Mga Gamot sa Pananakit Pagkatapos ng Operasyon: Gabay sa Paggaling sa Pilipinas

Alam mo, kapag nagpaplano tayong magpa-opera o kaya naman ay kakatapos lang nating sumailalim sa isang operasyon, normal lang na isipin ang mga susunod na hakbang sa ating paggaling. Dito sa ating bansa, madalas nating itanong sa ating sarili: "Paano ko kaya mapapawi ang sakit mamaya paggising ko?" Totoo naman, diba? Napakahalaga sa atin na maintindihan ang prosesong ito dahil ang wastong pamamahala sa pananakit ay hindi lang basta pampaswerte sa pakiramdam—kundi isa itong napakahalagang bahagi upang gumaling nang mabilis at ligtas ang ating katawan. Kaya naman, pag-usapan natin ito nang malalim at diretsahan, parang nagkakwentuhan lang tayo habang umiinom ng kape sa ating family clinic o sa Barangay Health Center, ha?

Mga Gamot sa Pananakit Pagkatapos ng Operasyon: Ano Ba ang Dapat Mong Asahan?

Ang wastong pagkontrol sa pananakit o pain control pagkatapos ng operasyon ay isang mahalagang bahagi ng medikal na pangangalaga na naglalayong pagaangin ang nararanasang hapdi, bawasan ang pamamaga, at pabilisin ang pagbalik ng iyong lakas at normal na galaw sa araw-araw.

Magandang isipin ito: kapag binabawasan natin ang sakit, tinutulungan natin ang ating katawan na magpokus sa paggaling ng sugat sa halip na ma-stress sa matinding hapdi. Siyempre, bilang mga doktor mo rito sa Pilipinas, gusto naming masigurado na handa ka at alam mo ang iyong mga opsyon. Pag-usapan natin ang mga detalye nang paunti-unti, simula sa kung paano ito pinaplano bago pa man mangyari ang operasyon.

Paano natin pinaplano ang pagkontrol ng sakit bago ang operasyon?

Kung alam mong may darating kang operasyon—planado man o naka-schedule—ang pinakamagandang simula ay ang hayagang pakikipag-usap sa iyong siruhano o attending physician. Huwag kang mahiyang magtanong, dahil karapatan mong malaman kung ano ang naghihintay sa iyo. Sa ating mga konsultasyon, madalas naming tinatalakay ang mga sumusunod:

• Gaano katindi ang sakit na dapat mong asahan? Hindi pare-pareho ang bawat operasyon. Ang pagtanggal ng appendix ay iba ang antas ng kirot kumpara sa malaking operasyon sa buto o tiyan.
• Ano ang iyong natural na kakayahang tiisin ang sakit? May mga pasyente kaming matibay ang katawan, mayroon namang medyo sensitibo. Malaking tulong kung sasabihin mo sa amin ang iyong karanasan sa mga nakaraang operasyon o injury.
• Mayroon ka bang mga allergy? Napakahalagang malaman kung ikaw ay may reaksyon sa mga gamot tulad ng penicillin, aspirin, o iba pang pampawala ng sakit.
• Anong mga gamot o suplemento ang kasalukuyan mong iniinom? Minsan, ang mga iniinom nating bitamina o halamang gamot ay maaaring makipag-ugnayan (interact) sa mga ibibigay na gamot sa ospital.
• Mayroon ka bang kasaysayan ng paggamit ng pinagbabawal na gamot o alkohol? Huwag kang mahiya sa amin; kailangan naming malaman ito para maiangkop nang ligtas ang tamang dosis para sa iyo nang walang panganib ng komplikasyon.

Magrerekomenda kami ng kombinasyon ng mga paraan para manatili kang kumportable. Para sa karamihan, ito ay may kasamang mga oral na gamot o kaya ay mga espesyal na pamamaraan habang ikaw ay nasa loob pa ng klinika o ospital.

Anong mga uri ng sakit ang nangyayari pagkatapos ng operasyon?

Pagkatapos ng operasyon, ang katawan ay nagpapadala ng mga senyales ng sakit dahil sa sugat na ginawa ng hiwa o kaya ay sa manipulasyon ng mga tisyu at organo. Ang reaksyon mo ay nakasalalay sa maraming bagay—edad mo, kalusugan, at uri ng operasyon. Maliban sa direktang pananakit sa paligid ng hiwa, madalas ding maranasan ang mga sumusunod:

• Pananakit ng kalamnan: Dahil sa posisyon mo habang natutulog sa operating table o kaya ay dahil sa pag-igting ng iyong mga kalamnan sa takot o tensyon.
• Pananakit ng lalamunan: Karaniwan itong nangyayari kung ikaw ay sumailalim sa general anesthesia at naglagay ng tubo (intubation) sa iyong lalamunan para makahinga ka habang natutulog.
• Pananakit tuwing gumagalaw: Alam namin na masakit bumangon, maglakad, o umubo, pero napakahalaga ng mga ito para maiwasan ang iba pang komplikasyon sa baga at sirkulasyon.

Ang sakit ay may iba't ibang mukha: maaari itong parang tinutusok ng matalas na karayom, parang namamanhid o nasusunog, o kaya ay isang mapurol at patuloy na kirot (dull ache). Sabihin mo agad sa amin kung saan at anong klaseng sakit ang iyong nararamdaman para matulungan ka namin nang wasto.

Ano ang pinakamahusay na pampawala ng sakit pagkatapos ng operasyon? Pareho ba ang gamot na tama para sa lahat?

Magpakatotoo tayo: walang iisang "magic pill" o pampawala ng sakit na tama para sa bawat tao. Magkakaiba ang ating mga katawan, timbang, metabolismo, at reaksyon sa medisina. Ang epektibo sa iyong kapitbahay ay maaaring hindi angkop para sa iyo.

Habang ikaw ay nasa ospital, maaari kang bigyan ng intravenous (IV) na gamot para mas mabilis pumasok sa daluyan ng dugo. Ngunit sa pag-uwi mo sa bahay, ang karaniwang ibinibigay ay mga tableta o kapsula na iinumin sa tamang oras.

Mga pangunahing uri ng pangpawala ng sakit na ibinibigay pagkatapos ng operasyon

Para lubusan mong maintindihan, hatiin natin sa mga pangunahing kategorya ang mga karaniwang gamot na inirereseta namin sa mga pasyente rito sa Pilipinas:

Ano ang mga NSAID?

Ang mga NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) ay mga gamot na hindi lamang nagtatanggal ng sakit kundi tumutulong din sa pagbawas ng pamamaga sa paligid ng operasyon. Maaari itong over-the-counter (mabibili nang walang reseta sa botika tulad ng Mercury Drug o Rose Pharmacy) o may reseta ng doktor.

Kabilang sa mga kilalang halimbawa ay ang:

• Ibuprofen (kilala sa mga tatak tulad ng Advil o Motrin)
• Naproxen sodium (Aleve)
• Mefenamic acid (mabisa rin sa mga kirot sa katawan)
• Ketorolac (madalas ibigay sa loob ng ospital sa pamamagitan ng iniksyon para sa matinding kirot)

Tandaan mo ha: ang mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng pananakit ng tiyan o ulcer kung iinumin nang walang laman ang sikmura o kung gagamitin sa mahabang panahon nang walang gabay ng doktor.

Mga Opioid (mga narkotiko na pangpawala ng sakit)

Ang mga opioid ay napakalakas na gamot na may reseta na kumakapit sa mga receptor sa utak upang harangan ang mga senyales ng matinding pananakit. Karaniwan itong ibinibigay pagkatapos ng mga malalaking operasyon (tulad ng cesarean section, major orthopedic surgeries, o operasyon sa puso at tiyan).

Ilan sa mga halimbawa nito ay:

• Tramadol
• Oxycodone
• Morphine (sa loob ng ospital)

Dahil ang mga ito ay may mataas na panganib ng pagka-adik (dependency) at pang-aabuso, mahigpit naming sinusubaybayan ang pagbibigay nito. Huwag kailanman ibabahagi ang iyong opioid sa ibang kapamilya o kaibigan, kahit pareho kayo ng naramdamang sakit!

Topical Anesthetics - Mga gamot na nagpapamanhid sa ibabaw ng balat

Ang mga ito ay mga cream, ointment, o patch na nagpapamanhid sa mismong balat o sa paligid ng hiwa. Kilala rito ang mga produktong may sangkap na Lidocaine. Malaki ang naitutulong nito para mabawasan ang hapdi sa ibabaw habang gumagaling ang mga tissue sa ilalim.

Iba pang mga gamot at pamamaraan sa ospital

Minsan nagbibigay din kami ng Paracetamol (Acetaminophen o Tylenol) para sa katamtamang sakit. Para naman sa mga kalamnan na namimilipit, nagrereseta kami ng muscle relaxants. Sa mga malalaking operasyon sa ospital, gumagamit din ang ating mga anesthesiologist ng mga espesyal na teknik tulad ng epidural, nerve blocks, o PCA (patient-controlled analgesia) pumps kung saan ikaw mismo ang kumokontrol sa ligtas na pag-agos ng gamot sa pamamagitan ng pagpindot ng buton.

Ano ang mga benepisyo ng paggamit ng mga pangpawala ng sakit?

Minsan natatakot ang mga pasyente na uminom ng gamot dahil baka raw masanay ang katawan. Pero pakinggan mo kami: ang wastong paggamit ng pain reliever ay may malaking layunin. Kapag kontrolado ang iyong sakit:

• Mas mabilis kang makakabangon at makakalakad sa loob ng kwarto o pasilyo, na siyang nagpapabilis ng sirkulasyon ng dugo.
• Mas nakakahinga ka nang malalim nang walang takot na mahapdi ang hiwa sa tiyan o dibdib, na pumipigil sa pagkakaroon ng impeksyon sa baga o pulmonya.
• Mas mabilis na nakakapagpahinga at natutulog ang iyong utak at katawan, na siyang pinakamahalagang sangkap para sa mabilis na paggaling.

Mayroon bang anumang mga side effect at panganib ng mga pangpawala ng sakit na ibinibigay pagkatapos ng operasyon?

Oo, halos lahat ng gamot ay may kaakibat na side effect. Mahalagang malaman mo ito para hindi ka magulat:

• Pagduduwal at pagsusuka (nausea & vomiting): Karaniwang epekto lalo na ng mga opioid. Madalas naming kasabay itong binibigyan ng gamot kontra suka.
• Pagkahilo at antok: Huwag na huwag kang magmamaneho o gagawa ng mga mabibigat na gawain habang umiinom ka ng mga pampawala ng sakit na may kasamang pampatulog.
• Paninigas ng dumi (constipation): Napakakaraniwan nito sa mga umiinom ng opioid. Kailangan mong uminom ng maraming tubig at kumain ng mga pagkaing mayaman sa hibla (fiber) tulad ng papaya, saging, at mga gulay.
• Panganib sa tiyan at atay: Ang sobrang pag-inom ng NSAIDs ay pwedeng magdulot ng sugat sa sikmura, habang ang labis na paracetamol ay maaaring makasira sa atay. Kaya sundin ang tamang patak.

Gaano kabilis bumuti ang pakiramdam ko pagkatapos uminom ng mga pangpawala ng sakit?

Depende ito sa uri ng gamot. Ang mga oral na tabletas ay karaniwang nagsisimulang magbigay ng ginhawa sa loob ng 30 minuto hanggang isang oras. Kung ikaw ay nasa ospital at nakasalin sa IV, mas mabilis—mga ilang minuto lamang. Tanungin mo kami sa iyong discharge consultation kung gaano katagal bago maramdaman ang bisa ng iyong partikular na gamot para alam mo kung kailan ka dapat maghintay o kung kailan mo na kailangang tumawag sakaling kulangin ang bisa.

Gaano kadalas ka maaaring uminom ng mga pangpawala ng sakit?

Sundin mo ang nakasulat sa reseta o sa label ng gamot—halimbawa, tuwing 4 na oras, tuwing 6 na oras, o "as needed" (kung kinakailangan). Huwag na huwag mong pagsasabayin ang dalawang magkaibang gamot na may parehong sangkap (tulad ng pag-inom ng isa pang gamot na may kasamang paracetamol habang umiinom ka na ng Tylenol). Mapanganib iyon sa iyong atay!

Maaari ba akong humingi ng karagdagang pangpawala ng sakit?

Kung pakiramdam mo ay kulang ang ibinigay na gamot at grabe pa rin ang iyong kirot kahit iniinom mo na ito nang tama sa oras, huwag kang magtiis sa bahay. Tumawag ka sa aming klinika o bumalik sa aming pasilidad para masuri namin kung kailangan bang baguhin ang dosis o palitan ang uri ng gamot.

Paano makontrol ang sakit sa bahay?

Bukit sa pag-inom ng gamot, marami kang magagawa sa bahay para mas mapagaan ang iyong pakiramdam:

• Maglagay ng malamig o maligamgam na compress: Depende sa payo ng iyong siruhano, ang malamig na compress (cold pack) ay makakatulong bawasan ang pamamaga sa unang ilang araw.
• Magpahinga nang sapat: Huwag munang piliting gumawa ng mabibigat na gawaing bahay o magbuhat ng mabibigat na bagay (tulad ng galon ng tubig o mabigat na labahin).
• Kumain ng tama: Kumain ng mga pagkaing pampalusog at madaling tunawin tulad ng mainit na sabaw ng manok, lugaw, o mga prutas na mayaman sa bitamina C para sa mabilis na paggaling ng sugat.

Anong oras ako dapat magpatingin sa doktor?

Kailangan mong makipag-ugnayan agad sa amin o magpunta sa pinakamalapit na klinika kung mapansin mo ang mga sumusunod:

• Ang sakit ay biglang tumindi sa halip na bumuti habang lumilipas ang mga araw.
• May lumalabas na nana, masangsang na amoy, o labis na pamumula at pamamaga sa paligid ng iyong hiwa.
• Ikaw ay may mataas na lagnat (panginginig at panlalamig).
• Ang gamot sa pananakit ay parang wala nang bisa kahit iniinom naman nang tama.