Isang bihirang kanser sa baga (Pleural Mesothelioma): Pag-usapan natin ito

Nakakaranas ka ba ng patuloy na pananakit ng dibdib o hirap sa paghinga? Maaaring nalantad ka na sa asbestos sa trabaho noong bata ka pa. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang bihira ngunit napakalubhang kanser na maaaring lumitaw pagkalipas ng ilang taon mula sa naturang pagkakalantad. Ito ay tinatawag na Pleural Mesothelioma sa mga terminong medikal. Bagama't maaaring mukhang kumplikado ang pangalan, panatilihin natin itong simple.

Ano nga ba ang Pleural Mesothelioma?

Sa madaling salita, mayroong manipis na lamad, tulad ng isang pantakip, sa paligid ng panloob na dingding ng ating mga baga at lukab ng dibdib. Ito ang tinatawag nating pleura sa medisina. Ang lamad na ito ay binubuo ng isang espesyal na uri ng selula na tinatawag na mesothelium . Kaya kapag ang kanser ay umuusbong sa mga selulang mesothelium na ito, ito ay tinatawag na Pleural Mesothelioma (o malignant pleural mesothelioma).

Ang pangunahin at pinakakaraniwang sanhi nito ay ang pagkakalantad sa isang mineral na tinatawag na asbestos . Maaaring alam mo na noong nakaraan, ang mga asbestos sheet ay ginagamit bilang materyales sa pagtatayo, lalo na para sa mga bubong. Kapag ang asbestos na ito ay nabubulok, nabasag, o pinagtatrabahuhan, napakaliit at hindi nakikitang mga particle ang inilalabas sa hangin. Kapag ang mga ito ay nalanghap, napupunta ang mga ito sa baga at nananatili. Ang pinakamapanganib ay hindi kayang tunawin o alisin ng ating katawan ang mga particle na ito. Kaya sa paglipas ng mga taon, sinisira nito ang mga lamad na nakapalibot sa baga, na nagdudulot ng pamamaga, at kalaunan ay binabago ang mga selula at ginagawang kanser.

Mayroon bang mga pangunahing uri ng kanser na ito?

Oo, hinati ng World Health Organization (WHO) ang kanser na ito sa tatlong pangunahing uri batay sa katangian ng mga selula ng kanser. Ang ilang uri ay mabilis na kumakalat, habang ang iba ay mas mabagal na lumalaki. Nag-iiba rin ang paggamot depende sa uri.

Kapag natukoy na ng iyong doktor kung anong uri ang mayroon ka, mabibigyan ka nila ng magandang ideya kung anong mga paggamot ang pinakamainam para sa iyo at kung ano ang naghihintay sa hinaharap.

Ano ang mga sintomas ng sakit na ito?

Isang problema rito ay ang mabagal na paglitaw ng mga sintomas . Maaaring abutin ng 20, 30, o kahit 50 taon pagkatapos malantad sa asbestos bago lumitaw ang mga sintomas. Ang mga unang sintomas ay katulad ng sa karaniwang sipon o iba pang maliliit na sakit, kaya maraming tao ang hindi masyadong nagbibigay-pansin sa mga ito. Kapag medyo malubha na ang sakit ay saka lamang sila nagpapatingin sa doktor.

Ang dalawang pangunahing sintomas ay:

• Patuloy na pananakit ng dibdib
• Hirap sa paghinga (igsi ng paghinga)

Bilang karagdagan, maaari mo ring makita ang mga sintomas na ito:

• Patuloy na ubo at pamamaos
• Hirap sa paglunok (dysphagia)
• Pananakit ng ibabang bahagi ng likod
• Pamamaga ng mukha at mga kamay
• Pagbaba ng timbang nang walang dahilan
• Pagpapawis sa gabi
• Pagkapagod
• Lagnat na nagpapahina sa iyo

Mayroon bang iba pang mga sanhi bukod sa asbestos?

Ang pagkakalantad sa asbestos ang sanhi ng 70% ng mga nasuring kaso. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga taong hindi nalantad sa asbestos ay maaari ring magkaroon ng kanser na ito. Sinasaliksik pa rin ito ng mga siyentipiko. Ang ilan pang posibleng mga sanhi ay:

• Dahil dati nang nakatanggap ng radiation therapy sa bahagi ng dibdib.
• Mga pagbabagong henetiko na minana (halimbawa, ang kawalan ng gene na BAP1).
• Pagkalantad sa isang materyal na tinatawag na carbon nanotubes (na ginagamit ngayon upang palakasin ang mga bagay tulad ng mga sasakyan at kagamitang pampalakasan).

Sino ang pinakanasa panganib?

Ang sakit na ito ay kadalasang nangyayari sa mga taong nalantad sa asbestos sa loob ng maraming taon dahil sa kanilang mga trabaho. Marami sa mga taong ito ay retirado na ngayon (mahigit 65 taong gulang). Nagtatrabaho sila sa mga trabahong may kaugnayan sa asbestos noong sila ay bata pa, bago pa man magkabisa ang mga batas tungkol sa mga panganib ng asbestos.

Kahit sa Sri Lanka, ang mga gumagawa ng ganitong trabaho ay nasa mas mataas na panganib:

• Mga taong nakikibahagi sa pagtatayo ng gusali at gawaing demolisyon
• Mga taong nagtatrabaho sa mga shipyard
• Mga taong nagtatrabaho sa mga garahe at pabrika
• Mga tagagawa at installer ng mga materyales sa insulasyon
• Mga bumbero
• Mga tubero
• Mga Minero

Bilang karagdagan,

• Ang mga taong nakatira sa iisang bahay kasama ang isang taong nagtatrabaho sa asbestos ay nasa panganib din, dahil ang mga partikulong iyon ay maaaring makapasok sa bahay mula sa kanilang mga damit at sapatos.
• Nanganganib din ang mga taong nakatira malapit sa minahan ng asbestos o kung saan giniba ang mga lumang gusaling naglalaman ng asbestos.

Paano matukoy ang sakit na ito?

Kapag nagpatingin ka sa doktor, unang itatanong niya ang tungkol sa iyong mga sintomas, medikal na kasaysayan, at lalo na ang tungkol sa iyong trabaho at posibleng pagkakalantad sa asbestos. Pagkatapos, maaari silang magrekomenda ng ilang mga pagsusuri, tulad ng:

• Mga pagsusuri sa imaging: Maaaring maghanap ang isang chest X-ray ng mga pagbabago sa baga, pagkapal ng pleura, o likido sa paligid ng baga (pleural effusion). Bilang karagdagan, maaaring mag-order ng MRI, CT scan, o PET scan upang makita kung nasaan ang tumor at kung kumalat na ang kanser.
• Mga pagsusuri sa dugo: Ang ilang mga pagsusuri sa dugo ay naghahanap ng mataas na antas ng ilang mga sangkap na nauugnay sa kanser na ito (tulad ng fibulin-3 at mga natutunaw na peptide na nauugnay sa mesothelin) sa dugo.
• Thoracentesis: Kabilang dito ang pag-alis ng isang maliit na sample ng likido mula sa paligid ng baga at pagsusuri nito para sa mga selula ng kanser. Makakatulong ito na maibsan ang paninikip ng dibdib at mga hirap sa paghinga.
• Pagsusuri sa biopsy:

Ano ang mga yugto ng kanser?

Tulad ng anumang kanser, ito ay inuuri sa mga yugto 1 hanggang 4 depende sa pagkalat ng sakit. Ang paggamot ay pinaplano batay sa yugtong ito.

Ano ang mga paggamot para dito?

Ang pleural mesothelioma ay isang mahirap gamutin na kanser dahil madali itong kumalat sa mga nerbiyos, daluyan ng dugo, at mga tisyu. Samakatuwid, karaniwang pinaplano ng mga oncologist ang paggamot gamit ang kombinasyon ng mga paggamot.

• Operasyon: Maaaring isagawa ang operasyon sa mga unang yugto ng sakit. Maaaring kabilang dito ang pag-alis ng buong baga na may kasamang kanser (extrapleural pneumonectomy - EPP) o pag-alis lamang ng tisyu at pleura na may kanser (pleurectomy na may decortication - P/D).
• Radiation Therapy: Ito ang paggamit ng mga high-energy ray upang sirain ang mga selula ng kanser. Ginagamit ang paggamot na ito upang patayin ang anumang natitirang mga selula pagkatapos ng operasyon o upang mabawasan ang mga sintomas (tulad ng pananakit ng dibdib).
• Kemoterapiya: Kabilang dito ang pagbibigay sa katawan ng mga gamot na pumapatay sa mga selula ng kanser o pumipigil sa mga ito sa paglaki. Ang Pemetrexed, carboplatin, at cisplatin ang mga pinakakaraniwang ginagamit na gamot.
• Immunotherapy: Ito ay isang medyo bagong paraan ng paggamot na nagpapasigla sa ating sariling immune system upang matukoy at sirain ang mga selula ng kanser.
• Pangangalaga sa Paliasyon: Ang layunin ay hindi ang pagalingin ang kanser. Sa halip, ito ay upang kontrolin ang mga sintomas ng pasyente (sakit, hirap sa paghinga) at gawing komportable at walang sakit ang pang-araw-araw na buhay hangga't maaari.
• Mga Klinikal na Pagsubok: Ito ay mga pag-aaral na sumusubok sa kaligtasan at bisa ng mga bagong paggamot. Ginagamit ang mga ito upang subukan ang mga bagong paggamot, tulad ng gene therapy. Maaari mong kausapin ang iyong doktor kung maaari kang lumahok sa isa sa mga pagsubok na ito.

May paraan ba para maiwasan ang sakit na ito?

Ang pinakamahusay at tanging paraan upang maiwasan ang pleural mesothelioma ay ang pag-iwas sa paglanghap ng mga particle ng asbestos. Bagama't ipinagbawal na ngayon ng karamihan sa mga bansa ang paggamit ng asbestos, maaaring naroroon pa rin ito sa mga lumang gusali at sasakyan na itinayo bago ang 1980. Maaari mong gawin ang mga sumusunod upang mabawasan ang iyong panganib:

• Kung mayroon kang lumang asbestos sa iyong bahay, ipa-inspeksyon ito sa isang eksperto bago gumawa ng anumang pagkukumpuni.
• Kung ikaw ang magtatanggal ng asbestos, ipagkatiwala ang gawain sa isang sinanay na kumpanya. Huwag na huwag mong subukang gawin ito nang mag-isa.
• Kung ikaw ay nalantad sa asbestos sa iyong trabaho, siguraduhing magsuot ng angkop na pananggalang na damit at face mask. Mag-ingat na huwag madala ang mga partikulo sa iyong damit o sapatos pauwi kapag umuwi ka pagkatapos ng trabaho.