyang kalooban. Sinabihan siya ng kanyang doktor na itigil na ito agad o, para makasiguro, bawasan ang pag-inom ng gamot. Pinili ni Morgan ang huli.

Ngunit pagkatapos ng ilang linggong pagbabawas ng 50 mg na tableta sa kalahati, nagsimula siyang makaranas ng mga kakaibang sintomas. Hindi maipaliwanag na mabilis na tibok ng puso, pagkahilo, pagtunog sa kanyang mga tainga, matinding sakit ng ulo, at insomnia . Isa o dalawang buwan matapos tuluyang ihinto ang gamot, lumala ang kanyang kondisyon. Hindi siya makaupo nang tahimik, hindi siya makatulog nang maayos, at nagsimula siyang magkaroon ng mga mapanghimasok na kaisipan na saktan ang isang taong mahal niya o ang kanyang sarili.

Lumala nang husto ang sitwasyon kaya't gumugol pa si Morgan ng ilang araw sa isang ospital para sa pag-iisip. Doon niya napagtanto na hindi pala ito ang pagbabalik ng kanyang depresyon, kundi ang mga sintomas ng withdrawal na kaakibat ng paghinto sa gamot. Tinatawag ito ng mga doktor na "mga sintomas ng paghinto". Ngunit walang nakakaalam kung ano ang eksaktong gagawin tungkol sa mga ito. Kalaunan, niresetahan siya ng dalawa pang gamot ("Clonazepam"" at "Buspirone") upang makontrol ang mga bagong sintomas na ito. Sa wakas, nahinto niya ang isang gamot at natigil sa pag-inom ng dalawa pang gamot na mahirap ihinto. Gayunpaman, habang naghahanap ng impormasyon sa Internet nalaman ni Morgan ang tungkol sa bagong pamamaraang ito na may siyentipikong batayan na tinatawag na "Hyperbolic Tapering".

Bakit minsan mali ang pagbabawas ng gamot sa karaniwang paraan?

Ayon sa ilang pag-aaral, nasa pagitan ng 30% at 40% ng mga taong humihinto sa pag-inom ng antidepressants ay maaaring makaranas ng ilang antas ng sintomas ng withdrawal. Ang panganib ng malalang side effect ay lalong mataas kung ang mga taong umiinom ng mga gamot na ito nang higit sa isang taon ay hihinto.

Ang problema ay nasa pamamaraang ginagamit ng maraming doktor upang mabawasan ang gamot. Ito ay tinatawag na "linear tapering." Sa madaling salita, kabilang dito ang pagbabawas ng dosis ng gamot sa parehong dami bawat linggo o buwan . Halimbawa, pagbabawas nito ng humigit-kumulang 10 milligrams bawat linggo.

Ganito niya ipinaliwanag: Isipin ang isang taong umiinom ng 20 milligrams ng gamot na '(Lexapro)'. Ang pagbabawas nito mula 5 patungong 0 ay parang dalawampung beses na mas malakas sa utak kaysa sa pagbabawas nito mula 20 patungong 15. Parang pagtalon mula sa bangin. Bagama't ang 5mg ay maaaring mukhang maliit na dosis para sa mga doktor, hindi ang laki ng tableta ang mahalaga, kundi ang epekto nito sa utak.

Kaya naman, kapag una mong binawasan ang gamot, hindi ito gaanong problema. Ngunit kapag binawasan mo ang huling ilang miligramo, parang "impyerno" ang pakiramdam. Kapag hindi ito alam ng mga doktor, maaaring isipin nila, "Muling gumaling ang pasyenteng ito."

Personal na karanasan ng isang doktor

Alam na alam ito ni Dr. Horowitz, dahil naranasan na niya ito mismo. Nang unti-unti niyang itinigil ang pag-inom ng gamot na Lexapro, na iniinom niya sa loob ng 12 taon, nakaranas din siya ng malulubhang epekto, kabilang ang mga pag-iisip na magpakamatay. "Ito ang pinakanakakatakot na karanasan na naranasan ko sa buhay ko," aniya.

Pagkatapos ng karanasang ito ay sinimulan niyang pag-isipang mabuti ang isyung ito. Maingat niyang pinag-aralan ang mga sintomas na lilitaw kapag itinigil niya ang pag-inom ng gamot na ito.

Ano ang agham sa likod ng pamamaraang ito na tinatawag na Hyperbolic Tapering?

Sa madaling salita, ang "Hyperbolic Tapering" ay isang paraan ng unti-unting pagbabawas ng dosis ng isang gamot, unti-unting pagbabawas nito, at mas lalo pang pagpapababa nito. Ito ay isang napakabagal na proseso na nagaganap sa loob ng maraming buwan, minsan ay mga taon.

Halimbawa, ang dosis ng gamot ng isang tao ay maaaring mabawasan ng 10% bawat buwan . Gayunpaman, ang 10% na ito ay kinakalkula mula sa pinakahuling nabawasang dosis. Kaya habang binabawasan ang dosis ng gamot, lumiliit ang dami ng pagbawas. Ipinakita ng pananaliksik na ang pamamaraang ito ay maaaring matagumpay na magamit para sa pagpapahinto ng mga gamot para sa depresyon, insomnia, pagkabalisa, at iba pang mga sakit sa pag-iisip, pati na rin para sa pagpapahinto ng mga gamot para sa iba pang mga kondisyon.

Ngunit hindi ito madaling gawin. May dalawang pangunahing hamon dito:

1. Paghahanap ng doktor na may kaalaman: Mahirap makahanap ng doktor na may kaalaman tungkol sa pamamaraang ito at makakagawa ng planong nababagay sa iyo.

2. Pagkuha ng napakaliit na dosis: Ang mga kompanya ng gamot ay hindi gumagawa ng mga tableta sa ganitong kaliit na dosis. Kaya kailangan mong gumamit ng likidong gamot o ipagawa ang maliliit na dosis na ito sa pamamagitan ng isang compounding pharmacy. Pareho itong maaaring magastos.

Gaano nga ba kahalaga ang pamamaraang ito? Bakit hindi pa alam ng ating mga doktor ang tungkol dito?

Sinasabi ng ilang eksperto na ang pamamaraang ito ng "Hyperbolic Tapering" ay kinakailangan lamang para sa napakaliit na bilang ng mga taong may malalang sintomas, at para sa karamihan ng mga tao, ang mga sintomas na lumilitaw kapag itinigil ang gamot sa normal na paraan ay banayad at kusang nawawala.

Ngunit hindi sumasang-ayon si Dr. Horowitz. Aniya, "Hindi ito problema ng minorya." Ipinakita ng kanyang pananaliksik na isa sa pitong (1/7) katao na umiinom ng gamot nang higit sa dalawang taon ay nakakaranas ng malubhang epekto.

Ang pangunahing problema ay maraming doktor ang hindi wastong sinanay dito. Tinuturuan sila na ang mga side effect ay banayad lamang at mawawala sa loob ng ilang araw. Kaya, kapag ang isang pasyente ay dumating at nagreklamo ng malalang sintomas, iniisip nila, "Hindi ito withdrawal, bumalik na ang sakit mo sa pag-iisip." Pagkatapos ay ibinalik nila ang gamot sa pasyente.

Ito ang dahilan kung bakit maraming pasyente ang lumikha ng mga online group upang pag-usapan ang kanilang mga problema at makahanap ng mga solusyon, dahil hindi ito sineseryoso ng kanilang mga doktor.

'Parang paggising mula sa isang panaginip'

Ngayon, sinabi ni Morgan na pakiramdam niya ay "nagising siya mula sa isang bangungot." Hindi suportado ng kanyang doktor ang bagong pamamaraang ito, kaya humingi siya ng tulong sa ibang doktor na sinanay dito.

Inihanda niya ang kanyang gamot sa bahay. Tinunaw niya ang tableta sa tubig, gumamit ng hiringgilya, at sinukat nang eksakto kung ilang mililitro ang kailangan niyang inumin bawat araw. Ngunit ito ay isang napaka-mapanganib at mapaghamong paraan. Ginawa niya ito sa loob ng 15 buwan at nagawa niyang ihinto ang pag-inom ng Clonazepam nang walang anumang mga bagong epekto.

Mahalaga: Lubhang mapanganib na subukan ang mga bagay na ito nang mag-isa. Dapat mo lamang isaalang-alang ang paggawa ng mga bagay na ito sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor na may alam tungkol dito. Ang maling pagpili ng dosis ay maaaring magdulot ng malubhang kahihinatnan.

Sabi ni Morgan, puno na naman ng saya ang buhay niya. "Malaya na ako ngayon," aniya. "Isa itong himala, kung isasaalang-alang kung nasaan ako noon."