Maging mulat tayo sa Primary Biliary Cholangitis (PBC), isang tahimik na sakit na nakakaapekto sa atay.

Madalas ka bang nakakaramdam ng pagod o pangangati nang walang dahilan? Minsan ay hindi natin masyadong nabibigyang pansin ang mga bagay na ito bilang normal na bagay sa ating pang-araw-araw na buhay. Gayunpaman, kung minsan ay maaari itong maging isang babala mula sa loob ng ating katawan. Sa partikular, maaari itong maging mga unang senyales ng isang problema sa ating atay. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang sakit na maaaring tahimik na makaapekto sa katawan. Iyon ay ang Primary Biliary Cholangitis, o PBC sa madaling salita.

Sa madaling salita, ano ang Primary Biliary Cholangitis (PBC)?

Isipin na sa loob ng iyong atay ay mayroong isang sistema ng napakapino at maliliit na tubo. Para itong mga sanga ng puno na nagsasanga. Ito ang tinatawag nating mga bile duct. Ang pangunahing tungkulin ng mga duct na ito ay ang pagdadala ng likidong tinatawag na 'Bile' na nalilikha ng atay palabas ng atay, ibig sabihin, patungo sa ating sistema ng pagtunaw. Ang bile na ito ay napakahalaga para sa atin, dahil ang bile na ito ang tumutulong sa pagtunaw ng mga taba sa pagkaing ating kinakain.

Ngayon, sa isang sakit na tinatawag na Primary Biliary Cholangitis (PBC), ang ating sariling immune system ay nagkakamali sa pag-atake sa mga bile duct na ito. Ito ay nagdudulot ng pamamaga, o pamamaga, sa mga bile duct. Sa paglipas ng panahon, ang pamamagang ito ay nakakasira sa mga bile duct at unti-unting sumisira sa mga ito.

Ano ang mangyayari pagkatapos? Tulad ng isang baradong tubo ng tubig, ang apdo ay hindi makadaloy at maiipit sa loob ng atay. Ang naiipit na apdo ay nagsisimulang makapinsala sa mga selula ng atay. Habang nagpapatuloy ang pinsalang ito, nagsisimulang mabuo ang peklat na tisyu kapalit ng malusog na tisyu ng atay. Kalaunan, unti-unting tumigas ang atay at humihina ang tungkulin nito. Tinatawag natin ang kondisyong ito na cirrhosis . Noong nakaraan, ang sakit na ito ay tinatawag ding Primary Biliary Cirrhosis.

Seryoso ba talaga ang sakit na ito?

Ang PBC ay isang progresibo at malalang sakit. Nangangahulugan ito na hindi ito gumagaling sa isang iglap, at maaaring lumala ang mga sintomas sa paglipas ng panahon. Sa mga unang yugto, maaaring walang anumang sintomas. Gayunpaman, kung ang sakit ay hindi makontrol, maaari itong humantong sa pagpalya ng atay. Sa puntong iyon, maaari itong maging panganib sa buhay kung hindi isasagawa ang isang transplant ng atay.

Sino ang pinakamalamang na magkaroon ng sakit na ito?

Isang bagay na namumukod-tangi kapag pinag-uusapan ang sakit na ito ay karaniwan ito sa mga kababaihan.Ibig sabihin, para sa bawat lalaking nagkakaroon ng sakit na ito, mga 10 babae ang nagkakaroon nito. May puwang na ganoon.

• Kadalasan, ang sakit ay nasusuri pagkatapos ng edad na 40.
• Gayundin, kung ang isang tao sa iyong pamilya ay may iba pang mga sakit na autoimmune , maaaring mas mataas ang iyong panganib na magkaroon nito, na nagmumungkahi na maaaring mayroong genetic link.

Ano ang mga sintomas at komplikasyon ng PBC?

Maraming tao ang hindi nakakaranas ng anumang sintomas sa mga unang yugto ng sakit. Minsan ito ay hindi sinasadyang natutuklasan kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa dugo para sa ibang dahilan. Ngunit habang lumalala ang sakit, nagsisimulang lumitaw ang mga sintomas.

Mga karaniwang sintomas na unang lumalabas

• Pagkapagod: Ito ang pinakakaraniwang sintomas. Gaano man katagal matulog o magpahinga, hindi pa rin nawawala ang pagkapagod na iyong nararamdaman.
• Makating balat: Maaaring makaramdam ng pangangati, lalo na sa mga palad at talampakan. Gayunpaman, maaari itong mangyari kahit saan sa katawan. Para sa ilang mga tao, ang pangangati ay maaaring hindi matiis.

Hindi lahat ay nakakaranas ng mga sintomas na ito sa parehong paraan. Para sa ilan, lumilitaw ang mga ito sa simula pa lamang ng sakit, habang para sa iba, lumilitaw ito nang mas huli.

Mga komplikasyon na maaaring mangyari habang lumalala ang sakit

Kapag hindi maayos na dumaloy ang apdo, nagsisimula itong maipon sa ating dugo. Gayundin, lumilitaw ang mga problema dahil hindi tumatanggap ng apdo ang sistema ng pagtunaw. Habang tumataas ang mga peklat sa atay, namumuo rin ang presyon sa mga daluyan ng dugo na dumadaan sa atay. Maaari itong humantong sa iba't ibang komplikasyon. Tingnan natin ang mga ito sa isang talahanayan.

Ano ang tunay na sanhi ng PBC?

Gaya ng nabanggit natin kanina, ang PBC ay isang sakit na autoimmune . Sa madaling salita, ang "hukbo" ng ating katawan (ang immune system) ay nagkakamaling umatake sa sarili nating mabubuting selula. Para itong pag-atake sa sarili nating mga kababayan, na iniisip na sila ay mga kaaway. Sa PBC, ang "atakeng" ito ay nangyayari sa mga bile duct sa atay.

Hindi pa rin alam ng mga doktor kung bakit ito nangyayari, ngunit naniniwala sila na may ilang posibleng dahilan:

1. Henetikong salik: Kung may sinuman sa pamilya na may mga sakit na ito, mas malamang na magkaroon din nito ang iba.

2. Mga salik sa kapaligiran: Kapag ang isang virus, bakterya, o kemikal ay pumasok sa katawan, ang immune system ng isang taong may genetic predisposition ay maaaring ma-trigger na gumana nang hindi tama.

Paano nasusuri ang sakit na ito? (Diagnosis)

Kapag sinabi mo sa iyong doktor ang tungkol sa iyong mga sintomas, susuriin ka niya at mag-oorder ng ilang mga pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis.

1. Mga Pagsusuri ng Dugo: Ito ang pinakamahalagang pagsusuri. May dalawang bagay na partikular na tinitingnan.

• Mga Antibody: Humigit-kumulang 95% ng mga taong may PBC ay mayroong isang partikular na antibody na tinatawag na Antimitochondrial Antibody (AMA) sa kanilang dugo.
• Mga Enzyme sa Atay: Kapag nasira ang atay, ang ilang enzyme (lalo na ang Alkaline Phosphatase - ALP ) ay tumataas sa dugo.

2. Mga Pagsusuri sa Imaging: Kung ang mga pagsusuri sa dugo ay nagmumungkahi ng PBC, maaaring mag-utos ang iyong doktor ng isang scan upang tingnan ang iyong atay at gallbladder. Makakatulong din ito upang matukoy ang iba pang mga sanhi ng iyong mga sintomas. Ang ultrasound scan ay karaniwang ang unang pagsusuri na ginagawa. Maaaring gawin ang isang MRI scan upang makakuha ng mas malinaw na mga imahe.Maaari ka ring sumangguni sa isa.

3. Biopsy sa Atay: Minsan (lalo na sa mga taong walang AMA antibodies sa kanilang dugo), isang napakaliit na piraso ng tisyu sa atay ang kinukuha at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo upang kumpirmahin ang diagnosis at matukoy ang eksaktong lawak ng pinsala sa atay.

Ano ang mga paggamot para sa PBC?

Wala pang lunas para sa PBC. Gayunpaman, may mga napakabisang paggamot upang mabawasan ang pinsala sa atay na dulot ng sakit, kontrolin ang paglala ng sakit, at pamahalaan ang mga sintomas.

Gamot

• Ursodeoxycholic acid (UDCA): Ito ang pangunahing gamot para sa PBC. Ito ay isang natural na asido ng apdo. Ang gamot na ito ay nakakatulong sa pag-alis ng apdo mula sa atay at binabawasan ang pinsala sa atay. Maaari itong maging napakaepektibo kapag sinimulan nang maaga sa sakit.
• Iba pang mga gamot: Para sa mga hindi maganda ang tugon sa UDCA, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng iba pang mga gamot, tulad ng obeticholic acid . Bukod pa rito, may mga mas bagong gamot, tulad ng seladelpar at elafibrinor, na ginagamit na ngayon.
• Mga gamot para sa mga sintomas:
• Para sa makating balat: Ginagamit ang mga gamot tulad ng Cholestyramine, antihistamine, at ultraviolet light therapy.
• Para sa kakulangan sa bitamina: Ibinibigay ang mga suplementong naglalaman ng bitamina A, D, E, at K.
• Para sa pagkapagod: Ang ilang mga tao ay maaaring makaramdam ng kaunting ginhawa mula sa mga gamot na pampasigla tulad ng modafinil.

Operasyon

Kung patuloy na bumababa ang paggana ng iyong atay at hindi makontrol ng gamot, maaaring ilagay ka ng iyong doktor sa waiting list para sa isang liver transplant . Ang mga liver transplant para sa PBC ay lubos na matagumpay. Maaari kang mamuhay nang normal pagkatapos ng transplant. Bagama't posible na bumalik ang PBC sa bagong atay, ito ay napakabihirang mangyari.

Ano ang dapat kong malaman tungkol sa pamumuhay na may ganitong sakit?

Kadalasang napakabagal ng paglala ng PBC. Maaaring umabot ng 15-20 taon bago maabot ng sakit ang mga huling yugto nito. Kung ang sakit ay masuri at magagamot nang maaga, maiiwasan o maantala ang mga malalang kaso ng sakit. Maraming tao ang nakakayanan ang kanilang mga sintomas sa pamamagitan ng gamot at nabubuhay nang maraming taon nang walang malaking abala sa kanilang pang-araw-araw na buhay.

Gayunpaman, ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng mas mabilis na paglala ng sakit. Ang labis na pagkapagod at mataas na antas ng bilirubin sa dugo ay maaaring mga palatandaan na ang sakit ay mabilis na lumalala.

Mga bagay na maaari mong gawin upang protektahan ang iyong atay

Ang pagsunod sa mabuting pamumuhay at mga gawi sa pagkain ay makakatulong na mapanatiling malusog ang iyong atay hangga't maaari.

• Ganap na itigil ang paninigarilyo, pag-inom ng alak, at ang hindi kinakailangang paggamit ng droga.Ang mga ito ay lubhang nakakapinsala sa atay.
• Kumain ng mas maraming whole foods tulad ng mga sariwang gulay, prutas, at herbs sa halip na mga processed at packaged foods.
• Bawasan ang saturated fats at pumili ng mga pagkaing naglalaman ng unsaturated o "mabuting" taba (hal. avocado, mani, olive oil).
• Mag-ehersisyo araw-araw. Kahit ang simpleng paglalakad ay mabuti na. Ang ehersisyo na may kasamang bigat ay nakakatulong na mapanatiling malakas ang mga buto.

Ang pamumuhay na may ganitong malalang sakit ay maaaring nakakapagod sa pag-iisip. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga paraan upang mabawasan ang iyong pisikal, mental, at emosyonal na stress. Humingi ng payo kung kinakailangan. Tandaan, ang iyong pangkalahatang kalusugan ay mas mahalaga kaysa sa sakit na ito.