Pakiramdam mo ba ay puno ng tubig ang iyong mga baga? Pag-usapan natin ang pleural effusion!

Nakaramdam ka na ba ng bahagyang pagbigat sa iyong dibdib, isang kakaibang pakiramdam kapag humihinga ka? O narinig mo na ba ang isang taong nagsabing, "Puno ng tubig ang mga baga"? Iyan ang pag-uusapan natin ngayon. Ito ay kilala sa medisina bilang pleural effusion.

Sa madaling salita, ano ang pleural effusion?

Okay, ngayon tingnan natin kung ano ito sa simpleng salita. Ang iyong mga baga ay nasa loob ng iyong dibdib. Sa paligid ng mga baga na ito, at sa loob ng iyong dibdib, mayroong dalawang napakanipis na lamad. Tinatawag natin ang mga lamad na ito na pleura . Parang natatakpan ang mga ito sa magkabilang panig.

Karaniwan, mayroong napakaliit na dami ng likido sa pagitan ng dalawang pleural membrane na ito. Isipin ito tulad ng langis na nagpapadulas sa dalawang bahagi ng isang makina. Ang likidong ito ang nagbibigay-daan sa iyong mga baga na gumalaw, lumawak, at lumiit nang madali kapag humihinga ka.

Gayunpaman, sa kondisyong ito na tinatawag na pleural effusion , ang dami ng likido sa pagitan ng dalawang pleural membrane ay mas mataas kaysa sa normal . Nangangahulugan ito na ang iyong katawan ay gumagawa ng labis na likidong ito, o ang likidong nalilikha ay hindi maayos na nasisipsip muli sa katawan. Doon natin masasabing "ang mga baga ay puno ng tubig."

Mayroon bang mga uri ng pleural effusion?

Oo, hinahati ng mga doktor ang pleural effusion sa dalawang pangunahing uri, depende sa uri ng likido na naipon sa paligid ng mga baga.

1. Transudative o kulang sa protina, matubig na likido: Ang ganitong uri ng likido ay karaniwang nangyayari kapag tumataas ang presyon ng mga likido sa katawan. Halimbawa, ang isang taong may cirrhosis (isang sakit sa atay) o pagpalya ng puso ay maaaring mayroong ganitong uri ng likido. Ito ay kapag ang likido ay tumatagas palabas ng mga daluyan ng dugo.

2. Exudative o mayaman sa protina na likido: Ang mga pangunahing sanhi ng ganitong uri ng likido ay kanser (halimbawa, kanser sa baga, kanser sa suso) o ilang uri ng impeksyon . Dito, napakaraming likido ang tumatagas sa pinakamaliit na daluyan ng dugo o ang likido ay hindi maayos na naaalis ng lymphatic system.

Ang mga pamamaraan ng paggamot ay tinutukoy batay sa ganitong uri. Kaya napakahalaga para sa isang doktor na malaman ang uri ng likidong ito.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Sa katunayan, ang pleural effusion ay isang mas karaniwang kondisyon kaysa sa iyong inaakala . Halimbawa, naiulat na humigit-kumulang 1.5 milyong tao sa Estados Unidos lamang ang nagkakaroon ng kondisyong ito bawat taon. Nakikita rin ang kondisyong ito sa ating bansa.

Ano ang mga sintomas ng pleural effusion?

Maaari kang makaranas ng iba pang mga sintomas depende sa pinagbabatayan na kondisyon na sanhi ng pleural effusion. Gayunpaman, mayroong ilang mga sintomas na partikular sa pleural effusion.

• Pananakit ng dibdib: Maaaring lumala ang sakit na ito, lalo na kapag humihinga nang malalim o umuubo. Maaaring parang may tumutusok sa iyo mula sa loob.
• Hirap sa paghinga (Dyspnea): Ang paghinga ay maaaring maging mahirap at nakakasakal. Maaari itong lumala kapag nagsusumikap.
• Orthopnea: Ito ay isang medyo partikular na sintomas. Nangangahulugan ito na nahihirapan kang huminga sa mga posisyon maliban sa pag-upo o pagtayo nang tuwid (halimbawa, nakahiga). Ang ilang mga tao ay natutulog na may dalawa o tatlong unan upang suportahan ang kanilang sarili dahil pakiramdam nila ay nasasakal sila kapag nakahiga.

Gayunpaman, ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng pleural effusion nang walang anumang sintomas . Nalalaman lamang nila ito kapag nagpa -X-ray sila sa dibdib para sa ibang dahilan.

Bakit ito nangyayari? Ano ang mga dahilan nito?

Maraming sanhi ng pleural effusion. Minsan, maaaring may higit sa isang sanhi. Gaya ng tinalakay natin kanina, sinusubukan ng mga doktor na matukoy ang sanhi sa pamamagitan ng pagtukoy kung ang naiipong likido ay transudative ( matubig) o exudative (mayaman sa protina). Minsan, ang isang kondisyon na tinatawag na pulmonary embolism (PE) ay maaaring parehong uri.

Ang mga pangunahing sanhi ng akumulasyon ng transudative fluid ay:

• Pagpalya ng Puso: Ito ang pinakakaraniwang sanhi. Kapag ang puso ay hindi gumagana nang maayos, ang regulasyon ng likido sa katawan ay naaapektuhan.
• Cirrhosis: Isang malubhang kondisyon na nangyayari sa atay.
• Nephrotic Syndrome: Ito ay isang problema sa bato. Ang kondisyong ito ay maaaring mangyari kapag ang mga bato ay naglalabas ng sobrang protina.

Ang mga pangunahing sanhi ng akumulasyon ng exudative fluid ay:

• Pulmonya: Isang impeksyon sa baga.
• Kanser: Lalo na ang kanser sa baga , kanser sa suso , o lymphoma .
• Sakit sa bato
• Sakit na Nagpapaalab: Iba't ibang kondisyon ng pamamaga na nangyayari sa katawan.
• Pagkatapos ng open-heart surgery

Mayroon ding mga hindi gaanong karaniwang dahilan:

• Tuberkulosis
• Sakit na Autoimmune: Nangangahulugan ito na inaatake ng sariling sistemang immune ng katawan ang sarili nitong mga selula.
• Pagdurugo dahil sa mga pinsala sa dibdib.
• Chylothorax: Nangyayari ito kapag ang likidong tinatawag na 'chyle' mula sa lymphatic system ay naiipon sa lukab ng dibdib. Kadalasan itong sanhi ng isang pinsala.
• Mga bihirang impeksyon sa dibdib at tiyan.
• Pagkalantad sa asbestos.
• Pagputok ng Esophagus
• Pankreatitis
• Meig's Syndrome: Sanhi ng isang benign tumor na nabubuo sa obaryo.
• Sindrom ng Hyperstimulation ng Obaryo
• Ilang gamot
• Mga operasyon sa tiyan.
• Radiation therapy

Sa ilang mga kaso, ang likido mismo ay maaaring maglaman ng mga malignant na selula , o maaari itong maipon bilang isang side effect ng chemotherapy .

Sino ang may mas mataas na panganib na magkaroon nito?

Mayroong ilang mga kadahilanan ng panganib na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng pleural effusion.

• Ang pagkakaroon ng mga kondisyong medikal na nagdudulot nito: Halimbawa, kung mayroon kang sakit sa puso, sakit sa atay, sakit sa bato, o kanser, mas mataas ang panganib mong magkaroon ng pleural effusion.
• Paggamit ng mga produktong tabako: Ang mga taong naninigarilyo ay mas malamang na magkaroon ng mga problema sa baga.
• Pagkalantad sa asbestos: Ito ay isang karaniwang materyales sa pagtatayo. Ang matagalang pagkakalantad dito ay maaaring magdulot ng pinsala sa baga.

Anong mga komplikasyon ang maaaring idulot nito?

Kung ang pleural effusion ay hindi magagamot nang maayos, maaaring mangyari ang ilang mga komplikasyon.

• Isang impeksyon na nagiging abscess: Ang naipong likido ay maaaring mahawaan ng mga mikrobyo, na nagiging sanhi nito na maging abscess.
• Peklat sa paligid ng baga: Maaaring mabuo ang peklat na tisyu kung saan naroon ang likido, na nakakasagabal sa paggana ng baga.
• Pinsala sa iyong mga baga.

Paano mo eksaktong nahanap ang sitwasyong ito?

Kapag nagpatingin ka sa doktor, tatanungin ka muna niya tungkol sa iyong medikal na kasaysayan . Ano pa ang iba mong mga sakit at kailan nagsimula ang mga sintomas na ito? Pagkatapos ay gagawa sila ng pisikal na pagsusuri . Pakikinggan nila ang iyong mga baga habang humihinga ka (gamit ang stethoscope). Pagkatapos lamang nila irereseta ang mga kinakailangang pagsusuri.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa para dito?

Ginagamit ng mga doktor ang mga pagsusuring ito upang masuri at maunawaan ang uri ng pleural effusion:

• X-ray ng dibdib: Makakatulong ito upang matukoy kung naipon ang likido at kung gaano karami.
• CT scan ng dibdib (Computed Tomography - CT scan): Nakakagawa ng mas malinaw at mas detalyadong mga imahe kaysa sa X-ray. Maaari rin nitong suriin ang kondisyon ng mga baga sa ilalim ng likido at para sa iba pang mga bagay tulad ng mga tumor.
• Ultratunog ng dibdib:Nakakatulong din ito upang mahanap ang lokasyon at dami ng likido, pati na rin ang eksaktong lugar kung saan ipapasok ang isang pinong karayom ​​​​upang alisin ang likido.
• Thoracentesis o Biopsy: Ito ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang napakanipis na karayom ​​sa lukab ng iyong dibdib sa pagitan ng dalawa sa iyong mga tadyang upang kumuha ng sample ng likidong naipon. Minsan, maaaring kumuha rin ng maliit na piraso ng pleural membrane (biopsy).
• Pagsusuri ng Pleural Fluid: Ang sample ng likido ay ipinapadala sa laboratoryo para sa pagsusuri. Matutukoy nito ang dami ng protina, mga uri ng selula, kung may mga mikrobyo, o mga selula ng kanser. Ito ang eksaktong makapagsasabi sa iyo kung ang likido ay transudative o exudative.

Kung hindi matukoy ang sanhi ng mga simpleng pagsusuring ito, maaaring kailanganin mong sumailalim sa isang pamamaraan na tinatawag na thoracoscopy . Ito ay tinatawag ding video-assisted thoracic surgery (VATS) . Ginagawa ito habang ikaw ay nasa ilalim ng general anesthesia. Kabilang dito ang pagpasok ng isang maliit na kamera at mga instrumento sa iyong dibdib upang mas makita ang pleura at mga nakapalibot na bahagi. Ang paggamot ay kadalasang ginagawa kasabay ng pamamaraang ito.

Paano ito ginagamot?

May dalawang pangunahing layunin sa paggamot ng pleural effusion: Ang isa ay ang pag-alis ng sobrang likido . Ang isa pa ay ang pagpigil sa muling pag-iipon ng likido . Pumipili ng paggamot ang mga doktor batay sa pinagbabatayang sanhi at kung gaano kahirap huminga dahil sa likido.

Mga gamot

• Kung mayroon kang fluid retention dahil sa isang kondisyon tulad ng congestive heart failure , magrereseta ang mga doktor ng diuretics (kilala rin bilang "water pills" dahil tinutulungan nito ang katawan na alisin ang sobrang likido sa pamamagitan ng ihi) at iba pang mga gamot para sa heart failure.
• Kung ito ay dahil sa impeksyon, kakailanganin mong uminom ng antibiotics .
• Kung ang kondisyon ay sanhi ng kanser (malignant effusion), maaari kang makatanggap ng chemotherapy , radiation therapy , o isang pagbubuhos ng isang likidong gamot sa lukab ng dibdib.

Mga pamamaraan ng paggamot (Mga Pamamaraan)

• Kung nahihirapan kang huminga, maaaring magsagawa ang iyong doktor ng therapeutic thoracentesis (ito ay katulad ng pagkuha ng sample ng likido, ngunit ang pinakamaraming likido hangga't maaari ay inaalis). O maaari silang magpasok ng chest tube . Kabilang dito ang pagpasok ng isang maliit na tubo sa iyong dibdib at pagpapahintulot sa likido na maubos sa isang bote.
• Minsan, lalo na kapag naiipon ang likido dahil sa kanser, maaaring maipon muli ang likido kahit na natanggal na ito. Sa mga ganitong mahirap kontroling kaso, maaaring gumamit ang doktor ng chest tube upang maubos ang likido.Isang uri ng gamot na tinatawag na sclerosing agent ang itinuturok sa pleural cavity. Ang gamot na ito ay sadyang nagdudulot ng peklat (fibrosis) sa pagitan ng dalawang pleural membrane. Ito ay tinatawag ding pleural sclerosis o pleurodesis . Kapag nabuo ang peklat na ito, ang dalawang pleural membrane ay nagdidikit, na pumipigil sa muling pag-iipon ng likido. Ang pamamaraang ito ay halos 50% lamang na epektibo sa pagpigil sa muling pag-iipon ng likido.

Operasyon

Kung ang drainage o pleural sclerosis ay hindi sapat upang makontrol ang iyong kondisyon, maaaring kailanganin mo ang operasyon. Maingat kang susuriin ng iyong siruhano at tatalakayin ang mga kalamangan at kahinaan ng operasyon sa iyo.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng operasyon:

1. Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS): Kabilang dito ang paggawa ng isa hanggang tatlong napakaliit na hiwa (mga kalahating pulgada) sa dibdib at pagpasok ng kamera at mga instrumento sa pag-opera sa mga ito upang maisagawa ang operasyon. Ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa mga pleural effusion na mahirap kontrolin o paulit-ulit dahil sa kanser. Sa panahon ng operasyon, isang bagay tulad ng talc o isang antibiotic ang inilalagay sa pleural cavity upang subukang pigilan ang muling pamumuo ng likido.

2. Thoracotomy (tradisyonal, "bukas" na operasyon sa dibdib): Sa pamamaraang ito, ang siruhano ay gagawa ng 6-8 pulgadang hiwa sa dibdib. Ito ang pinakakaraniwang pamamaraan na ginagamit kung mayroon kang impeksyon. Tinatanggal ng thoracotomy ang lahat ng fibrous tissue at nakakatulong upang lubusang linisin ang impeksyon sa pleural cavity. Maaaring kailanganin mong magpasok ng chest tube upang maubos ang likido sa loob ng dalawang araw hanggang dalawang linggo pagkatapos ng operasyon.

Mayroon bang anumang posibleng side effect mula sa paggamot?

Oo, tulad ng anumang medikal na paggamot, ang mga paggamot para sa pleural effusion ay maaaring magdulot ng ilang mga side effect.

• Pulmonary Edema: Maaaring mangyari ito, lalo na kung ang isang malaking dami ng likido ay agad na inalis.
• Mga Namuong Dugo
• Mga Hindi Normal na Ritmo ng Puso
• Pneumothorax: Ito ay isang pagbagsak ng baga dahil sa hangin na pumupuno sa baga. Minsan ito ay maaaring mangyari kapag ang karayom ​​na ginagamit sa pag-alis ng likido ay natamaan.

Gaano katagal bago gumaling?

Nag-iiba ito depende sa paggamot na isinagawa.

• Kung sumailalim ka sa thoracentesis , kakailanganin mong maging maingat nang kaunti sa loob ng mga dalawang araw.
• Kung sumailalim ka sa operasyon sa VATS , maaaring kailanganin mong manatili sa ospital nang ilang araw pagkatapos.
• Kung sumailalim ka sa thoracotomy (open surgery), kakailanganin mong manatili sa ospital nang halos isang linggo.

Ano ang maaari nating gawin upang mabawasan ang panganib na ito?

Mahirap pigilan ang marami sa mga bagay na nagdudulot ng pleural effusion. Gayunpaman, maaari mong bawasan ang iyong panganib sa pamamagitan ng:

• Lumayo sa mga produktong tabako.
• Iwasan ang pagkakalantad sa asbestos.
• Kung pinayuhan ka ng iyong doktor, sundin ang diyeta na mababa sa asin.
• Uminom ng iniresetang diuretics (mga tabletas para sa tubig) sa tamang oras.
• Kung sasabihin sa iyo ng iyong doktor, limitahan ang iyong pag-inom ng likido.

Ano ang dapat nating asahan sa ganitong sitwasyon?

Pagkatapos mong magamot, kakailanganin mong magpa -X-ray muli . Gugustuhin ng doktor na malaman kung naging matagumpay ang paggamot. Kakailanganin mo ring ipagpatuloy ang paggamot para sa kondisyong naging sanhi ng pleural effusion.

Ang kalubhaan ng iyong kondisyon ay nakasalalay sa mga salik na ito:

• Ano ang pangunahing sanhi ng pleural effusion?
• Nakakaapekto ba ito sa iyong paghinga?
• Ito ay tungkol sa kung ito ay tumutugon nang maayos sa paggamot.

Ano ang pananaw para sa sitwasyong ito?

Ang pananaw, o prognosis , ay lubhang nag-iiba depende sa kung ano ang sanhi ng iyong pleural effusion at kung ano ang iba pang mga kondisyong medikal na mayroon ka. Para sa ilang mga tao, ang paggamot sa pleural effusion ay matagumpay. Gayunpaman, maaaring bumalik ang pleural effusion .

Hindi maganda ang posibilidad ng pleural effusion na dulot ng kanser. At kung hindi mo magagamot nang maayos ang pleural effusion, hindi rin ito maganda.

Paano mo inaalagaan ang iyong sarili?

Ang ilang mga kondisyon na nagdudulot ng pleural effusion ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot . Kausapin ang iyong doktor tungkol sa pinakamahusay na pangmatagalang paggamot para sa iyong kondisyon. Pagkatapos, sundin nang eksakto ang iyong plano sa paggamot . Inumin ang iyong mga gamot sa tamang oras at panatilihin ang mga pagbabago sa pamumuhay na inirerekomenda ng iyong doktor.

Kailan ang pinakamahusay na magpatingin sa doktor?

Pumunta sa lahat ng follow-up appointment na iniutos ng iyong doktor upang mapamahalaan ang iyong malalang kondisyon. Kung nakakaranas ka ng hirap sa paghinga , humingi agad ng medikal na atensyon . Huwag mag-antala.

Ano ang mga mahahalagang tanong na dapat itanong sa iyong doktor?

Maaari kang magtanong sa doktor ng mga sumusunod na katanungan:

• Bakit ako nagkaroon ng pleural effusion na ito?
• Gaano kadalas ko kailangang bumisita sa iyo (mga follow-up appointment)?
• Ano ang posibilidad na magkaroon ulit ako ng pleural effusion?
• Ano ang mga pangmatagalang epekto ng aking pleural effusion?

Kaya, mayroon kang pleural effusion, maaaring wala kang naramdamang anumang sintomas. Ang mahalaga ay alamin ang sanhi.Kapag alam na ng doktor ang sanhi, gagawa siya ng mga hakbang upang gamutin ito. Ang wastong pagsagot sa mga tanong ng doktor ay makakatulong upang maalis ang ilan sa mga sanhi. Normal lang na makaramdam ng takot kapag nahihirapan kang huminga, kaya huwag matakot na magtanong tungkol sa anumang bagay na gusto mong maunawaan.

Kaya, ano ang mga bagay na kailangan nating tandaan mula sa lahat ng ito?

Ang pleural effusion ay ang akumulasyon ng likido sa pagitan ng pleura, ang mga lamad na nakapalibot sa mga baga. Tinatawag din ito ng ilang tao na "tubig sa baga."

• Maaaring may ilang dahilan para dito. Ang mga pangunahing dahilan ay ang mga sakit sa puso, pulmonya, at kanser.
• Maaaring kabilang sa mga sintomas ang pananakit ng dibdib at hirap sa paghinga . Ang ilang tao ay maaaring walang anumang sintomas.
• Maaaring masuri ito ng isang doktor sa pamamagitan ng X-ray, CT scan, at fluid sampling (thoracentesis) .
• Ang paggamot ay nakatuon sa pinagbabatayang sanhi at pag-aalis ng likido . Maaaring kailanganin ang gamot, mga pamamaraan sa pag-aalis ng likido, at kung minsan ay operasyon pa nga.
• Ang pinakamahalaga ay ang magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon kung nahihirapan kang huminga o nakakaramdam ng bukol sa iyong dibdib. Ang maagang pagtuklas ay nagpapadali sa paggamot at nakakabawas sa panganib ng mga komplikasyon.

Kung mayroon ka pang mga katanungan tungkol dito, huwag mag-atubiling makipag-usap sa iyong doktor. Manatiling malusog!

Pleural effusion, baga, tubig sa dibdib, hirap sa paghinga, pananakit ng dibdib, sakit sa baga, medikal na paggamot