Ganito ba ang pamamaga ng iyong colon? Alamin natin ang tungkol sa Pseudomembranous Colitis!

Nakakaranas ka ba ng matinding pananakit ng tiyan at pagtatae nang ilang beses sa isang araw? Marahil ay nakakaramdam ka rin ng pagduduwal kasama ng lagnat? Lalo na, lumitaw ba ang mga sintomas na ito pagkatapos mong uminom ng antibiotics kamakailan para sa ilang karamdaman? Kung oo, maaaring mahalaga ito sa iyo. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang kondisyon na tinatawag na 'Pseudomembranous Colitis'. Huwag mag-alala, kung ikaw ay may wastong kaalaman tungkol dito, maaari kang makakuha ng paggamot at mabilis na gumaling.

Ano ang Pseudomembranous Colitis?

Sa madaling salita, ang 'Pseudomembranous Colitis' ay isang malalang kondisyon ng pamamaga na nangyayari sa ating malaking bituka, o colon. Dito, sa ilang kadahilanan (maaaring bacteria, lason, o ibang sakit), ang panloob na dingding ng iyong malaking bituka, o ang mucous membrane ('mucosa'), ay nasisira. Ang pinsalang ito ay nagiging sanhi ng madilaw-dilaw na puti, makapal, at malutong na mga plake na nabubuo sa mga nasirang bahagi. Tinatawag ito ng mga doktor na 'pseudomembranes'.

Ano ang mga 'pseudomembrane'?

Ang mga pseudomembrane ay nabubuo kapag ang mga selula sa lining ng malaking bituka, tulad ng lining ng malaking bituka, ay namamatay. Isipin ito sa ganitong paraan: kapag may pinsala, ang ating immune system ay nagpapadala ng mga puting selula ng dugo sa lugar na iyon. Gayundin, dito rin, ang mga piraso ng patay na selula ay nagsasama-sama sa mga puting selula ng dugo (lalo na ang mga neutrophil) upang bumuo ng mga pseudomembrane. Ang mga ito ay mga 2 sentimetro ang lapad, madilaw-dilaw-puti, at bahagyang nakataas na mga patong sa ibabaw.

Ano ang mga sintomas ng kondisyong ito?

Ang isang taong may pseudomembranous colitis ay maaaring makaranas ng mga sintomas tulad ng:

• Matinding sakit sa tiyan.
• Pagtatae. Maaari itong mangyari nang ilang beses sa isang araw, minsan bilang likido.
• Lagnat.
• Pagduduwal.
• Minsan, maaaring makakita ka ng dugo o nana na lumalabas sa iyong dumi, ngunit hindi ito nangyayari sa lahat.

Ano ang sanhi ng Pseudomembranous Colitis?

Ang pangunahin at pinakakaraniwang sanhi nito ay ang impeksyon ng bacteria na 'C. diff' (Clostridioides difficile). Ang mga lason na nalilikha ng bacteria na ito ay nakakasira sa lining ng malaking bituka. Humigit-kumulang 10% ng mga impeksyon ng 'C. diff' ay maaaring umunlad sa mas malubhang kondisyon na tinatawag na 'pseudomembranous colitis.' Sa katunayan, 90% ng mga kasong ito ay sanhi ng bacteria na 'C. diff'. Gayunpaman, ang iba pang mga kondisyon ng pamamaga ng bituka ay maaari ring magdulot ng ganitong uri ng pinsala.

Paano ito naaapektuhan ng bakteryang C. difficile?

Ang bacteria na C. difficile ay gumagawa ng mga lason na sumisira sa mga selulang nakahanay sa ating malaking bituka. Ang impeksyong ito ay maaaring kumalat nang mas mabilis at mas malala kaysa sa iyong inaakala.

Kadalasan, nagkakaroon ka ng impeksyon ng C. diff dahil mayroon kang ibang sakit.Pagkatapos gumamit ng antibiotics. Isipin mo, kapag umiinom ka ng antibiotics, ang iba pang "mabuting" bacteria sa ating bituka na tumutulong sa atin na mamatay. Gayunpaman, karamihan sa mga antibiotic ay hindi kayang patayin ang bacteria na 'C. diff' na ito. Kaya, kapag wala na ang mga mabubuting bacteria na iyon, ang bacteria na 'C. diff' ay may pagkakataong lumaki at kumalat nang walang kontrol, na nagiging sanhi ng mga problemang ito nang walang anumang kompetisyon.

Anong mga antibiotic ang pinakaepektibo sa ganitong kondisyon?

Sa katunayan, ang anumang antibiotic na pumapatay sa mabubuting bacteria sa ating mga bituka at hindi nakakaapekto sa bacteria ng C. diff ay maaaring magdulot ng impeksyon ng C. diff at ang resultang pseudomembranous colitis. Gayunpaman, ang ilang antibiotic ay pinaniniwalaang nagdudulot ng mas mataas na panganib. Ang ilan sa mga ito ay:

• Clindamycin
• Klase ng mga gamot na Cephalosporin
• Grupo ng mga gamot na Penicillin
• Mga Fluoroquinolones
• Aztreonam
• Mga Carbapenem

Mahalaga: Hindi ibig sabihin nito na masama ang mga antibiotic na ito. Kung inireseta ito ng doktor, dapat itong gamitin kung kinakailangan. Gayunpaman, ang hindi kinakailangang paggamit ng antibiotic ay maaaring humantong sa mga panganib na tulad nito.

May iba pa bang mga dahilan?

Maaari ring mangyari ang pseudomembranous colitis kapag ang pamamaga ng colon ay sanhi ng iba pang mga sanhi, maliban sa C. diff. Narito ang ilang halimbawa:

• Impeksyon ng Staphylococcus aureus
• Impeksyon ng E. coli `(impeksyon ng E. coli)`
• Impeksyon ng Cytomegalovirus
• Mikroskopikong kolitis
• Sakit na Behçet
• Ischemic colitis (pamamaga na dulot ng nabawasang suplay ng dugo sa colon)
• Mga gamot laban sa kanser `(Mga gamot na chemotherapy)`
• Paggamit ng cocaine
• Vasculitis (pamamaga ng mga daluyan ng dugo)
• Pagkalason sa mabibigat na metal

Sa ganitong mga kaso, ang sakit ay mas malala o mas kumplikado kaysa sa normal na colitis. Minsan, ang daloy ng dugo sa panloob na dingding ng colon ay nababawasan (ischemia), nangyayari ang pagkamatay ng tisyu (necrosis), at nabubuo ang mga pseudomembrane. Gayundin, ang mga dati nang sakit tulad ng Inflammatory Bowel Disease (IBD) ay maaari ring gawing mas madaling kapitan ang colon sa kondisyong ito.

Sino ang may mas mataas na panganib na magkaroon ng ganitong kondisyon?

Mas malamang na magkaroon ka ng pseudomembranous colitis kung ikaw ay:

• Kung ikaw ay naospital.
• Kung kamakailan lamang ay gumamit ka ng antibiotics.
• Kung ikaw ay sumailalim sa operasyon kamakailan lamang.
• Kung may isang taong nananatili sa isang nursing home.
• Kung ikaw ay mahigit 65 taong gulang.
• Kung mayroon kang sakit na autoimmune.
• Kung mahina ang iyong immune system.
• Kung ikaw ay nagkaroon na ng impeksyon ng C. diff.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng Pseudomembranous Colitis?

Kung lumala ang kondisyong ito at mahirap kontrolin, maaaring magkaroon ng ilang mapanganib na komplikasyon. Kaya mahalagang malaman din ito.

• Dehydration at electrolyte losses: Sa malalang pseudomembranous colitis, ang pagtatae ay maaaring mangyari nang hanggang 10-15 beses sa isang araw. Maaari itong humantong sa dehydration at electrolyte losses. Maaari itong humantong sa mga mapanganib na kondisyon tulad ng mababang dami ng dugo, mababang presyon ng dugo, at pagpalya ng bato.
• Pagtagas ng likido: Ang likido ay maaaring tumagas mula sa nasirang dingding ng malaking bituka patungo sa lukab ng tiyan, na nagiging sanhi ng pamamaga ng tiyan. Ito ay tinatawag na ascites. Ang mga protina tulad ng albumin ay maaari ring mawala mula sa malaking bituka. Kapag mababa ang albumin, ang likido ay tumatagas palabas ng mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng pamamaga sa mga paa't kamay (edema).
• Nakalalasong megacolon: Isang malubha at hindi makontrol na pamamaga ng colon na maaaring maging sanhi ng labis na pamamaga at paghinto sa paggana nito. Sa una, ang mga kalamnan sa colon ay humihinto sa pagkontrata, na humaharang sa pagdaan ng dumi. Habang patuloy na namaga ang colon, ang mga dingding nito ay maaaring pumutok, na nagpapahintulot sa mga nilalaman na tumagas sa lukab ng tiyan. Ito ay tinatawag na peritonitis. Maaari itong maging panganib sa buhay.
• Pagbutas ng gastrointestinal: Maaaring mangyari ang butas sa dingding ng malaking bituka nang walang nakalalasong megacolon. Maaari itong mangyari kung may mga ulser na tumubo sa malaking bituka at dumaan sa dingding, o kung mayroong malaking pagkamatay ng tisyu (nekrosis) sa dingding ng malaking bituka. Kapag ang bakterya sa malaking bituka ay tumagas sa lukab ng tiyan (peritonitis), maaari itong kumalat sa daluyan ng dugo (septicemia).
• Sepsis: Ang sepsis ay isang kondisyong dulot ng akumulasyon ng bakterya sa dugo (septicemia). Ang sepsis ay isang malubha at nakamamatay na impeksyon na kumakalat sa buong katawan. Maaari itong humantong sa septic shock, multiple organ failure, at maging sa kamatayan.

Maaaring nakakatakot marinig ang mga komplikasyong ito. Ngunit tandaan, hindi ito nangyayari sa lahat. Ang maagang pagsusuri at wastong paggamot ay maaaring maiwasan ang mga malulubhang kondisyong ito.

Paano matukoy ang sakit na ito?

Tatanungin ka muna ng doktor tungkol sa iyong mga sintomas at kasaysayan ng iyong kalusugan. Pagkatapos, maaari silang mag-order ng iba't ibang pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng iyong mga sintomas. Halimbawa, maaari silang mag-order ng mga pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa imaging tulad ng mga scan, at mga pagsusuri sa dumi. Hinahanap ng mga pagsusuring ito ang impeksyon, pamamaga, at iba pang mga salik sa panganib.

Partikular na susuriin ng iyong pagsusuri sa dumi ang impeksyon ng C. diff. Kung ito ay matagpuan, agad na magsisimula ang paggamot. Kung wala kang mga komplikasyon at maayos ang iyong pagtugon sa paggamot, maaaring walang tiyak na dahilan para maghanap sa loob ng iyong malaking bituka para sa mga pseudomembrane.

Kung minsan, ang mga imaging test (tulad ng CT scan) ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng pseudomembranous colitis. Kung ang pader ng colon ay lumapot (katulad ng "thumbprint sign" o "accordion sign"), maaaring magpasya ang doktor na magsagawa ng mga karagdagang pagsusuri.

Susunod, para mas masuri nang mabuti, kailangan mong magsagawa ng pagsusuri na tumitingin sa loob ng malaking bituka. Ito ay tinatawag na colonoscopy. Dito, isang tubo na may kamera ang ginagamit upang tingnan ang loob ng malaking bituka. Kung makita mo ang tinatawag na 'pseudomembrane', isang maliit na piraso ng tisyu (isang biopsy) ang kukunin mula rito at ipapadala sa laboratoryo upang kumpirmahin ang sakit.

Ano ang mga paggamot?

Ang paggamot ay depende sa sanhi ng sakit na ito.

• Kung ito ay impeksyon sa bakterya tulad ng C. diff, kakailanganin mong magbigay ng mga partikular na antibiotic na gumagana para dito.
• Kung ang kondisyong ito ay sanhi o lumala ng ibang gamot na iyong iniinom, maaaring kailanganing ihinto o palitan ang gamot na iyon.
• Sa ilang mga kaso, maaaring magreseta ng mga gamot upang mabawasan ang pamamaga sa malaking bituka.

Ang ilang mga tao ay nangangailangan lamang ng suportang pangangalaga. Halimbawa, mga intravenous fluid (IV fluids) upang makatulong sa pagpapanatili ng likido, o IV nutrition upang matulungan ang colon na magpahinga. Ang iba ay maaaring kailangang gamutin para sa mga komplikasyon, posibleng sa isang intensive care unit. Ang ilang mga taong may napakalalang colitis o mga komplikasyon ay maaaring mangailangan ng colectomy (operasyon upang alisin ang nasirang bahagi ng colon).

Ano ang mga pangunahing gamot na ibinibigay kung ito ay sanhi ng 'C. diff'?

Kung ang sanhi ng pseudomembranous colitis ay impeksyon ng C. diff, mayroong ilang mga gamot na magagamit upang gamutin ito. Pipiliin ng iyong doktor ang pinakamainam para sa iyo. Ang mga gamot na ibinibigay para sa impeksyon ng C. diff ay:

• Metronidazole
• Vancomycin
• Fidaxomicin

Maaari bang maiwasan ang Pseudomembranous Colitis?

Ang pinakamahalagang paraan upang maiwasan ang sakit na ito ay ang pagkontrol sa pagkalat ng bakteryang C. diff sa mga komunidad na may mataas na panganib (lalo na ang mga ospital at mga nursing home). Ang mga tao sa mga setting na ito ay mas malamang na mahawaan at magkaroon ng malalang sintomas tulad ng pseudomembranous colitis.

Samakatuwid, ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan sa ganitong uri ng mga institusyon ay gumagawa ng mga espesyal na hakbang upang makontrol ang impeksyon ng C. diff:

• Paghihiwalay: Ang mga taong nahawaan ng C. diff ay inilalagay sa isang hiwalay na silid, o sa isang silid na kasama lamang ng ibang mga taong nahawaan. Gumagamit ng mga disposable gloves kapag pumapasok sa silid.
• Paghuhugas ng Kamay: Ang madalas na paghuhugas ng iyong mga kamay gamit ang sabon at maligamgam na tubig ang pinakamahusay na paraan upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa C. diff. Ang bakteryang ito ay hindi tinatablan ng mga hand sanitizer. Napakahalagang maghugas ng iyong mga kamay bago humawak ng pagkain.
• Pagdidisimpekta: Hindi kayang patayin ng mga regular na disimpektante ang C. diff. Gayunpaman, kayang patayin ng mga produktong may chlorine. Mahalagang lubusang disimpektahin ang lahat ng ibabaw na nadikitan ng taong nahawaan.

Maaari bang tuluyang magamot ang sakit na ito? Ano ang bilang ng namamatay?

Oo, ang pseudomembranous colitis ay maaaring ganap na magamot sa pamamagitan ng paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ay mabilis na mawawala. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay maaaring mangailangan ng mas maraming paggamot at mas mahabang panahon kaysa sa iba. Kung mayroon kang patuloy at mahirap kontrolin na impeksyon ng C. diff, maaaring kailanganin mong sumailalim sa isang maliit na operasyon upang gamutin ito. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang operasyon.

Sa usapin ng dami ng namamatay, 2% lamang ng mga pasyenteng may pseudomembranous colitis ang namamatay. Gayunpaman, sa mga taong may pangmatagalang pangangalaga at humina ang immune system, ang bilang na ito ay maaaring umabot ng hanggang 15%. Kung mangyari ang nabanggit na komplikasyon na tinatawag na toxic megacolon, ang bilang ng namamatay ay maaaring tumaas sa 35%. Kaya naman mahalaga ang agarang paggamot.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?

Kung mayroon kang alinman sa mga sintomas na ito, humingi agad ng medikal na payo:

• Matinding pananakit ng tiyan o paglobo ng tiyan.
• Kung ikaw ay nagtatae nang higit sa limang beses sa isang araw.
• Kung may dugo sa dumi.
• Kung hindi ka dumumi sa loob ng tatlong araw.
• Kung hindi ka umihi nang isang araw, o kung maitim ang kulay ng iyong ihi.
• Kung mayroon kang lagnat na higit sa 39 degrees Celsius (102 degrees Fahrenheit) sa loob ng tatlong araw.

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan

Karaniwan ang mga impeksyon sa bakterya na nagdudulot ng colitis, at kadalasan ay hindi naman malala ang mga ito. Hindi lahat ng nagkakaroon ng C. diff ay magkakaroon ng pseudomembranous colitis. Gayunpaman, kung magkagayon, maaari itong maging medyo nakakatakot. Ang pagkaalam na ang iyong colon ay napipinsala mula sa loob ay maaaring nakakatakot, na may mga sintomas tulad ng pananakit at pagdurugo.

Kung magkakaroon ka ng mga sintomas na tulad nito, maaaring kailanganin mo ng espesyal na atensyong medikal. Ngunit tandaan, sa pamamagitan ng wastong paggamot, maaaring gumaling ang iyong colon.Ang mga mucous membrane, tulad ng lining ng ating colon, ay gumagaling nang maayos kapag hindi nasira. Kung sa tingin mo ay hindi bumubuti ang mga sintomas ng iyong colitis, kumunsulta sa isang doktor. Matutulungan ka niyang mahanap ang sanhi ng iyong kondisyon, gawin ang kinakailangan upang matigil ito, at mabigyan ang iyong colon ng pahingang kailangan nito. Ang pinakamahalaga ay huwag mag-panic at agad na humingi ng medikal na payo.

Pseudomembranous Colitis, C. diff, pagtatae, sakit ng tiyan, colitis, antibiotics