Nasira ba ang puting bagay ng iyong sanggol? Pag-usapan natin ang Periventricular Leukomalacia (PVL)

Kung ang iyong sanggol ay ipinanganak nang wala sa panahon, o kung nakakaranas ka ng anumang pagkaantala sa pag-unlad, napakahalaga nito para sa iyo. Minsan, ang maliliit na bahagi ng utak ng mga sanggol ay maaaring mapinsala. Ito ay isang kondisyon na tinatawag na periventricular leukomalacia, o PVL sa madaling salita. Huwag mag-alala tungkol dito, pag-usapan natin ito nang detalyado.

Ano ang PVL? Unawain natin ito nang simple.

Sige, tingnan natin kung ano talaga ang PVL (Periventricular Leukomalacia) . Alam mo, ang ating utak ay isang napakakumplikado at kamangha-manghang organ. Mayroon itong iba't ibang bahagi. Ang isang mahalagang bahagi ay ang 'white matter' . Ito ay parang 'wire' system sa ating utak. Ang mga brain cell, ibig sabihin, ang mga nerve cell (neuron) , ay nakikipag-ugnayan sa isa't isa at mula sa utak patungo sa spinal cord, at nagpapalitan ng impormasyon sa pamamagitan ng 'wire' system na ito, ibig sabihin, ang (white matter) .

Kaya, kung ang iyong sanggol ay may periventricular leukomalacia, nangangahulugan ito na mayroong pinsala sa isang bahagi ng puting bagay na ito. Ang pinsalang ito ay maaaring magdulot ng mga pagkaantala sa pag-unlad sa mga kasanayan sa motor ng sanggol, na siyang kung paano nila kinokontrol ang kanilang katawan, pati na rin ang kanilang mga kasanayan sa intelektwal, na siyang kung paano nila iniisip at nauunawaan ang mga bagay-bagay. Hindi lamang iyon, ang mga sanggol na may ganitong kondisyon ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng kondisyon na tinatawag na cerebral palsy .

Suriin natin nang kaunti ang mahabang pangalang ito na 'periventricular leukomalacia' at unawain ito. Para mas maging malinaw ito:

• Ang ibig sabihin ng 'Peri' ay 'nakapaligid' o 'nakapaligid'.
• Ang 'Ventricular' ay tumutukoy sa mga butas na puno ng likido sa loob ng utak. Tinatawag din natin itong mga ventricle .
• Ang ibig sabihin ng 'Leuko' ay 'puti'. Ito ay tumutukoy sa puting bagay ng utak.
• Ang malacia ay isang abnormal na 'paglambot' ng mga tisyu na nangyayari kapag nasira ang tisyu. Makikita ito ng mga doktor sa pamamagitan ng mga pagsusuri.

Kaya, sa madaling salita, ang periventricular leukomalacia ay pinsala sa puting materya sa paligid ng mga ventricle sa utak ng iyong sanggol, na nagiging sanhi ng paglambot ng mga ito.

Ang mga sanggol na ipinanganak bago ang 32 linggo ng pagbubuntis, o mga sanggol na napaka-preterm, ay may pinakamataas na panganib na magkaroon ng PVL. Ang panganib na ito ay tumataas habang umiikli ang edad ng pagbubuntis kung kailan sila ipinanganak, o kung gaano sila kaaga ipinanganak.

Kung ang iyong sanggol ay ipinanganak nang wala sa panahon, naiintindihan ko na mayroon kang isang libong tanong at takot sa iyong isipan. Marahil ay marami kang iniisip tungkol sa kalusugan at kinabukasan ng iyong sanggol. Ngunit tandaan, ang medikal na pangkat ng iyong sanggol ay laging nariyan upang tulungan kang maunawaan ang sitwasyong ito, at upang tulungan at gabayan ka at ang iyong pamilya.

Ano ang mga sintomas ng isang sanggol na may PVL?

Kadalasang mahirap malaman agad kung ang isang sanggol ay may PVL sa pamamagitan lamang ng pagtingin sa mga ito. Nangangahulugan ito na maaaring walang malinaw na panlabas na palatandaan . Ngunit sa paglipas ng panahon, ang PVL ay maaaring magdulot ng isa o higit pa sa mga sumusunod na sintomas. Mahalagang bantayan ang mga ito:

• Mga pagkaantala sa paggalaw: Hirap sa pag-upo, paggapang, paglalakad, o wastong paggamit ng mga paa't kamay. Halimbawa, ang ilang mga sanggol ay maaaring mas mabagal na maitaas nang maayos ang kanilang mga leeg, o maaaring mas mabagal na gumulong o umupo kaysa sa ibang mga sanggol.
• Mga pagkaantala sa pag-iisip / (Kapansanan sa intelektwal): Kawalan ng kakayahang makaunawa at matuto. Maaaring kabilang dito ang mga bagay tulad ng pagkaantala sa pagsasalita o kahirapan sa pag-unawa sa mga simpleng tagubilin.
• Mga problema sa balanse: Hirap sa pagpapanatili ng balanse.
• Mga kapansanan sa paningin at pandinig.
• Spastic quadriplegia (paninigas sa lahat ng apat na paa, mas tiyak, kahirapan sa pagyuko o pag-unat) o diplegia ( paninigas sa dalawang binti lamang) – maaari rin itong mga sintomas ng cerebral palsy .

Karaniwang lumilitaw ang mga sintomas na ito pagdating ng edad na 2. Isang bagay na dapat tandaan ay ang PVL ay nag-iiba sa bawat sanggol. Hindi nito naaapektuhan ang lahat sa parehong paraan.

Ano ang mga sanhi ng PVL?

Ang pangunahing sanhi ng PVL ay kapag ang utak ng sanggol ay hindi nakakakuha ng sapat na dugo o oxygen , bago man o pagkatapos ng kapanganakan. Isipin mo, ang ating mga selula ng utak ay nangangailangan ng oxygen at mga sustansya upang mabuhay at gumana. Kapag ang mga ito ay hindi naibibigay nang maayos, ang mga selulang iyon ay nasisira.

Gaya ng nabanggit kanina, ang mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon (preterm) , o iyong mga ipinanganak na maliit para sa edad ng pagbubuntis (small for gestational age), ang nasa pinakamataas na panganib. Ito ay dahil ang kanilang mga utak ay umuunlad pa lamang, kaya naman sila ay napakasensitibo. Samakatuwid, mas madali silang mapinsala.

Ang ilan pang mga bagay na maaaring nauugnay sa PVL ay kinabibilangan ng:

• Pagdurugo sa utak (Intraventricular hemorrhage) .
• Napaaga na pagkapunit ng amniotic sac habang nagbubuntis.
• Impeksyon ng matris ng ina habang nagbubuntis.

Paano sinusuri ng mga doktor ang PVL?

Kung ang iyong sanggol ay ipinanganak nang wala sa panahon, ang mga doktor ay magsasagawa ng ilang mga espesyal na pagsusuri sa unang ilang araw at linggo ng buhay ng iyong sanggol.Ginagawa ang mga ito upang matukoy nang maaga ang anumang pinsala sa utak. Minsan, maaaring hindi magawa ang mga pagsusuri hangga't hindi nagpapakita ang sanggol ng mga palatandaan ng kondisyon, tulad ng mga pagkaantala sa pag-unlad.

Mayroong ilang mga pagsusuri na maaaring tumpak na mag-diagnose ng PVL:

• MRI scan ng utak: Ang MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan ay maaaring kumuha ng napakalinaw at detalyadong mga larawan ng utak ng iyong sanggol. Maaari nitong hanapin ang mga pattern ng pinsala sa puting bagay ng utak, na naaayon sa PVL.
• Ultrasound ng ulo: Ang ultrasound ay gumagamit ng mga sound wave upang lumikha ng mga larawan ng mga tisyu ng katawan. Ito rin ay isang paraan na ginagamit upang masuri ang PVL. Kung ang iyong sanggol ay may PVL, maaaring ipakita ng ultrasound ang mga pagbabago sa puting bagay ng utak.

Ano ang mga paggamot para sa PVL?

Sa kasalukuyan ay walang direktang paggamot o lunas para sa PVL. Ang pinsala sa utak na dulot ng PVL ay permanente . Ngunit huwag mag-alala. Mayroong iba't ibang mga therapy na makakatulong sa pagkontrol ng mga sintomas ng iyong sanggol at pagbutihin ang kanilang kalidad ng buhay . Ang mga ito ay maaaring magbigay ng maraming ginhawa para sa iyong sanggol. Maaaring kabilang dito ang:

• Physical therapy: Nakakatulong ito sa iyong anak na mapabuti ang kanilang paggalaw, o pagkontrol sa katawan. Kabilang dito ang parehong pinong kasanayan sa motor (tulad ng paghawak ng lapis, pagbutones ng butones, pagtatali ng sintas ng sapatos) at gross motor skills (tulad ng pag-upo, pagluhod, paglalakad, at pagtakbo). Isipin kung gaano kalakas ang isang bata kung makakatanggap sila ng ganitong uri ng therapy mula sa murang edad!
• Occupational therapy: Nakakatulong ito sa bata na matuto ng mga bagong paraan upang gawin ang mga pang-araw-araw na gawain, tulad ng pagkain gamit ang mga kubyertos at pagbibihis, nang mag-isa. Napakahalaga nito upang mapataas ang kalayaan ng bata.
• Speech therapy: Kung nahihirapan ang iyong anak na magsalita o makipag-ugnayan sa iba, makakatulong ang therapy na ito. Makakatulong ito sa mga bagay tulad ng pagbigkas, pagbuo ng pangungusap, at pag-unawa.
• Mga kagamitang pantulong: Ang mga kagamitang pantulong tulad ng mga wheelchair, walker, at saklay ay makakatulong na mapataas ang kadaliang kumilos ng isang bata, o ang kakayahang gumalaw. Makakatulong ang mga ito sa isang bata na gawin ang maraming bagay nang mag-isa.
• Mga Gamot: Ang ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng spasticity ng kalamnan.Makakatulong ang mga ito sa pagkontrol ng mga sintomas tulad ng, o makatulong sa pagkontrol ng iba pang mga kondisyong medikal (hal., epilepsy) na maaaring mayroon ang iyong anak. Dapat lamang gamitin ang mga ito sa ilalim ng payo ng isang doktor.
• Mga serbisyong panlipunan at suporta sa edukasyon: Maaaring kailanganin ng iyong anak ng karagdagang suporta sa mga gawain sa paaralan o iba pang aspeto ng pang-araw-araw na buhay. Ang mga social worker, mga espesyalista sa edukasyon, at iba pang mga propesyonal ay maaaring magbigay ng ganitong uri ng mga serbisyo ng suporta at tulong.

Ang pinakamahalaga ay ang lahat ng ito ay ginagawa upang matulungan ang bata na mamuhay nang maayos, komportable, at masaya hangga't maaari.

Mapipigilan ba natin ang PVL?

Wala ka talagang direktang magagawa para maiwasan ang PVL. Ang pangunahing layunin ay subukang maiwasan ang maagang panganganak . Ito ay dahil ang maagang panganganak ay isang pangunahing salik sa panganib para sa PVL. Kung nasa panganib kang magkaroon ng sanggol na wala sa panahon, ang pagpunta sa isang lugar na may mga espesyal na pasilidad medikal para sa mga maagang panganganak ay makakatulong na maiwasan ang kondisyong ito sa ilang antas.

Bagama't hindi laging maiiwasan ang maagang panganganak, maaari mong bawasan ang iyong panganib sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga hakbang na ito habang nagbubuntis:

• Para sa regular na pangangalagang prenatal , ibig sabihin, pumunta sa mga klinika at magpatingin sa mga doktor.
• Pamahalaan ang iyong mga kondisyon sa kalusugan, tulad ng diabetes mellitus , mataas na presyon ng dugo, o depresyon .
• Ganap na iwasan ang paninigarilyo, pag-inom ng alak, o iba pang paggamit ng droga.
• Kumain ng masustansyang pagkain .
• Tumaba sa malusog na paraan habang nagbubuntis.
• Protektahan ang iyong sarili mula sa mga impeksyon na maaaring makapinsala sa iyo at sa iyong hindi pa isinisilang na sanggol.
• Sikaping bawasan ang stress hangga't maaari at manatiling relaks.

Kung may PVL ang anak ko, ano ang maaari kong asahan sa hinaharap?

Hindi lahat ng batang may PVL ay apektado sa parehong paraan. Nangangahulugan ito na ang isang bata ay maaaring ibang-iba sa isa pa . Ang prognosis/pananaw para sa isang bata ay nakasalalay sa ilang mga salik. Halimbawa, ang kalubhaan ng pinsala sa utak at iba pang mga problema sa kalusugan na mayroon ang bata.

Ang ilang mga bata ay maaaring magkaroon ng napakabanayad na mga sintomas , o walang anumang sintomas. Maaari silang mamuhay nang normal. Gayunpaman, ang iba ay maaaring may malubhang pisikal at/o intelektwal na kapansanan . Ang iyong doktor ay makapagbibigay sa iyo ng ilang ideya tungkol sa uri ng pinsalang dinanas ng iyong sanggol at kung paano ito maaaring makaapekto sa kanilang pag-unlad.

Isipin mo na lang, minsan ang isang bata ay maaaring mukhang isang malaking problema noong sila ay bata pa, ngunit sa tamang pagtrato, maaari silang mapunta sa isang mas magandang sitwasyon gamit ang kanilang sariling interes. Kaya, huwag mawalan ng pag-asa.

Imposibleng hulaan nang eksakto kung paano maaapektuhan ang iyong sanggol. Ang pinakamahusay na magagawa mo ay makipag-usap sa mga espesyalista na nagsasaliksik at gumagamot ng PVL. Habang lumalaki ang iyong anak, makikinabang sila nang malaki sa tulong ng isang pangkat ng mga espesyalista na maaaring mag-angkop sa kanilang paggamot ayon sa kanilang mga pangangailangan.

Ano ang inaasahang haba ng buhay ng isang taong may PVL?

Ito ay isang alalahanin para sa maraming magulang. Karamihan sa mga sanggol na may PVL ay inaasahang mabubuhay nang buo . Gayunpaman, kung ang iyong sanggol ay may malubhang pinsala sa utak o iba pang malubhang kondisyong medikal , ang kanilang inaasahang haba ng buhay ay maaaring bahagyang mas maikli. Ang ilang mga salik na maaaring makaapekto sa kanilang inaasahang haba ng buhay ay kinabibilangan ng:

• Hirap sa pagkain at pag-inom.
• Kawalan ng kakayahang igalaw ang katawan o mga problema sa paggalaw.
• Mga kahirapan sa paghinga.

Hindi lahat ay naaapektuhan nito, ngunit makabubuting magkaroon ng kamalayan sa mga bagay na tulad nito. Kausapin ang iyong doktor tungkol dito.

Kaya, tingnan natin ang ilan sa mga bagay na kailangan nating tandaan mula rito? (Mensahe para sa Pag-uwi)

Ang isang ina o ama ay dumaranas ng napakaraming emosyon habang at pagkatapos ng kapanganakan ng isang sanggol, hindi ba? Lalo na kung ang sanggol ay ipinanganak nang wala sa panahon o kailangang manatili sa isang NICU (Neonatal Intensive Care Unit) , ang pasanin na iyong nararamdaman sa oras na iyon ay mahirap ilarawan sa mga salita. Pagkatapos, habang gumugugol ka ng mga araw at linggo sa mga doktor at mga pagsusuri, maaaring kailanganin mong harapin ang higit pa sa iyong inaakala. Maaari mong maramdaman na ang lahat ay wala sa kontrol, at maaari mo pang sisihin ang iyong sarili.

Ngunit, sa kondisyong ito na tinatawag na periventricular leukomalacia (PVL) , walang dapat sisihin . Kahit ang mga mananaliksik ay hindi alam kung ano mismo ang sanhi nito. Ang isa pang mahalagang bagay ay ang PVL ay nakakaapekto sa bawat bata nang iba . Kaya, mahalagang makipagtulungan nang malapit sa medical team ng iyong anak upang makapagbigay ng pinakamahusay na pangangalagang medikal, payo, at suporta habang lumalaki ang iyong anak.

Tandaan, hindi ka nag-iisa sa paglalakbay na ito. Ang iyong mga doktor, nars, therapist, pati na rin ang iyong pamilya at mga kaibigan ay nariyan lahat upang suportahan ka.

Gayundin, napakahalagang alagaan ang iyong sarili . Kapag ikaw ay malakas at malusog, saka mo lamang maaalagaan nang mabuti ang iyong anak. Sa tuwing nalulungkot ka, makipag-usap sa isang taong pinagkakatiwalaan mo. Kung kinakailangan, huwag mag-atubiling humingi ng payo. Ang dedikasyon na iyong ibinibigay sa iyong anak ay walang katumbas.

`Periventricular leukomalacia, PVL, pinsala sa utak, napaaga na panganganak, mga pagkaantala sa pag-unlad, cerebral palsy, kalusugan ng bata