Mataba rin ba ang atay mo? Alamin natin ang tungkol sa MASH (Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis)!

Nakarinig ka na ba ng sakit kung saan naiipon ang taba sa atay? Minsan, ang kondisyong ito ay maaaring lumala nang walang anumang pangunahing sintomas. Ngayon, pag-uusapan natin ang isa sa mga sakit na maaaring tahimik na makaapekto sa ating atay. Ito ay tinatawag na MASH (Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis).

Ano nga ba ang MASH (Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis)?

Sa madaling salita, ang MASH ay isang kondisyon kung saan ang iyong atay ay may sobrang taba, na nagdudulot ng pamamaga , isang kondisyon na katulad ng isang pinsala. Isipin ito sa ganitong paraan: kapag mayroon kang pinsala, ang bahagi ay nagiging pula, namamaga, at umiinit, at ang parehong bagay ay nangyayari sa loob ng atay. Ang pangalan para sa kondisyong ito ay NASH (non-alcoholic steatohepatitis).

Ang kondisyong ito, na tinatawag na MASH, ay bahagi ng mas malawak na grupo ng mga sakit sa atay na tinatawag na MASLD (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease). Ito ay sanhi ng akumulasyon ng taba sa atay para sa mga kadahilanang iba pa sa paggamit ng alkohol.

Ang pinakamahalaga ay kung hindi ito magagamot nang maayos, sa paglipas ng panahon ay maaari itong humantong sa mga kondisyon tulad ng cirrhosis, na nagiging sanhi ng pagtigas at pag-iiwan ng peklat sa atay, o maging sa mga mapanganib na sakit tulad ng kanser sa atay. Samakatuwid, napakahalagang magkaroon ng kamalayan tungkol dito.

Ano ang mga pinakakaraniwang sanhi ng MASH? Sino ang nasa panganib?

Ang pangunahing sanhi ng MASH ay ang labis na akumulasyon ng taba sa atay, na nakakasira sa atay at nagdudulot ng pamamaga. Ang kondisyong ito ay maaaring mangyari kapag may mga problema sa metabolismo ng asukal at taba sa ating katawan. Tingnan natin ang mga pangunahing sanhi at mga salik sa panganib na nakakaapekto dito:

• Labis na katabaan o sobrang timbang: Ito ay isang pangunahing salik.
• Type 2 diabetes: Ang mga taong may diabetes ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng MASH.
• Mataas na kolesterol: Tumaas na antas ng masamang kolesterol sa dugo.
• Mataas na triglycerides: Ito rin ay isang uri ng taba sa dugo. Ang pagtaas nito ay hindi rin mabuti.
• Altapresyon: Tinatawag namin itong presyon.
• Insulin resistance: Kapag ang mga selula ng katawan ay hindi tumutugon nang maayos sa insulin. Ito ay isang kondisyon na nauuna sa diabetes.

Tandaan, minsan kahit normal ang iyong timbang, kung mayroon kang mataas na kolesterol, mataas na presyon ng dugo, o mga kondisyon tulad ng diabetes, maaari kang nasa panganib na magkaroon ng MASH. Samakatuwid, kung mayroon kang alinman sa mga risk factor na ito, makabubuting magpatingin sa iyong doktor at magpasuri para sa MASH.

Ano ang mga sintomas ng MASH? Paano mo ito makikilala?

Narito ang problema: Ang MASH ay kadalasang hindi nagpapakita ng anumang halatang sintomas sa mga unang yugto.Ang sakit ay mabagal na umuunlad sa loob ng maraming taon. Ang ilang mga sintomas ay nagsisimula lamang lumitaw pagkatapos na malubha ang pinsala sa atay. Kapag lumitaw ang mga sintomas, maaaring kabilang dito ang:

• Pagkapagod: Pakiramdam ng pagod kahit wala namang ginagawa.
• Pananakit o kakulangan sa ginhawa sa kanang itaas na bahagi ng iyong tiyan: Kung saan mismo naroon ang atay.
• Hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang.
• Panghihina ng kalamnan o pagkawala ng kalamnan.
• Namamagang tiyan o binti.
• Kapag malala ang kondisyon, paninilaw ng mga mata at balat (jaundice): Ito ang tinatawag nating minsang jaundice.

Dahil walang sintomas sa mga unang yugto, napakahalagang magkaroon ng regular na check-up, lalo na kung mayroon kang mga risk factor tulad ng labis na katabaan, diabetes, o mataas na kolesterol. Dito mo matutukoy nang maaga ang kondisyong ito.

Ano pa ang ibang mga komplikasyon na maaaring mangyari dahil sa MASH?

Kung ang MASH ay hindi magagamot nang maayos, maaari itong humantong sa mga seryoso, kung minsan ay mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Narito ang mga ito:

• Fibrosis sa atay: Ito ay pagkakapilat sa atay. Sa paglipas ng panahon, namumuo ang pagkakapilat na ito, na humahantong sa cirrhosis.
• Cirrhosis: Ito ay isang kondisyon kung saan ang atay ay nagkakaroon ng malubhang peklat at ang paggana nito ay napipinsala. Ito ay kadalasang isang permanenteng kondisyon, ibig sabihin ay mahirap itong baligtarin.
• Pagpalya ng atay: Ang atay ay humihinto sa paggana nang maayos. Maaari itong mangyari bigla. Kung mangyari ito, maaaring kailanganin mo ng agarang medikal na atensyon o isang transplant ng atay.
• Hepatocellular carcinoma: Pinapataas ng MASH ang panganib na magkaroon ng ganitong karaniwang uri ng kanser sa atay.
• Sakit sa puso: Ang mga taong may MASH ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng mga sakit na may kaugnayan sa puso tulad ng atake sa puso at stroke.

Isipin mo na lang, lahat ng ito ay nagsisimula sa kaunting taba sa atay. Kaya nga sinasabi namin, huwag mong balewalain kahit ang pinakamaliit na bagay.

Paano sinusuri ng mga doktor ang sakit na MASH?

Dahil ang MASH ay hindi nagdudulot ng mga sintomas sa simula, may ilang hakbang na kailangan mong gawin upang masuri ito. Magsasagawa muna ng pisikal na pagsusuri ang isang doktor. Pagkatapos ay tatanungin ka nila tungkol sa iba pang mga kondisyong medikal na maaaring magpataas ng iyong panganib na magkaroon ng MASH (hal., diabetes, kolesterol). Bilang karagdagan, maaari nilang gawin ang mga sumusunod na pagsusuri:

Mga pagsusuri sa dugo

Mag-uutos ang iyong doktor ng mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang pinsala o pamamaga ng atay. Maaaring kabilang dito ang:

• CBC (Kumpletong Bilang ng Dugo): Kumpletong bilang ng selula ng dugo.
• BMP (Pangunahing Metabolic Panel): Pagsusuri sa pangunahing proseso ng metabolismo.
• Lipid panel: Suriin ang mga antas ng taba tulad ng kolesterol at triglycerides.
• Hemoglobin A1C: Isang pagsusuri upang masuri ang pagkontrol ng diabetes.

Mga pagsusuri sa imaging

Ang mga pagsusuring ito ay maaaring kumuha ng mga larawan (mga imahe) ng loob ng iyong atay. Titingnan ng iyong doktor ang mga larawang ito upang suriin ang anumang mga pagbabago sa iyong atay na may kaugnayan sa katayuan ng MASH. Ang mga pagsusuring tulad nito ay maaaring gawin:

• CT scan (CT scan - Computed Tomography scan)
• Pag-scan sa ultratunog
• FibroScan®: Ito ay isang espesyal na uri ng ultrasound na sumusukat sa paninigas ng atay. Maaari itong magbigay ng ideya tungkol sa fibrosis ng atay.
• Magnetic resonance elastography at proton density fat fraction (MRE-PDFF): Masusukat nito nang tumpak ang dami ng taba sa atay.

Biopsy sa atay

Minsan, maaaring kailanganin ng iyong doktor na kumuha ng maliit na sample ng tissue mula sa iyong atay na tinatawag na liver biopsy. Susuriin ng isang medical pathologist ang sample sa ilalim ng mikroskopyo upang suriin ang taba, pamamaga, at peklat sa atay. Ang liver biopsy ang pinakamahusay na paraan upang tumpak na masuri ang MASH.

Bilang karagdagan, ang iyong doktor ay maaari ring magsagawa ng iba pang mga pagsusuri upang matukoy kung ang iyong mga sintomas ay dahil sa isa pang sakit sa atay.

Ano ang mga gamot para sa MASH?

Ang paggamot para sa MASH ay nakatuon sa pagpapabuti ng kalusugan ng metabolismo ng iyong katawan at pagpigil sa karagdagang pinsala sa iyong atay. Maaaring kabilang sa iyong plano sa paggamot ang:

Mga pagbabago sa pamumuhay

Para makontrol ang MASH, mahalagang magkaroon ng malusog na diyeta, maging aktibo, at magbawas ng timbang. Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng mga pagbabago sa pamumuhay tulad ng:

• Kumain ng malusog na diyeta: Ang isang mahusay na plano sa diyeta na makakatulong sa pagkontrol ng MASH ay ang Mediterranean diet o low-carb diet . Sa madaling salita, kumain ng mas maraming gulay, prutas, legume, fibrous whole grains, de-kalidad na protina (isda, manok), at healthy fats (avocado, olive oil, nuts). Dapat mong bawasan ang matatamis, matatabang pagkain, at fast foods hangga't maaari.
• Pagiging aktibo: kahit isang beses sa isang linggoSikaping mag-ehersisyo nang katamtaman hanggang 300 minuto gamit ang aerobic exercises. Halimbawa, ang mabilis na paglalakad, pagtakbo, pagbibisikleta, at paglangoy.
• Iwasan nang lubusan ang alkohol: Kahit ang kaunting alkohol ay maaaring magdulot ng stress sa iyong atay, kaya mahalagang iwasan nang lubusan ang alkohol.

Gamot

Maaaring magreseta ang iyong doktor ng ilang partikular na gamot upang makatulong na mabawasan ang mga sintomas, tulad ng pagkakapilat, na dulot ng MASH. Halimbawa:

• Resmetiron (Rezdiffra®): Ang gamot na ito ay maaaring makatulong na mabawasan o mabaliktad ang pagkakapilat sa atay na dulot ng MASH. Ito lamang ang gamot na inaprubahan ng U.S. Food and Drug Administration (FDA) upang gamutin ang MASH sa mga yugto 2 at 3 ng fibrosis.
• Mga GLP-1 agonist: Ang mga gamot na ito ay nakakatulong na mabawasan ang pamamaga at taba sa atay. Kabilang sa mga halimbawa ang liraglutide (Victoza®, Saxenda®), semaglutide (Ozempic®, Wegovy®), at tirzepatide (Mounjaro®, Zepbound®). Ang mga ito ay kadalasang ginagamit din sa paggamot ng diabetes.

Bilang karagdagan, maaaring magreseta ang iyong doktor ng iba pang mga gamot o suplemento. Halimbawa, maaaring irekomenda ang isang gamot sa diabetes na tinatawag na pioglitazone (Actoplus Met XR®) o isang suplemento tulad ng bitamina E.

Kasalukuyang nagsasagawa ng mga klinikal na pagsubok ang mga mananaliksik upang makahanap ng mga bagong gamot para sa MASH. Maaari mong kausapin ang iyong doktor kung kwalipikado ka bang lumahok sa naturang pagsubok.

Operasyon sa pagbaba ng timbang (Bariatric surgery)

Kung ikaw ay labis na napakataba at may malubhang sakit sa atay, ang operasyon sa pagpapapayat (bariatric surgery) ay isa pang opsyon sa paggamot. Ang gastric sleeve surgery (pag-alis ng bahagi ng tiyan) o gastric bypass surgery (pagbawas ng tiyan) ay maaaring magbigay ng mga sumusunod na benepisyo:

• Nakakatulong sa pagbawas ng timbang ng katawan.
• Ang pinsalang dulot ng MASH sa atay ay maaaring mabawasan sa isang antas, at marahil ay mababaliktad pa.
• Makabuluhang binabawasan ang panganib ng pagkakaroon ng cirrhosis, kanser sa atay, at pangangailangan ng transplant sa atay.

Maaari bang tuluyang magamot ang MASH?

Hindi laging magagamot ang MASH. Gayunpaman, kung ang sakit ay maagang masusuri at masisimulan ang paggamot, minsan ay maaari itong mabawi o mapigilan ang paglala nito. Nangangahulugan ito na may malaking posibilidad na mapigilan ang karagdagang pinsala sa atay.

Gaano katagal karaniwang nabubuhay ang isang taong may MASH?

Ang iyong inaasahang haba ng buhay ay nakadepende sa kung gaano kalaking pinsala ang nagawa sa iyong atay ng MASH. Kung ang sakit ay matutukoy at magagamot nang maaga, karamihan sa mga tao ay maaaring mamuhay nang normal.Gayunpaman, habang ang sakit ay lumalala sa mas malalang yugto, tumataas ang panganib ng maagang pagkamatay mula sa mga komplikasyon tulad ng pagpalya ng atay at kanser sa atay. Gayunpaman, maaaring mapabagal ng paggamot ang paglala ng sakit at mapabuti ang kalidad ng buhay. Ang pagsisimula ng paggamot nang maaga hangga't maaari ang pinakamahusay na paraan upang makamit ang pinakamahusay na mga resulta.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung palagi kang nakakaramdam ng pagod, nakakaramdam ng pananakit o discomfort sa kanang itaas na bahagi ng iyong tiyan, o may mga sintomas tulad ng hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang, mahalagang magpatingin sa doktor. Maaaring ito ay mga senyales na may mali sa iyong atay. Magsasagawa ang iyong doktor ng mga pagsusuri upang malaman kung ito ay MASH o iba pang sakit sa atay.

Tandaan, ang ilang mga kondisyong medikal, tulad ng labis na katabaan at type 2 diabetes, ay nagpapataas ng iyong panganib na magkaroon ng MASH. Kung mayroon ka ng alinman sa mga kondisyong ito, regular ding susuriin ng iyong doktor ang paggana ng iyong atay.

Panghuli, ang pinakamahalagang bagay na kailangan mong tandaan

Kapag nasuri kang may MASH (metabolic dysfunction-associated steatohepatitis), maaari kang makaramdam ng matinding pagkabigla at takot. Kung mayroon kang mga kondisyon tulad ng labis na katabaan, mataas na presyon ng dugo, o mataas na kolesterol, maaari mong maisip, "Ako ba ang may pananagutan dito?"

Pero tandaan ang isang bagay. Wala sa mga kondisyong ito, kasama na ang MASH, ang iyong kasalanan. Ang iyong medical team ay nakatuon sa kasalukuyan, hindi sa nakaraan. Ipapaliwanag nila sa iyo kung anong mga hakbang ang maaari mong gawin upang mapamahalaan ang MASH. At sasamahan ka nila sa bawat hakbang. Kaya huwag matakot.

Ang pinakamahalagang bagay ay ang maging mulat sa mga sintomas, magpasuri nang maayos kung may mga salik sa panganib, at sumunod sa payo ng doktor. Sa gayon, maililigtas natin ang ating atay mula sa tahimik na kaaway na ito.

` MASH, mataba na atay, cirrhosis, kanser sa atay, diabetes, labis na katabaan, kolesterol