Mayroon ka bang maliit na batik (pulmonary nodule) sa iyong baga sa iyong X-ray? Huwag kang mag-alala, pag-usapan natin ito!

Isipin mong nagpa-X-ray o CT scan ka sa dibdib para sa ibang dahilan, marahil dahil sa paninikip ng dibdib. Pagkalipas ng ilang araw, nakita mong may nakasulat na 'pulmonary nodule'. Normal lang na makaramdam ng biglaang takot. "Diyos ko, kanser ba ito?" Ang tanong ay pumapasok sa isip mo. Pero dapat ba talaga itong katakutan? Kadalasan, hindi naman. Pag-usapan natin ito nang simple at malinaw.

Ano ang isang pulmonary nodule?

Sa madaling salita, ang pulmonary nodule ay isang maliit na bilog o hugis-itlog na masa sa loob ng tisyu ng iyong baga na mukhang naiiba sa normal na tisyu ng baga sa isang X-ray o CT scan. Ang mga ito ay kadalasang maliliit sa laki.

Mauunawaan ang pagkatakot kapag nakakita ka ng ganito sa isang ulat. Ngunit ang pinakamahalagang bagay na kailangan nating tandaan ay mahigit 95% ng mga batik o bukol na ito ay hindi kanser ('benign'). Nangangahulugan ito na hindi sila nakakapinsala at hindi kumakalat sa ibang bahagi ng katawan.

Maaaring nakita mo na ang terminong 'ground glass opacity' sa iyong ulat. Alam mo ba ang ibig sabihin ng doktor diyan? Nangangahulugan ito na ang mga batik ay napakaliit kaya halos hindi mo makita ang nakapailalim na tisyu ng baga sa pamamagitan nito, parang pagtingin sa isang pinausukang salamin. Ang ilang mga batik ay ganap na solid, ibig sabihin ay wala kang makikitang anuman sa ilalim. Ang ilang mga batik ay maaaring kombinasyon ng pareho. Ang hitsurang ito ay nakakatulong sa doktor na magkaroon ng ideya tungkol sa uri ng bukol.

Gaano kadalas ang kondisyong ito? At mayroon bang anumang mga sintomas?

Ito ay isang mas karaniwang kondisyon kaysa sa iyong inaakala. Sa katunayan, humigit-kumulang isa sa tatlong taong sumailalim sa CT scan ng kanilang mga baga ay magkakaroon ng maliit na markang ito sa kanilang ulat. Kaya maiisip mo kung gaano ito kakaraniwan.

Pagdating sa mga sintomas, kadalasan, ang maliliit na bukol na ito ay hindi nagdudulot ng anumang sintomas. Maaari mong malaman na mayroon ka nito habang nagpapa-scan para sa ibang dahilan. Gayunpaman, bihira, kung ang bukol ay lumalaki, o kung ito ay malapit sa daanan ng hangin at pinipindot dito, o kung ito ay may kanser, maaari kang makaranas ng ilang sintomas.

Bakit nabubuo ang mga ganitong batik sa baga?

Maaaring maraming dahilan para dito. Tingnan natin ang mga pangunahin.

• Mga peklat mula sa mga lumang impeksyon: Ito ang pinakakaraniwang sanhi. Maaaring mayroon kang dating impeksyon, tulad ng impeksyon sa fungal o tuberculosis, na gumaling na at nag-iwan ng maliit na parang peklat na bukol (granuloma) sa iyong baga. Ang mga ito ay ganap na hindi nakakapinsala. Ito ay parang isang maliit na peklat na naiwan kapag gumaling ang isang sugat sa balat.
• Mga benign tumor: Maaari ring tumubo ang mga hindi kanser at hindi nakakapinsalang tumor sa baga. Kabilang sa mga halimbawa ang mga hamartomas at lipomas.
• Mga sakit sa immune system: Ang mga ganitong uri ng bukol ay maaari ring mangyari dahil sa mga sakit na nagbabago sa paggana ng sariling immune system ng katawan, tulad ng rheumatoid arthritis o sarcoidosis.
• Peklat sa baga (`Fibrosis`): Ang mga sanhi tulad ng paninigarilyo, paglanghap ng iba't ibang kemikal, o alikabok ay maaaring makapinsala sa baga at magdulot ng peklat. Maaari rin itong lumitaw bilang mga bukol.
• Mga tumor na may kanser:Oo, bihira, ang bukol na ito ay maaaring maging simula ng kanser. Ang mga kanser sa baga ('non-small cell lung cancer', 'small cell lung cancer') ay maaaring magsimula sa ganitong paraan. Gayundin, ang mga bukol na tulad nito ay makikita kapag ang kanser mula sa ibang bahagi ng katawan ay kumalat sa baga ('metastasis').

Ano ang susunod na gagawin ng doktor?

Kapag nakakita ang iyong doktor ng bukol na tulad nito sa iyong ulat, isasaalang-alang niya ang ilang mga salik, kabilang ang iyong kumpletong medikal na kasaysayan, ang iyong edad, kung ikaw ay naninigarilyo, at kung mayroon mang miyembro ng iyong pamilya ang nagkaroon ng kanser. Magbibigay din siya ng espesyal na atensyon sa laki, hugis (makinis o magaspang na gilid), at hitsura ng bukol gaya ng nakikita sa scan.

Masasabi mo ba kung kanser ito mula sa CT scan?

Ang direktang sagot dito ay hindi. Hindi mo masasabi nang 100% na sigurado kung ito ay kanser o hindi sa pamamagitan lamang ng pagtingin sa CT scan. Ang tanging paraan upang makumpirma kung ito ay kanser ay ang pagkuha ng isang maliit na piraso ng bukol at ipasuri ito sa pamamagitan ng biopsy.

Gayunpaman, ang CT scan ay nagbibigay sa doktor ng maraming mahahalagang impormasyon.

• Sukat: Ang mga bukol na mas maliit sa 0.6 sentimetro (6 milimetro) ay may napakababang panganib na maging kanser.
• Hugis: Ang mga bukol na may makinis at bilugan na mga gilid ay mas malamang na hindi kanser. Ang mga bukol na may magaspang, tulis-tulis, at hindi regular na mga gilid ay medyo nakababahala.

Kailan kinakailangan ang isang biopsy?

Mas malamang na magrekomenda ang iyong doktor ng biopsy sa mga sumusunod na kaso:

• Kung ang bukol ay mas malaki sa 9 na milimetro ang laki.
• Kung ang bukol ay unti-unting lumalaki sa mga pag-scan sa paglipas ng panahon.
• Kung mayroon kang iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa kanser sa baga.

Mayroong ilang mga paraan upang magsagawa ng biopsy. Ang bronchoscopy, VATS (Video-assisted thoracic surgery), o needle biopsy ay ilan sa mga ito. Ang iyong doktor ang magpapasya kung aling paraan ang pinakamainam para sa iyo.

Ano ang mga paggamot?

Kadalasan, ang maliliit at hindi kanser na mga bukol ay hindi nangangailangan ng anumang paggamot. Madalas na gagawin ng iyong doktor ang tinatawag na "active surveillance." Nangangahulugan ito ng paghihintay nang walang pag-aalala.

Hihilingin sa iyo na sumailalim sa isa pang CT scan sa loob ng 6 o 12 buwan. Susuriin nito kung nagbago ang laki ng bukol. Kung ang bukol ay nananatiling pareho ang laki o lumiit sa mga scan sa loob ng halos dalawang taon, ang posibilidad na ito ay kanser ay halos zero.

• Kung ito ay dahil sa impeksyon: Kung matuklasang ang bukol ay dahil sa impeksyon, bibigyan ng antibiotics o mga gamot na antifungal.
• Kung lumaki ang bukol: Kung lumaki ang bukol habang inoobserbahan, kung lumitaw ang mga sintomas, o kung makumpirma ng biopsy na ito ay kanser, maaaring kailanganing tanggalin ang bukol sa pamamagitan ng operasyon.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?

Kung ang iyong scan ay nag-ulat ng isang nodule sa baga, siguraduhing magpatingin sa iyong doktor upang pag-usapan ang anumang mga alalahanin na maaaring mayroon ka. Gayundin, kung makakaranas ka ng alinman sa mga sintomas na tinalakay natin kanina, tulad ng pananakit ng dibdib, patuloy na ubo, o hirap sa paghinga, dapat mo ring ipaalam agad sa iyong doktor.

Kailan ka dapat pumunta sa Emergency Treatment Unit (ETU)?

Kung bigla kang makaranas ng malalang sintomas tulad nito, pumunta kaagad sa Emergency Department (ETU) ng ospital o tumawag sa 1990.

• Malubha, hindi mabata na sakit sa dibdib
• Napakahirap huminga.
• Labis na pagdurugo kapag umuubo

Panghuli, huwag mag-atubiling magtanong sa iyong doktor ng mga sumusunod:

• Ano kaya ang dahilan kung bakit ako may ganitong bukol?
• Kailangan ko pa bang magsagawa ng mas maraming pagsusuri?
• Anong mga sintomas ang dapat kong maging lalong pinag-aalala?