Nabali ba ang iyong binti nang madurog ang iyong kasukasuan ng bukung-bukong? Pag-usapan natin ang Pilon Fracture (Tibial Plafond Fracture)!

Isipin mong nagtatrabaho ka sa isang hagdan at biglang nadulas at nahulog, o kaya naman ay naaksidente ka sa sasakyan. Nakakaramdam ka ng hindi mabata na sakit sa iyong bukung-bukong, namamaga nang husto ang iyong binti, at maaaring magmukha pa itong hindi natural na nakabaluktot. Sobrang sakit na hindi mo na maibaba ang iyong binti, lalo na ang makalakad. Sa ganitong sitwasyon, maaari itong maging mas malala kaysa sa isang simpleng bali sa binti. Iyan ang uri ng matinding bali na pag-uusapan natin ngayon.

Ano nga ba ang Pilon Fracture?

Sa madaling salita, ang Pilon Fracture (Tibial Plafond Fracture) ay isang matinding bali sa ibabang dulo ng iyong buto sa binti (tibia), kung saan ito nagtatagpo sa kasukasuan ng bukung-bukong. Mayroong dalawang pangunahing buto sa ating binti, ang malaki na tinatawag nating `(tibia)` at ang maliit na tinatawag nating `(fibula)`. Sa isang Pilon fracture, ang parehong mga butong ito ay kadalasang maaaring mabali.

Ito ay tinatawag na 'Pilon' para sa isang espesyal na dahilan. Ang 'Pilon' ay nangangahulugang 'nunal' sa Pranses. Tulad ng kapag dinudurog mo ang isang bagay sa isang lusong at halo, ang bali na ito ay nangyayari nang may napakalaking puwersa. Isipin mo, ang buto ng '(talus)' sa iyong kasukasuan ng bukung-bukong (ang buto na kumokonekta sa talus) ay itinutulak pataas nang may matinding puwersa, na dumudurog sa dulo ng talus. Ganoon ang uri ng prosesong nangyayari rito.

Mayroon bang anumang uri ng mga ganitong pahinga?

Oo, gumagamit ang mga doktor ng iba't ibang klasipikasyon depende sa tindi ng bali na ito. Ang pinakamadali at pinakakaraniwang ginagamit na klasipikasyon para maunawaan natin ay ang klasipikasyong 'Ruedi-Allgower'. Unawain natin ito nang simple.

• Uri I: Ito ay kapag ang buto ay nakakawala sa kasukasuan, ngunit ang mga nabali na piraso ng buto ay hindi gumalaw . Nanatili pa rin ang mga ito sa kanilang lugar. Ito ang pinaka-hindi malala na uri ng bali.
• Uri II: Dito, ang mga bali na piraso ng buto ay bahagyang naaalis sa posisyon, ibig sabihin ay wala sa tamang pagkakahanay ang buto. Gayunpaman, ang buto ay hindi nababali sa maraming piraso.
• Uri III: Ito ang pinakamalalang kaso . Sa kasong ito, hindi lamang naaalis ang mga bali na piraso ng buto, kundi nadurog din ang buto sa maliliit na piraso (comminution) . Mayroon ding matinding pinsala sa ibabaw ng kasukasuan.

Ang uri ng paggamot ay depende sa uri ng bali na mayroon ka. Ang isang Type III fracture ay halos tiyak na nangangailangan ng operasyon.

Anong mga sintomas ang mararanasan mo kung sakaling mangyari sa iyo ang ganito?

Ang pilon fracture ay isang napakasakit na kondisyon. Napakalinaw ng mga sintomas.

Ano ang mga dahilan ng ganitong kakila-kilabot na paghihiwalay?

Ang ganitong uri ng bali ay karaniwang nangangailangan ng malakas na puwersa . Kabilang sa mga karaniwang sanhi ang:

• Mga aksidente sa sasakyan: Maaaring mangyari ang ganitong uri ng mga pinsala, lalo na sa mga aksidente sa kotse, motorsiklo, o tatlong gulong.
• Pagkahulog mula sa isang mataas na lugar: Ang pagkahulog mula sa isang mataas na lugar, tulad ng puno, hagdan, o sa pinakamataas na palapag ng isang gusali, ay isang pangunahing sanhi.
• Mga aksidente sa palakasan:Ang mga aksidenteng tulad nito ay maaari ring mangyari sa mga isport na may mataas na bilis tulad ng skiing.

Gayunpaman, kung minsan kahit ang mga bali na hindi gaanong nakakaapekto ay maaaring mangyari. Ang dahilan nito ay mga sakit na nagpapahina sa mga buto .

Sino ang nasa mas mataas na panganib?

Bagama't maaaring mangyari ang panganib na ito sa sinuman, may ilang grupo na mas nanganganib.

• Mga lalaking nasa pagitan ng 25-50 taong gulang: Ang kondisyong ito ay mas karaniwan sa mga lalaking nasa pangkat ng edad na ito dahil sa mga pinsalang dulot ng malalakas na puwersa (tulad ng mga aksidente sa sasakyan).
• Mga babaeng may osteoporosis: Lalo na ang mga matatandang babae, mas mataas ang panganib na magkaroon ng bali na ito, kahit na mula sa isang maliit na pagkahulog.
• Mga taong nagtatrabaho sa hagdan at plantsa: Ang mga taong nasa industriya ng konstruksyon ay may mataas na panganib na mahulog.
• Mga matatandang madalas madapa: Ang mga taong mahigit sa edad na 65, na may mahinang balanse, at madalas madapa ay nasa mas mataas na panganib din.

Paano ito nade-diagnose ng doktor?

Kapag pumunta ka sa ospital, lalo na sa Emergency Department (ETU) na may ganitong pinsala, susuriin ka ng isang orthopedic surgeon.

1. Pisikal na pagsusuri: Maingat na susuriin ng doktor ang iyong binti at bukung-bukong. Bibigyan niya ng pansin ang pamamaga, pasa, mga pagbabago sa hugis, at ang kondisyon ng balat.

2. X-ray: Ito ang pinakasimple at pinaka-esensyal na pagsusuri. Malinaw na maipapakita ng X-ray kung bali ang buto at kung saan ito nabali.

3. CT Scan: Sa maraming kaso ng bali sa buto ng kasukasuan, kinakailangan ang CT scan bilang karagdagan sa X-ray. Ito ay dahil napakahalaga ng CT scan para makita sa tatlong dimensyon (3D) kung gaano kalaki ang nabali sa buto, kung anong pinsala ang nagawa sa ibabaw ng kasukasuan, at kung paano nakaposisyon ang mga nabali. Mahalaga ang impormasyong ito para sa pagpaplano ng operasyon.

Paano ito ginagamot? Kailangan ba ng operasyon?

Ang paggamot para sa bali ng pilon ay nakasalalay sa ilang mga salik, kabilang ang uri ng bali, ang dami ng mga piraso ng buto na natanggal, ang pinsala sa balat at kalamnan, at ang iyong pangkalahatang kalusugan.

Mga kaso kung saan hindi kinakailangan ang operasyon (Paggamot na Hindi Kinakailangan ng Operasyon)

Ito ay napakabihirang mangyari. Hindi kinakailangan ang operasyon maliban kung ang bali ay napakaliit lamang, ibig sabihin ang mga sirang piraso ng buto ay hindi man lang bahagyang naalis ang posisyon (hindi naalis ang posisyon) . Sa kasong ito, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang mga sumusunod na paggamot:

• Pahinga:Sinasabi nila sa iyo na ipahinga ang iyong binti at panatilihin itong nakataas hangga't maaari.
• Paglalagay ng cast o bota: Para mapanatiling hindi gumagalaw ang binti at matatag ito hanggang sa gumaling ang buto, maaaring kailanganin mong maglagay ng cast, splint, o espesyal na bota.
• Paggamit ng saklay: Hindi magandang maglagay ng bigat sa binti hangga't hindi ito gumagaling, kaya kakailanganin mong gumamit ng saklay.
• Gamot: Minsan, maaaring magbigay ng mga pampanipis ng dugo (anticoagulant) upang maiwasan ang pamumuo ng dugo sa mga ugat ng mga binti.
• Pisikal na Terapiya: Pagkatapos gumaling ang buto, mahalaga ang pisikal na terapiya upang mabawi ang lakas at paggalaw sa binti at bukung-bukong.

Paggamot sa Kirurhiko

Sa karamihan ng mga kaso ng bali sa Pilon , talagang kinakailangan ang operasyon , dahil sa maraming kaso, ang mga piraso ng buto ay nawalan ng lugar at gumalaw.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng operasyon.

1. Bukas na Pagbabawas at Panloob na Pag-aayos (ORIF):

Ito ang pinakakaraniwang operasyon. Sa madaling salita, ang ginagawa mo ay hiwain ng siruhano ang balat, pupunta sa lugar ng bali, at ibabalik ang lahat ng natanggal na piraso ng buto sa kanilang orihinal na posisyon (reduction) . Pagkatapos, ginagamit ang mga espesyal na metal plate at turnilyo upang ikabit ang mga piraso sa buto upang hindi na ito gumalaw muli (internal fixation) . Ang mga plate at turnilyong ito ay karaniwang iniiwan sa katawan habang buhay.

2. Panlabas na Pag-aayos:

Ito ay isang bahagyang kakaibang pamamaraan. Kung ang pamamaga sa binti ay napakatindi, o kung may malalang mga sugat sa balat, hindi maaaring isagawa agad ang ORIF surgery. Sa ganitong mga kaso, ginagamit ang pamamaraang ito upang pansamantalang patatagin ang binti. Dito, magbubutas ang siruhano ng ilang metal rod sa mga buto at ikakabit ang mga rod na ito sa isang frame sa labas ng katawan . Pinapanatili ng frame na ito na matatag ang mga buto nang hindi gumagalaw. Kapag humupa na ang pamamaga at bumuti na ang kondisyon ng balat, aalisin ang frame at isasagawa ang ORIF surgery na inilarawan sa itaas.

Gaano katagal bago gumaling?

Ito ay isang problemang kinakaharap ng maraming tao. Matagal gumaling ang bali sa pilon. Ito ay isang bagay na nangangailangan ng pasensya at dedikasyon.

• Pagpapagaling ng buto: Karaniwang tumatagal ng 3 hanggang 6 na buwan para ganap na gumaling ang buto pagkatapos ng operasyon.
• Ganap na paggaling: Gayunpaman, hindi pa tapos ang trabaho kapag gumaling na ang buto. Maaaring tumagal ng isang taon o higit pa upang mabawi ang lakas, paggalaw, at normal na paggana ng binti.Maaaring magtagal ito.

Mahalaga ang physiotherapy sa prosesong ito ng paggaling. Napakahalagang sundin nang eksakto ang mga tagubilin ng doktor at physiotherapist para sa mabilis na paggaling.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?

Kung mayroon kang alinman sa mga sintomas na nabanggit sa artikulong ito, lalo na pagkatapos ng isang malubhang aksidente, pumunta kaagad sa Emergency Department (ETU) ng ospital, nang walang pagkaantala. Kung hindi mo kayang pumunta nang mag-isa, tawagan ang serbisyo ng ambulansya ng 1990.

Kung makakaranas ka ng alinman sa mga sintomas na ito habang nasa bahay ka pagkatapos ng operasyon, maaaring senyales ito ng impeksyon. Kung gayon, dapat kang pumunta agad sa ospital :

• Kung nakakaramdam ka ng pamumula, pamamaga, o init sa paligid ng sugat na isinagawa.
• Kung may tumutulo na parang nana mula sa sugat.
• Kung ikaw ay may lagnat .

Ano ang mga pangmatagalang epekto ng kondisyong ito?

Ang pilon fracture ay isang mahirap na kondisyon na gamutin dahil kinabibilangan ito ng pinsala sa mismong ibabaw ng kasukasuan. Samakatuwid, kahit na may pinakamahusay na paggamot, maaaring mangyari ang ilang pangmatagalang komplikasyon.

• Talamak na Pananakit: Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng paminsan-minsang pananakit ng bukung-bukong kahit na pagkatapos ng paggaling.
• Paninigas ng Kasukasuan: Ang kakayahang ganap na ibaluktot at iunat ang kasukasuan ng bukung-bukong ay maaaring mabawasan.
• Post-traumatic arthritis: Ito ang pinakakaraniwang komplikasyon. Ang pinsala ay maaaring makapinsala sa cartilage sa ibabaw ng kasukasuan, na maaaring humantong sa arthritis sa paglipas ng panahon. Nagdudulot ito ng pananakit at pamamaga.

Upang maiwasan o makontrol ang mga bagay na ito, napakahalagang sundin nang eksakto ang mga tagubilin ng doktor at ang physical therapy.